Testarea frotiului de sânge este o metodă destul de comună care vă permite să diagnosticați rapid multe tulburări comune. Principalele condiții pentru utilizarea eficientă a acestei metode de diagnostic sunt respectarea strictă a tehnicii de pregătire a frotiului și un studiu sistematic în conformitate cu algoritmul.
În practică, este departe de a fi întotdeauna posibil să se obțină date obiective în cadrul utilizării diagnosticului hematologic rapid. Studiul unui frotiu de sânge face posibilă clarificarea și completarea relativ rapidă a informațiilor primite. Această tehnică vă permite să identificați unele elemente care nu apar în timpul studiilor clinice automatizate, de exemplu, o modificare a formei eritrocitelor împreună cu o schimbare a indexului leucocitelor spre stânga, adică către un neutrofil imatur sau prezența paraziti. În unele situații, această tehnică permite un diagnostic definitiv.
Algoritm de cercetare
El este următorul:
- Imediat după prelevare, sângele trebuie introdus rapidtub anticoagulant pentru menținerea calității celulelor.
- Pata cu albastru de metilen permite identificarea reticulocitelor.
- Evaluarea se efectuează pe un strat subțire de frotiu cu o citire la nivelul codițelor sale la microscop.
- Prin efectuarea unei examinări sistematice a unui frotiu de sânge, se înțelege algoritmul APEL.
Pentru ce este folosită această analiză?
În astfel de scopuri:
- Ca parte a determinării neregulilor de formă și dimensiune, precum și a modificărilor numărului de globule roșii, trombocite, globule albe și diferite tipuri de celule sanguine (inclusiv orice forme imature) împreună cu procentul acestora.
- Pentru diagnosticul diferitelor boli asociate cu deficiența educației, funcțiilor sau distrugerea excesivă a elementului modelat.
- Să monitorizeze formarea celulelor cu gradul lor de maturitate în leucemie, după radioterapie și, de asemenea, ca parte a unei tulburări în formarea hemoglobinei.
Când este comandat acest studiu?
În cazul în care, conform rezultatului analizei generale și al formulei leucocitare (care este prescrisă pentru cea mai largă gamă de indicații), se detectează o creștere semnificativă a numărului de leucocite, celule atipice sau imature, atunci trebuie luat un frotiu de sânge. Printre altele, un astfel de studiu este important de realizat într-o serie de astfel de situații:
- Pe fundalul unei boli suspectate care afectează celulele.
- Când utilizați medicamente care le pot afecta producția.
Ca parte aPentru analiza frotiului de sânge, medicii folosesc de obicei lichid biologic venos sau capilar.
Pregătire
La eșantionarea unui biomaterial cu un diametru mediu de expansiune a venei, sângele ar trebui să curgă rapid într-o eprubetă care conține un anticoagulant. Etilendiaminotetraacetatul este adesea folosit deoarece face posibilă o mai bună conservare a elementului de formă studiat. Adevărat, pentru a preveni diferitele tipuri de degradare morfologică a celulelor, intervalul de timp dintre luarea unui biomaterial proaspăt și bine omogenizat și prepararea preparatului ar trebui să fie cât mai scurt posibil.
Pregătirea frotiurilor începe cu prelevarea unei picături de sânge (de obicei doar una din tubul capilar) pe marginea unei lame de microscop. Acesta este apoi uns cu ajutorul unui al doilea element de sticlă care alunecă peste primul. Un frotiu bine pregătit are la sfârșit așa-numita „limbă de pisică”, ceea ce indică faptul că proba a fost efectuată corect și face posibilă efectuarea unui examen de în altă calitate.
Colorat
Colorarea se realizează prin metoda standard. Înainte de această procedură, frotiul de sânge preparat este uscat în aer prin agitarea lamei de sticlă, ceea ce face posibilă evitarea formării unei zone de lumină nepătate în centrul eritrocitelor. Din acest motiv, interpretarea eronată a hipocromiei este exclusă.
Pot exista și alte artefacte de colorare. De exemplu, pata lui Wright oferă un precipitat. Acest lucru se întâmplă cândvopseaua nu a fost reînnoită după o anumită perioadă, lama de sticlă a fost mult timp în soluția de colorare sau a fost spălată prost. Ca urmare, acumularea de colorant poate fi interpretată ca prezența paraziților și a bacteriilor în sânge. În plus, colorarea unui frotiu cu morfologia celulară poate fi modificată prin contactarea lamei cu vapori de formol. Probele sunt de obicei colorate conform metodei Romanovsky pe baza de albastru de metilen și eozină.
Colorarea clasică a frotiurilor de sânge, de regulă, diferă semnificativ de rapid. Recent, astfel de metode au avantajele lor, deoarece sunt rezistente la variațiile de aciditate a soluțiilor și la formarea unui depozit de substanțe. Dar, cu toate acestea, ele sunt mai puțin eficiente în detectarea policromatofilelor și nu schimbă culoarea granulelor de bazofile și mastocite.
Pentru a obține o imagine vizuală specifică a reticulocitelor, este necesară colorarea cu nou albastru de metilen. În eprubete din plastic, o picătură de sânge este amestecată cu două elemente NBM. Tubul este lăsat la temperatura camerei timp de zece minute. O picătură mică după amestecare se pune pe o lamă de sticlă și se unge în același mod ca în timpul unui frotiu. Lama este apoi uscată rapid la aer și examinată la microscop la mărire mare.
Studiu sistematic
Ca parte a evaluării, este extrem de important să fii ghidat de o singură schemă de cercetare. Microscopia unui frotiu de sânge care se efectueazăun strat subțire cu vârful rotunjit, se îngroașă spre bază. Celulele sunt evaluate pe un desen subțire, deoarece unul gros poartă puține informații. La o mărire mică, partea marginală a frotiului, în principal capătul său rotunjit, este de obicei examinată pentru detectarea agregatelor plachetare sau a celulelor largi atipice (limfoblaste sau elemente dendritice).
Stratul poate avea o formă în zig-zag sau coadă, ceea ce vă permite să observați în mod clar diferite celule sanguine într-un studiu direcționat APEL, unde A sugerează alte elemente atipice cu paraziți, P indică trombocite, E indică eritrocite și L despre celule albe din sânge.
Examinarea frotiului de sânge este o tehnică destul de comună care vă permite să diagnosticați rapid diverse tulburări comune. Principalele condiții pentru aplicarea eficientă a acestei metode sunt respectarea strictă a tehnicii de examinare a frotiului cu o analiză sistematică în conformitate cu algoritmul procedurii.
Ce înseamnă rezultatele?
O modificare a unui frotiu de sânge nu face întotdeauna posibilă stabilirea unui diagnostic. De obicei, aceasta indică prezența unei anumite boli, ceea ce implică o examinare ulterioară pentru a pune un diagnostic precis.
Motivul analizei
Există o gamă destul de mare de boli și, în același timp, tulburări, față de care se pot schimba proprietățile celulelor care circulă în sânge. În mod normal, numai elementele mature pătrund în acest biomaterial din măduva osoasă,dar într-o serie de patologii, de exemplu, în leucemie, analogii imaturi sub formă de blast pot intra în ea. În unele stări de boală, de exemplu, cu infecții masive, pot apărea impurități caracteristice în leucocite, celulele în sine devin atipice, ca, de exemplu, în mononucleoza infecțioasă.
Cu o deficiență de fier sau vitamina B12, cu o tulburare congenitală a sintezei hemoglobinei, proprietățile și aspectul globulelor roșii se pot modifica. Detectarea unor astfel de celule patologice într-o cantitate excesivă într-un frotiu face posibilă suspectarea patologiei care le-a cauzat și prescrierea unei examinări suplimentare pacientului. Un frotiu de sânge poate fi prescris în mod regulat persoanelor cu boli oncologice ale măduvei osoase sau ganglionilor limfatici, ca parte a monitorizării dinamicii și monitorizării eficacității terapiei.
