În cazul detectării unor infecții complexe cărora antibioticele pe bază de penicilină nu le pot face față, medicii prescriu azitromicină. Pentru copii (instrucțiunile de utilizare indică acest lucru), acest medicament are un efect foarte puternic, în unele cazuri poate chiar perturba activitatea unui organism complet format, așa că trebuie luat în doze minime.
Forma și compoziția
Preparatul constă din substanța activă azitromicină și umpluturi auxiliare, cu ajutorul cărora comprimatele primesc forma tradițională. De asemenea, datorită acestor substanțe, absorbția medicamentului este mai bună.
Datorită spectrului larg de utilizare a antibioticelor în farmacologia modernă, sunt utilizate diferite forme de eliberare a medicamentelor:
- Capsule de gelatină tare cu albastrucorp și capac albastru, în interiorul cărora se află o pulbere albă sau galben deschis (sau masă compactată). Când sunt apăsate, se dezintegrează. Pe lângă ingredientul activ, capsulele conțin celuloză microcristalină, lauril sulfat de sodiu și stearat de magneziu.
- „Azitromicină” (125) instrucțiuni de utilizare pentru copii descriu modul în care comprimatele într-o înveliș de film albastru, rotund, biconvex. Pe o parte au gravura „PLIVA”, pe ceal altă – „125”. Dacă o rupeți, puteți vedea că tableta este albă la pauză. Constă din următorii excipienți: fosfat acid de calciu anhidru, hipromeloză, amidon de porumb, celuloză microcristalină, amidon pregelatinizat, lauril sulfat de sodiu și stearat de magneziu.
- Instrucțiunile de utilizare a medicamentului „Azitromicină” pentru copii recomandă administrarea sub formă de suspensie, așa că în farmacii puteți cumpăra o pulbere specială pentru prepararea acestuia, care are miros de cireșe sau banane.
Costul unui antibiotic crește în funcție de conținutul substanței active.
Caracteristici farmacologice
„Azitromicină” se referă la antibiotice cu spectru larg. Când se creează concentrații mari în focarul inflamației, are loc moartea microorganismelor.
Cocii gram-pozitivi sunt cei mai sensibili la acțiunea medicamentului: Streptococcus pneumoniae, streptococii din grupele CF și G, Staphylococcus aureus, St. Pyogenes, Sf. Viridans, St. Agalactiae; gram negativbacterii: Moraxella catarrhalis, H. Ducrei, Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, B. Parapertussis, Gardnerella vaginalis și Campylobacter jejuni; microorganisme anaerobe: Chlamydia trachomatis, Bacteroides bivius, Ureaplasma urealyticum, Peptostreptococcus spp, Clostridium perfringens, Borrelia burgdoferi, Treponema pallidum și Mycoplasma pneumoniae. Bacteriile Gram-pozitive rezistente la eritromicină fac antibioticul inactiv.
Farmacocinetica
„Azitromicina” pentru copii (instrucțiunile de utilizare indică acest lucru) este absorbită rapid în tractul gastrointestinal datorită rezistenței sale la acid și lipofilității. Se distribuie rapid pe tot corpul. Pătrunde cu ușurință nu numai în tractul respirator, țesuturile moi și piele, ci și în organele tractului urogenital. Ca urmare a legării scăzute a azitromicinei de proteinele serice, capacitatea de a pătrunde în celulele eucariote și concentrația în mediul cu pH scăzut din jurul lizozomilor, timpul de înjumătățire și concentrația în țesuturi cresc.
Toate acestea determină un volum mare de distribuție (31,1 litri pe kilogram) și un clearance plasmatic mare. Pentru distrugerea agenților patogeni intracelulari, capacitatea „Azitromicinei” de a se acumula direct în lizozomi nu are o importanță mică.
Datorită fagocitelor, medicamentul intră în locul infecției, unde este eliberat în procesul de fagocitoză. DupăLa 12-72 de ore de la ingerare, se atinge o concentrație mare a medicamentului în focarul inflamației, care este semnificativ mai mare decât concentrația minimă inhibitorie pentru agenți patogeni.
După cum sa menționat deja, procesul de înjumătățire este lung, așa că, de exemplu, va dura de la 60 la 76 de ore pentru a elimina din țesuturi. Concentrația bactericidă a medicamentului rămâne la locul inflamației timp de 5-7 zile după ultima doză, astfel încât este posibil să se utilizeze antibioticul o dată pe zi, în timp ce cursul tratamentului nu durează mai mult de o săptămână.
Azitromicina este excretată în principal cu bilă și doar o mică parte - prin urinare.
Indicații pentru admitere
Instrucțiunile de utilizare „Azitromicină” pentru copii recomandă prescrierea pentru boli infecțioase și inflamatorii care sunt provocate de bacterii sensibile la azitromicină. Aceste boli includ: pneumonie, bronșită, sinuzită, faringită, infecții ale țesuturilor moi și ale pielii, amigdalita, otita medie, boala Lyme și uretrita. Dacă se suspectează pneumonie, pediatrii prescriu de obicei antibiotice fără întârziere, chiar și fără rezultatele unei radiografii. Tratamentul acestei boli trebuie să înceapă în timp util, altfel vă puteți confrunta cu cele mai triste consecințe. În acest caz, antibioticul este ales luând în considerare toate simptomele, presupusul agent patogen și tabloul clinic în ansamblu. La determinarea microorganismului care a provocat infecția se ia în considerare vârsta copilului. Dacă pneumoniesuspectat la un copil cu vârsta cuprinsă între 1 și 6 luni, apoi. cel mai probabil, agentul cauzal este Staphylococcus aureus, de la unu la șase ani - Streptococcus pneumoniae. Azitromicina combate eficient ambele tipuri de bacterii.
Cum se utilizează
Schema de tratament va depinde de boală, dar doza totală trebuie menținută. Medicul poate prescrie pentru copii medicamentul "Azitromicină". Instrucțiunile de utilizare a tabletei permit numai adulților să-l ia, deoarece conțin de la 250 la 500 mg de substanță activă, iar această cantitate este calculată pentru o masă destul de mare. Faptul este că comprimatele trebuie înghițite întregi, nu este recomandat să fie rupte sau mestecate, prin urmare, nu va fi posibilă menținerea dozei recomandate pentru o singură utilizare (10 mg/kg). Din acest motiv, azitromicina este prescrisă ca agent antibacterian la adolescenți (125). Instrucțiunile de utilizare pentru copii interzic administrarea de pastile sub 12 ani, acestea putând fi înlocuite cu sirop sau suspensie.
Pentru tratamentul bolilor inflamatorii acute ale tractului respirator, otitei, pneumoniei, se prescrie o singură doză de medicamente (10 mg/kg). Instrucțiunile de utilizare a medicamentului "Azitromicină" (125) pentru copii în tablete recomandă administrarea numai după împlinirea vârstei de 14 ani. Tratamentul bebelușilor se efectuează exclusiv folosind o suspensie.
De menționat că 5 grame de sirop Sumamed (linguriță) și alți analogi ai medicamentului conțin și 125mg substanță activă. În consecință, doza standard pentru copiii mai mari este de 1-2 linguri, în funcție de greutate. În următoarele patru zile, tratamentul continuă, dar doza este redusă la 5 mg/kg. În cazul unei evoluții severe a bolii, doza poate fi dublată, dar într-o astfel de situație, utilizarea unui antibiotic este permisă numai sub supravegherea unui specialist. Instrucțiunile de utilizare a medicamentului „Azitromicină” (125) pentru copii permit utilizarea numai în cazul unei doze unice sau duble la o doză de 30 mg / kg greutate corporală.
Contraindicații
Instrucțiunile de utilizare a medicamentului „Azitromicină” pentru copii interzice luarea cu o greutate mai mică de cinci kilograme. În plus, este contraindicat în caz de hipersensibilitate a pacienților la componentele conținute în compoziție sau altele la antibiotice macrolide. Acest medicament nu trebuie utilizat niciodată în insuficiență hepatică sau renală severă.
Supradozaj și efecte secundare
Pentru acele mame care vor folosi medicamentul „Azitromicină” pentru copii, instrucțiunile de utilizare (evaluările pacienților despre administrarea antibioticului sunt prezentate în acest material) oferă o listă de efecte secundare. Din partea sistemului limfatic și a hematopoiezei, este posibilă dezvoltarea trombocitopeniei.
Pacienții manifestă agresivitate, hiperactivitate, nervozitate și anxietate. Din partea sistemului nervos, sunt posibile amețeli, convulsii, dureri de cap, somnolență și chiar leșin. În cazuri rare, administrarea medicamentului provoacă insomnie, astenie,parestezie, percepția mirosurilor și a gustului este de asemenea perturbată.
Rar, macrolidele (un grup de medicamente a căror structură chimică se bazează pe un inel lactonic macrociclic cu 14 sau 16 atomi cu reziduuri de carbohidrați atașate), căruia îi aparține azitromicina, duc la pierderea auzului. Rareori, dar totuși există efecte secundare de natură dispeptică și apar reacții alergice.
Instrucțiunile de utilizare pentru copii „Azitromicină” permit utilizarea, dar bebelușii pot lua medicamentul numai sub formă de suspensie. Pentru copiii mai mari este potrivită și forma de capsule a antibioticului. Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să obțineți permisiunea medicului și să citiți cu atenție instrucțiunile incluse în pachet.
Supradozajul poate fi indicat de diaree, pierderea temporară a auzului, greață și vărsături. În cazul depășirii dozelor recomandate, trebuie să clătiți imediat stomacul și apoi să treceți la terapia simptomatică.
Instrucțiuni speciale
Utilizarea „Azitromicinei” în timpul sarcinii este extrem de nedorită, dar este permisă dacă este imposibil să ajutați o femeie fără utilizarea acestuia (efectul medicamentului asupra dezvoltării fetale nu a fost studiat 100%). În perioada de alăptare, când se utilizează un antibiotic în momentul tratamentului, este necesară întreruperea alăptării.
Copiii sub 12 ani ar fi mai bine să aleagă un analog al azitromicinei.
Aportul de alcool nu afectează efectul medicamentului, dar utilizarea acestuia agravează cursul oricărei boli. Asa dese recomandă ca cantitatea de alcool consumată să fie redusă la maximum și este și mai bine să refuzați complet pe durata tratamentului.
Interacțiuni medicamentoase
Când luați azitromicină cu antiacide care conțin calciu, magneziu și aluminiu, absorbția antibioticului încetinește, așa că trebuie respectat un interval de 2 ore între dozele acestor medicamente.
Principala diferență dintre acest medicament și alte antibiotice macrolide este lipsa conexiunii cu izoenzimele sistemului citocrom. Prin urmare, atunci când sunt luate cu Teofilină, Carbamazepină, Digoxină, Terfenadină și Triazolam, nu se observă nicio interacțiune.
Dacă medicamentul este utilizat cu „Warfarin”, este necesar să se controleze timpul de protrombină.
Lincosamidele reduc eficacitatea antibioticului, în timp ce cloramfenicolul și tetraciclina o măresc.
Termeni și condiții de depozitare
Antibioticul este recomandat a fi păstrat la îndemâna copiilor la temperaturi de până la 25 de grade. Data de expirare este indicată de instrucțiunile de utilizare disponibile pentru medicamentul "Azitromicină" (pentru copii). Suspensia preparată poate fi păstrată nu mai mult de 5 zile, pulberea în sine - 2 ani, iar tabletele și capsulele - până la 3 ani.
Analogi și opinii ale pacienților
Cei care au folosit „Azitromicină” pentru copii (instrucțiunile de utilizare a capsulei nu recomandă administrarea ei în copilărie), recenziile au fost în mare parte pozitive. Dupăprima doză de antibiotic dezvăluie îmbunătățiri semnificative ale stării, progresând în viitor.
Analogii medicamentului includ „Azicin”, „Zomax”, „Sumamed”, „Azitral”, „Azax”, „Zitrox” și altele.
