Agenții de radiocontrast sunt preparate care se disting prin capacitatea lor de a absorbi razele X din țesuturile biologice. Sunt folosite pentru a vizualiza structurile organelor și sistemelor care nu sunt detectate sau prost examinate prin radiografie convențională, CT și fluoroscopie.
Esența unei astfel de cercetări
O condiție necesară pentru examinarea radiografică a modificărilor patologice în organe este prezența unui grad suficient de substanțe radioopace în organe și sisteme. Trecerea razelor prin țesuturile corpului este însoțită de absorbția uneia sau alteia părți a radiației.
Dacă nivelul de absorbție a razelor X de către țesuturile organului este același, atunci și imaginea va fi uniformă, adică fără structură. Cu fluoroscopia și radiografia convențională, contururile oaselor și corpurile străine metalice sunt vizibile. Oasele, datorită conținutului lor de acid fosforic, absorb razele mult mai puternic și, prin urmare, par mai dense (mai întunecate pe ecran) decât mușchii din jur, vasele de sânge, ligamentele etc.
Plămânii atunci când sunt inhalați, în care există o cantitate mare de aer, absorb slab razele X și, prin urmare, sunt mai puțin pronunțați în imagine decât țesutul dens al organelor și vaselor.
Organele gastrointestinale, vasele, mușchii și țesuturile multor organe absorb radiațiile aproape în mod egal. Utilizarea anumitor substanțe de contrast modifică gradul de absorbție a razelor X de către organe și sisteme, adică devine posibil să fie vizibile în timpul examinării.
Cerințe de bază
Agenții de radiocontrast trebuie să îndeplinească următoarele cerințe:
- inofensivă, adică toxicitate scăzută (nu ar trebui să existe reacții locale și generale pronunțate ca urmare a introducerii unei soluții de contrast);
- izotonicitate în raport cu mediile lichide cu care trebuie să se amestece bine, ceea ce este deosebit de important atunci când sunt introduse în fluxul sanguin;
- eliminare ușoară și completă a agentului de contrast din corp neschimbat;
- abilitatea, dacă este necesar, de a se acumula parțial și apoi de a fi îndepărtat în scurt timp de anumite organe și sisteme;
- ușurință relativă de fabricare, depozitare și utilizare în cercetarea medicală.
Tipuri de compuși radioopaci
Substanțele capabile să formeze o imagine de contrast pe o radiografie sunt împărțite în mai multe tipuri:
- Substanțe cu masă atomică scăzută - substanțe gazoase care reduc absorbția razelor X. Ele sunt de obicei introduse pentru a determinaconturarea structurilor anatomice în organe goale sau cavități corporale.
- Substanțe cu o greutate atomică mare - compuși care absorb razele X. În funcție de compoziție, agenții radioopaci sunt împărțiți în preparate care conțin iod și preparate fără iod.
Următorii agenți radioopaci cu greutate atomică mică sunt utilizați în practica veterinară: oxid nitric, dioxid de carbon, oxigen și aer din cameră.
Contraindicații pentru creșterea contrastului
Acest tip de studiu nu este recomandat celor care au intoleranță individuală la iod, insuficiență renală diagnosticată anterior, diabet zaharat sau tireotoxicoză. Examinarea cu contrast cu raze X a tractului gastrointestinal este interzisă dacă pacientul are o suspiciune de perforație. Acest lucru se datorează faptului că bariul liber este un iritant activ pentru organele peritoneale, în timp ce contrastul solubil în apă este mai puțin iritant.
Contraindicațiile relative ale unui studiu care utilizează un agent de contrast sunt boala acută hepatică și renală, tuberculoza activă și tendința la alergii.
Metode de studii de contrast cu raze X
Diagnosticarea radiocontrast poate fi pozitivă, negativă și dublă. Studiile pozitive implică administrarea unui agent de contrast pozitiv cu raze X cu masă atomică mare, în timp ce studiile negative implică utilizarea unui agent de contrast cu masă atomică mică negativă.masa. Diagnosticele duble sunt efectuate cu introducerea de medicamente atât pozitive, cât și negative în același timp.
Compoziția agenților de contrast
Astăzi există agenți radioopaci, cum ar fi:
- amestec de apă pe bază de sulfat de bariu (activatori - tanin, sorbitol, gelatină, citrat de sodiu);
- soluții care conțin iod (uleiuri iodate, gaze).
Pentru diagnostice, se folosesc substanțe speciale care conțin atomi polarizați cu o proprietate reflectivă crescută. Aceste medicamente sunt administrate intravenos.
Pregătirea pentru studiu
Zonele de cercetare precum craniul, creierul, sinusurile paranazale, lobii temporali și organele toracice nu necesită o pregătire specială a pacienților pentru radiografii. Înainte de a injecta o substanță radioopacă în scopul examinării oaselor și articulațiilor, organelor pelvisului mic și cavității abdominale, rinichilor, pancreasului, vertebrelor și discurilor intervertebrale, este necesar să pregătiți o persoană.
Pacientul trebuie să informeze personalul medical despre bolile anterioare, intervențiile chirurgicale recente și prezența corpurilor străine în zona de studiu. Înainte de ziua administrării intravenoase a agenților radioopaci, este indicat ca pacienții să se limiteze la un mic dejun ușor. Pentru constipație, merită să luați un laxativ cu o zi înainte, de exemplu, Regulax sau Senade.
Etape ale recunoașterii cu raze X
Examinările cu raze X se efectuează în încăperi special echipate dintr-o clinică sau centre de diagnostic. Puteți obține imagini, adică rezultatul examinării, folosind un aparat special. Studiile cu raze X încep cu identificarea abaterilor în zonele studiate. Următoarea etapă este un studiu polipozițional de contrast, adică o combinație de radiografie și fluoroscopie. De mare importanță în studiul organelor și țesuturilor este diagnosticul aspectului general al zonei contrastate.
Orice injectare a unei substanțe radioopace trebuie efectuată sub stricta indicație a medicului curant. Înainte de procedură, personalul medical trebuie să explice pacientului scopul diagnosticului și algoritmul de realizare a studiului.
Trusa medicală pentru introducerea de substanțe radioopace include:
- dispozitiv de contrast intravenos;
- seringi și recipiente pentru soluții radioopace.
Volumul seringilor poate varia de la 50 la 200 ml. În fiecare caz, un set pentru introducerea contrastului înainte de diagnostic este selectat individual. Seringile de contrast trebuie să fie pe deplin compatibile cu injectorul automat.
