În literatura medicală, encefalita se referă la un întreg grup de boli manifestate prin procese inflamatorii la nivelul creierului. Boala se caracterizează prin simptome severe și poate avea o varietate de cauze, cum ar fi un proces autoimun care provoacă encefalită antireceptivă sau prezența anumitor bacterii și viruși. Procesele inflamatorii ale creierului necesită tratament imediat calificat, în caz contrar riscul de consecințe ireversibile sau de deces este prea mare. În acest articol, vom lua în considerare encefalita antireceptivă.
Ce este encefalita?
Encefalita provoacă diverse tulburări patologice în organism și duce la formarea demenței (demenței). Boala poate afecta nu numai creierul, ci și o parte a organelor interne și a articulațiilor.
Condițiile patologice pot fi cauzate de o serie de motive. În funcție de factorii care provoacă boala, se disting următoarele tipuri de encefalită:
- inflamație cauzată de infecție;
- encefalită bacteriană sau fungică;
- o boală cauzată de expunerea la o substanță toxică;
- encefalită autoimună.
Boala afectează diferite părți ale creierului. Inflamația poate fi localizată în cortex, subcortex sau cerebel. Fiecare tip are propriile semne, simptome și tratamente.
Ce este encefalita antireceptivă? Mai multe despre asta mai târziu.
Inflamație infecțioasă și bacteriană
Factorii care cauzează encefalita infecțioasă sunt virușii și bacteriile. De exemplu, virusul herpesului, infecția cu HIV, virusul encefalitei, bacteriile tuberculoase, streptococul și stafilococul auriu, toxoplasma. În plus, encefalita transmisă de căpușe este o problemă serioasă. Aceasta este o boală virală, purtătoarea căreia sunt unele tipuri de căpușe. Virusul intră în organism după o mușcătură de insectă.
Cu toate acestea, cu encefalita transmisă de căpușe, creierul nu este întotdeauna afectat, în 50% din cazuri pacientul prezintă doar febră. De asemenea, encefalita japoneză aparține speciilor virale. Boala este foarte periculoasă și în cele mai multe cazuri se termină cu moartea. Acest tip de encefalită se caracterizează printr-un curs rapid, la câteva zile după infectare, pacientul intră în comă. Encefalita herpetică este fatală în nouă din zece cazuri, este aproape imposibil de tratat.
Cum se manifestă encefalita antireceptivă? Să vorbim mai detaliat.
Boli autoimune
Există și un grup de encefalite, care sunt cauzate de procese autoimune din organism. În acest caz, celulele imune ale pacientului încep să atace creierul. Bolile de această natură sunt extrem de dificil de tratat, provoacă demență, duc la afectarea activității creierului și a activității sistemului nervos periferic. Pe lângă demență, boala este însoțită de paralizie și crize epileptice. Astfel de boli includ, de exemplu, encefalita limbică. Boala provoacă un răspuns autoimun al organismului la prezența celulelor canceroase sau la o boală de natură infecțioasă sau virală. Rata de dezvoltare a encefalitei limbice împarte boala în forme acute și subacute. Cauzele encefalitei antireceptoare sunt discutate mai jos.
Sindromul acut
Într-un sindrom acut, dezvoltarea bolii are loc rapid în decurs de trei până la cinci zile. Dacă nu iei măsuri urgente, atunci moartea are loc foarte repede. În cursul subacut al bolii, primele semne devin vizibile după câteva săptămâni de la momentul inițial al dezvoltării patologiei. Aceste afecțiuni sunt caracterizate de următoarele simptome:
- tulburare de memorie;
- tulburări cognitive;
- crize epileptice;
- tulburări mentale (nivel ridicat de anxietate, depresie, agitație);
- tulburări de comportament.
În plus, semnele clare sunt: demență progresivă, tulburări de somn, crize epileptice cuhalucinații. Nu este neobișnuit ca leziunile autoimune ale creierului să fie corelate cu prezența cancerului. De obicei, această encefalită este cauzată de cancerul pulmonar.
Encefalita receptorilor anti-NMDA
Aceasta este o boală autoimună care afectează mai mult femeile tinere. La bărbați, patologia este extrem de rară. Caracteristicile acestui tip de encefalită includ prezența simptomelor severe, care sunt exprimate în modificări psihonevrotice grave. De aceea, acești pacienți sunt adesea diagnosticați cu schizofrenie în loc de encefalită. Femeile care au fost diagnosticate cu această patologie sufereau de tulburări psihice (lipsa vorbirii coerente, tulburări de conștiență).
În plus, un simptom caracteristic al encefalitei antireceptoare este afectarea memoriei pe termen scurt și a funcției musculare. De exemplu, mulți pacienți au prezentat contracție nerezonabilă a mușchilor abdominali, precum și mișcări convulsive ale picioarelor sau brațelor.
Aproximativ jumătate dintre pacientele examinate au fost diagnosticate cu cancer ovarian. Cu toate acestea, există cazuri când pacientul nu are oncologie. Mai mult, au existat cazuri de diagnostic de encefalită antireceptivă la copiii care nu suferă de astfel de boli. Ei apar spontan și încep să dezvolte activ anticorpi asociați cu anumite structuri ale creierului, care sunt numiți receptori NMDA. Anticorpii sunt fixați și blochează receptorii, ceea ce provoacă, la rândul său, tulburări psihice, tulburări de mișcare și convulsii epileptice. Toate acesteaindică faptul că în multe cazuri medicii nu pot determina cauza exactă a bolii. Trebuie remarcat faptul că această boală, în principiu, a fost capabilă să identifice și să învețe să diagnosticheze nu mai mult de zece ani în urmă. Simptomele și tratamentul encefalitei antireceptoare sunt interdependente.
Diagnostic
Un medic cu experiență, care nu se confruntă pentru prima dată cu astfel de patologii, va avea suspiciuni chiar și în stadiul examinării pacientului. Sunt necesare studii suplimentare pentru a face un diagnostic precis. De regulă, numirea imagisticii prin rezonanță magnetică este complet justificată aici. RMN-ul va confirma sau infirma suspiciunile de procese inflamatorii din creier, dar nu va ajuta la identificarea cauzei bolii.
În cazul bolilor autoimune, inclusiv a suspiciunii de encefalită antireceptivă (am luat în considerare cauzele bolii), se face o analiză a prezenței anticorpilor la receptorul NMDA. În unele situații, sunt prescrise o analiză a lichidului cefalorahidian și o biopsie a creierului. O biopsie este prescrisă doar ca ultimă soluție, atunci când alte metode de identificare a cauzei bolii nu sunt informative. În acest caz, nu te poți descurca fără să consulți un medic oncolog.
Complicații posibile
Bolile autoimune sunt greu de diagnosticat, așa că în lipsa unei experiențe adecvate din partea medicului, pacientul poate ajunge într-o clinică de psihiatrie din cauza unui diagnostic incorect. Lipsa tratamentului necesar duce la anomalii psihice, care sunt adesea ireversibile. În plus, există o mare probabilitate ca pacientul să cadă în comă. Dacă pacientul nu ia medicamentele necesare pentru tratament, o stare vegetativă se dezvoltă foarte repede și o treime dintre pacienți mor.
Tratamentul encefalitei antireceptoare
Pentru a pune un diagnostic corect, în primul rând, pacientul este îndrumat spre examinare și consultație la un neurolog. Boala este diagnosticată atunci când anumiți anticorpi sunt prezenți în sânge. De asemenea, este necesară o examinare de către un oncolog pentru a exclude un diagnostic greșit. Cu un tratament în timp util și un tratament oncologic corect construit, în majoritatea cazurilor este posibilă obținerea unei remisiuni stabile și pe termen lung. De asemenea, se obțin rezultate bune în tratamentul imunomodulatorilor. Dar acest tip de tratament este disponibil numai dacă suspiciunile de oncologie s-au dovedit a fi nefondate.
Pentru a reduce simptomele psihiatrice, pacienților li se prescriu medicamente cu efect sedativ. Calmează și normalizează somnul. Odată cu apariția și repetarea repetată a convulsiilor, se prescriu medicamente antispastice. Îndepărtarea inflamației acute se realizează cu ajutorul corticosteroizilor. Se administrează intramuscular, iar durata cursului tratamentului este prescrisă de medic.
Encefalita cu prescripție medicală este aproape imposibil de vindecat complet. Tratamentul ajută la oprirea progresiei ulterioare a bolii și elimină dezvoltarea tulburărilor neurologice. Dacă boala a fost cauzată de oncologie, atunci eliminarea tumorii dărezultat destul de stabil și 70% dintre pacienți se recuperează complet. Cum poate fi prevenită encefalita antireceptivă a creierului?
Prevenire
Din copilărie, știm că trebuie să mergi în pădure în haine închise, ceea ce împiedică căpușele să intre pe pielea expusă. Astfel de măsuri ajută la prevenirea encefalitei virale și bacteriene. De asemenea, este important să contactați instituțiile medicale în timp util și să urmați instrucțiunile medicilor. În ceea ce privește bolile autoimune ale creierului, inclusiv encefalita cu prescripție medicală, dezvoltarea unor astfel de patologii nu poate fi prevenită.
Concluzie
Conform datelor disponibile, aproape jumătate dintre pacienții care suferă de encefalită antireceptivă se recuperează complet. O treime dintre pacienți au efecte reziduale ușoare, iar o mică parte dintre pacienți suferă de complicații grave. Aproximativ 10% dintre pacienți au murit.
De aceea, trebuie subliniat încă o dată că dacă o tumoare este depistată într-un stadiu incipient și îndepărtată, funcțiile organismului sunt restabilite în totalitate, adică are loc recuperarea. Toate acestea ne permit să concluzionam că este necesar să consultați un medic la primele simptome ale bolii pentru a crește șansele unui rezultat de succes.
