Urticaria este principalul semn clinic al multor boli alergice, care se manifestă ca o erupție difuză sau limitată sub formă de vezicule, papule de diferite dimensiuni. Aspectul lor este însoțit de mâncărimi ale pielii. Urticaria generalizată poate apărea ca o boală independentă sau poate fi un simptom al altor boli, diferite prin mecanismul lor de dezvoltare și origine.
Se caracterizează prin zone extinse de erupții cutanate, uneori acoperind întregul corp uman. Această varietate poate reprezenta o amenințare pentru viața pacientului, deoarece urticaria generalizată este adesea însoțită de edem Quincke. ICD-10 L50 este codul bolii din Clasificarea Internațională a Bolilor (2018).
Soiuri de patologie
Boala poate avea două variante de dezvoltare: non-imună și imună. A doua opțiune este mai comună. Când un alergen intră în organism, începe să se intensificeproduc împotriva lui imunoglobulina E a sistemului imunitar. În timpul interacțiunii antigenelor cu acesta, mastocitele sunt distruse, o cantitate mare de histamina este eliberată în sânge, ceea ce crește permeabilitatea pereților vaselor de sânge și provoacă simptome tipice de urticarie.
Forma non-imună de urticarie generalizată este asociată cu expunerea la un alergen de pe mastocite. Adevăratele cauze ale bolii astăzi, oamenii de știință nu le pot numi încă. S-a stabilit că forma generalizată de urticarie apare mai des la persoanele cu antecedente de boli atopice de origine alergică.
Aproximativ 75% din cazurile de boală înregistrate oficial reprezintă o formă acută de urticarie. Dezvoltarea rapidă și o durată de cel mult o lună și jumătate sunt caracteristice acesteia. Adesea, dezvoltarea sa este asociată cu o medicație necorespunzătoare. Destul de des diagnosticat la copii.
Urticaria cronică generalizată este diagnosticată în 25% din cazuri. În funcție de tabloul clinic, acesta se împarte în:
- recurent;
- persistent (lent).
Boala este adesea diagnosticată în copilărie și de-a lungul vieții poate recidiva de fiecare dată când un alergen intră în sânge.
Forme de boală
În ultima clasificare, boala este împărțită în funcție de natura cursului și, de asemenea, în funcție de cauza care a provocat-o, în forme clinice. Prin natura cursului, patologia poate fi acută și cronică. Să ne dăm seama care suntdiferențe.
Urticarie acută generalizată
Caracterizat printr-o dezvoltare rapidă și o durată de cel puțin șase săptămâni. Sub această formă, erupția poate dispărea sub influența medicamentelor sau după eliminarea alergenului care a provocat-o.
Formă cronică
Am menționat deja că forma cronică de urticarie generalizată are mai multe varietăți: imună, non-imună și idiopatică (când cauza nu este stabilită). În plus, forma cronică poate fi:
- Rece (primar sau secundar).
- Solar.
- Colinergic, care este cauzat de sensibilitatea la acetilcolină, care este un alergen. O astfel de reacție poate fi provocată de activitate fizică excesivă, reacție psiho-emoțională, temperatură ridicată a aerului, apă fierbinte, alimente condimentate sau fierbinți.
- Contact.
Patogenia acestei boli este complexă, este asociată cu degranularea mastocitelor, timp în care sunt eliberați mediatori inflamatori. Acestea provoacă dezvoltarea simptomelor clinice.
Specialistii cred ca mecanismele de reactie autoimuna sunt implicate in dezvoltarea urticariei alergice (forma generalizata), deoarece jumatate dintre pacientii cu acest diagnostic au anticorpi autoimuni la lantul alfa al receptorului de mare afinitate care interactioneaza cu fragmentul Fc al imunoglobulina E. Ca urmare are loc degranularea bazofilelor și mastocitelor și este eliberată anafilotoxina (o substanță toxică).
Cursul cronic al bolii durează mai mult de șase săptămâni. Urticaria generalizată la copiii sub doi ani apare în principal în formă acută, până la vârsta de 12 ani - cronică și acută, predominând prima. După 12 ani - apare în cea mai mare parte forma cronică.
Diagnostic
Diagnosticul urticariei generalizate se bazează pe istoricul și tabloul clinic. Dacă cauza urticariei nu este stabilită în timpul examenului fizic și al anamnezei, medicul prescrie analize de laborator. În forma acută a bolii, de regulă, nu este necesar să se efectueze teste de laborator, cu excepția cazurilor în care factorii provocatori sunt indicați în anamneză. În cele mai multe cazuri, urticaria generalizată în forma acută este oprită eficient de blocanții H1-histaminic, iar în cazurile mai severe - de glucocorticosteroizi.
Studii de laborator în formă cronică
În acest caz, testele de laborator au ca scop identificarea cauzelor bolii. Examinarea obligatorie include: un test de sânge, detectarea nivelului de proteină C reactivă conținută în serul sanguin. Cu o examinare extinsă, se efectuează teste pentru a exclude prezența bolilor infecțioase, invazia helmintică.
Specialistul va avea nevoie de rezultate ale testelor tiroidiene (anticorpi antitiroidieni, T4, TSH).
Factori provocatori
Principalii factori cauzali în dezvoltarea bolii includ alimente:
- carne și produse din carne (în principal porc și vită);
- pește;
- produse afumate din pește și carne;
- lapte;
- ouă de pui;
- fructe și fructe de pădure (căpșuni, căpșuni sălbatice);
- mere roșii;
- pepene galben;
- morcov;
- aditivi alimentari;
- med.
Droguri:
- antibiotice (adesea grupul penicilinei);
- medicamente nesteroidiene;
- sulfonamide;
- preparate cu iod;
- vitamine C;
- Grupa B;
- antiseptice.
Factori fizici:
- tratamente cu apă;
- razele de soare;
- factori de căldură și frig;
- otrava unor insecte.
În plus, factorii provocatori includ: infecții cronice fungice, virale și bacteriene, disbacterioza intestinală, patologia stomacului cauzată de bacteria Helicobacter pylori, factori psihogeni, produse cosmetice chimice.
Simptomatice
Pentru urticaria generalizată (am postat o fotografie a simptomelor în articol), simptomele vii sunt caracteristice: apariția bruscă a veziculelor roșii pe tot corpul, mâncărimi severe ale pielii, care se intensifică seara, umflarea iritată. și piele inflamată, arsură. Blisterele pot avea diametre diferite, care adesea se îmbină într-o pată roșie solidă. Au margini ridicate și sunt delimitate de un strat papilar de piele cu o suprafață ridicată. În exterior, erupția seamănă cu arsurile de urzică, dar foarte extinsă. Se răspândesc rapid în tot corpul șiformează o pată mare neregulată.
Erupția cutanată apare rar pe membranele mucoase și pe buze. În primele două zile, erupția dispare pe alocuri, dar apare în alte zone. Mult mai puțin frecventă este forma hemoragică și buloasă a urticariei generalizate. Aceste forme sunt periculoase curs severe. Pacientul suferă de frisoane, febră, pierderea poftei de mâncare, stare de rău, greață, dureri articulare, sângerări nazale.
În caz de scădere bruscă a presiunii, dificultăți de respirație și răgușeală, dureri acute în abdomen, pierderea cunoștinței, umflarea mucoasei gâtului, gurii, limbii, este necesară spitalizarea de urgență.
Metode de tratament
Terapia pentru urticarie generalizată urmărește:
- eliminați erupția cutanată alergică;
- evitarea complicațiilor;
- prevenirea recidivelor.
Când apar semne de boală, chemați o ambulanță. Înainte de sosirea medicilor, este necesar să încercați să determinați alergenul care a provocat o astfel de reacție și să excludeți contactul cu acesta.
droguri
Pacientul trebuie să ia antihistaminice:
- „Tavegil”.
- „Suprastin”.
- Zodak.
- „Loratadină”.
Blocantele antihistaminice de prima generație trebuie luate numai dacă simptomele se aprind. Acest lucru va opri rapid simptomele și va preveni dezvoltarea edemului Quincke. Medicul de urgență va prescrie o injecție (intravenoasă)un antihistaminic sau (în cazuri severe) prednisolon.
Dacă există suspiciunea de dezvoltare a edemului Quincke, pacientului i se va injecta intramuscular „Epinefrină”. Tensiunea arterială este restabilită cu soluții saline de cristaloide, care se administrează intravenos. Când patologia este însoțită de un sindrom convulsiv, medicul prescrie introducerea de Diazepam sau Relanium. Urticaria generalizată, în care starea generală a pacientului se deteriorează rapid, necesită tratament de urgență în secția de terapie intensivă sau în secția de terapie intensivă.
În funcție de alergenul care a provocat boala, pe lângă terapia cu antihistaminice, poate fi necesară utilizarea de diuretice, adsorbanți și ședințe de plasmafereză. Dacă este necesar, pot fi prescrise medicamente care acționează asupra sistemului nervos central. Amitriptilina ajută la ameliorarea anxietății. Pentru a reduce iritația și mâncărimea pielii, agenții nesteroidieni sunt utilizați extern:
- Bepanthen.
- Solkoseril.
- Vindecarea rănilor.
- Desitin.
Nu utilizați unguente hormonale pe zone mari ale pielii.
Sfaturi preventive
Tratamentul urticariei generalizate este un proces lung și complex. Prin urmare, este important să preveniți boala. Adesea, această formă de manifestare a unei reacții alergice apare din cauza automedicației sau automedicației. La primul semn al bolii, trebuie să vizitați imediat un medic. Acest lucru va preveni sistemul sistemicmanifestări.
Dacă sunteți predispus la alergii, evitați contactul cu alergenii. De exemplu, dacă sunteți intolerant la unele produse, studiați cu atenție compoziția preparatelor oferite.
Medicamentele trebuie luate numai conform indicațiilor medicului. Este important să antrenați rezistența la tot felul de iritanți ai sistemului imunitar. Pentru aceasta aveți nevoie de:
- introduceți alimente complementare bebelușilor în strictă conformitate cu recomandările medicului pediatru;
- eliminați alimentele foarte alergene din dietă;
- scapa de obiceiurile proaste;
- fă sport;
- ventilati regulat si faceti curatare umeda a camerei.
Urticaria generalizată este o boală gravă, greu de tratat. La primele semne ale unei recidive a patologiei, trebuie luate toate măsurile necesare pentru a ameliora simptomele, pentru a preveni răspândirea procesului inflamator în tot organismul. Aveți întotdeauna la îndemână un antihistaminic. După fiecare exacerbare, o vizită la medic este o condiție prealabilă care garantează succesul tratamentului.
