În diagnosticul glomerulonefritei, un rol important îl joacă diagnosticul corect și în timp util. Care ar trebui să includă atât metode generale de examinare clinică, cât și altele suplimentare. Ei sunt cei care vor face posibilă efectuarea unui diagnostic diferențial între un proces acut și unul cronic și vor determina forma de glomerulonefrită (nefritică, nefrotică), care este foarte importantă în tacticile ulterioare de tratare a pacientului. Prevenția primară și secundară a glomerulonefritei (poststreptococice și alte tipuri) include un set de măsuri care vizează menținerea sănătății.
Motive
În majoritatea cazurilor, cauza glomerulonefritei este o infecție severă care provoacă tulburări în funcționarea rinichilor. Aceste infecții includ:
- angina pectorală;
- varicela;
- sepsis;
- scarlatină;
- hepatita B;
- monoculoză infecțioasă.
Și alte boli infecțioase. În plus, tulburările sistemice se numără și printre factorii care provoacă glomerunită:
- sindrom pulmonar-renal ereditar;
- lupus;
- vasculită.
În unele cazuri, problemele cu rinichii pot fi cauzate de introducerea de vaccinuri și seruri, de obicei de proastă calitate, sau în prezența unor reacții alergice severe la medicamente.
Unul dintre factori este otrăvirea organismului cu substanțe toxice, inclusiv alcool, nicotină, mercur. Solvenți organici, plumb și alți compuși. Glomerulonefrita se dezvoltă adesea în urma expunerii la radiații.
De reținut că boala începe să se manifeste în medie după 1-4 săptămâni din momentul în care factorii negativi enumerați mai sus afectează organismul. Diagnosticul precoce al bolii ajută la evitarea dezvoltării acesteia și a complicațiilor ulterioare.
Simptome
Simptomele glomerulonefritei încep să se manifeste activ la ceva timp după infecția care a provocat-o. Trebuie remarcat faptul că la copii dezvoltarea glomerulonefritei are loc pe fondul unor simptome mai pronunțate, acute, în timp ce la adulți se desfășoară într-o formă latentă ușoară. Odată cu dezvoltarea acută a acestei boli, simptomele au următorii indicatori caracteristici:
- Creșterea temperaturii corpului, frisoane, tulburăriapetitul, deteriorarea generală a bunăstării;
- Localizarea durerii în regiunea lombară, dureri de cap;
- Urinări afectate (mai mult, în stadiul inițial, cantitatea de urină este redusă, iar pe măsură ce boala se dezvoltă, volumul urinarii crește), prezența impurităților din sânge (hematurie) poate fi detectată în urină însăși;
- Pufătură severă dimineață, care dispare treptat în timpul zilei;
- Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială).
În funcție de forma în care apare glomerulonefrita, simptomele specifice sunt cele mai pronunțate. De exemplu, în varianta nefrotică predomină simptomele urinare, în varianta hipertensivă, dimpotrivă, simptomele urinare sunt uşoare, iar semnele hipertensive predomină, în varianta latentă toate simptomele sunt foarte uşoare.
Diagnostic
Metode generale de examinare:
- CBC
- analiza clinică a urinei (obligatorie!);
- analiza urinei pentru proteinuria zilnică (determinarea proteinelor zilnice în urină);
- analiza urinei conform lui Nechiporenko;
- analiza urinei conform Zimnitsky (evaluarea funcției de concentrare a rinichilor);
- biochimia sângelui (colesterol, proteine totale și fracțiunile sale, uree, creatinină, electroliți - K, Na, Cl);
Monitorizare:
- control BP;
- controlul urinei zilnice;
- metode suplimentare de diagnosticare;
- test de sânge imunologic (titru - antistreptolizin O, CEC);
- evaluarea funcției renale (rata de filtrare glomerulară conform Schwartz);
- Ecografia rinichilor cu evaluarea fluxului sanguin renal ECHO-ECG.
Sfat de specialitate:
- oftalmolog (examinarea fundului de ochi);
- otolaringolog (reabilitarea focarelor cronice de infecție);
- biopsie renală (în cazul glomerulonefritei cronice rezistente la steroizi, pentru evaluarea stării morfologice a rinichilor).
Tratament
Există mai multe moduri de a trata boala „glomerulonefrita acută” cu medicamente, toate depind de originea inițială a bolii. Dacă a început să se dezvolte din cauza faptului că a fost introdusă o infecție cocică streptococică, atunci specialistul prescrie tratament cu un medicament precum penicilina. Este unul dintre singurele medicamente care nu dăunează rinichilor.
Medicamentul se utilizează intramuscular, cu un interval de o dată la patru ore, volumul necesar este de 500.000 de unități. Cursul de tratament în acest fel ar trebui să fie de cel puțin zece și nu mai mult de paisprezece zile. Dacă dintr-un motiv oarecare nu doriți să luați penicilină, puteți injecta în schimb oxacilină, doza este exact aceeași.
În unele cazuri, se efectuează terapia patogenetică, se face pe baza utilizării antiinflamatorii și suprimarea activității negative a diferitelor medicamente. Astfel demijloacele aparțin grupului de citostatice și glucocorticoizi. Acestea din urmă sunt utilizate dacă o persoană are insuficiență renală sau cardiacă, precum și hipertensiune arterială.
Prednisolonul este unul dintre aceste medicamente. Doza zilnică a unui astfel de medicament nu este mai mare de două miligrame. Dacă acest medicament nu a dat rezultate pozitive, atunci medicul prescrie citostatice, acestea pot fi prescrise și dacă primul medicament provoacă reacții negative.
Ciclosporina este considerată cel mai frecvent medicament, doza sa zilnică depinde de greutatea unei persoane și se calculează astfel: nu mai puțin de 2,5 și nu mai mult de 3,5 miligrame pe kilogram de greutate. Tratamentul cu acest medicament ar trebui să aibă loc sub supraveghere deplină, care se efectuează prin donarea de sânge pentru analize.
Pentru a îmbunătăți circulația sângelui în rinichi și pentru a opri dezvoltarea trombozei, medicii prescriu medicamente antimare și anticoagulante. Acestea includ următoarele:
- "Heparină";
- „Dipiridamol” și altele.
Primul este prescris la o rată de cel mult 30 UI pe zi, iar al doilea de la 400 la 600 de miligrame pe zi. Cursul tratamentului cu aceste medicamente nu trebuie să depășească două luni și jumătate.
Alte remedii
În plus, următoarele medicamente pot fi utilizate pentru a trata glomerulonefrita acută:
- Medicamente care scad tensiunea arterială a unei persoane, un exemplu este Enalapril. Doza zilnică este de 10 până la 20 de miligrame. Poatefi numit și „Ramipril”. Norma sa zilnică nu este mai mare de 10 miligrame și nu mai puțin de două și jumătate.
- Medicamente care elimină excesul de lichid din corpul uman. Acestea includ Aldactone, aportul său zilnic nu trebuie să depășească 300 de miligrame. De asemenea, puteți utiliza „Furosemid”, rata zilnică a acestuia fiind de la patruzeci până la optzeci de miligrame.
- Următoarele medicamente care ajută la scăderea insuficienței cardiace sunt „Hipotipzid” și „Uregit”. Doza lor zilnică variază de la cincizeci la o sută de miligrame.
Principiile de tratament și prevenire a glomerulonefritei (formele acute și cronice) sunt strâns legate între ele. Toate evenimentele au loc în complex.
Tratament popular
Tratamentul glomerulonefritei prin terapie alternativă este posibil doar în stadiile inițiale, când semnele bolii sunt bine manifestate. Cel mai bine este să recurgeți la acest tip de tratament numai după consultarea prealabilă a unui specialist. Iată o rețetă pentru un medicament popular eficient, care va necesita:
- trei linguri de frunze uscate de mesteacăn;
- patru linguri de semințe de in;
- trei linguri de rădăcină de grapă uscată.
Se toarnă apă clocotită peste amestecul rezultat și se lasă la infuzat. Trebuie să bei băutura rezultată de trei ori pe zi, bea mai puțin de jumătate de pahar, dar nu mai mult de o săptămână. După aceasta, umflarea scade și durerile de inimă dispar, iar medicamentul este, de asemenea, un remediu bun,reducerea presiunii.
Dietă
Se recomandă să respectați o dietă care exclude următoarele alimente din dietă:
- caise;
- mere dulci;
- brânză de vaci;
- cartofi.
Este util să consumi dovleac, zilnic pe tot parcursul zilei, în porții mici. În general, o astfel de boală presupune o spitalizare și necesitatea de a urma o anumită dietă.
Cu ajutorul metodelor populare, puteți ameliora doar durerile severe cauzate de boală și este, de asemenea, potrivită ca metodă preventivă. Principalul lucru este să identificați boala în stadiile inițiale, altfel în viitor va da o complicație și va începe să afecteze negativ întregul organism.
Prevenție primară
Prevenirea primară a glomerulonefritei cronice vizează în primul rând întărirea generală a sistemului imunitar al organismului și prevenirea factorilor și a bolilor care pot duce la dezvoltarea bolii renale. Măsurile de prevenire primare includ:
1. Diagnosticul și tratamentul în timp util al infecțiilor din diferite organe care pot provoca tulburări la rinichi.
2. Monitorizarea și monitorizarea regulată a stadiului glomerulonefritei (testare, vizita la medicul curant).
3. Deoarece unul dintre cei mai importanți factori în lupta împotriva bolilor infecțioase este imunitatea proprie a unei persoane, prevenirea primară a glomerulonefritei la copii ar trebui să vizeze în mod naturalîntărire, și anume:
- plimbări în aer liber, exerciții fizice;
- dieta echilibrata bogata in vitamine si oligoelemente;
- întărire cât mai mult posibil (folosind un duș de contrast, stropire cu scăderea treptată a temperaturii, mers desculț, plimbări regulate iarna).
4. Terapie medicamentoasă care vizează prevenirea recăderii (prescriptă și monitorizată de medicul curant).
Prevenire secundară
Pentru a preveni forma cronică de glomerulonefrită, este necesar să se respecte anumite măsuri preventive care vor ajuta la prevenirea agravării simptomelor bolii.
Spre deosebire de măsurile preventive primare pentru glomerulonefrită, care vizează în primul rând prevenirea infecției organismului, creșterea imunității și o soluție medicală pentru patologiile apărute. Prevenția secundară este optimizarea stilului de viață, normalizarea vieții.
Ce include acest tip de prevenire?
Activitățile secundare includ următoarele:
- Optimizarea stresului fizic și psiho-emoțional, inclusiv restricții asupra sportului, evitarea situațiilor stresante.
- Restricții legate de condițiile de muncă, care includ respectarea standardelor sanitare la locul de muncă (nu este recomandat să lucrați într-o cameră umedă, să ridicați greutăți, este interzisă folosirea pesticidelor și a altor substanțe nocive). În plus, ture de noapte șicălătoriile lungi de afaceri ar trebui limitate.
- Un element important de prevenire este alimentația – în cazul glomerulonefritei, se bazează pe reducerea consumului de alimente proteice, care poate reprezenta o povară suplimentară pentru rinichi.
- Examinare medicală regulată la medicul curant.
Prevenirea glomerulonefritei acute
Principala regulă pentru prevenirea acestei boli este încercarea de a evita diferite infecții. Câteva recomandări:
- Dacă găsiți semne chiar și ale celor mai inofensive infecții, ar trebui să faceți imediat o programare la medic pentru a primi recomandări de tratament de la acesta.
- Orice boală infecțioasă se caracterizează prin febră mare, deteriorare, frisoane și intoxicație a organismului.
- Este strict interzis să alegeți singur medicamentele pentru tratament, acestea putând fi prescrise doar de un specialist calificat.
- Dacă începeți tratamentul la timp, procesul de tratament va decurge destul de repede și nu vor exista efecte secundare.
- Încercați să vă limitați de orice hipotermie, iar pentru acei pacienți care au avut reacții alergice de orice geneză, orice vaccinare este strict interzisă.
- Pentru a preveni recidiva, trebuie să mergeți la un nefrolog în fiecare an. Un rezultat letal este aproape imposibil cu o astfel de boală, dar totuși există o posibilitate, este mai bine să nu riști.
- Oamenii care au avut o astfel de boală ar trebui să evite să lucreze pe umed șicamere frigorifice.
- Dacă pacientul a avut convulsii, atunci trebuie să respecte o anumită dietă. Evitați alimentele sărate, grase sau prea picante.
Prevenirea glomerulonefritei cronice
Când boala a devenit cronică, există o serie de măsuri care pot preveni un nou focar al bolii. Pentru prevenirea glomerulonefritei, există următoarele reguli:
- rutină zilnică specială, cu odihnă adecvată și dietă echilibrată, cu restricție de sare și lichide, dietă fără sodiu;
- să-ți fie frică de suprasolicitare atât fizică, cât și nervoasă; exercițiile fizice excesive care pot provoca boli ar trebui, de asemenea, evitate;
- nu faceți hipotermie;
- nu vă aflați într-o cameră umedă sau în apropierea substanțelor chimice dăunătoare;
- să fie înregistrat la dispensar timp de cel puțin 3 ani.
Măsurile de prevenire a glomerulonefritei cronice sunt de a elimina toți factorii care pot provoca boala.
Rolul sistemului imunitar
În acest caz, este necesar să se acorde atenție în primul rând sistemului imunitar pentru a întări apărarea. Organismul trebuie să fie capabil să facă față unei infecții virale și altor patologii. Pentru aceasta aveți nevoie de:
- tratați bolile infecțioase la timp și finalizați cursul terapiei, altfel patologiile vor afecta funcționarea rinichilor;
- urmați recomandările medicului atunci când luați medicamente care au fost prescrise în legătură cu orice boală;
- trimiteți de mai multe ori pe an pentru cercetareurină și sânge;
- acordați atenție dietei corecte, excluzând alimentele prăjite, afumate și prea sărate din meniul obișnuit, dar mâncați mai multe fructe și legume;
- fă plimbări zilnice, exerciții fizice;
- întărire.
De asemenea, pacientul are dreptul de a avea condiții speciale de muncă fără ture de noapte și hipotermie.
