Luați în considerare instrucțiunile de utilizare și contraindicațiile „Indapamidă”. Este un medicament cu proprietăți vasodilatatoare, diuretice și hipotensive. Este produs de mai multe companii farmaceutice străine și rusești: Teva (Israel), PRANAPHARM LLC, Valenta Pharmaceuticals OJSC (Rusia), germană STADA Artsneimittel, Hemofarm (Serbia și Muntenegru), Ucrainean JSC Stoma.
Compoziția și formularul de eliberare
Vom vorbi mai jos despre contraindicațiile și efectele secundare ale indapamidei. Între timp, să ne dăm seama ce este în compoziția medicamentului.
Vine în mai multe forme:
- Capsule care sunt ambalate în blistere de 5, 6, 7, 10, 30 buc. sau în borcane de 10, 20, 30, 40, 50, 100 bucăți
- Comprimate filmate cu acțiune prelungită - în blistere a câte 10 buc. sau 30 buc. în bănci.
- Comprimate filmatecu eliberare modificată - în blistere cu 10 și 14 buc.
Acest medicament conține un element activ - indapamidă. Componentele auxiliare ale capsulelor sunt: stearat de magneziu, celuloza microcristalină. Substanțe suplimentare din compoziția tabletelor: hipromeloză, lactoză monohidrat, stearat de magneziu, dioxid de siliciu coloidal anhidru, polietilen glicol, croscarmeloză sodică, crospovidonă, povidonă K30, talc, lauril sulfat de sodiu. Contraindicații „Indapamidă” este important de aflat în prealabil.
Acțiune farmacologică
Acesta este un derivat de sulfonamidă, iar acțiunea sa farmacologică este similară cu cea a diureticelor tiazidice. Medicamentul se caracterizează prin efecte diuretice și saluretice de severitate moderată, datorită încetinirii reabsorbției ionilor de sodiu, clor și, într-o oarecare măsură, de potasiu și magneziu în tubii proximali ai rinichilor și în zona corticală a tubului distal. nefronul.
Acest agent farmaceutic poate reduce tonusul mușchilor arteriali netezi, are o proprietate vasodilatatoare și oferă, de asemenea, o scădere a rezistenței vasculare periferice sistemice. Aceste acțiuni ale medicamentului se datorează scăderii reactivității pereților vasculari la norepinefrină și angiotensină II, suprimării curentului de calciu în celulele fibrelor vasculare netede și activării producției de prostaglandine E2, care se caracterizează prin o proprietate vasodilatatoare.
La utilizarea medicamentului „Indapamidă” observatreducerea hipertrofiei ventriculare stângi în inimă. Substanța are proprietăți antihipertensive atunci când este administrată în doze care nu au un efect diuretic semnificativ. Pentru diureticele tiazidice și tiazidice, după creșterea unei anumite doze, este caracteristică formarea unui platou în efectul terapeutic, în timp ce gradul de reacții adverse nedorite continuă să crească. Prin urmare, nu se recomandă creșterea dozei de medicament dacă nu se obține un efect pozitiv în timpul terapiei la doza recomandată. Și, desigur, ar trebui să vă amintiți despre contraindicațiile comprimatelor de indapamidă, care sunt descrise mai jos.
Indicații pentru utilizare
Medicamentul este prescris pentru tratamentul hipertensiunii arteriale. Nu utilizați acest medicament fără a consulta un medic.
Lista contraindicațiilor indapamidei
Prezența următoarelor afecțiuni patologice trebuie raportată medicului curant. Următoarele boli trebuie remarcate ca contraindicații pentru indapamidă:
- insuficiență renală (formă severă, în stadiul de anurie);
- galactozemie;
- hipokaliemie;
- insuficiență hepatică severă (inclusiv cu encefalopatie);
- absorbție afectată de glucoză/galactoză, intoleranță la lactoză;
- administrare concomitentă cu medicamente care prelungesc intervalul QT;
- sarcina, alăptarea;
- sensibilitate excesivă la compoziția medicamentului, precum și la alți derivați de sulfonamide;
- vârsta mai mică de 18 ani (eficacitatea și siguranța utilizăriimedicamentele pentru această categorie de vârstă nu au fost stabilite).
Folosiți cu grijă
În general, contraindicațiile „Indapamidei” trebuie respectate cu strictețe. Pe lângă cele principale, există și cele relative. Medicamentul trebuie utilizat cu prudență în următoarele situații:
- cu tulburări funcționale ale ficatului sau rinichilor;
- cu diabet zaharat (etapa de decompensare);
- cu hiperuricemie (dacă este însoțită de gută și nefrolitiază cu urati);
- cu încălcarea echilibrului de apă sau electroliți;
- cu hiperparatiroidism, cu un interval QT crescut pe ECG;
- persoane care iau medicamente antiaritmice.
Instrucțiuni de utilizare
Dacă nu există contraindicații pentru comprimatele de Indapamidă, atunci trebuie să citiți instrucțiunile înainte de a le lua. Acest medicament este luat pe cale orală dimineața, o dată, spălat cu lichid și nu mestecat. Doza zilnică - 1 buc. (sub formă de tablete cu eliberare modificată sau acțiune prelungită, precum și capsule). Dacă după 1-2 luni de utilizare a medicamentului nu se observă efectul terapeutic necesar, nu se recomandă creșterea dozei medicamentului (din cauza riscului ridicat de reacții adverse fără amplificarea efectelor antihipertensive). În astfel de cazuri, este de dorit să se includă în regimul de medicamente și alte medicamente antihipertensive care nu sunt diuretice.
Când luați două medicamente diferite, nu este nevoieajustați doza. Dacă sunt luate în considerare contraindicațiile și instrucțiunea „Indapamidă” este studiată în mod corespunzător, atunci probabilitatea de a dezvolta reacții negative va fi mai mică.
Efecte secundare
În timpul terapiei cu acest medicament, se pot dezvolta unele afecțiuni patologice:
- Inima și vasele de sânge: hipotensiune ortostatică, anomalii ECG (hipokaliemie), aritmie, palpitații.
- SNC: astenie, nervozitate, cefalgie, amețeli, somnolență, tulburări de somn, depresie, vertij, stare generală de rău, oboseală, slăbiciune severă, spasm muscular, tensiune, iritabilitate, anxietate.
- Aparatul digestiv: dureri abdominale, gură uscată, greață, anorexie, gastralgie, vărsături, constipație, diaree, posibilă encefalopatie hepatică și pancreatită.
- Aparatul urinar: patologii infecțioase frecvente, nicturie, poliurie. Dar, desigur, contraindicațiile și efectele secundare ale indapamidei nu sunt întotdeauna interconectate. În unele cazuri, medicamentul este permis să fie luat, dar provoacă totuși reacții negative în organism.
- Organe respiratorii: faringită, sinuzită, rinită, tuse.
- Sistemul hematopoietic: leucopenie, trombocitopenie, agranulocitoză, aplazie a măduvei osoase și anemie de tip hemolitic.
- Indicatori de laborator: hiperuricemie, hipercalcemie, hipokaliemie, hiponatremie, hiperglicemie, hipocloremie, azot crescut și uree plasmatică, hipercreatininemie, glicozurie.
- Reacții alergice: erupții cutanate, vasculită hemoragică, mâncărime. Urticarie.
- Alte fenomene patologice: exacerbarea lupusului eritematos.
Simptome de supradozaj
Este important nu numai să țineți cont de contraindicațiile la utilizarea "Indapamidei", ci și să respectați cu strictețe doza. Este posibil să se determine dezvoltarea unei stări de supradozaj de medicamente prin semne precum oligurie sau poliurie până la anurie (ca urmare a hipovolemiei), o scădere bruscă a presiunii, modificări ale apei și electroliților (hiponatremie, hipokaliemie), deprimare a căilor respiratorii. centru, somnolență, letargie, confuzie, convulsii, amețeli, greață, vărsături. Coma hepatică poate apărea la pacienții cu ciroză hepatică. Ca terapie, se recomandă tratamentul simptomatic (lavaj gastric, luarea de adsorbanți, măsuri de normalizare a echilibrului hidric și electrolitic).
Recomandări speciale
Indicațiile și contraindicațiile indapamidei sunt descrise în detaliu în instrucțiuni. Pacienții vârstnici și persoanele care iau glicozide și laxative pe fondul hiperaldosteronismului sunt sfătuiți să monitorizeze în mod regulat conținutul de creatinină și ioni de potasiu. În timpul terapiei cu indapamidă, este necesar să se monitorizeze sistematic conținutul de ioni de magneziu, sodiu și potasiu din plasmă (datorită posibilității de a dezvolta tulburări electrolitice), azot rezidual, glucoză, acid uric și, de asemenea, nivelul pH-ului. Studiul inițial al nivelurilor de potasiu se efectuează în prima săptămână de tratament. Lacategoriile cu risc ridicat includ și persoanele cu un interval QT prelungit pe ECG (tip congenital sau dezvoltat pe fondul unui anumit proces patologic).
Persoanele cu ciroză hepatică (în principal cu edem sau ascită, care este asociată cu probabilitatea de alcaloză metabolică, care exacerbează severitatea encefalopatiei hepatice), CAD, insuficiență cardiacă și pacienții vârstnici au nevoie de o monitorizare atentă. Hipercalcemia care s-a dezvoltat în timpul utilizării medicamentului poate indica hiperparatiroidism nediagnosticat anterior.
În plus, se recomandă controlul nivelului de glucoză la persoanele cu diabet. Deshidratarea semnificativă poate duce la insuficiență renală acută (rată redusă de filtrare glomerulară). Pacienții trebuie să compenseze pierderea de lichid din organism și să controleze funcționalitatea rinichilor la începutul măsurilor terapeutice.
Medicamentul „Indapamida” poate da rezultate pozitive în implementarea controlului doping. În caz de hiponatremie și hipertensiune arterială, cu 3 zile înainte de începerea utilizării inhibitorilor enzimei de conversie a angiotensinei, diureticele trebuie întrerupte sau inhibitorii inițiali ai enzimei de conversie a angiotensinei trebuie utilizați în doze mici. Derivații de sulfonamide pot provoca o exacerbare a lupusului eritematos. În unele cazuri, în timpul tratamentului sunt posibile fenomene individuale asociate cu modificări ale tensiunii arteriale, inclusiv atunci când un alt medicament antihipertensiv este inclus în regimul terapeutic. LAca urmare, capacitatea de a conduce vehicule și de a îndeplini sarcini care necesită concentrare poate fi redusă.
Rețetă pentru alăptare și sarcină
Utilizarea produsului medical „Indapamidă” în timpul sarcinii nu este recomandată, deoarece administrarea acestuia poate provoca ischemie fetoplacentară, care poate încetini dezvoltarea fătului. Deoarece elementul principal al medicamentului pătrunde în laptele matern, acesta nu trebuie prescris în timpul alăptării. Dacă este necesar să se ia medicamentul de către pacienții care alăptează, alăptarea trebuie suspendată. Este mai bine să colectați în avans informații despre contraindicațiile și efectele secundare ale indapamidei.
Interacțiuni medicamentoase
Când este utilizat concomitent cu alte medicamente, pot apărea reacții adverse:
- glicozide cardiace plus laxative, saluretice, tetracosactide, amfotericină B, gluco- și mineralocorticoizi: probabilitate crescută de hipokaliemie și intoxicație cu digitalică;
- astemizol, eritromicină, pentamidină, terfenadină, vincamină, sultopridă, medicamente antiaritmice clasa I A (chinidină, disopiramidă) și clasa III (amiodaronă, sotalol): aritmie torsada vârfurilor;
- antiinflamatoare nesteroidiene, tetracosactida, glucocorticosteroizi, simpatomimetice: scaderea proprietatilor hipotensive;
- antidepresive triciclice (imipramină) și antipsihotice: efecte hipotensive crescuteși probabilitate crescută de hipotensiune ortostatică;
- preparate cu calciu: probabilitatea de a dezvolta hipercalcemie;
- Metformin: probabil să crească simptomele acidozei lactice;
- ciclosporină: risc de hipercreatinemie;
- substanțe de contrast cu doze mari care conțin iod: risc de dezvoltare a disfuncției renale și deshidratare (se recomandă restabilirea pierderilor de lichide înainte de introducerea substanțelor care conțin iod);
- inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei: risc de a dezvolta insuficiență renală acută și hipotensiune arterială (în special cu stenoza arterei renale diagnosticată);
- baclofen: efect hipotensiv crescut;
- anticoagulante indirecte (derivați de cumarină sau indandionă): suprimarea efectului acestora (este necesară ajustarea dozei);
- diuretice care economisesc potasiu: apariția hiper- sau hipokaliemiei;
- relaxante musculare nedepolarizante: blocarea transmisiilor neuromusculare care se dezvoltă sub influența lor crește.
Medicamentul „Indapamidă” crește concentrația ionilor de litiu în plasmă (inhibarea excreției urinare), iar litiul, la rândul său, are un efect nefrotoxic.
Analogi
Dintre analogii agentului farmacologic „Indapamidă” trebuie menționat:
- Indapamid Retard.
- Indapamid-Teva.
- „Arifon Retard”.
- Indapamid MV Shtada.
- Ionic.
- Indap.
- Tenzar.
- Lorvas.
- Indapen.
- Indopress.
- „Acrilamidă”.
- „Hidroclorotiazidă”.
- Ciclometiazid.
- Oxodoline.
Preț
În medie, costul preparatului medical „Indapamidă” sub formă de capsule variază de la 22 la 30 de ruble (30 de bucăți per pachet). Prețul tabletelor cu acțiune prelungită este de aproximativ 90-140 de ruble (30 buc.). Tabletele cu eliberare modificată costă aproximativ 100-107 ruble (30 buc.).
Aflați dacă Indapamide Retard 1,5 mg are contraindicații.
Însemnă diferența
Pe lângă medicamentul clasic Indapamidă, pe rafturile farmaciilor puteți găsi medicamentul Indapamide Retard, 1,5 mg. Aceste fonduri conțin același element activ și au indicații identice de utilizare. În ceea ce privește contraindicațiile și efectele secundare, Indapamide Retard are exact la fel ca un medicament convențional.
Cu toate acestea, în anumite privințe, aceste medicamente sunt diferite, iar diferența cea mai evidentă este producătorul diferit. O altă diferență între medicamente este mecanismul de eliberare a substanței principale. Timpul de înjumătățire al medicamentelor diferă și el și, având în vedere acest lucru, acesta din urmă are o proprietate prelungită.
Recenzii privind contraindicațiile și efectele secundare ale „Indapamidei”
Nu numai pacienții cărora li s-a prescris indapamidă, ci și specialiști medicali care spun că acest medicament nu trebuie luat niciodatăindependent, fără prescripție medicală. Acest lucru se datorează faptului că, în tratamentul hipertensiunii arteriale, este necesar să se diagnosticheze clar boala, să se aleagă doza potrivită și să se minimizeze probabilitatea unor consecințe negative, care în cazul acestui medicament pot fi destul de grave. Medicii subliniază, de asemenea, că, dacă este posibil să prescrie un alt remediu mai sigur pentru presiune, este mai bine să nu utilizați acest medicament.
Pacienții care au luat medicamentul „Indapamidă”, în recenzii notează că în primele etape ale tratamentului, aproape întotdeauna provoacă reacții adverse. Acestea sunt tulburări digestive și modificări ale funcționării sistemului nervos, care se caracterizează prin amețeli, somnolență, slăbiciune excesivă și letargie. Mulți oameni au avut dureri de cap frecvente în timp ce au luat indapamidă. Pacienții aveau adesea tulburări dispeptice și tulburări ale scaunului. Efectul terapeutic, conform pacienților, a fost atins în cele mai multe cazuri la administrarea medicamentului.
Am examinat instrucțiunile, indicațiile și contraindicațiile indapamidei.
