Amigdalele sunt formațiuni limfatice situate mai ales în faringe. Cu siguranță ați auzit despre aceste structuri, dar poate nu știți cât de importante îndeplinesc funcțiile. Din păcate, ca toate celel alte organe, amigdalele sunt susceptibile la infecții și alte boli.
Bineînțeles, este important să știi ce simptome însoțesc anumite boli. Și deoarece amigdalea faringiană este cea mai mare (în medicină este denumită și amigdala nazofaringiană), merită mai întâi să luăm în considerare caracteristicile cursului anumitor patologii din această structură.
Amigdala faringiană: structură și informații generale
Pentru început, merită spus că inelul faringian este format din șase amigdale (au chiar și propria numerotare). Structurile în sine sunt o acumulare de țesut limfoid de formă ovală. Acestea pot fi împerecheate și deconectate.
- Amigdalele palatine (I și II) sunt situate în așa-numitele nișe amigdale, pe părțile laterale ale uvolei atârnând de palat. Au forma de migdale. Destul de des în medicină, aceste structuri apar sub nume„glande”. Inflamația lor este cauza amigdalitei și amigdalitei bine-cunoscute.
- Amigdala faringiană (foto de mai sus) este cunoscută și sub denumirea de amigdala nazofaringiană și amigdala lui Cannon (III). Structura este situată aproape pe bolta faringelui, ocupând și partea superioară și o parte a peretelui posterior al nazofaringelui. Arată ca mai multe pliuri transversale proeminente ale membranei mucoase căptușite cu epiteliu ciliat.
- Amigdalea linguală (IV) situată la rădăcina limbii, cu un șanț median care împarte structura în două jumătăți. Amigdalea are o suprafață denivelată, precum și cripte de mică adâncime, în fundul cărora se deschid canalele salivare. Structura este acoperită cu epiteliu stratificat scuamos.
- Amigdalele tubare (V și VI) sunt cele mai mici structuri care sunt situate în apropierea deschiderilor faringiene ale trompei lui Eustachio.
În plus, există formațiuni limfoide mai mici în țesuturile laringelui și faringelui. Împreună formează aparatul limfoepitelial, a cărui funcție principală este de a proteja organismul de efectele factorilor negativi.
Funcțiile principale ale amigdalelor
Amigdalele fac parte din sistemul imunitar, la fel ca ganglionii limfatici, splina și alte structuri. În consecință, funcțiile principale în acest caz sunt hematopoieza și protecția corpului.
De exemplu, în țesutul limfoid al amigdalelor se formează limfocite - celule sanguine care asigură imunitate umorală. În plus, conține un număr mare de macrofage care au capacitatea de aabsorb și neutralizează diverse antigene, inclusiv particule virale și celule bacteriene.
Și în amigdale, celulele limfocitelor se apropie foarte mult de epiteliul de suprafață. În unele locuri, țesuturile sunt atât de subțiri încât celulele ies la suprafața amigdalelor și, în consecință, pot interacționa cu diferiți agenți străini.
Inflamația amigdalei: cauze
Adenoidita - inflamație a amigdalei faringiene. De regulă, forma acută a bolii se dezvoltă pe fondul altor boli respiratorii, în care infecția pătrunde în țesuturile limfoide. În plus, boala se dezvoltă adesea atunci când microflora condiționată patogenă a nazofaringelui este activată. După cum știți, aici trăiesc un număr mare de microorganisme bacteriene. Dar atâta timp cât numărul lor este strâns controlat de sistemul imunitar, bacteriile nu pot provoca vătămări grave. Cu toate acestea, atunci când imunitatea este slăbită sau funcționează defectuos, microorganismele încep să se înmulțească activ, ceea ce, în consecință, duce la dezvoltarea unui proces inflamator.
Din păcate, inflamația amigdalelor este adesea lăsată fără atenție și fără tratamentul necesar. Bolile frecvente duc la faptul că structurile limfoide în sine devin o sursă de infecție, care se răspândește la organele învecinate, provocând sinuzită, otită medie, traheobronșită și alte afecțiuni.
Apropo, această boală este cel mai des diagnosticată la copii. Inflamația amigdalei faringiene la adulți este o afecțiune periculoasă, deoarece poate provoca o formă severă de amigdalită retronazală.
Tablou clinic cu inflamație
Această boală a amigdalelor faringiene în stadiile inițiale seamănă cu o răceală obișnuită. În primul rând, temperatura corpului crește și apar simptome de intoxicație, inclusiv frisoane, slăbiciune, dureri corporale și dureri de cap. Simptomele includ o tuse obsesivă.
Pe măsură ce boala progresează, durerea apare în profunzimea nasului, care se extinde în partea din spate a cavității nazale. Destul de des, pacienții se plâng de durere în partea din spate a capului. Umflarea membranei mucoase se extinde adesea la gropile rosemulleriene, care este însoțită de durere în urechi, pierderea auzului, respirație nazală afectată. În plus, pacienții se plâng de o senzație de gâdilat și durere în gât.
La examinare, puteți observa acumularea de mucus în nazofaringe. Există și o creștere a amigdalei faringiene. Pe suprafața sa, puteți vedea o placă fibroasă, iar șanțurile sale sunt adesea umplute cu exsudat purulent. Există o creștere a ganglionilor limfatici occipitali, submandibulari și cervicali posteriori. La sugari, boala poate fi însoțită de atacuri de sufocare, ca în cazul laringitei.
Forma acută a bolii durează aproximativ 5-7 zile. Din păcate, probabilitatea recăderilor, chiar și multiple, este foarte mare, ceea ce poate duce în cele din urmă la apariția unei forme cronice a bolii. Mai mult, pe fondul inflamației, copiii dezvoltă adesea complicații precum otita medie, sinuzită, leziuni ale tractului lacrimal, abcese faringiene, bronhopneumonie, laringotraheobronșită și alte boli respiratorii.
Cum se tratează adenoidita?
Schematratamentul pentru o astfel de boală depinde de starea pacientului și de masivitatea procesului inflamator. În prezența abceselor, poate fi necesară deschiderea acestora, urmată de irigare cu preparate antiseptice.
Dacă cauza procesului inflamator este o infecție bacteriană (cel mai adesea așa se întâmplă), atunci pacientului i se prescriu antibiotice. În plus, este necesar să luați medicamente antihistaminice ("Tavegil", "Suprastin", etc.), care ajută la evitarea dezvoltării unei reacții alergice la medicamente și ameliorează umflarea membranei mucoase, facilitând astfel respirația și înghițirea. De asemenea, se recomandă utilizarea picăturilor nazale vasoconstrictoare. Căile nazale, peretele nazofaringelui sunt irigate cu soluții antiseptice (de exemplu, soluție de argint, protargol, colargol). Cu febră, este posibil să luați medicamente antipiretice, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (de exemplu, Nurofen, Ibufen, Paracetamol).
Pentru a accelera procesul de vindecare, uneori pacienților li se prescriu imunomodulatoare. Uneori este necesară terapia cu vitamine. Apropo, se recomandă administrarea de vitamine și medicamente care întăresc sistemul imunitar (de exemplu, Aflubin) de două ori pe an pentru a preveni recăderile.
Dacă această boală a amigdalelor faringiene se dezvoltă sever, este însoțită de febră severă, formare de abcese, diverse complicații, atunci este necesară spitalizarea copilului. Terapia are ca scop eliminarea procesului inflamator și conservarea amigdalei. Cu toate acestea, în unele cazuri, trebuie îndepărtat chirurgical.
Ce este hipertrofia faringianăamigdalele? Fotografii, simptome și stadii de dezvoltare a bolii
Pe lângă inflamație, există o altă boală destul de comună. În special, în medicina modernă, este adesea înregistrată hipertrofia amigdalei faringiene, care apare și sub denumirea de „adenoide”.
Această boală este însoțită de o creștere (creștere) a amigdalei. Potrivit studiilor statistice, boala este mai des diagnosticată la copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 14 ani. În timpul pubertății, volumul amigdalei scade. La adulți, această boală este diagnosticată extrem de rar.
Adenoizii arată ca niște structuri de formă neregulată, care sunt puțin ca un creier de cocoș, deoarece sunt separate prin septuri de țesut conjunctiv în mai mulți lobuli. Au culoare roz pal și textura moale. Adesea, boala se răspândește pe pereții laterali ai faringelui și în jos (aceasta este hipertrofia amigdalelor palatine și faringiene) și uneori la orificiile tuburilor auditive.
Există trei grade de hipertrofie:
- În gradul I, adenoidul acoperă aproximativ 1/3 din vomer.
- Hiperplazia amigdalei faringiene de gradul 2 este deja mai pronunțată - structura acoperă aproape 2/3 din vomer.
- Gradul al treilea al bolii se caracterizează prin închiderea completă a choanelor (nările interne), care, în mod natural, este plină de o mulțime de probleme de respirație.
Principale cauze ale hipertrofiei
De fapt, mecanismul hiperplaziei tisulare a amigdalei faringiene nu este pe deplin înțeles. Cauzedezvoltarea unei astfel de patologii, din păcate, nu poate fi găsită în toate cazurile. Cu toate acestea, în medicina modernă, se obișnuiește să se evidențieze mai mulți factori provocatori principali:
- Există o anumită moștenire genetică care este asociată cu unele tulburări în structura și funcționarea sistemelor limfatic și endocrin.
- Crește șansele de sarcină cu probleme de creștere a adenoidă și naștere dificilă. De exemplu, factorii de risc includ hipoxia fetală, bolile virale pe care mama le-a suferit în primul trimestru de sarcină, medicamentele toxice și antibioticele care trebuiau luate. În plus, tendința de a forma adenoizi poate fi cauzată de asfixia copilului și de unele leziuni în timpul procesului de naștere.
- Desigur, și caracteristicile primilor ani de viață contează, de exemplu, copilul s-a îmbolnăvit în copilărie și ce medicamente a luat, cum arăta dieta, dieta bebelușului includea conservanți, a fost alăptat etc.
- Răcelile frecvente și bolile virale cresc, de asemenea, riscul de hiperplazie.
- Amigdala faringiană este adesea hipertrofiată la copiii care suferă de alergii (apropo, tendința la alergii în sine indică o defecțiune a sistemului imunitar).
Joacă un rol și alți factori, inclusiv un mediu ecologic nefavorabil, malnutriția, un stil de viață sedentar etc. Destul de des, creșterea adenoizilor este stimulată de mai mulți factori simultan.
Ce tulburări cauzează adenoizi? Simptome ale bolii
Bineînțeles, o astfel de patologie este însoțită de o serie de unele simptome. După ce am găsit unele semne la un copil (sau la tine), este mai bine să ceri imediat sfatul unui medic. În stadiile inițiale, boala poate fi încă vindecată conservator. Deci, cum arată tabloul clinic?
- Primul și caracteristic simptom este dificultatea în respirația nazală. Copilul respiră foarte des și pe gură.
- Somnul este adesea însoțit de adulmecare și sforăit, uneori noaptea pacientul se trezește din crize de astm.
- Pacientul este în mod constant îngrijorat de curgerea nasului, iar scurgerea din nas este seroasă.
- Datorită faptului că scurgerea curge constant în spatele nazofaringelui, copilul suferă de tuse frecventă.
- Pe măsură ce boala se dezvoltă, se pot observa modificări ale vocii, răgușeală, nazalitate.
- Un pacient cu amigdale hipertrofiate este mai predispus la diferite boli ale sistemului respirator, inclusiv amigdalita, bronșita, pneumonia, sinuzita.
- Problemele de auz, otita medie frecventă, senzația de urechi înfundate nu sunt neobișnuite la acești copii.
- Încălcarea respirației normale duce la dezvoltarea hipoxiei cronice, în care creierul nu primește suficient oxigen. Se crede că adenoidele la școlari pot fi cauza performanțelor slabe.
- În legătură cu încălcarea respirației nazale, se observă patologii în dezvoltarea regiunii faciale (dacă vorbim despre un copil bolnav). Se formează o mușcătură incorectă, gura este întotdeauna ușor deschisă, maxilarul inferior este lungit șise îngustează.
- Se poate observa și deformarea toracelui (cu o evoluție lungă a bolii). Datorită adâncimii reduse a inhalării, pieptul se aplatizează și poate chiar să capete o formă scufundată.
- În unele cazuri, se dezvoltă anemie și unele tulburări ale tractului digestiv, cum ar fi probleme cu scaunul, pierderea poftei de mâncare.
Metode moderne de tratament al adenoidelor
Dacă în timpul examinării medicul constată că amigdalea faringiană este hipertrofiată, atunci se prescrie terapia. Desigur, dacă este posibil, este necesar să se încerce să se păstreze structura limfoidă. Cu toate acestea, tratamentul conservator este posibil numai în prima etapă a bolii.
De obicei, pacienților li se prescriu antihistaminice pentru a ajuta la reducerea umflăturilor. Este necesar să se utilizeze picături nazale, precum și irigarea căilor nazale și a peretelui posterior al nazofaringelui cu soluții antiseptice. Dacă există o ușoară inflamație a amigdalelor, pot fi necesari agenți antiinflamatori și antibacterieni. De asemenea, masajele feței și zonei gulerului vor afecta pozitiv starea pacientului (vor ajuta la prevenirea dezvoltării anormale a scheletului), exercițiile de respirație și fizioterapie. Rezultate bune se obțin prin climatoterapie, care se reduce la odihnă regulată la munte sau pe malul mării, precum și la vizitarea sanatoriilor specializate.
Este de remarcat faptul că prezența adenoidelor necesită o monitorizare constantă de către un medic - sunt necesare examinări regulate, deoarece permit determinarea în timp utilmărirea amigdalelor.
Cu toate acestea, al doilea și al treilea grad sunt o indicație pentru intervenția chirurgicală. Rezecția adenoidelor este o procedură relativ simplă. Pe de altă parte, trebuie înțeles că în copilărie, îndepărtarea unei părți a sistemului imunitar poate submina apărarea organismului. Prin urmare, după procedură de ceva timp, trebuie să monitorizați cu atenție sănătatea copilului și, dacă este necesar, să efectuați o terapie imunomodulatoare.
Alte boli ale amigdalelor
Inflamația și hiperplazia amigdalei faringiene sunt cele mai frecvente afecțiuni, dar în niciun caz singurele. Există boli mai periculoase și mai complexe.
De exemplu, la pacienții de vârstă mijlocie și vârstnici (acest lucru este rar în copilărie), uneori este diagnosticat un abces. Inflamația amigdalei faringiene la adulți este uneori însoțită de apariția unui abces cu membrană. O astfel de boală este destul de dificilă. Se caracterizează printr-o creștere rară a temperaturii (uneori până la 40 de grade), slăbiciune, dureri corporale, amețeli, o durere ascuțită în gât, care devine mai puternică în timpul înghițirii sau vorbirii.
În plus, este posibilă formarea de tumori, atât benigne, cât și maligne. De exemplu, în medicina modernă sunt diagnosticate papiloame, lipoame, neuroame, mioame, fibroame, angioame. Cu o boală similară, amigdala faringiană crește vizual. Pe măsură ce boala progresează, pacienții raportează dificultăți la înghițire, disconfort în timpultimp de vorbire, senzație constantă a unui corp străin în gât. Tumorile benigne au tendința de a crește lent. Principala metodă de tratament este îndepărtarea chirurgicală. Dar creșterea neoplasmelor maligne poate fi incredibil de rapidă. Mai mult, celulele canceroase se pot răspândi în alte organe (formarea de metastaze). În astfel de cazuri, pe lângă intervenție chirurgicală, este necesară chimioterapie, radioterapie sau orice altă metodă, în funcție de decizia specialistului curant.
Chistul este un defect al amigdalei faringiene, care este însoțit de apariția unei formațiuni benigne cu o membrană, în interiorul căreia este conținut conținut lichid. Chisturile pot fi mari simple sau mai mici, multiple. Neoplasmele sunt localizate fie la suprafață, fie direct în țesutul amigdalelor. Cauzele dezvoltării bolii pot fi diferite, inclusiv perturbări hormonale, amigdalita cronică, infecția țesuturilor limfoide etc. Tabloul clinic depinde de dimensiunea chistului. Dacă formațiunea este mică, atunci nu poate provoca niciun disconfort. Pe măsură ce chistul crește, pot apărea dificultăți la înghițire și alte simptome comune. Și prezența unui neoplasm este adesea însoțită de un miros neplăcut din gură. Ruptura unui chist poate provoca un proces inflamator masiv și, prin urmare, terapia în acest caz este pur și simplu necesară.
Inflamația amigdalei faringiene poate apărea pe fondul tuberculozei. Destul de des, această boală este ascunsă și deghizată în amigdalita cronică. Diagnosticul poate fi pus doar dupădiagnostic atent și cercetare bacteriologică.
Înfrângerea amigdalelor poate fi asociată cu sifilisul, iar procesul inflamator se poate dezvolta aproape în orice stadiu al bolii. Uneori, pacienții dezvoltă ceea ce se numește angină sifilitică, care este mult mai severă decât alte forme de inflamație.
În orice caz, amigdala faringiană este o structură importantă, a cărei stare nu trebuie ignorată. Prin urmare, atunci când apare disconfort, este necesar să solicitați ajutor din partea specialiștilor din timp. Este mult mai ușor să vindeci o boală într-un stadiu incipient decât să scapi, de exemplu, de formele cronice ale unei boli.
