În articol vom compara insulinele ultrascurte.
De aproape un secol, producția de medicamente hormonale pentru pacienții cu diabet a fost cea mai importantă industrie din industria farmaceutică. Un sfert de secol există mai mult de cincizeci de tipuri numeroase de medicamente hipoglicemiante. De ce un diabetic trebuie să injecteze insulină ultrascurtă în organism de mai multe ori pe zi? Cum diferă medicamentele unele de altele, cum se calculează doza necesară?
Insuline și perioada lor de acțiune
Este cunoscută în prezent o listă întreagă de insuline. Indicatorii importanți ai medicamentului sintetizat pentru diabetici sunt categoria, tipul, firma producătoare și metoda de ambalare.
Timpul de acțiune al insulinei ultrascurte asupra organismului uman este determinat de mai mulți parametri: când insulina începe să se desfășoare după injectare; maximconcentrația sa; durata totală a fondurilor de la început până la sfârșit.
Ce înseamnă toate acestea? Să ne dăm seama.
Insulina ultrascurtă este una dintre categoriile remediului pe lângă cele pe termen lung, mixtă și intermediară. Dacă studiezi curba efectului hormonului ultra-rapid pe grafic, poți vedea că acesta crește brusc și se contractă puternic de-a lungul axei timpului.
În practică, durata de acțiune a insulinei scurte și ultrascurte depinde de diverși factori, nu numai de locul injectării:
- zone de penetrare a unui medicament hipoglicemic (într-un capilar sanguin, sub piele, într-un mușchi);
- masați pielea în zona de injectare (ciupirea și mângâierile cresc viteza de absorbție);
- temperatura ambiantă și a corpului (redusă face procesele mai lente, iar creșterea, dimpotrivă, accelerează);
- localizare, poate exista un punct de alimentare cu medicament în țesuturile de sub piele;
- reacția individuală a corpului la remediu.
Determinând exact doza necesară pentru a compensa carbohidrații consumați în alimente, pacientul poate să nu ia în considerare expunerea la soare sau dușurile calde, să simtă simptomele unei scăderi a concentrației de zahăr. Hipoglicemia are simptome precum confuzie, amețeli și o senzație de slăbiciune extremă în tot corpul.
La câteva zile după injectarea de insulină ultrascurtă, apare alimentarea acesteia sub piele. Pentru a evita un atac de hipoglicemie bruscă care poate provoca o comă, un diabetic ar trebui să aibă întotdeauna la îndemână alimente cu carbohidrați rapizi care conțin zahăr, dulciuri de panificație.produse pe bază de făină de cea mai în altă calitate.
Eficacitatea unei injecții cu hormon pancreatic este determinată de locul executării acesteia. Până la 90% este absorbit din abdomen. Deci, de exemplu, de la un picior sau un braț - cu 20% mai puțin.
Cele mai populare nume de insulină cu acțiune ultrascurtă vor fi enumerate mai jos.
Dozaj și calendar
Insulinele cu spectru general de la diferite companii pot fi schimbate. Insulina ultrascurtă Humalog este produsă în India și SUA. Novorapid este produs de compania mixtă daneză-indiană Novo Nordix. Ambele medicamente sunt tipuri de insulină umană. Prima are două opțiuni de ambalare: într-o cutie penfil și într-o fiolă. Hormonul „Apidra” este produs în Germania de compania „Sanofi-Aventis”, este în stilouri cu seringi. Toate dispozitivele sub formă de modele speciale care arată ca un stilou cu cerneală au avantaje incontestabile față de seringile și fiolele tradiționale:
- sunt necesare persoanelor cu vedere scăzută, deoarece doza este determinată de clicuri audibile;
- prin ele medicamentul poate fi administrat prin haine, în orice loc public;
- acul este mai subțire în comparație cu insulina.
Medicamentele importate care intră în Rusia sunt etichetate în limba rusă. Datele de expirare (până la doi ani - normal) și datele de producție sunt marcate pe flacon și ambalaj. Perspectivele companiilor producătoare vorbesc despre proprietăți temporare. Instrucțiunile sunt în pachetesunt indicate valorile teoretice, iar pe ele trebuie ghidat un diabetic.
Când începe?
Insulinele ultrascurte încep să acționeze instantaneu, în câteva minute de la injectarea sub piele. Cele „scurte” încep de la 15 la 30 de minute. Durata de acțiune este ușor crescută. Pacientul va simți efectul maxim al introducerii medicamentelor „superrapide” într-o oră.
Durata punctului culminant durează câteva ore. Se încadrează în perioada de digestie intensivă a alimentelor în stomac, intrarea glucozei în sânge ca urmare a descompunerii carbohidraților complecși. Creșterea glicemiei este compensată de insulină administrată complet dacă doza a fost setată corect.
S-a stabilit o regularitate, care este următoarea: o creștere a dozei afectează și perioada de influență a unui agent hipoglicemiant, în intervalul specificat în instrucțiuni. În realitate, hormonii rapidi durează până la patru ore dacă doza este mai mică de douăsprezece unități.
La o doză mai mare, durata crește cu încă două ore. Nu se recomandă administrarea a mai mult de douăzeci de unități de insulină cu acțiune ultrascurtă. Există un risc semnificativ de hipoglicemie. Excesul de insulină nu va fi absorbit de organism, va fi inutil și chiar dăunător.
Tipurile de fonduri „intermediare” și „lungi” sunt neclare, deoarece au adăugat un prelungitor. Tipul de insulină ultrascurtă diferă. Este transparent si curat, fara pete, incluziuni si turbiditate. Astfel deproprietatea externă separă insulina extinsă de cea ultrascurtă.
O altă diferență semnificativă între tipurile de insulină este executarea „scurtei” intramuscular, intravenos și subcutanat, iar celei „lungi” – exclusiv subcutanat.
Activități interzise
Diabeticii nu ar trebui să:
- folosiți un produs foarte expirat (mai mult de 2-3 luni);
- cumpărați medicamentul în locuri neverificate;
- înghețare.
Trebuie să fii atent cu un producător nou, necunoscut. Este recomandabil să păstrați medicamentul la frigider la o temperatură de +2 până la +8. Insulina pentru utilizare curentă trebuie păstrată la temperatura camerei adecvată pentru conservare, nu în frigider.
Comparație de droguri
Specialistii prescriu cel mai adesea medicamentele Actrapid, Humulin, Homoral, Rapid, Insuman.
Sunt absolut asemănătoare ca acțiune cu un hormon natural. Au o singură diferență - pot fi utilizate atât pentru primul, cât și pentru al doilea tip de diabet. În plus, ele pot fi folosite de pacienții cu cetoacitoză și după intervenții chirurgicale, în timpul sarcinii.
Cea mai populară insulină ultrascurtă este Humalog, care rareori cauzează efecte secundare și s-a dovedit a fi foarte eficientă.
Apidra și insulina ultrascurtă Novorapid sunt prescrise puțin mai rar. Sunt insulină glulizină sau soluție de lieproinsulină. În acțiunea lor, toate sunt asemănătoare cu cele organice. Imediat după administrare, nivelul glucozei din sânge scade și pacientul se simte mai bine.
Aplicații speciale
Unii oameni cu un ritm circadian specific produc o mulțime de hormoni în zori: cortizol, glucagon, adrenalină. Sunt antagonişti ai substanţei insulinice. Secreția hormonală datorită caracteristicilor individuale poate avea loc rapid și violent. Un diabetic are hiperglicemie dimineața. Acest sindrom apare frecvent. Este aproape imposibil de eliminat. Singura cale de ieșire din situație este o injecție de insulină ultrascurtă de până la șase unități, făcută dimineața devreme.
Cel mai des, remediile ultra-rapide se fac înainte de masă. Datorită eficienței ridicate, puteți injecta atât în timpul meselor, cât și imediat după. Durata scurtă a efectului insulinei obligă pacientul să facă multe injecții în timpul zilei, imitând producția naturală a pancreasului pentru aportul de produse carbohidrate. După numărul de mese, de până la 5-6 ori.
Pentru a elimina rapid tulburările metabolice semnificative în stările de comă sau precomă, cu infecții și leziuni, se folosesc preparate ultrascurte fără a se combina cu cele prelungite. Cu ajutorul unui glucometru, adică un dispozitiv pentru determinarea nivelului de zahăr, acestea monitorizează glicemia și restabilește decompensarea bolii.
Nu toată lumea cunoaște numele insulinelor ultrascurte. Acestea sunt discutate în articol.
Caracteristici ale calculării dozei de insulină ultrarapidă
Determinarea dozei depinde de funcția pancreasului de a produce propria sa insulină. Capacitățile sale sunt ușor de testat. Se crede că organul endocrin în stare sănătoasă produce o astfel de cantitate de hormon pe zi încât este nevoie de 0,5 unități pe kilogram de greutate. Adică, dacă este necesar, pentru un diabetic care cântărește 70 kg pentru a compensa 35 de unități sau mai mult, putem vorbi despre o oprire completă a celulelor pancreatice.
Insulină ultrascurtă în acest caz este necesară, în combinație cu insulina prelungită, în următoarele proporții: 40 la 60 sau 50 la 50.
Opțiunea acceptabilă este determinată de endocrinolog. Dacă pancreasul și-a pierdut parțial capacitatea de a face față unei astfel de funcții, este necesar un calcul corect.
Nevoia organismului de „superrapid” în timpul zilei variază, de asemenea. Pentru micul dejun dimineața, aveți nevoie de două ori mai mult decât unitățile de pâine consumate, după-amiaza - o jumătate de zi, seara - aceeași cantitate. Este necesar să se țină cont de activitățile sportive și de munca fizică efectuată de pacient. Dacă sarcina este mică, doza de insulină este cel mai adesea neschimbată.
Când culturism, de exemplu, este recomandabil să consumați până la patru unități de pâine suplimentare pe fondul glicemiei normale.
Aplicație în culturism
În domeniul culturismului, o astfel de proprietate ca efect anabolic semnificativ este utilizată în mod activ, care este după cum urmează: celulele absorb aminoacizii mai activ; biosinteza proteinelor crește dramatic.
În culturism, insulină cu acțiune ultrascurtăfolosit de asemenea. Substanța începe să acționeze la 5-10 minute după administrare. Adică, injecția trebuie efectuată înainte de mese sau imediat după aceasta. Concentrația maximă de insulină se observă la 120 de minute de la administrare. Cele mai bune medicamente sunt Actrapid NM și Humulin Regular.
Insulina ultrascurtă în culturism nu afectează funcționarea ficatului și rinichilor, precum și potența.
Prevenirea lipodistrofiei
Un diabetic ar trebui să aibă grijă și de prevenirea lipodistrofiei. Se bazează pe eșecuri ale proceselor imunitare, ducând la distrugerea fibrelor de sub piele. Apariția zonelor atrofiate din cauza injecțiilor frecvente nu este asociată cu o doză mare de medicament sau o compensare slabă pentru diabet.
Edemul de insulină, dimpotrivă, este o complicație rară a bolilor endocrine. Pentru a nu uita locul injectării, puteți folosi schema în care abdomenul (brațe, picioare) este împărțit în sectoare pe zi a săptămânii. După câteva zile, învelișul cutanat al zonei perforate este restabilit destul de sigur.
Ce este bun sau rău despre insulina ultrascurtă pentru diabet?
Pro și contra
În comparație cu tipurile scurte de insulină umană, omologii săi ultrascurți mai noi pot fi observate dezavantaje și avantaje. Au un punct culminant de acțiune mai devreme, dar apoi nivelurile lor din sânge scad mai mult decât dacă faceți o simplă injecție de insulină scurtă. Deoarece insulina ultrascurtă are un punct culminant mai abrupt, este dificil de știut câți carbohidrați să mănânci pentru anormalizarea zahărului din sânge. Efectul neted al insulinei cu acțiune scurtă este mai în concordanță cu absorbția alimentelor de către organism decât cu o dietă săracă în carbohidrați pentru a controla diabetul.
Dar există o altă latură. Injectarea de insulină scurtă se face cu 40-45 de minute înainte de masă. Dacă începeți să mâncați mai repede, atunci acest tip de insulină nu va avea timp să acționeze, iar zahărul din sânge va crește brusc. Cele mai noi tipuri de insulină ultrascurtă acționează mult mai repede, în 10-15 minute după injectare, iar acest lucru este foarte convenabil, deoarece o persoană nu știe dinainte exact la ce oră trebuie să mănânce. De exemplu, când mănânci într-un restaurant. Atunci când urmează o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, se recomandă de obicei utilizarea insulinei umane scurte înainte de mese. De asemenea, ar trebui să țineți la îndemână insulina ultra-scurtă, dacă este nevoie. Practica arată că insulina ultrascurtă are un efect mai puțin stabil asupra glicemiei decât insulina scurtă. Acțiunea lor este mai puțin previzibilă chiar și atunci când sunt injectate în doze mici, ca la pacienții diabetici cu o dietă săracă în carbohidrați, și mai ales la doze mari standard. În plus, trebuie să rețineți că tipurile ultrascurte de insulină sunt mult mai puternice decât cele scurte. O unitate de Humalog va reduce zahărul de aproximativ 2,5 ori mai activ, comparativ cu o unitate de insulină scurtă. Apidra și Novorapid sunt de 1,5 ori mai puternice decât insulina scurtă. Astfel, cantitatea de "Humalog" ar trebui să fie egală cu un sfert din doza de insulină scurtă, "Apidra" sau "NovoRapida" - două treimi. Aceasta este o informație orientativărafinat experimental.
Acum știm care insuline sunt ultrascurte.
Scopul principal este de a minimiza sau de a preveni complet un s alt de zahăr după masă. Pentru a face acest lucru, injecția se administrează înainte de mese, cu o marjă de timp suficientă pentru apariția acțiunii insulinei. Pe de o parte, oamenii doresc să scadă zahărul din sânge chiar în momentul în care alimentele digerate încep să o crească. Cu toate acestea, dacă injectarea este prea devreme, zahărul va scădea mai repede decât este crescut de alimente. Practica arată că este de dorit să se injecteze insulină scurtă cu aproximativ 40-45 de minute înainte de o masă cu conținut scăzut de carbohidrați. Singura excepție este pacienții cu dezvoltarea gastroparezei diabetice - golirea gastrică redusă după masă. Rareori se întâlnesc diabetici la care, din anumite motive, insulina cu acțiune scurtă este absorbită în mod deosebit lent în fluxul sanguin. Sunt nevoiți să-l injecteze cu o oră și jumătate înainte de masă. Este foarte incomod. În acest caz, trebuie să utilizați cele mai noi preparate ultra-scurte, dintre care cel mai rapid este Humalog.
Prețul insulinei ultrascurte
Costul unei astfel de insuline este de la 1700 de ruble. pentru ambalare. Este destul de scump. Prețul depinde de regiune și de lanțul de farmacii.
