Medicina modernă oferă oportunități ample de a elimina sau corecta anomaliile naturale enervante ale regiunii maxilo-faciale. Uneori, pentru a obține rezultatul dorit, este nevoie doar de o mică corecție cu ajutorul aparatelor ortodontice - bretele, capace, etc. Dar de multe ori problema este mult mai serioasă și vorbim nu numai despre probleme cosmetice, ci și despre încălcare. dintre cele mai importante funcții ale corpului - mestecat, respirație, dicție. În astfel de cazuri, pacientului i se recomandă intervenția chirurgicală ortognatică.
Definiție
Intervenția chirurgicală de acest fel presupune corectarea formei, mărimii, poziției și raportului maxilarului superior și inferior. Acest plastic asigură o corectare semnificativă a mușcăturii, precum și restabilirea proporțiilor faciale. Pentru mulți, chirurgia ortognatică este singura opțiune.ușurează viața și arată bine.
Procedura este inclusă în secțiunea de chirurgie maxilo-facială și plastică, acum cincisprezece ani un astfel de tratament era prescris numai în cazul în care anomaliile structurii scheletului interferau cu o persoană în viața de zi cu zi: funcția de mestecat, vorbirea etc. a fost afectată. Astăzi, chirurgia estetică devine din ce în ce mai populară, când chirurgia ortognatică și rinoplastia lucrează împreună pentru a elimina defectele faciale care împiedică o persoană să ducă o viață plină.
Funcții
În general, ortodonția și tratamentul ortognatic vizează îndeplinirea unor sarcini similare, dar în acest din urmă caz, există mai multe oportunități de a elimina problemele serioase când vine vorba de repoziționarea oaselor.
Chirurgia ortognatică este o intervenție chirurgicală cu drepturi depline, prin urmare nu este recomandată fiecărui pacient. Doar după o examinare și un diagnostic amănunțit putem vorbi cu încredere despre un astfel de tratament. Contraindicațiile pot include vârsta pacientului, dentiția nepregătită, boli grave precum boli de inimă, diabet, infecție acută etc.
Indicații pentru intervenție chirurgicală
Poziția incorectă a maxilarelor superioare și inferioare, anomaliile mușcăturii pot fi atât congenitale, cât și dobândite, adică consecințele unor leziuni sau intervenții chirurgicale efectuate necorespunzător. În perioada de creștere a unei persoane, toate aceste probleme încep să îi afecteze negativ psihicul, duc la dezvoltarea unei varietăți de complexe. Nu săpentru a aduce problema într-o stare neglijată, persoanelor cu astfel de anomalii trebuie să li se prescrie o operație ortognatică. Recenziile pacienților, precum și numeroasele fotografii cu rezultatul, confirmă rezultatele pozitive ale unei astfel de intervenții chirurgicale.
Tratamentul presupune o abordare integrată și începe cu o examinare de către un medic ortodont, dacă problemele sistemului maxilo-facial nu pot fi corectate cu aparatul dentar, atunci medicul ortodont și un specialist în chirurgie ortognatică lucrează deja împreună. Următoarele motive pot fi indicații pentru o intervenție chirurgicală.
Cosmetice:
- asimetrie a proporțiilor faciale;
- mușcătură deschisă;
- zâmbet gumos;
- maxilarul inferior puternic proeminent;
- barbie înclinată.
Fiziologic:
- probleme la mestecat alimente;
- tulburare de respirație;
- diverse defecte de vorbire;
- patologia cronică a articulației temporomandibulare.
Tratamentul presupune mai multe etape, unde cea mai lungă este pregătirea pentru intervenție chirurgicală, poate dura un an sau mai mult. Intervenția chirurgicală este posibilă doar când pacientul împlinește vârsta de 18 ani, când procesul de creștere a osului s-a oprit deja, vârsta ideală este de 20 sau 30 de ani. Motivul refuzului operației poate fi caracteristicile individuale ale persoanei - o alergie, o reacție la anestezie sau intoleranță la anumite medicamente.
Beneficii: feedbackul pacientului
În spatele cuvântului înspăimântător „operație” se află soluția unei liste mari de probleme care pot fi eliminate doar prin intervenție chirurgicală. Tratamentare următoarele beneficii conform pacienților:
- O persoană capătă încredere în aspectul său și, prin urmare, în sine.
- Ca urmare, stima de sine crește, fotografiile înainte și după vorbesc cel mai bine despre schimbările cardinale care apar pacientului.
- Mușcătura incorectă sau deplasarea maxilarelor unele față de altele provoacă nu numai disconfort estetic, ci afectează și funcții importante ale corpului; o persoană mestecă incorect și are o indigestie constantă, dicția se deteriorează, apar dificultăți de respirație; chirurgia ortognatică elimină astfel de probleme.
În plus, rezultatele tratamentului, potrivit oamenilor, cu rare excepții, sunt bine conservate pentru o lungă perioadă de timp. Dar, ca în orice procedură, are și dezavantajele sale. De exemplu, faptul că perioada pregătitoare, operația în sine și reabilitarea este un proces complex, greu de suportat pentru o persoană. În plus, mulți oameni sunt opriți de costul ridicat al tratamentului și de durata tuturor acțiunilor.
Pregătire
Un pacient care decide asupra unei intervenții chirurgicale pentru corectarea anomaliilor sistemului osos maxilo-facial trebuie pregătit pentru durata și complexitatea unui astfel de tratament. Medicii lucrează întotdeauna într-un complex, mai ales dacă urmează modificări cosmetice, în acest caz este necesar să se conecteze imediat un chirurg plastician pentru a corecta nasul, buzele și alte țesuturi moi după operația principală. Etapa pregătitoareinclude următoarele acțiuni:
- Monitorizarea problemelor bucale și eliminarea acestora, în această etapă medicul stomatolog poate îndepărta placa, efectua un tratament stomatologic complex, îndepărta excesul de rădăcini etc.
- A doua perioadă pregătitoare implică tratament ortodontic. Specialiștii elaborează în comun un model de acțiune și întocmesc un plan de lucru care să fie realizat cu ajutorul aparatelor dentare. Această etapă poate dura de la câteva luni până la un an și jumătate, totul depinde de complexitatea anomaliei existente și de amploarea corectării.
- Numai după tratamentul ortodontic, pacientul merge la grupa chirurgului, unde va trebui să fie supus diferitelor tipuri de diagnostice.
- Se fac gipsurile fălcilor; cu ajutorul unui program de calculator are loc modelarea 3D a rezultatelor inițiale și finale; profilometrie; examinare cu raze X; antropometria feței.
La nevoie, chirurgul poate prescrie examinări suplimentare și poate implica specialiști din alte domenii.
Imediat înainte de operație, medicii recomandă să nu mănânce sau să bei nimic timp de douăsprezece ore, dacă pacientul ia medicamente sau dacă simte o ușoară stare de rău, este imperativ să anunți chirurgul.
Tipuri de operațiuni
O astfel de intervenție chirurgicală presupune o combinație a mai multor tehnici și este o operație destul de complexă și responsabilă. În funcție de specificul unui anumit caz, poate dura de la una până la șase ore. Doctorul face toate inciziile în interiorul cavității bucale, decică nu există cicatrici externe.
După toate diagnosticele și analizele, alcătuirea unui model computerizat al maxilarului pacientului, se efectuează o operație ortognatică. Modul în care se face depinde de tipul de încălcare și de modul de eliminare:
- Chirurgia ortognatică pe maxilarul superior presupune următoarele manipulări: prin orificiile din spatele orbitelor, chirurgul deplasează sistemul osos, palatul și dinții, inclusiv în direcția corectă și le fixează cu o atela specială.
- Osteotomie mandibulară - aici se face incizia în spatele molarilor, se fixează maxilarul în poziția dorită, care se fixează cu plăci de titan. După creșterea țesutului osos, plăcile sunt îndepărtate.
- Chirurgie estetică ortognatică - este vorba despre corectarea cosmetică a deficiențelor sistemului maxilo-facial. Aici, simetria feței este corectată datorită instalării corecte a părții bărbiei.
- Osteotomii segmentare, când mușcătura este normalizată prin mișcarea unuia sau mai multor dinți.
În unele cazuri, ar putea fi necesare arcade pentru chirurgia ortognatică pentru fixarea maxilarului în poziția cerută, în cazuri dificile se folosesc și în etapa pregătitoare. De obicei, pacienții petrec 2-3 zile în spital, iar dacă nu apar complicații, începe o etapă la fel de semnificativă a tratamentului - reabilitare.
Perioada postoperatorie
Ca cu oricareintervenție chirurgicală, o persoană poate prezenta durere, disconfort, umflarea feței, scădere ușoară în greutate, greață, congestie nazală și amorțeală, apariția tuturor acestor efecte depinde de individ, de obicei ele dispar în decurs de 15-20 de zile.
După o operație ortognatică, o persoană are în continuare o gamă întreagă de măsuri pentru a preveni complicațiile și pentru a consolida rezultatul. A doua zi, pacientului i se prescrie o cură de antibiotice, iar pe zona cu probleme i se aplică un bandaj elastic, care este îndepărtat după o zi.
Momentul cel mai neplăcut pentru pacient este nevoia forțată de a purta benzi speciale de cauciuc care se află între dinți. Cu ele nu poți deschide gura larg, mesteca și sufla nasul. Suturile postoperatorii sunt de obicei îndepărtate după 10-14 zile, iar după alte trei luni, șuruburile interne sunt îndepărtate de pe gingii.
Reabilitare
Restul procesului de vindecare, după ce a fost efectuată operația ortognatică, este pe conștiința persoanei însuși. Medicul este obligat să instruiască pacientul cum să mănânce, să se spele pe dinți, precum și alte nuanțe de reabilitare. Pentru o vreme, va trebui să renunți la activitatea fizică, să nu iei vitamine și unele medicamente.
Nu spera la un rezultat rapid, este nevoie de câteva zile sau luni după operația ortognatică pentru a detecta o diferență vizibilă. Fotografiile înainte și după vor arăta aspectul doritvizualizați numai când toată umflarea dispare și oasele ajung în sfârșit în noua lor poziție.
Complicații posibile
Ca în orice ramură a chirurgiei, există câteva consecințe neplăcute la care poate duce chirurgia ortognatică. Complicațiile sunt extrem de rare, dar pacienții ar trebui să fie conștienți de ele:
- posibilă ruptură a nervului la maxilarul inferior;
- lezarea nervului facial, care poate provoca amorțeală a buzelor;
- cicatricile apar în unele cazuri, dar de obicei se îndepărtează cu ușurință cu creme speciale;
- lipsa de profesionalism a unui medic poate duce la deteriorarea dinților, caz în care există o singură cale de ieșire - restaurarea;
- lezarea nervului infraorbitar;
- pierdere de sânge în timpul intervenției chirurgicale;
- poate să apară temporar deformări și asimetrii;
- Dezinfecția orală insuficientă duce la inflamație;
- maxilar fracturat.
Toate aceste cazuri sunt o excepție rară, mai degrabă decât o regulă. De obicei, chirurgii care efectuează astfel de operații sunt specialiști cu în altă calificare, care nu permit neglijență sau accidente. Mii de oameni din Rusia au aflat deja ce este chirurgia ortognatică. Evaluările pacienților sunt aproape întotdeauna pozitive și recunoscătoare, deoarece medicul, de fapt, a oferit unei persoane o nouă viață.
Cele mai bune clinici
Cu câțiva ani în urmă, rușii erau înspăimântați de simplul gând la posibilitatea corectării chirurgicale a sistemului maxilo-facial. La noi, recent a început să se contureze o cultură.menținând frumusețea și sănătatea, a devenit necesar să arate bine și prezentabil. Astăzi, există deja sute de clinici care oferă servicii similare și puteți face procedura în spitale publice.
Astfel, Centrul Științific Federal de Otorinolaringologie al FMBA din Rusia funcționează de mulți ani la Moscova pe autostrada Volokolamskoye, unde lucrează cei mai buni specialiști în acest domeniu. O echipă de medici cu în altă calificare nu numai că efectuează operații și tratamente aferente, dar implementează în mod activ tehnologiile mondiale și își dezvoltă propriile.
Pe lângă aceasta, există zeci de clinici private în capitală și în fiecare regiune a țării, ale căror servicii includ chirurgia ortognatică. Feedback-ul de la foști și actuali pacienți poate ajuta foarte mult la alegerea finală. Decizia trebuie luată după o vizită personală, tratamentul este lung, iar schimbarea specialistului este nedorită.
Chirurgia ortognatică înainte și după aceasta ridică multe întrebări, la care răspunsurile nu pot fi găsite pe deplin. Fiecare caz este unic, toate nuanțele tratamentului pot fi exprimate doar prin contact direct.
Cost
Este aproape imposibil să faci calcule precise ale tratamentului ortognatic. Întregul proces presupune mai multe etape importante, uneori de lungă durată, precum și participarea specialiștilor din diferite domenii, astfel încât pacientul trebuie să fie pregătit pentru costuri foarte mari. Chiar și în clinicile publice, va trebui să achiziționați bretele, arce, șuruburi speciale și multe altele.echipament.
Costul operațiunii în sine variază de la 100.000 la 200.000, în funcție de complexitatea operațiunii. Tratamentul ortodontic care precede corectia chirurgicala va depinde si de gradul de corectie dentara necesar. În ciuda complexității și costului procesului, astfel de operațiuni sunt destul de solicitate în Rusia, deoarece rezultatul merită atât această așteptare, cât și banii cheltuiți.
