Enzima de conversie a angiotensinei este o substanță biologic activă conținută în corpul uman și este implicată în multe reacții fiziologice. În special, reglează metabolismul apă-sare și controlează tensiunea arterială prin constrângerea sau extinderea vaselor de sânge. Prin urmare, este extrem de important să-i controlăm activitatea, în special pentru pacienții mai în vârstă, deoarece ei sunt cei care suferă cel mai mult de hipertensiune arterială și de fluctuațiile sale bruște.
Informații generale despre ACE
Enzima de conversie a angiotensinei este implicată activ în metabolism. El face acest lucru influențând așa-numitul sistem renină-angiotensină, care este, de asemenea, responsabil pentru reglarea tensiunii arteriale.
Mecanismul de acțiune a enzimelor este destul de complicat. Dacă o descriem pe scurt, atunci ea constă în influențarea procesului de transformare a angiotensinei-I în angiotensină-II, care are proprietăți biologic active. În special, afectează direct nivelultensiunea arterială și contribuie la creșterea acesteia, îngustând vasele de sânge. Din cauza funcției sale principale de conversie a unei angiotensine în alta, enzima discutată în articol și-a primit numele.
Dacă vorbim despre locul unde se produce enzima de conversie a angiotensinei, atunci există două locuri principale pentru sinteza acesteia în organism: țesutul pulmonar (locul principal de apariție) și tubii renali (în cantitate mică). După sinteză, substanța este distribuită uniform în aproape toate țesuturile corpului.
Indicații pentru diagnosticarea activității
În funcție de nivelul activității enzimei de conversie a angiotensinei, experții concluzionează că există unele boli, care nu sunt toate legate de tensiunea arterială. Putem vorbi despre astfel de afecțiuni:
- Sarcoidoză.
- Boli respiratorii, cum ar fi bronșita și fibroza pulmonară.
- Artrită reumatoidă.
- Boală hepatică sau renală cronică.
- Amiloidoză.
- Diabet zaharat și altele
În unele cazuri, analiza este prescrisă pentru a monitoriza eficacitatea inhibitorilor enzimei de conversie a angiotensinei. Acest lucru este destul de rar, dar pentru un pacient a cărui sănătate poate depinde de medicamentele din acest grup, analiza devine o procedură de diagnosticare foarte importantă.
medicamente cu enzime de conversie a angiotensinei
Inhibitorii ECA sunt cel mai popular grup de medicamente utilizate pentrucontrolul presiunii de către oameni din întreaga lume. Sunt atât medicamente pentru terapia de urgență („Captopril”), cât și medicamente pentru tratamentul cursurilor („Enalapril”, „Lizinopril”). Esența acțiunii lor este că încetinesc producția și efectul ACE asupra angiotensinei-I, împiedicând transformarea acesteia într-o formă activă și, în consecință, prevenind creșterea tensiunii arteriale.
Pregătirea pentru studiu
Testul enzimei de conversie a angiotensinei nu necesită pași majori de pregătire. Enzima este determinată în sânge venos, astfel încât pregătirea pentru prelevarea de sânge se efectuează conform recomandărilor standard pentru orice astfel de studiu:
- Pacientul trebuie să dea sânge numai pe stomacul gol și, prin urmare, se recomandă să se abțină de la mâncare timp de 12 ore înainte de a se deplasa la laborator pentru prelevarea de sânge.
- Este necesar să se excludă fumatul și consumul de alcool cu o zi înainte de prelevarea de sânge, deoarece aceste substanțe pot afecta nivelul enzimei.
- Stresul trebuie evitat, deoarece reacția la tensiunea nervoasă poate afecta o varietate de funcții ale corpului, de exemplu, creșterea efectului ACE asupra presiunii.
În ce cazuri este crescut nivelul ACE
Când un pacient dezvoltă bolile descrise mai sus (sarcoidoză, boli respiratorii), cantitatea de enzimă de conversie a angiotensinei din sânge crește semnificativ. Cu toate acestea, sarcoidoza este în prezent principalul motiv pentru testare.
Etiologia exactă a bolii este încă neclară, dar se știe că atunci când apare sarcoidoza, în ganglionii limfatici încep să apară granuloame producătoare de ECA. O creștere semnificativă a nivelului enzimei poate fi înregistrată și utilizată ca semn de diagnostic în identificarea bolii.
Cu abateri semnificative ale nivelului ACE în sus, medicul prescrie proceduri de diagnosticare suplimentare pentru a confirma sau infirma presupusul diagnostic. Prin urmare, pe baza unei singure analize, este imposibil să spunem cu certitudine dacă un pacient are o boală atât de gravă precum sarcoidoza.
Norma enzimei de conversie a angiotensinei
Pentru a interpreta rezultatele analizei, este necesar să se cunoască valorile normale pentru enzimă. Analiza ar trebui să arate rezultatele afișate în U/L.
Normele enzimei la pacienții de diferite categorii de vârstă sunt diferite. Valoarea pentru copii sub 12 ani este de la 9,4 la 37 unități/l. Adolescenții de 13-16 ani au deja puțin mai puțin activ ACE în sânge. Pentru ei, norma este de la 9,0 la 33,4 unități/l. Pentru adulți, valorile de la 6,1 la 26,6 unități/l sunt considerate indicatori buni.
Este un nivel ridicat ACE întotdeauna un marker al unei boli grave
Răspunsul la această întrebare depinde de cât de mult crește rata. În cazul sarcoidozei, ACE este semnificativ crescută, deoarece granuloamele îl produc în mod activ în organism. O ușoară creștere poate însemna prezența în organism a unor boli ale tractului respirator (inclusiv bronșită), artrită reumatoidă,diabet și multe alte boli. Este important de știut că nivelul ACE nu este singurul factor prin care medicul concluzionează prezența unei anumite boli.
Orice pacient ale cărui valori ale acestui indicator sunt prea mari ar trebui să fie supus unor diagnostice specifice suplimentare. Cu ajutorul acestor studii, medicii pun diagnosticul final.
De ce nivelul activității enzimelor poate fi crescut
De mult timp, medicii nu au putut identifica exact motivele pentru care unii oameni au niveluri excesive de ECA, în timp ce alții nu au probleme cu această enzimă.
Cu toate acestea, studii genetice recente în această direcție au dezvăluit gena pentru enzima de conversie a angiotensinei. Aceasta este așa-numita genă ACE, care apare din cauza unei mici mutații și provoacă o creștere a sintezei ACE în organism.
Această genă contribuie la apariția nu numai a hipertensiunii arteriale la oameni, ci și a multor alte patologii cardiovasculare. Această patologie poate apărea la orice vârstă. Cu toate acestea, cercetătorii sunt foarte atenți să tragă orice concluzie din descoperirea lor, deoarece experimentele repetate au oferit informații foarte contradictorii.
În special, unii oameni de știință au descoperit o dependență a nivelului ACE de sex sau rasă, în timp ce alții nu au dezvăluit o astfel de relație. Prin urmare, oamenii de știință sugerează că, pentru rezultate de cercetare mai precise, poate fi necesar un criteriu suplimentar pentru a filtra factorii care afectează cursul experimentului.
Dar dificultățile cu rezultate precise nu reduc speranța că în curând vor fi clarificate motivele creșterii enzimei de conversie a angiotensinei în corpul uman. Poate că în viitor, terapia genică va ajuta oamenii în tratamentul unor boli precum hipertensiunea arterială și angina pectorală. În stadiul actual, aceste boli sunt tratate exclusiv cu terapie simptomatică. Dacă pot fi identificate cauzele creșterii nivelului sanguin de ECA, pacienții pot scăpa de problemele lor printr-un curs scurt de tratament.
