Colita non-ulceroasă este o boală inflamatorie cronică a intestinului gros, care este însoțită de modificări distrofice, iar în cazuri extrem de severe, de modificări atrofice ale mucoasei, care la rândul lor duce la disfuncția organului digestiv. Cu această boală, oamenii sunt afectați de intestinul gros (apoi vorbesc despre colită totală) sau secțiuni individuale (în acest caz, colita stângă și dreaptă se înțelege împreună cu transversita și proctosigmoidita).
Colita non-ulcerativă se poate dezvolta din aceleași motive ca orice altă colită. În continuare, vom vorbi în detaliu despre această patologie a intestinului, vom afla ce factori o provoacă cel mai adesea și vom afla cum se manifestă. În plus, ne vom familiariza cu metoda de tratament și cu dieta care trebuie urmată pentru această boală.
Coda acestei patologii conform ICD-10
Care este codul ICD 10 pentru colita non-ulcerativă? Această patologie i s-a atribuit un interval de coduri de la K50 la K52. Boala în cauză se referă la enterită și colită neinfecțioasă.
Principalele motive pentru dezvoltarea acestei boli neplăcute
Cauzele colitei non-ulcerative sunt bolile intestinale acute din trecut sub formă de dizenterie, salmoneloză, intoxicații alimentare, febră tifoidă, yersinioză și altele. În special, se acordă o mare importanță dizenteriei și yersiniozei transferate, care pot lua un caracter cronic. Potrivit oamenilor de știință, diagnosticul de colită non-ulcerativă este provocat de dizenteria acută. Ulterior, în absența bacteriopurtătorului, dezvoltarea acestei patologii se bazează pe diverși alți factori patogenetici și etiologici, în special disbacterioza, împreună cu sensibilizarea la automicrofloră și așa mai departe. Apoi, aflați ce simptome însoțesc această patologie.
Simptome ale acestei patologii
Pacienții care suferă de colită non-ulcerativă se plâng de obicei de dureri abdominale, care apar de obicei în abdomenul inferior și, uneori, în laterale sau în jurul buricului. Durerea poate deveni dureroasă, izbucnitoare, surdă sau paroxistică. O trăsătură distinctivă a durerii în patologie este că trec rapid după utilizarea căldurii în abdomen sau utilizarea anumitor antispastice, precum și după trecerea gazelor și defecarea. Fibre vegetale grosiere sub formă de mere, castraveți și varză, împreună cu alimente grase, prăjite, lapte, alcool șibăuturile carbogazoase cresc durerea. Durerea abdominală poate fi însoțită de transfuzii abdominale și zgomot, nevoia de a face nevoile și balonare.
Practic toate persoanele cu colită non-ulcerativă au simptome intestinale. Scaunul este posibil lichid și neformat sau moale, cu impurități de mucus. Unii pacienți dezvoltă adesea sindromul intestinului slab. În același timp, de mai multe ori pe zi, în timpul actului de defecare, poate fi eliberată o cantitate mică de fecale moale și lichide, adesea cu un amestec de bucăți formate și mucus. După o mișcare intestinală, acești pacienți au o senzație de golire incompletă a intestinului.
Pe fondul leziunilor intestinului gros, apare tenesmusul cu nevoia frecventă de a face nevoile, dar, de regulă, se excretă doar o cantitate mică de fecale, puțin gaz sau mucus. În prezența colitei cronice neulcerative, diareea abundentă aproape că nu apare, ele apar doar cu forma parazitară a bolii.
La unii pacienți, boala poate fi însoțită de constipație pe termen scurt. În același timp, constipația este înlocuită cu diaree, împotriva căreia fecalele devin spumoase, lichide și fetide. În plus, se poate dezvolta sindromul dispeptic și, în același timp, astenonevrotic. Pe fondul unei exacerbări a bolii, precum și din cauza adăugării pericolitei cu mesadenită, temperatura poate crește până la valori subfebrile.
Rezultatele cercetării pacienților și manifestările patologiei
Limba pacienților în timpul examinării este foarte umedă,este de obicei suprapus cu un strat gri sau alb. În timpul palpării, poate fi determinată durerea cu compactarea intestinului gros sau a unor secțiuni ale acestuia. Zonele de hiperestezie cutanată pot fi găsite în regiunile iliace și lombare.
În cazul în care o formă nespecifică de mesadenită se unește, durerea este localizată nu doar în regiunea intestinală, ci și în jurul buricului, în regiunea ganglionilor limfatici mezenterici și așa mai departe. Pe fondul implicării în procesele inflamatorii ale plexului solar în timpul sondării abdomenului, se poate întâlni o durere ascuțită în regiunea epigastrică și de-a lungul liniei albe. Simptomele și tratamentul colitei non-ulcerative sunt interdependente.
Simptome clinice suplimentare ale bolii
Principalele simptome ale acestei boli sunt următoarele manifestări:
- În partea dreaptă a abdomenului, în special în regiunea iliacă, există durere care iradiază în zona inghinală, precum și la picior și partea inferioară a spatelui.
- Caracteristică este o încălcare a scaunului, în special diaree.
- În timpul palpării cecului, se determină spasmul acestuia cu durere.
- În cazul în care se dezvoltă periflită, gradul de mobilitate a cecului este limitat.
În caz de inflamație a colonului transvers, se observă următoarele simptome de colită non-ulcerativă:
- Apariția durerii, balonării și zgomotului abdomenului, care este localizată în principal în regiunea abdominală mijlocie. În acest context, durerea apare la scurt timp după masă.
- După ce ai mâncat, poate exista un impuls pronunțat de a face nevoile.
- Există o încălcare a scaunului sub formă de constipație șidiaree care alternează între ele.
- În timpul palpării profunde a zonelor intestinului gros, sensibilitatea este determinată odată cu expansiunea colonului transvers.
Simptomele colitei non-ulcerative cu leziuni izolate ale colonului transvers includ:
- Durere severă în hipocondrul stâng, care iradiază spre spatele și partea stângă a pieptului.
- Uneori există dureri reflexe în regiunea inimii.
- Diareea poate alterna cu constipație.
- Durerea în abdomen poate fi agravată de efort fizic, mers lung. Durerea poate radia spre perineu sau inghinal.
- Prezența unei senzații de plenitudine și presiune poate apărea în regiunea iliacă.
- În timpul palpării, contracția spastică este determinată împreună cu durerea colonului sigmoid.
Simptomele inflamației colonului sigmoid în colita non-ulceroasă includ următoarele manifestări:
- Durerea în anus poate apărea în timpul mișcărilor intestinale.
- Tenesmus este tipic împreună cu gaze, mucus și sânge.
- După o mișcare intestinală, poate exista o senzație de evacuare incompletă.
- Zona anală este adesea mâncărime și umedă.
- Adesea există un scaun de tip oaie cu impurități de mucus sau sânge.
- În timpul unei examinări digitale a rectului, se determină spasme ale sfincterului.
Tratamentul colitei non-ulcerative ar trebui să fie cuprinzător și oportun.
Patogenia acestui tip de colită
Principalii factori patogenetici ai unei astfel de colite sunt următoarele motive:
- Lezarea membranei mucoase a intestinului gros sub influența factorilor etiologici. Acest lucru este legat în primul rând de influența infecțiilor, a componentelor medicinale, a factorilor toxici și alergici.
- Un alt factor este insuficiența sistemului imunitar, în special scăderea funcțiilor protectoare ale imunității gastrointestinale. Țesutul limfoid al sistemului digestiv îndeplinește funcțiile de protecție specifică împotriva diferitelor microorganisme patogene.
- Printre altele, cu enterita cronică și colita, producția de imunoglobuline și lizozim de către pereții intestinali scade, ceea ce duce la dezvoltarea unei forme cronice de colită.
Posibile complicații ale patologiei
Ignorarea necesității tratamentului pentru colita non-ulceroasă poate duce la următoarele consecințe pentru o persoană:
- Aspectul de distensie a intestinului gros.
- Dezvoltarea stenozei și îngustarea rectului sau a intestinului gros.
- Apariția de fistule, fisuri și alte complicații perianale.
- Aspect de sângerare internă.
- Dezvoltarea dilatației toxice acute a colonului.
- Apariția tumorilor canceroase.
Instrumente de diagnostic de bază pentru boli
Dezvoltarea bolii în cauză este detectată pe baza rezultatelor următoarelor studii:
- Efectuarea de teste de laborator.
- Efectuarea de teste microbiologice.
- Examinarea digitală a rectului.
- Efectuarea unei ecografii abdominale.
- Implementarea tehnicilor de diagnostic endoscopic sub formă de sigmoidoscopie, fibrocolonoscopie, colonoscopie și așa mai departe.
- Efectuarea examenului cu raze X.
- Efectuarea unui examen histologic.
Pentru a realiza cel mai precis diagnostic și a întocmi corect un regim de tratament, pot fi necesare consultații suplimentare ale unor astfel de specialiști înrudiți precum endocrinolog, ginecolog, dermatolog, reumatolog și psiholog. Luați în considerare tratamentul colitei non-ulcerative de mai jos.
Examen fecal
Ca parte a diagnosticului acestei boli, fecalele pacientului sunt examinate mai întâi. Specialiștii diagnostichează următoarele sindroame scatologice pe baza analizei fecale:
- Cu o motilitate intestinală crescută, de regulă, cantitatea totală de fecale crește. Defecarea este lichidă, maro deschis. Există o mulțime de fibre digerate în fecale, împreună cu amidonul intracelular și flora iodofilă.
- Pe fundalul unei încetiniri a motilității colonului, cantitatea de fecale scade. Sunt produse fecale de oaie care au un miros putred.
- Cu motilitatea crescută a intestinului subțire, cantitatea de fecale poate crește și ea. Defecația se observă lichid și verzui la culoare, în timp ce scaunul conține o mulțime defibre nedigerate, amidon și fibre.
- Poate exista un sindrom de dispepsie fermentativa, in care cantitatea totala de fecale creste, devine spumoasa si galbena. Printre altele, crește conținutul de amidon și acizi organici.
- În sindromul dispepsie putrefactiv, mișcările intestinale sunt cel mai adesea lichide, de culoare închisă sau maro, cu un miros putred și o cantitate semnificativ crescută de proteine și amoniac.
- Când colita se aprinde, un test de proteine solubile va fi pozitiv. În plus, în timpul diagnosticului, se va observa un număr crescut de leucocite și celule epiteliale în fecale.
- Pe fundalul sindromului ileocecal, fecalele sunt de obicei neformate, galben-aurii, cu un miros ascuțit și acru. Astfel de fecale pot conține cantități mari de fibre nedigerate.
- Pe fondul sindromului colidistal, fecalele pacientului nu se formează, iar pe suprafața acestuia există mult mucus, în plus, leucocite cu celule epiteliale pot fi detectate într-un număr foarte mare.
În timpul unui studiu bacterian al fecalelor, se determină semne de disbacterioză împreună cu o scădere a numărului de bifidobacterie și o creștere a numărului total de Escherichia hemolitică și lactoză-negativă, în plus, Proteus poate fi observat împreună cu stafilococ patogen și streptococ hemolitic. În timpul examinării endoscopice a colonului, sunt detectate modificări inflamatorii ale membranelor mucoase, combinate cu eroziune și atrofie.
Terapia pentru non-ulcer croniccolită
În primul rând, se cere eliminarea cauzelor care au determinat dezvoltarea acestei boli. În primul rând, este necesar, dacă este posibil, să se vindece complet patologiile însoțitoare ale organelor digestive, aderând la o alimentație echilibrată.
Pentru a restabili o floră intestinală sănătoasă, medicamentele antibacteriene sunt prescrise la începutul tratamentului colitei cronice neulcerative, ținând cont de sensibilitatea agenților patogeni infecțioși, iar abia după aceea este reimplantată flora intestinală normală..
Fitoterapia este utilizată pe scară largă. În timpul tratamentului simptomelor colitei non-ulcerative, adulților li se prescriu colecții de fructe de pădure medicinale și ierburi care conțin flori de sunătoare, traista ciobanului, șarveta, coacăze negre, mușețel.
Dietă pentru această patologie
Nutriția pentru această boală intestinală implică adesea o dietă care promovează următorul efect terapeutic:
- Reducerea sarcinii asupra mucoasei intestinale împreună cu activarea proceselor de recuperare. În același timp, alimentele grele care sunt prost digerate sunt excluse din dieta zilnică a pacienților. Sunt excluse și acele produse care provoacă dezvoltarea fermentației și a degradarii. Acest lucru duce la o scădere a stresului, mucoasa începe treptat să se recupereze de efectele nocive ale proceselor inflamatorii.
- Reduce simptomele de anxietate și inflamația. În alimentație se introduc alimente care dau un efect antiseptic, bactericid și calmant.
Cu o dietă strictă, pacientulasigurat pe deplin cu o alimentatie buna in caz de indigestie. Ca parte a unei diete limitate, dieta zilnică este îmbogățită cu vitamine, oligoelemente și toți nutrienții implicați în procesul metabolic și ajută la accelerarea restabilirii sănătății intestinale.
Cât de des este permisă mâncarea în această patologie? Nutriția pentru pacienții cu colită non-ulceroasă necesită fracționare. Este recomandat să mănânci des, de până la șase ori pe zi, consumând porții mici de mâncare. Mesele trebuie distribuite uniform pe parcursul zilei. Ultima masă se ia nu mai târziu de câteva ore înainte de a merge la culcare.
O atenție deosebită trebuie acordată regimului de temperatură. De exemplu, alimentele nu trebuie să fie foarte reci (adică alimentele nu trebuie să fie mai mici de șaisprezece grade) sau prea fierbinți (când temperatura este mai mare de șaizeci și două de grade).
Este necesar cel puțin un litru și jumătate de apă curată pe zi, asigurați-vă că beți gaz. Nu este recomandat să consumați alimente groase și solide. Se recomandă alimente fierte sau aburite. Printre altele, este necesar să se reducă conținutul zilnic cantitativ de grăsimi, precum și carbohidrați. De regulă, în prezența colitei non-ulcerative, pacienților li se prescrie dieta numărul 4. Există anumite alimente de consumat cu această dietă:
- Produse de patiserie vechi împreună cu biscuiți, pâine și chifle din făină de grâu premium.
- Pește, carne de pasăre și carne cu conținut scăzut de grăsimi.
- Asigurați-vă că luați pupaturile și jeleul, care sunt gătite din fructe dulci, dar se recomandă să limitați cât mai mult aportul zilnic de zahăr.
- Afine cu măceșe (aceste fructe de pădure sunt perfecte pentru a face diverse decocturi). În plus, puteți consuma în mod regulat ceai verde slab și cacao pe apă.
- De asemenea, pot fi preferate omleta cu abur sau ouăle fierte moi (nu sunt permise mai mult de două ouă pe zi).
Dieta joacă unul dintre cele mai importante roluri în tratarea simptomelor colitei non-ulcerative. De asemenea, pacienților li se permite să folosească brânză de vaci proaspătă calcinată, cu conținut scăzut de grăsimi. În plus, vor fi utile orezul, grisul, hrișca, fulgii de ovăz, vermicelli, supe cu chiftele.
Ne-am uitat la simptomele și tratamentul colitei non-ulcerative. Rămâneți sănătoși!
