Medicamentele desensibilizante (antialergice, antihistaminice) sunt medicamente care au fost utilizate în tratamentul afecțiunilor alergice. Mecanismul de acțiune al unor astfel de medicamente se manifestă sub forma blocării receptorilor H1-histaminic. În consecință, are loc o suprimare a efectelor histaminei - principalul mediator al substanței, care asigură apariția majorității manifestărilor alergice.
Histamina a fost identificată din țesuturile animale în 1907, iar până în 1936 au fost descoperite primele medicamente care inhibau efectele acestei substanțe. Studii repetate susțin că provoacă semne tipice de alergie prin efectele sale asupra receptorilor de histamină ai sistemului respirator, a pielii și a ochilor, iar antihistaminicele pot suprima această reacție.
Clasificarea medicamentelor desensibilizante în funcție de mecanismul de acțiune asupra diferitelor tipuri de alergii:
• Medicamente care afectează tipul imediat de reacție alergică.
• Medicamente care afectează reacțiile alergice întârziate.
Medicamente care afectează reacțiile alergice imediate
1. Mijloace care inhibă eliberarea mediatorilor alergici din mușchiul neted și celulele bazofile, în timp ce se observă inhibarea cascadei citotoxice a reacției alergice:
• β1-agonişti;
• glucocorticoid;
• Efecte miotrope antispastice.
2. Stabilizatori ai membranei celulare.
3. Blocanți ai receptorilor de histamină H1 ai celulelor.
4. Desensibilizare.
5. Inhibitori de sistem complementari.
Medicamente pentru reacții alergice întârziate
1. AINS.
2. Glucocorticoid.
3. Citostatic.
Patogenia alergiilor
În dezvoltarea patogenetică a alergiilor, histamina joacă un rol uriaș, sintetizată din histidină și depusă în bazofile (mastocitele) ale țesuturilor conjunctive ale organismului (inclusiv sânge), în trombocite, eozinofile, limfocite și biofluide. Histamina în celule se prezintă într-o fază inactivă în combinație cu proteine și polizaharide. Se eliberează din cauza unui defect mecanic celular, a reacțiilor imune, sub influența substanțelor chimice și a medicamentelor. Inactivarea sa are loc cu ajutorul histaminazei din țesutul mucos. Prin activarea receptorilor H1, excită fosfolipidele membranare. Datorită reacțiilor chimice se creează condiții care contribuie la pătrunderea Ca în celulă, acesta din urmă acționând asupra contracției mușchilor netezi.
Acționând asupra receptorilor de histamină H2, histamina activează adenilat ciclaza și crește producția de AMPc celular, care determină o creștere a secreției mucoasei gastrice. Astfel, unii agenți desensibilizanți sunt utilizați pentru a reduce secreția de HCl.
Histamina creează expansiune capilară, crește permeabilitatea pereților vaselor de sânge, reacție edematoasă, o scădere a volumului plasmatic, ceea ce duce la îngroșarea sângelui, o scădere a presiunii în artere, o reducere a netedă. stratul muscular al bronhiilor din cauza iritației receptorilor H1-histaminic; eliberare crescută de adrenalină, ritm cardiac crescut.
Acționând asupra receptorilor H1 ai endoteliului peretelui capilar, histamina eliberează prostaciclină, aceasta contribuind la extinderea lumenului vaselor mici (în special venule), depunerea de sânge în ele, o scădere a volumului. a sângelui circulant, aceasta asigură eliberarea de plasmă, proteine și celule sanguine prin spațiul dilatat al peretelui interendotelial.
Din anii cincizeci ai secolului al XX-lea. iar până acum, medicamentele desensibilizante au fost supuse unor modificări repetate. Oamenii de știință au reușit să creeze noi medicamente cu o listă mai mică de reacții adverse și cu o eficiență mai mare. În stadiul actual, există 3 grupe principale de medicamente antialergice: prima, a doua și a treia generație.
Medicamente desensibilizante de prima generație
Desensibilizatorii de prima generație traversează cu ușurință bariera hemato-encefalică (BBB) și se leagă de receptorii corticali ai histamineicreier. În acest fel, desensibilizantele contribuie la un efect sedativ, atât sub formă de ușoară somnolență, cât și sub formă de somn profund. Medicamentele de prima generație afectează în plus reacțiile psihomotorii ale creierului. Din același motiv, utilizarea lor este limitată la diferite grupuri de pacienți.
Un punct negativ suplimentar este, de asemenea, o acțiune competitivă cu acetilcolina, deoarece aceste medicamente pot interacționa cu terminațiile nervoase muscarinici, cum ar fi acetilcolina. Deci, pe lângă efectul calmant, aceste medicamente duc la gură uscată, constipație și tahicardie.
Desensibilizatorii de prima generație sunt prescriși cu atenție pentru glaucom, ulcere, boli de inimă și în combinație cu medicamente antidiabetice și psihotrope. Nu sunt recomandate mai mult de zece zile din cauza potențialului de dependență.
desensibilizanți de a doua generație
Aceste medicamente au o afinitate foarte mare pentru receptorii de histamină, precum și o proprietate selectivă, deși nu afectează receptorii muscarinici. În plus, se caracterizează printr-o penetrare scăzută prin BBB și nu creează dependență, nu produc efect sedativ (uneori unii pacienți pot prezenta somnolență ușoară).
După ce încetați să luați aceste medicamente, efectul de vindecare poate rămâne timp de 7 zile.
Unele au efect antiinflamator, efect cardiotonic. Ultimul dezavantaj necesită controlul activității cardiovasculare.sistem în momentul în care sunt primite.
desensibilizanți de a treia generație (nouă)
Medicamentele desensibilizante de nouă generație se caracterizează printr-o selectivitate ridicată pentru receptorii histaminei. Nu provoacă sedare și nu afectează funcționarea inimii și a vaselor de sânge.
Utilizarea acestor medicamente s-a justificat în terapia antialergică pe termen lung - tratamentul rinitei alergice, rinoconjunctivitei, urticariei, dermatitei.
Medicamente desensibilizante pentru copii
Medicamente antialergice pentru copii, care aparțin grupului de blocante H1, sau medicamente desensibilizante, sunt medicamente destinate tratamentului tuturor tipurilor de reacții alergice din organismul copilului. Medicamentele se disting în acest grup:
• I-a generație.
• generația a II-a.
• Generația a III-a.
Droguri pentru copii - generația I
Care sunt medicamentele desensibilizante? Acestea sunt enumerate mai jos:
• „Fenistil” - recomandat copiilor mai mari de o lună sub formă de picături.
• Difenhidramină - vechime de peste șapte luni.
• „Suprastin” - vechi de peste un an. Până la un an sunt prescrise exclusiv sub formă de injecții și exclusiv sub supravegherea medicală a unui medic.
• „Fenkarol” - peste trei ani.
• „Diazolin” - peste doi ani.
• „Clemastin” - mai mare de șase ani, după 12 luni. sub formă de sirop și injecții.
• „Tavegil” - mai mare de șase ani, după 12 luni. sub formă de sirop și injecții.
Droguri pentru copii - a II-a generație
Cele mai frecvente medicamente desensibilizante de acest tip sunt:
• Zyrtec are peste șase luni sub formă de picături și peste șase ani sub formă de tablete.
• Claritin are peste doi ani.
• Erius - peste un an sub formă de sirop și peste doisprezece ani sub formă de tablete.
Droguri pentru copii – generația a III-a
Medicamentele desensibilizante de acest tip includ:
• Astemizol - vechime de peste doi ani.
• „Terfenadină” - peste trei ani sub formă de suspensie și peste șase ani sub formă de tablete.
Sperăm că acest articol vă va ajuta să navigați și să faceți alegerea potrivită atunci când alegeți medicamente antialergice pentru organismul unui copil (și nu numai). Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că, înainte de a utiliza astfel de medicamente, este imperativ să citiți instrucțiunile, datorită cărora puteți face față întrebării: „Medicamente desensibilizante - ce este?”. De asemenea, ar trebui să solicitați sfatul medicului.
