Ficatul este un organ uman important. Îndeplinește o serie de funcții semnificative - elimină toxinele, sintetizează hormoni, colesterolul, unele enzime și este implicată în metabolism. Defecțiunile în activitatea corpului afectează funcționarea întregului organism în ansamblu. Una dintre patologiile comune ale ficatului este hepatomegalia. La un copil, această afecțiune până la o anumită vârstă poate fi considerată normală, dar există situații în care pot fi necesare îngrijiri medicale. În acest articol, vom lua în considerare cauzele patologiei la copii și posibilul tratament.
Definiție
Hepatomegalia este o afecțiune caracterizată prin mărirea ficatului din cauza unei boli. Dar la copiii sub 5 și, uneori, 7 ani, un astfel de simptom poate fi considerat o caracteristică legată de vârstă, care trebuie ținută sub supraveghere medicală. În acest caz, corpul iese dincolo de coaste cu 2 centimetri. In acele cazuricând la patologie se adaugă o creștere semnificativă a ficatului sau durere, greață și simptome ale altor boli, ar trebui să consultați un medic cât mai curând posibil.
Cauze ale patologiei
Cauzele hepatomegaliei la copii sunt destul de numeroase, deoarece ficatul reacționează la orice, chiar și la cele mai minore modificări ale organismului. Principalii factori în dezvoltarea patologiei includ:
- Procese inflamatorii. Aceasta este cea mai frecventă cauză la copii. Acestea includ rubeola, bolile virale, hepatita, intoxicația, prezența paraziților în organism.
- Tulburări metabolice cauzate de boli ereditare sau malnutriție.
- Tulburări ale fluxului de bilă și sânge, care duc la blocarea canalelor vezicii biliare, tromboză venoasă, insuficiență cardiacă.
- Leziuni ale țesutului hepatic. De exemplu, cu chisturi sau fibroză.
- Tumori maligne.
- Locuind în zone cu ecologie proastă.
- Dietă nesănătoasă, care este dominată de alimentele grase.
Clasificarea patologiei
- Hepatomegalie reactivă la un copil, care a apărut sub influența dezvoltării proceselor patologice. De regulă, după ce cauza principală este eliminată, dimensiunea organului revine la normal.
- Hepatomegalie minoră la un copil. Ficatul crește cu 1-2 centimetri. În acest caz, tabloul simptomatic nu este observat. Diagnosticat cu ultrasunete.
- În unele situațiiDiagnosticați hepatomegalie moderată a ficatului la un copil. Apare în legătură cu răspunsul organismului la anumite boli infecțioase. Această afecțiune nu reprezintă o amenințare pentru sănătate dacă cauza de bază este eliminată. Simptomele sunt slab exprimate, în principal semnele patologiei se manifestă în cursul lung al bolii de bază, în care există încălcări ale funcției organului. Diagnosticat folosind metode instrumentale.
- Hepatomegalie severă a ficatului la un copil. În acest caz, organul poate ieși dincolo de coaste la o distanță de până la 10 centimetri. Este necesar un diagnostic atent pentru a identifica cauza de bază și tratamentul în timp util. În cele mai multe cazuri, această formă se dezvoltă în timpul procesului oncologic.
- Difuz. Ficatul depășește norma cu mai mult de 10 centimetri. Modificările pot fi observate în orice parte a corpului. În cele mai multe cazuri, această afecțiune apare atunci când este expus la stafilococ și streptococ. Se caracterizează prin durere în ficat. Dacă cauza stării patologice a fost o leziune toxică a corpului, un simptom suplimentar ar fi splina mărită. Această afecțiune pune viața în pericol și necesită tratament imediat, care se efectuează chirurgical. Ca tratament adjuvant, se recomandă o dietă specială, fără alimente grase.
- Hepatomegalie parțială la un copil. Este diagnosticată o creștere neuniformă a organului. Acest lucru se întâmplă atunci când există o tumoare sau un chist. Uneori, această afecțiune este diagnosticată prin palpare, în caresuprafața denivelată a ficatului mărit este palpabilă.
- Hepatomegalie după tipul de hepatoză. Există situații în care dezvoltarea unei stări patologice se produce datorită consumului unei cantități mari de alimente grase și a utilizării anumitor categorii de medicamente. Datorită aportului excesiv de grăsimi, se poate produce acumularea acestora în celulele hepatice, ceea ce determină hepatomegalie. Această afecțiune se dezvoltă foarte lent, dar dacă este lăsată netratată, poate provoca fibroză și ciroză.
- Hepatomegalie falsă. Se observă în emfizem, în care ficatul este „împins afară”. Această boală este bine diagnosticată prin radiografie.
Simptomatice
Manifestările patologiei depind direct de cauza care a provocat-o. Cele mai frecvente semne de hepatomegalie ușoară la un copil sunt:
- Rău de rău general.
- Slăbiciune.
- Apatie.
- Distragere.
- Scăderea apetitului.
- Galbenitatea pielii.
- Tulburări intestinale.
- Durere în partea superioară și dreaptă a abdomenului.
- O tulburare de sângerare.
- Stelele capilare apar pe stomacul copilului.
- Greață sau vărsături.
- Aspectul unui gust amar în gură.
- Umflarea abdomenului.
- Arsuri la stomac.
Este de remarcat faptul că, la un tip moderat de patologie, semnele pot fi oarecum neclare, în timp ce la o boală de tip difuz, simptomele sunt pronunțate.
CândDacă aveți oricare dintre simptomele de mai sus, ar trebui să consultați un specialist cât mai curând posibil.
Măsuri de diagnostic
Dacă un copil este suspectat de a dezvolta o boală, medicul va efectua un examen vizual, pe care va palpa zona ficatului și va acorda atenție examinării pielii. După aceea, sunt prescrise măsurile de diagnosticare necesare pentru a ajuta la identificarea bolii provocatoare. Diagnosticul include un set de examinări de laborator și instrumentale, care includ:
- Analiza generală a urinei și a sângelui.
- Test de sânge biochimic.
- Coagulogramă.
- Teste hepatice.
- Imunogramă.
- Examinarea fecalelor și a sângelui pentru prezența helminților.
- Examinarea cu ultrasunete a ficatului. La detectarea hepatomegaliei la un copil, semnele eco ale creșterii dimensiunii organului sunt principalele în detectarea patologiei.
- Rezonanță magnetică sau tomografie computerizată.
- Raze X.
- În unele cazuri, este necesară o biopsie, care se efectuează de obicei sub anestezie prin laparoscopie. Este o metodă de diagnostic informativă, mai ales în cazul proceselor tumorale și al degenerării grase.
- markeri tumorali.
Tratament posibil
Decizia cu privire la modul de tratare a hepatomegaliei la un copil este luată de medicul curant pe baza rezultatelor tuturor analizelor efectuate. Auto-medicația poate duce la consecințe ireparabile. Pentru această patologie,o abordare integrată care include terapia conservatoare, terapia dietetică și medicina tradițională, care sunt utilizate sub supravegherea unui medic.
Medicamentul include:
- Medicamente care ajută la combaterea bolii provocatoare de bază. Acestea includ medicamente antiinflamatoare, analgezice, antibiotice și medicamente antivirale. Pot fi prescrise medicamente antihelmintice.
- Hepatoprotectoare prescrise pentru a susține ficatul. Acestea includ medicamente precum Essentiale, Heptral.
- Preparate enzimatice - Creon, Mezim.
- Anspasmodice. De exemplu, „No-shpa”.
- Complexe de vitamine care conțin vitamina C.
- Sorbanți pentru combaterea intoxicației.
- În insuficiența hepatică, se utilizează terapia diuretică, inclusiv luarea de „Furasemid” sau, dacă este indicat, „Laparocenteză”.
Terapie dietetică
În tratamentul hepatomegaliei la copii, aderarea la o dietă specifică este un pas important în care se reduce sarcina asupra ficatului. Dieta copilului ar trebui să fie dominată de alimente vegetale, iar consumul de alimente grase, afumate și care conțin o cantitate mare de carbohidrați simpli trebuie redus. Produsele permise includ:
- Legume.
- Fructe.
- Carne slabă și pește.
- Supe cu bulion de legume.
- Produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi.
- Jeleu.
- Albușuri de ou.
Următoarele categorii de alimente sunt interzise:
- Picant.
- Aldin.
- Afumat.
- Sărat.
- Ciuperci.
- Ciocolată.
- Băuturi cu sifon.
- Băuturi alcoolice.
- Mirodenii.
- Înghețată.
- ceai și cafea puternice.
Se recomandă să mâncați fracționat și în porții mici.
Metoda de tratament chirurgical
În unele cazuri, terapia conservatoare este ineficientă. În acest caz, medicul decide cu privire la utilizarea unei metode chirurgicale de tratament. Acest lucru se întâmplă în următoarele cazuri:
- Odată cu dezvoltarea proceselor purulente în ficat. Pentru a face acest lucru, deschideți și drenați abcesele organului.
- În procesele oncologice pentru îndepărtarea tumorii.
- Pentru legarea vaselor în caz de lezare a țesuturilor organelor.
Remedii populare
Utilizarea medicinei tradiționale este o metodă auxiliară de tratament, care trebuie începută numai după consultarea medicului dumneavoastră și eliminarea posibilității de apariție a reacțiilor alergice. Este de remarcat faptul că nu toate plantele medicinale pot fi folosite de la o vârstă fragedă.
Se recomandă utilizarea următoarelor rețete populare:
- Miere amestecată cu puțin suc de lămâie și apă.
- Dovleac, care poate fi consumat sub orice formă.
- Sfecla. Puteți fie să-l folosiți fiert, fie să stoarceți sucul din el.
- Decoct de trandafir sălbatic, sunătoare, mentă, sunătoare.
- Suc de afine.
Caracteristici ale evoluției bolii la nou-născuți
Mărirea ușoară a ficatului la nou-născuți este normală și nu necesită tratament. Poate fi suficient doar pentru a menține această condiție sub control. Dar cu o creștere progresivă a organului, cauza trebuie identificată cât mai curând posibil și trebuie începută terapia necesară. Cele mai frecvente cauze de hepatomegalie la nou-născuți sunt:
- Infecții congenitale TORCH.
- Boli inflamatorii.
- Tulburări metabolice.
- Patologii ale dezvoltării ficatului.
- Procese tumorale.
- Boli ale sistemului cardiovascular.
- Depășirea nivelului de vitamina A din organism.
- Fibroză hepatică congenitală.
- Tulburări ale metabolismului lipidelor.
- Deziuni hepatice toxice din cauza tratamentului medicamentos.
Pot fi observate următoarele simptome:
- Lipsa poftei de mâncare.
- Copil care plânge.
- Vărsături.
- Tulburări de coagulare a sângelui.
- Îngălbenirea pielii și a membranelor mucoase.
Nu vă puteți automedica, deoarece puteți face rău copilului. În primul rând, este necesar să se identifice boala care provoacă o creștere a ficatului și să direcționeze toate măsurile către tratamentul acesteia. De asemenea, sunt prescrise medicamente pentru refacerea celulelor hepatice. Dacă copilul este alăptat, mama este sfătuită să-și schimbe dieta prin excluderea alimentelor interzise în hepatomegalie. Acestea includ grase, picante, afumate,feluri de mâncare sărate.
Măsuri preventive
Pentru a preveni dezvoltarea hepatomegaliei, este necesar să se respecte o serie de măsuri preventive, care includ:
- Păstrarea unui stil de viață sănătos.
- Nutriție adecvată.
- Respectarea regimului de băut.
- Întărirea imunității.
- Exercițiu moderat.
- Tratamentul în timp util al bolilor și prevenirea trecerii acestora la stadiul cronic.
- Păstrați igiena personală.
- Prevenirea bolilor infecțioase.
- De asemenea, pentru prevenirea hepatomegaliei moderate la un copil, sănătatea mintală este de mare importanță. Stresul poate duce la tulburări metabolice și pierderea poftei de mâncare, care, la rândul său, afectează deficitul de oligoelemente și vitamine.
- Nu mâncați în exces.
- Mai multe activități în aer liber.
Prognoză
Prognosticul pentru această afecțiune depinde direct de boala provocatoare și de severitatea evoluției acesteia. Cu diagnosticarea în timp util și tratamentul în timp util, șansele de vindecare completă a ficatului sunt foarte mari, mai ales din cauza proceselor inflamatorii de natură infecțioasă. Cu bolile care au provocat intoxicație, previziunile pentru o recuperare completă sunt oarecum mai mici. Prognosticul în acest caz va depinde de gradul de deteriorare a organismului. Hepatomegalia cauzată de dezvoltarea tumorilor are consecințe mai periculoase. În același timp, diagnosticarea precoce a bolii și începerea tratamentului în timp util sunt de mare importanță.
Concluzie
Hepatomegalia la un copil poate fi un semn al unor boli destul de periculoase care, fără un tratament adecvat, duc la complicații grave. Dacă această afecțiune nu este de natură fiziologică, dacă apar simptome, trebuie să contactați un terapeut sau un gastroenterolog care vă va prescrie măsuri de diagnostic și, pe baza rezultatelor obținute, cel mai eficient tratament pentru fiecare caz specific.
