Terapia cu insulină este o modalitate de a trata diabetul de tip 1 și, în unele cazuri, diabetul de tip 2. Fiecare pacient cu o astfel de patologie ar trebui să respecte doza de medicament prescrisă de medic. Uneori, o astfel de terapie provoacă o serie de efecte secundare. Fiecare diabetic ar trebui să le cunoască. Complicațiile terapiei cu insulină vor fi discutate mai târziu.
Terapia diabetului
Dacă o persoană este diagnosticată cu tulburări în domeniul metabolismului glucidic, sunt necesare măsuri urgente. Metoda principală de tratament în acest caz este terapia cu insulină pentru diabetul zaharat. Complicațiile pot apărea din diverse motive.
Cu toate acestea, nu există o modalitate mai eficientă care ar putea îmbunătăți calitatea vieții pacienților cu boală de tip 1. Introducerea insulinei în organism vă permite să asigurați starea normală a pacienților.
Terapia cu insulină este o metodă care este utilizată în mod activ pentru a trata pacienții cudiabet zaharat de tip 1, precum și în timpul pregătirii unui pacient cu boală de tip 2 pentru intervenție chirurgicală, în cazul anumitor boli (de exemplu, o răceală).
De asemenea, această tehnică este folosită și atunci când medicamentele hipoglicemice sunt ineficiente. Sunt prescrise pacienților cu diabet zaharat de tip 2.
Terapia prezentată necesită calcularea corectă a dozei de insulină. Pentru aceasta, pacientul face un test de sânge și urină. Pe baza rezultatului, medicul calculează cantitatea zilnică a acestui medicament. Se împarte în 3-4 injecții care se administrează intramuscular în timpul zilei.
După începerea medicamentului, medicul monitorizează nivelul de zahăr din sângele și urina pacientului. Dacă este necesar, se fac ajustări. Pentru a face acest lucru, o persoană donează sânge înainte de fiecare injecție de insulină (masă). De asemenea, colectează urina dimineața, după-amiaza și seara. Cu doze inadecvate de terapie cu insulină, complicațiile pot fi grave. Prin urmare, procesul de introducere a medicamentului în organism este luat în serios.
Complicații
Orice persoană care a fost diagnosticată cu diabet de tip 1 ar trebui să cunoască clar principiile terapiei cu insulină. Complicațiile apar frecvent. Cu toate acestea, aceasta este în mare parte vina pacientului însuși. Este deosebit de dificil să te obișnuiești cu un astfel de program de viață la începutul bolii. Dar, în timp, această procedură devine normală, firească pentru o persoană.
Homonul va trebui injectat în organism de-a lungul vieții. Doza sa corectă va evita diverse complicații. La zahărdiabetul nu poate fi răgaz, odihnă de la tratament. Administrarea de insulină este întotdeauna necesară. Trebuie amintit că, cu o serie de încălcări, sunt posibile complicații grave. Principalele sunt:
- Valul în fața ochilor.
- Umflarea picioarelor.
- Lipohipertrofie.
- Lipoatrofie.
- Apariția unor pete roșii cu mâncărime.
- Alergie.
- abces.
- Hipoglicemie.
- Creștere în greutate.
Tipurile existente de complicații sunt cauzate de o serie de motive. Trebuie înțeles că insulina este o proteină. Nu este produs în cantitatea potrivită în organismul unui diabetic cu boală de tip 1. Prin urmare, se administrează în mod constant intramuscular. Pacienților cu o boală similară li se prescrie insulină de diferite origini. Poate fi animal sau uman.
Merită să ne amintim că hormonul insulina poate fi de diferite tipuri. Are o durată diferită. Rutina ta zilnică este strict ajustată la aportul de medicamente. Există insulină omoloagă, heterologă și mixtă. Ele sunt administrate în momente diferite, legând aportul alimentar de aceste manipulări.
Hipoglicemie
Una dintre posibilele complicații ale terapiei cu insulină este hipoglicemia. Această afecțiune apare din cauza unei supradoze de hormon. În acest caz, pacientul se confruntă cu o lipsă acută de carbohidrați în organism. La ceva timp după injectare, nivelul zahărului din sânge poate scădea brusc. Aceasta duce la dezvoltarea unei stări de hipoglicemie.
Dacă pacientul a folosit un agent cu acțiune prelungită, acesta poate apărea în momentul concentrației maxime a substanței. Când luați un hormoncu acțiune rapidă, această afecțiune se dezvoltă rapid.
Este de remarcat faptul că acest tip de complicație în terapia cu insulină, cum ar fi hipoglicemia, poate apărea nu numai din cauza administrării unei doze greșite de hormon. După ce faceți sport, efort fizic sau tulburări emoționale, se dezvoltă adesea.
La persoanele cu diabet, primele simptome ale acestei afecțiuni pot apărea la un indicator de 5,5 mmol/l. Acest lucru este cauzat de o scădere rapidă a nivelului de zahăr. Dacă declinul este lent, o persoană poate să nu simtă abateri în sănătatea sa pentru o lungă perioadă de timp. În același timp, nivelul de glucoză din sânge poate scădea ușor la 2,7 mmol / l.
Fiecare persoană cu un astfel de diagnostic ar trebui să fie conștientă de condițiile anormale ale corpului său și de complicațiile terapiei cu insulină. Principalele simptome ale hipoglicemiei sunt foamea extremă, palpitațiile, tremurul extremităților și transpirația. Dacă lipsa carbohidraților crește, vor apărea crampe. Persoana își poate pierde cunoștința.
Cum să te comporți cu hipoglicemie?
Prevenirea complicațiilor insulinoterapiei presupune, în primul rând, familiarizarea cu cauzele apariției diverselor afecțiuni și lupta împotriva acestora.
Dacă o persoană simte că nivelul de zahăr scade, trebuie să mănânci o cantitate mică de alimente cu carbohidrați. Poate fi 100 g brioșă, ceai dulce sau 3-4 bucăți de zahăr rafinat. Unii oameni cu acest diagnostic poartă întotdeauna o bomboană în poșetă sau în buzunar. Aceasta este o măsură comună.o precauție care uneori salvează o viață.
Dacă nu există nicio îmbunătățire după ce ați consumat alimente cu carbohidrați, mâncați aceeași porție de dulciuri.
În caz contrar, o persoană poate intra într-o comă hipoglicemică. Acest lucru va necesita ajutorul medicilor. Echipa de ambulanță injectează intravenos 60 ml dintr-o soluție (40%) de glucoză. Acest lucru vă permite să stabilizați starea pacientului. Dacă nu există nicio ameliorare, după 10 minute injecția se repetă subcutanat.
Dacă o persoană locuiește într-o zonă îndepărtată de oraș, unde o ambulanță poate călători mai mult de 20 de minute, ar trebui să aibă tot ce este necesar acasă în caz de comă hipoglicemică. Rudele sunt obligate să urmeze cursuri de introducere a glucozei pe cale intravenoasă. Acest lucru este vital.
Hipoglicemia poate duce la deces dacă nu se iau măsurile adecvate în timp util. Mai ales des, o astfel de încălcare apare la persoanele în vârstă care au afecțiuni ale inimii, vaselor de sânge sau creierului. Dacă nivelul zahărului scade frecvent, aceasta va duce la dezvoltarea unor patologii mentale ireversibile. Memoria și inteligența se deteriorează.
Rezistența la insulină
Una dintre posibilele complicații ale terapiei cu insulină este scăderea sensibilității celulelor la hormon. Această condiție apare din mai multe motive. Ca rezultat, o persoană dezvoltă rezistență la insulină. În acest caz, doza de medicament este crescută. Pentru a compensa lipsa unui hormon, este necesară o doză de 100-200 de unități de insulină.
Similarpoate apărea o abatere din cauza scăderii numărului sau a afinității receptorilor din organism. Această afecțiune este adesea rezultatul producerii de anticorpi la hormon sau la receptorii înșiși.
Rezistența la insulină apare, de regulă, din cauza descompunerii proteinelor de către anumite enzime sau a legării acesteia de către complexele imune.
Sensibilitatea la medicament poate scădea odată cu creșterea producției de hormoni contrainsulinici.
Pentru a prescrie tratamentul potrivit, medicul trebuie să afle cauza exactă a acestei afecțiuni. În timpul diagnosticului, semnele bolilor infecțioase cronice (de exemplu, sinuzită, colecistită etc.) sunt eliminate. Se efectuează și o analiză a activității glandelor endocrine. Medicul va schimba tipul de inulină. Uneori, terapia este suplimentată cu pastile care ajută la reducerea zahărului din organism.
Este important să identificăm corect cauza complicației terapiei cu insulină. Utilizarea glucocorticoizilor este indicată în unele cazuri. Doza zilnică de insulină este crescută. În același timp, pacientul ia prednisolon (1 mg/kg) timp de 10 zile. După aceea, în funcție de starea pacientului, doza de medicament este redusă.
În unele cazuri, medicul prescrie pacientului insulină sulfatată. Substanța nu reacționează cu anticorpii, aproape niciodată nu provoacă alergii. Este necesar să ajustați corect doza acestui tip de hormoni.
Alergie
Aceasta este o altă complicație care apare adesea ca urmare a terapiei. Alergiile pot fi locale și generalizate.
În al doilea caz, urticaria apare pe față și pe gât. Poate exista greață, eroziune pe mucoasele nasului, ochilor și gurii. Uneori se dezvoltă șoc anafilactic.
O complicație locală a terapiei cu insulină se manifestă prin inflamație și mâncărime în zona de injectare. Întăririle pot fi, de asemenea, definite aici. O afecțiune similară în majoritatea cazurilor este cauzată de injectarea necorespunzătoare (acul este tocit sau gros, agentul este rece).
Astfel de condiții necesită schimbarea tipului de insulină. Puteți schimba producătorul hormonului sau puteți trece de la un medicament pentru animale la unul uman. Alergia este cel mai adesea o reacție a organismului nu la un hormon, ci la un conservant din compoziția sa. Ingredientele suplimentare ale injecției pot fi foarte diferite. Prin urmare, merită să încercați alte tipuri de insulină.
Dacă medicamentul nu poate fi înlocuit, se utilizează o serie de medicamente antialergice. Cu forme ușoare de complicații, „Hidrocortizonul” este potrivit. În cazurile severe, se prescriu clorură de calciu, Dimedrol, Suprastin etc.
Lipodistrofie
Având în vedere complicațiile terapiei cu insulină la copii și adulți, este demn de remarcat o afecțiune precum lipodistrofia. Poate fi hipertrofic sau atrofic.
În al doilea caz, patologia se dezvoltă pe fondul hipertrofiei prelungite. Oamenii de știință nu cunosc cu siguranță mecanismele de dezvoltare a unor astfel de condiții. Unii dintre ei cred că aceste abateri apar din cauza traumatismelor constante ale nervilor periferici și a altor tulburări locale de tip neurotrofic. Astfel de încălcări pot apărea din cauza curățării insuficienteinsulină.
Trebuie să trecem la formulări monocomponente. În acest caz, manifestările negative sunt reduse. De asemenea, trebuie să vă injectați în modul corect.
Rezistența la insulină se dezvoltă adesea pe fondul lipodistrofiei. Dacă există o predispoziție la astfel de condiții, trebuie să schimbați în mod constant locul de injectare, să respectați în mod clar toate regulile terapiei cu insulină. De asemenea, hormonul în acest caz trebuie diluat în cantitate egală cu o soluție (0,5%) de novocaină.
Val în fața ochilor, mâncărime, pete, abces
Complicațiile terapiei cu insulină pot fi foarte diferite. Uneori oamenii se plâng că din cauza medicamentului au un văl în fața ochilor. Acest lucru provoacă disconfort, este greu să citești ceva. Această condiție poate provoca o mare anxietate. Acest simptom este adesea confundat cu retinopatia (lezarea fundului de ochi).
Dar voalul este cel mai adesea cauzat de particularitățile refracției lentilei. Acesta este modul în care reacționează la administrarea medicamentului. Voalul din fața ochilor apare la persoanele care au început recent să ia hormonul. După 2-3 săptămâni, acest simptom va trece de la sine. În niciun caz nu trebuie să încetați să faceți injecții atunci când apare un simptom similar.
Picioarele se pot umfla când luați insulină. Acesta este, de asemenea, un simptom temporar care apare în primele săptămâni de administrare a medicamentului. Sodiul și apa sunt reținute în organism datorită hormonului. Treptat, organismul se va obișnui cu noile condiții. Umflarea va dispărea. Din același motiv, tensiunea arterială poate crește la începutul terapiei.
La locul injectării, unelepacienții pot dezvolta pete roșii cu mâncărime. Ele provoacă un mare disconfort. În acest caz, medicamentul este amestecat cu hidrocortizon. Anterior, unii pacienți au observat un astfel de fenomen atunci când au luat insulină ca abces. Astăzi, o astfel de patologie practic nu apare.
Alte abateri
Există și alte complicații ale terapiei cu insulină. Unul dintre fenomenele neplăcute este creșterea rapidă în greutate. Pacienții care iau hormonul câștigă în medie 3-5 kg. Este destul de normal. Luarea de insulină activează procesul de lipogeneză (sub piele se formează grăsimea). De asemenea, apetitul poate crește.
Pentru a păstra silueta, trebuie să selectați cu atenție dieta. Frecvența aportului alimentar, conținutul caloric al acestuia necesită control. În caz contrar, va afecta negativ nu numai silueta, ci și bunăstarea generală. Pot apărea diverse patologii, cauzate de o creștere bruscă în greutate.
De asemenea, merită remarcat faptul că administrarea de insulină duce la o scădere a potasiului din sânge. Prin urmare, pacienților cu diabet le este prezentată o dietă specială. În meniu trebuie adăugate fructe de pădure, citrice, verdeață (în special pătrunjel), legume (ceapă, varză, ridichi). Atitudine responsabilă față de rutina zilnică, dieta și regulile de administrare a insulinei, puteți reduce efectele adverse ale terapiei asupra organismului.
Prevenire
Fiecare diabetic ar trebui să știe cum să prevină complicațiile terapiei cu insulină. Trebuie să urmați o serie de reguli simple. Este necesar să se monitorizeze constant nivelul de glucoză din sânge. Acest lucru se face după mese. Indicatoarele sunt fixe. În același timp, este necesar să se constate dacă a existat un fizicsau stres emoțional. Bolile, în special cele cu febră sau inflamație, ar trebui, de asemenea, luate în considerare la stabilirea rezultatelor măsurării nivelului de zahăr.
Dozele de insulină trebuie ajustate cu medicul dumneavoastră. În același timp, ei urmează diete speciale. Puteți monitoriza nivelul de zahăr cu benzile de testare. Ele sunt scufundate în urină, iar apoi rezultatul este comparat cu câmpul de control. Un test de sânge este mai precis, dar benzile de testare sunt mai ușor de utilizat acasă. Puteți cumpăra un glucometru. Vă va permite să obțineți rezultate precise despre starea unei persoane la un anumit moment al zilei.
Un diabetic trebuie să-și urmărească greutatea corporală. Greutatea în exces necesită o corecție imediată.
Luând în considerare posibilele complicații ale terapiei cu insulină, puteți determina prezența acestora în stadiile incipiente. Respectând reguli clare pentru administrarea medicamentului, puteți evita diverse situații neplăcute în viitor.
