Endocrinologii nu au explorat încă pe deplin motivele dezvoltării tiroiditei autoimune (AIT). Prin origine, această patologie poate fi cauzată de ereditate și poate fi dobândită de-a lungul vieții.
Dacă apariția a avut loc în timpul sarcinii, consecințele tiroiditei autoimune pentru un copil pot fi diferite. Cel mai mult, afectează inhibarea dezvoltării intelectuale a bebelușului.
Motive
Există toate motivele să credem că predispoziția ereditară este încă cauza principală a tiroiditei autoimune la copii.
Dar chiar dacă un copil are o predispoziție ereditară la AIT, asta nu înseamnă deloc că se va îmbolnăvi cu siguranță. În al doilea caz, punctul de plecare pentru apariția tiroiditei autoimune la un copil poate fi infecțiile respiratorii acute frecvente și alte focare cronice care provoacă inflamație, în care o infecție intră în tractul respirator. În astfel de cazuri, organismul este foarte slăbit și funcțiile sistemului imunitar sunt perturbate.
Imunitatea slăbită din cauza…din cauza stresului, încetează să distingă între celulele propriului său corp și le confundă cu cele străine. Alte stresuri (psiho-emoționale), precum și circumstanțe precum leziunile tiroidiene, tulburările de mediu sau locuirea în zone cu radiații mari pentru prea mult timp pot provoca, de asemenea, patologie. De asemenea, a fost observată în mod repetat relația tulburărilor endocrine cu sexul și vârsta copilului. În rândul băieților, numărul de pacienți este semnificativ mai mic decât în rândul fetelor.
Simptome
Tiroidita autoimună la copii este o boală cronică. Se exprimă în dezvoltarea proceselor de inflamație în țesuturile glandei tiroide, ca răspuns la deteriorarea celulelor sale de către sistemul imunitar. Foliculii sunt atacați, ducând la distrugerea lor.
Principalele simptome ale tiroiditei autoimune la un copil sunt:
- apariția gușii;
- producerea de anticorpi la tiroglobulină și tiroperoxidază;
- sinteze afectate de hormoni periferici de stimulare a tiroidei.
Dezvoltarea gușii este un proces gradual. Inițial, copilul poate simți dureri în glanda tiroidă, poate avea dificultăți la înghițire și respirație. Cu toate acestea, sindromul durerii este de obicei ușor. Cel mai adesea, copilul nu se plânge de nimic, fondul său hormonal este normal.
Principalul simptom al tiroiditei este gura uscată, mai ales dimineața. Este caracteristic că copilului nu simte sete. La copiii cu tiroidită autoimună, există o ușoară întârziere de dezvoltare de lacolegii. După ceva timp, o gușă autoimună poate dispărea de la sine. Adică, recuperarea vine brusc.
Poate că acest lucru se datorează dispariției factorilor provocatori înainte ca procesul de modificare a glandei tiroide să devină ireversibil. Dar, în unele cazuri, o astfel de gușă durează mult timp și, ca urmare, poate duce la dezvoltarea hipotiroidismului.
Vizualizări
Următoarea este o clasificare și o descriere a tiroiditei autoimune după tip. În funcție de activitatea funcțională a glandei tiroide în medicină, se disting tiroidita eutiroidă, hipertiroidă și hipotiroidiană.
Gușa eutiroidiană - creșterea glandei tiroide cu funcția sa normală. Cu toate acestea, glanda tiroidă a pacientului este încă mărită. Motivul în acest caz este lipsa hormonilor tiroidieni. Corpul copilului compensează astfel lipsa acestora. Aceasta este cea mai frecventă variantă a bolii. Fiecare al doilea caz de gușă este eutiroidă. În comparație cu gușa toxică, este mai puțin periculoasă. Gușa eutiroidiană este uneori denumită „netoxică”, dar această definiție este mai puțin preferată.
Gusa hipertiroidiana se caracterizeaza printr-o crestere a activitatii glandei tiroide - hipertiroidism. Aceasta este o etapă scurtă a bolii. Este cauzată de distrugerea masivă a celulelor tiroidiene și de eliberarea unei cantități mari de hormoni în sânge.
Gușa hipotiroidiană este o boală cauzată de inhibarea tuturor funcțiilor tiroidiene. În tiroidita autoimună, este cronică, progresivă. În funcție de evoluția boliialoca tipuri latente și clinice de tiroidite autoimune. Proceduri latente ascunse, fără manifestări clinice speciale; clinic, dimpotrivă, se caracterizează prin simptome vii.
După gradul de modificare a volumului glandei tiroide, se disting forme hipertrofice și atrofice. Prima se caracterizează prin proliferarea țesuturilor și formarea gușii. Atrofia este însoțită de atrofia (moartea) țesuturilor tiroidiene cu o scădere semnificativă a dimensiunii acesteia.
Diagnostic
Un copil poate fi diagnosticat cu AIT de către un endocrinolog pediatru. Este important să cunoașteți plângerile copilului:
- mărimea gâtului a devenit mai mare;
- senzație de sufocare la nivelul gâtului;
- respirație neuniformă când copilul este întins pe spate;
- durere în zona tiroidei.
Aceste simptome indică o creștere a dimensiunii glandei tiroide.
Și aceste semne indică o lipsă sau o creștere tranzitorie a nivelului de hormoni tiroidieni:
- defalcări emoționale;
- scădere a nivelului de atenție;
- scădere în greutate;
- mâini tremurânde.
Este important să știți despre rudele unui copil cu un diagnostic similar. Examinarea vizuală a unui medic nu este suficientă pentru a pune un diagnostic de AIT.
Diagnosticarea unei astfel de boli necesită:
- Cercetare de laborator.
- Hemograma completă.
- Test de sânge biochimic.
- Se verifică nivelul hormonilor tiroidieni (T3, T4) și al hormonului de stimulare a tiroidei (TSH).
- Detecția anticorpilor la țesuturile tiroidiene.
- Examinare instrumentală: ecografie tiroidiană.
O biopsie pentru a exclude diagnosticul de tumori maligne la nivelul glandei tiroide este efectuată în prezența unor formațiuni nodulare la nivelul glandei tiroide.
AIT este diagnosticat atunci când:
- Un test de sânge a arătat un nivel ridicat de anticorpi împotriva fierului.
- Datele cu ultrasunete confirmate.
- Pentru semnele clinice de hipotiroidism.
Tratament chirurgical
Chirurgia pentru tiroidita autoimună la un copil poate fi necesară în următoarele cazuri:
- Se suspectează cancer.
- Glanda tiroidă comprimă nervul laringian și tratamentul cu levotiroxină nu a dat efectul dorit.
- Noduli găsiți în glanda tiroidă.
- Alte tratamente nu au avut efectul dorit.
În cazurile de mai sus, se efectuează strumectomie subtotală. După intervenție chirurgicală, este necesar să se prescrie hormoni tiroidieni, deoarece hipotiroidismul se dezvoltă aproape întotdeauna după intervenție chirurgicală. Din acest motiv, cazurile de intervenție chirurgicală pentru tiroidita autoimună sunt extrem de rare. De asemenea, după operație, poate fi prescrisă terapie de înlocuire pe tot parcursul vieții.
Dacă glanda tiroidă este foarte mărită și îngreunează respirația și înghițirea copilului, comprimă organele gâtului, atunci se efectuează imediat intervenția chirurgicală. În caz contrar, copilului i se prescriu medicamente speciale, al căror efectcare vizează normalizarea funcționării glandei tiroide. Tratamentul tiroiditei autoimune se efectuează sub controlul obligatoriu al nivelului hormonilor tiroidieni și cu ultrasunete.
Tratament medicamentos
Dacă un copil a fost diagnosticat cu tiroidită autoimună, atunci cantitatea necesară de hormoni este injectată în corpul copilului pentru tratament. Utilizarea unor medicamente mai puternice - precum glucocorticoizii - se recurge la fazele mai complicate ale bolii. Dacă se observă o creștere a activității funcționale a glandei tiroide, atunci se folosesc tireostatice. Medicamentele antiinflamatoare sunt utilizate pentru a reduce producția de anticorpi. De asemenea, se recomandă utilizarea vitaminelor și a medicamentelor pentru a îmbunătăți funcționarea sistemului imunitar.
medicamente
În caz de boală, se recomandă următorul tratament al tiroiditei autoimune la copii:
- „Tiamazol” - duce glanda tiroidă la o stare stabilă. Aplicați regulat timp de o lună și jumătate. După un astfel de curs, medicamentul este utilizat în doze mai mici (nu mai mult de 10 mg în următoarele două luni).
- „Mercazolil”. De trei ori pe zi, trebuie să luați 3 comprimate (5 mg). Este recomandabil să luați medicamentul după mese, în timp ce beți multă apă. Când un copil este alergic la un medicament, apar greață și mâncărime corporale.
- „Metindol”. Medicii recomandă să nu luați mai mult de două comprimate pe zi. Nu utilizați acest medicament dacă copilul are defecte cardiace. Medicamentul poate provoca erupții cutanate și greață.
- Voltaren. Pentruajustări ale utilizării, este necesară consultarea medicului. De obicei, luați un comprimat de cel mult trei ori pe zi. Acest medicament nu este recomandat copiilor sub 6 ani.
Tratament popular
Unul dintre principalele tratamente pentru tiroidita autoimună la copii și adolescenți este imunomodulatoarele (Pallas Euphorbia, perie roșie). Este mult mai eficient să le luați împreună cu ierburi antiinflamatoare (trifoi dulce, soc). De asemenea, este necesar să folosiți ierburi care îmbunătățesc fluxul sanguin în toate modurile posibile, de exemplu:
- rădăcină roșie;
- zmeură;
- bujor;
- salcie.
După fiecare masă (de preferință de trei ori pe zi), trebuie să bei un pahar de tinctură de plante: calota Baikal, dulciuri de luncă, imortelle nisipoase, adonis, coada-calului, lin de broască. Înainte de culcare, luați 25 de picături de tinctură de bujor împreună cu 100 ml. apă
Caracteristicile alimentelor
Cu această boală, trebuie să mănânci alimente bogate în fibre și diverse vitamine. Este necesar să consumați cât mai multe cereale, diverse legume, brânză de vaci, ierburi și nu trebuie să uitați de carne. Alimentele care conțin iod sunt, de asemenea, esențiale în această dietă. Tiroidita autoimună poate fi vindecată și cu bilă de urs. În timpul perioadei de tratament, nu trebuie să vă expuneți la efort fizic intens și la stres.
Recuperare și sfaturi de la un endocrinolog
Conform ghidurilor clinice, tiroidita autoimună la copii necesităanumit stil de viață:
- Activitatea fizică trebuie redusă. Boala este adesea însoțită de dureri în mușchi sau articulații. Pot exista nereguli în activitatea inimii, presiunea se schimbă în mod regulat - fie crește, fie scade. În plus, boala perturbă metabolismul, iar acest lucru duce la o creștere a leziunilor. Trebuie să consultați un medic despre ce încărcături sunt potrivite pentru organism în această stare. Este mai bine să petreci mai mult timp în aer liber și să te plimbi.
- Nu abuzați de radiațiile solare. Starea mult timp la plajă nu va face nimic bun pentru o persoană cu tiroidită autoimună.
- În ceea ce privește călătoria pe mare, există și restricții. În cazul în care o persoană are un nivel crescut al hormonului de stimulare a tiroidei, nu trebuie să fiți în apă de mare mai mult de 10 minute.
- Este necesar să evitați situațiile stresante - să vă faceți griji și să vă faceți mai puține griji.
Prognosticul tiroiditei autoimune la copii este favorabil. Desigur, boala nu poate fi eliminată complet, dar cu un tratament adecvat în timp util, se va putea scăpa de consecințe.
