Ficatul este unul dintre organele interne vitale. Este situat în cavitatea abdominală sub diafragmă. Ficatul este un organ nepereche. Îndeplinește multe funcții diferite. În special, protejează organismul de efectele dăunătoare ale toxinelor, substanțelor străine, alergenilor și altor compuși nocivi.
Mecanism de dezactivare
Inactivarea compușilor este procesul de modificare chimică a acestora. Este format din două etape. În prima fază, compusul suferă oxidare (se desprind electronii). În a doua etapă, substanța suferă hidroliză sau reducere (adăugarea de electroni). În a doua etapă, o altă substanță se alătură grupelor active chimice formate. Ca urmare, compusul dăunător este transformat într-un compus mai puțin toxic sau inofensiv și ușor de eliminat din organism. Dar, în unele cazuri, organismul încetează să mai facă față funcțiilor sale.
Cauza hepatitei toxice
Deziunile hepatice se pot datorao serie de factori. Poate apărea ca urmare a administrării parenterale sau a ingerării de substanțe chimice sau farmacologice, inhalare. Printre compușii toxici, otrăvurile industriale și unele tipuri de ciuperci sunt periculoase. Agenții farmacologici utilizați pentru tratarea diferitelor patologii au un efect puternic asupra ficatului. Otrăvirea cu medicamente poate apărea, la rândul său, din mai multe motive. Una dintre principalele este aportul lor necontrolat.
Tipuri de efecte de otrăvire
Distingeți între influența negativă directă și idiosincrazie. În al doilea caz, efectul compusului otrăvitor depinde de doză. Odată cu utilizarea prelungită a medicamentelor, se poate dezvolta hepatită cronică toxică. Tratamentul cu multe medicamente este o amenințare serioasă pentru sănătate. Majoritatea medicamentelor sunt metabolizate în ficat, ducând la defalcarea fondurilor. Produsele rezultate provoacă modificări morfologice. Dozele mai mari de medicamente produc metaboliți nocivi mai activi care provoacă leziuni hepatice grave.
Curs de patologii
De obicei, perioada latentă (ascunsă) este scurtă. În unele cazuri, durează doar câteva ore. Între timp, semnele clinice apar după o zi sau două. Hepatita acută toxică poate fi declanșată de otrăvuri sistemice sau de produse de degradare formate în ficat. Pentru fiecare compus otrăvitorcaracterizată prin impactul său negativ. De exemplu, tricloretilena, tetraclorura de carbon provoacă procese necrotice, iar fosforul galben duce la deteriorarea periportală. La administrarea zilnică intravenoasă de tetraciclină în doză mai mare de 1,5 g, se formează mici depozite de grăsime în ficat. În unele cazuri, efectul dăunător trece neobservat pentru o anumită perioadă până când apare icterul.
Reacții idiosincratice
Hepatita este rară și imprevizibilă în aceste cazuri. Severitatea sa depinde de doză. O afecțiune patologică se poate dezvolta în orice moment în timpul sau după administrarea medicamentului. Simptomele hepatitei toxice sunt de obicei de același tip. În special, cu idiosincrazie, se observă reacții de hipersensibilitate extrahepatică: erupții cutanate, febră, artralgie. Pacienții au eozinofilie și leucocitoză în aproape 25% din cazuri. În cursul mai multor studii, s-a constatat că efectul hepatotoxic în astfel de condiții se datorează activității metaboliților formați ai agenților farmacologici.
Diagnosticarea afecțiunilor
Specialiştii observă că nu toate reacţiile hepatice care apar la administrarea anumitor medicamente sunt clasificate ca idiosincratice sau toxice. De exemplu, contraceptivele orale (gestageni, estrogeni) pot provoca disfuncție hepatică și, în unele cazuri, icter. Dar aceste medicamente nu provoacă procese necrotice saumodificări ale grăsimilor. În acest caz, manifestarea unei reacții de hipersensibilitate poate fi considerată ca fiind predeterminată genetic. Datorită faptului că diagnosticul este prezumtiv în majoritatea cazurilor, iar pe fondul altor patologii există un tablou clinic similar, este uneori dificil pentru un specialist să stabilească relații cauzale între utilizarea unor medicamente specifice și afectarea ulterioară a ficatului. În unele cazuri, simptomele hepatitei toxice pot fi reproduse. În același timp, provocarea cu un medicament suspect după o perioadă de latentă provoacă o serie de semne, modificări biochimice și morfologice. Cu toate acestea, acest tip de provocare artificială este în multe cazuri imposibilă din motive estetice, precum și din cauza riscului ridicat de a dezvolta complicații severe. Hepatita indusă de medicamente toxice, al cărei tratament ar trebui să fie în principal de susținere, se manifestă în primul rând prin reacții adverse la medicament. La diagnosticarea unui medicament suspectat, acesta trebuie anulat imediat. În același timp, în timpul examinării, specialistul nu trebuie distras de la afectarea rinichilor și a altor organe. Împreună cu modificările ficatului, leziunile altor organe pot duce în cele din urmă la moarte.
Intervenții terapeutice
Simptomele hepatitei toxice variază de la reacții ușoare de hipersensibilitate la afecțiuni severe. În funcție de tabloul clinic, se prescriu și măsuri terapeutice. Deci, de exemplu, cu vărsături și severeTratamentul anorexiei hepatitei toxice include picurarea intravenoasă a unei soluții de glucoză (cinci sau zece la sută) la o doză de până la 500 de mililitri. Dacă sunt detectate semne de comă sau congestie hepatică, se efectuează plasmafereză masivă. Cu ajutorul unui separator sau centrifugă se îndepărtează 1,5-2 litri de plasmă existentă și se injectează intravenos doi litri de plasmă congelată. În absența îmbunătățirii, creșterea nivelului de protrombină, păstrarea conștiinței afectate, procedura se repetă. Înainte de normalizarea sistemului de coagulare, se injectează 1-2 litri de plasmă proaspătă congelată în fiecare zi timp de 2-3 zile. Măsurile terapeutice includ dieta. Cu hepatita toxică se recomandă alimente îmbogățite cu carbohidrați, sucuri de fructe în cantități mari. Pacientului ar trebui interzis să ia grăsimi.
Intervenții terapeutice fără exacerbări
Semnificația clinică semnificativă în alegerea măsurilor care alcătuiesc tratamentul hepatitei toxice de natură lungă este factorul care a provocat starea patologică. Cu leziuni hepatice prelungite, se remarcă fibroză moderat pronunțată și o structură lobulară predominant conservată a organului. În absența exacerbării, tratamentul hepatitei toxice prevede o dietă specială. Condimentele, mâncărurile picante, prăjelile, grăsimile refractare sunt excluse din dietă. Consumul zilnic recomandat de brânză de vaci (până la 100-150 g), pește fiert cu conținut scăzut de grăsimi, brânză blândă. Tratamentul hepatitei toxice în unele cazuri se realizează în combinație cu tratamentul alcoolismului (cu otrăvire cu alcool). Este extrem de important să se asigure absolutîncetarea contactului cu substanța otrăvitoare.
Terapia pentru exacerbări
În astfel de condiții se recomandă internarea, o dietă mai strictă. În cazul hepatitei toxice, repausul la pat este necesar. Pacienților li se prescriu vitamine în principal din grupul B, precum și acid folic, nicotinic, ascorbic. Pentru a îmbunătăți cursul proceselor anabolice, sunt utilizați hormoni steroizi (pe cale orală - metandrostenol pe zi, 15-20 mg, cu o scădere treptată a dozei, sau reaboliți intramuscular o dată la două săptămâni, 20-50 mg). In conditii mai severe se recomanda hormoni corticosteroizi (Prednisolon 20-40 mg/zi), imunosupresoare - pentru o perioada indelungata, dar in doze mici.
Hepatită toxică. Tratament cu remedii populare
Pentru a atenua starea, există mai multe rețete care folosesc ingrediente din plante. Deci, sucul de varză murată este eficient. Cu un curs lung al bolii, se recomandă să beți o jumătate de pahar pe zi. Durata admiterii - nu mai puțin de o lună. Un alt remediu destul de popular este tinctura de hrean. Pentru prepararea lui, luați 2 linguri. l. materii prime ras, se toarna lapte. Amestecul trebuie încălzit până la fierbere, îndepărtat de pe foc, răcit. Luați în timpul zilei cu înghițituri mici. Durata - până când starea se îmbunătățește. Tinctura de mentă (frunze) ajută la reducerea simptomelor. 2 linguri. l. plantele se toarnă cu 2 căni de apă clocotită. Soluția se infuzează timp de o zi. Bea remediul de până la trei ori pe zi.
Măsuri de prevenire
Principalele măsuri de prevenire a dezvoltării stărilor patologice sunt respectarea cu atenție a regulilor de igienă. Nu mâncați necomestibile sau comestibile, ci ciuperci vechi sau alte alimente care au expirat. După cum sa menționat mai sus, una dintre principalele cauze ale leziunilor hepatice toxice este consumul de doze mari de medicamente. Atunci când prescrieți medicamente puternice, a căror utilizare este asociată cu riscul de reacții de hipersensibilitate și alte complicații, este necesar să urmați instrucțiunile medicului și să urmați recomandările din adnotările la medicamente. Nu este recomandat să schimbați singur regimul de terapie. Odată cu dezvoltarea afecțiunilor patologice asociate cu afectarea funcției hepatice, este necesar să vizitați imediat un specialist și să primiți asistență calificată.
