Complicații ale terapiei cu antibiotice: clasificare, caracteristici de diagnostic, tratament și consecințe

Cuprins:

Complicații ale terapiei cu antibiotice: clasificare, caracteristici de diagnostic, tratament și consecințe
Complicații ale terapiei cu antibiotice: clasificare, caracteristici de diagnostic, tratament și consecințe

Video: Complicații ale terapiei cu antibiotice: clasificare, caracteristici de diagnostic, tratament și consecințe

Video: Complicații ale terapiei cu antibiotice: clasificare, caracteristici de diagnostic, tratament și consecințe
Video: Ce este glanda tiroida - Cauze, simptome, tratament 2024, Iulie
Anonim

Antibioticele sunt principalele elemente în tratamentul bolilor complexe în lumea modernă. Sarcina lor este de a lupta cu microorganismele patogene. Datorită acestor medicamente, o persoană poate lupta cu un număr mare de boli infecțioase care anterior erau incurabile. În ultimii treizeci de ani, un număr mare de aceste medicamente au fost dezvoltate pentru a trata o gamă largă de boli. Dar nu totul este atât de bun, astăzi chiar și oamenii obișnuiți, care nu sunt versați în medicină, știu că există complicații ale terapiei cu antibiotice. Un număr semnificativ de articole și lucrări științifice sunt dedicate acestui subiect, ceea ce sugerează că problema există cu adevărat.

Antibioticele sunt subiectul științei macrobiologiei. Complicațiile terapiei cu antibiotice sunt de îngrijorare nu numai pentru medicii din întreaga lume, ci și pentru pacienții acestora.

Prevenirea complicațiilor terapiei cu antibiotice
Prevenirea complicațiilor terapiei cu antibiotice

Rezistența la medicamente

Personalul medical ar trebui să fie serioslegate de prescrierea și utilizarea antibioticelor. Înainte de a afla despre principalele complicații ale terapiei cu antibiotice, despre clasificarea afecțiunilor care se manifestă în timpul utilizării acesteia, să atingem problema rezistenței la medicamente, căreia trebuie acordată în primul rând atenție atunci când o alegem.

În primul rând, ar trebui să acordați atenție formelor de rezistență la medicamente. Ca prim exemplu, putem spune că penicilina va fi inutilă în tratamentul bolilor cauzate de Escherichia coli, precum sepsisul sau peritonita. De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că tratamentul poate fi inutil dacă este prescrisă o doză mică de medicament sau, dimpotrivă, anumite microorganisme sunt destul de des întâlnite cu același medicament, ceea ce duce la dependența lor.

Orice lucrător medical competent știe că înainte de a prescrie terapie cu antibiotice, este necesar să se țină cont de specificitatea medicamentului față de microorganismul care afectează o persoană. Dozele trebuie să fie suficient de mari și suficient de ritmice pentru a menține constant concentrația de antibiotic în sânge. Cu toate acestea, cursul de admitere nu trebuie să depășească o săptămână. Cea mai bună opțiune ar fi utilizarea combinată a medicamentelor, deoarece diferite medicamente vor afecta diferite aspecte ale metabolismului microorganismelor patogene.

Administrarea de antibiotice

Eficacitatea întregului tratament depinde de metoda de administrare a acestor medicamente. Metoda orală de administrare a antibioticelor este cea mai comună. Până în prezent, au fost dezvoltate un număr mare de medicamente, a căror aport este pe cale oralăconținutul lor în sângele uman la cel mai în alt nivel. Această metodă de administrare este cel mai justificată în prezența unei varietăți de infecții intestinale. Cea mai frecventă problemă în utilizarea terapiei cu antibiotice este disponibilitatea sa ridicată pentru populație. O persoană are posibilitatea de a cumpăra în mod independent medicamentul la o farmacie și, datorită unei instrucțiuni simple, să-l folosească. Cu toate acestea, utilizarea frecventă a aceluiași antibiotic duce la rezistență secundară și, în consecință, la ineficacitate.

Se pot distinge și metodele parenterale de utilizare a acestor medicamente. Cea mai populară este injecția intramusculară. În funcție de tipul de patologie, pentru a obține cea mai mare concentrație în sânge, medicul poate prescrie administrarea intra-arterială sau intravenoasă a medicamentului.

În boli precum peritonita, artrita purulentă, pleurezia, antibioticele se administrează intracavitar (în cavitatea articulară, în cavitatea abdominală, în cavitatea pleurală). Introducerea medicamentelor în corpul uman nu se termină aici. Oamenii de știință caută noi căi eficiente de administrare. Se studiază metoda endolimfatică de administrare. Această metodă va permite menținerea normei zilnice a concentrației antibioticului în sânge cu o singură injecție. Locul de injectare este ganglionii limfatici din cavitățile abdominale sau pleurale. Efectul acestei tehnici a fost remarcat în tratamentul bolilor sistemului reproducător feminin, peritonitei, proceselor purulente la nivelul pleurei.

clasificarea complicațiilor în terapia cu antibiotice
clasificarea complicațiilor în terapia cu antibiotice

Complicațiile terapiei cu antibiotice, prevenirea lor

Următoarele consecințe neplăcute ale luării celor indicatechimicale:

  • reacții alergice;
  • șoc anafilactic;
  • manifestări ale pielii;
  • reacții toxice;
  • disbacterioză;
  • stomatită;
  • fotosensibilizare.

Mai jos, toate complicațiile vor fi luate în considerare în detaliu și vor fi aplicate o serie de măsuri care vizează prevenirea acestora.

Manifestări alergice

Complicațiile terapiei cu antibiotice sunt diferite. Uneori, acestea sunt mici stări incomode în organism și, uneori, puteți găsi cazuri severe care se termină cu moartea. Una dintre manifestările negative este alergiile. Cel mai adesea poate fi găsit la persoanele sensibilizate și mai puțin frecvent la persoanele cu intoleranță congenitală la un anumit medicament. Reacțiile alergice apar dacă medicamentul a fost reintrodus. Sensibilitatea la componentele medicamentului poate persista mult timp.

Uneori puteți găsi sensibilizare încrucișată - acestea sunt manifestări alergice la un alt medicament care conține aceleași componente ca antibioticul. Potrivit statisticilor, sensibilizarea apare la 10% dintre persoanele care au fost expuse la terapie cu antibiotice. Manifestările mai severe sunt și mai rare. De exemplu, dacă aplicați penicilină la 70.000 de persoane, șocul anafilactic va apărea doar la o singură persoană.

Șoc anafilactic

Această complicație a terapiei cu antibiotice este cea mai gravă. Un procent mai mare din apariția unei astfel de afecțiuni, și anume în 94% din cazuri, cade pe penicilină. Dar în practică întâlnitprobleme de acest fel din utilizarea tetraciclinei, cloramfenicolului, streptomicinei, amoxicilinei și a altor medicamente din acest grup. Potrivit Ministerului Sănătății, utilizarea antibioticelor a fost complicată de alergii în 80% din cazuri, șocul anafilactic a apărut în 6% din cazuri, dintre care 1,5% s-a încheiat cu deces.

Complicații ale pielii

Cele mai frecvente complicații ale terapiei cu antibiotice sunt complicațiile cutanate. Ele apar ca rezultat al reacției sistemului imunitar uman la medicament. Printre acestea, se disting sub formă de complicații ale terapiei cu antibiotice, cum ar fi urticaria, veziculele, eritemul. Poate apărea umflarea feței, limbii și laringelui. Pot apărea conjunctivită, dureri articulare. Astfel de manifestări pot fi însoțite de creșterea temperaturii corpului și de o creștere a eozinofilelor din sânge. Al doilea apar ca urmare a reacției ganglionilor limfatici și a splinei. La locul injectării, pacientul dezvoltă necroză tisulară.

După cum arată practica, testele cutanate la persoanele sensibilizate nu ar trebui să fie de încredere. În 40%, au dat un rezultat negativ, dar alergia după injecția cu antibiotic tot s-a dezvoltat. Uneori s-a ajuns la șoc anafilactic, așa că este recomandat să refuzați astfel de teste.

Rash

Acest fenomen este destul de comun atunci când luați antibiotice. Apare numai dacă o persoană are o intoleranță individuală la componentele preparatului chimic. Cel mai adesea, sațietatea apare la pacienții care suferă de infecție cu HIV, leucemie și mononucleoză infecțioasă. Cu cât iei mai mult antibiotice, cu atât mai multeapare o reacție alergică. Adesea, erupțiile pe piele nu apar din prima zi de administrare a medicamentului, ci puțin mai târziu. Acest lucru se datorează faptului că inițial alergenul se acumulează în sânge și apoi produce o reacție. Nu orice persoană va determina imediat că erupțiile cutanate sunt cauzate tocmai de terapia cu antibiotice, prin urmare, dacă se găsesc astfel de probleme, trebuie să contactați imediat o instituție medicală

Reacții toxice

În acest caz, în comparație cu alergiile, totul este specific fiecărui medicament și se caracterizează prin anumite simptome. Astfel de complicații ale terapiei cu antibiotice apar din efectul medicamentului asupra anumitor organe și depind de produsele de degradare a medicamentului în corpul uman. Cel mai adesea, aceste manifestări pot fi găsite cu terapia cu antibiotice, care se efectuează pentru o lungă perioadă de timp. În același timp, medicamentele sunt folosite în cantități mari. Severitatea manifestărilor toxice depinde de cât timp și în ce doze este utilizat antibioticul.

Uneori o astfel de neplăcere apare atunci când în organism nu există enzime responsabile de metabolismul antibioticului, în urma căruia acesta se acumulează în corpul uman. În acest caz, medicamentul afectează negativ sistemul nervos uman. Dacă medicamentul intră în nervul auditiv, poate apărea pierderea parțială sau completă a auzului. Ficatul, rinichii, sângele, măduva osoasă și alte organe umane suferă de o supradoză de antibiotice. Efectul toxic local se manifestă prin formarea necrozei tisulare la locul injectării.

Încălcarea microflorei normalecu terapie cu antibiotice
Încălcarea microflorei normalecu terapie cu antibiotice

Complicații ale terapiei cu antibiotice de la macroorganism

Ca orice alt medicament, antibioticele pot avea un impact negativ nu numai asupra organismului, ci și asupra microbilor care îl locuiesc. În același timp, sunt afectate atât organismele dăunătoare, cât și microflora benefică. Antibioticele au un efect deprimant asupra acestora și pot duce, de asemenea, la formarea unor forme atipice de microorganisme, care, la rândul lor, duce la dificultăți în diagnosticarea unei boli infecțioase.

Disbacterioză

Așa cum am menționat deja, antibioticele afectează nu numai microbii patogeni, ci și microflora sănătoasă. Toate acestea duc la perturbarea tractului gastrointestinal și, uneori, la formarea de infecții secundare, cum ar fi candidoza sau colita.

Când luați antibiotice, organismul nu absoarbe mineralele și vitaminele din alimente. Ca urmare, o persoană simte o defecțiune cauzată de anemie cu deficit de fier. Dacă distrugi microflora normală a tractului gastrointestinal, organismul devine lipsit de apărare în raport cu mediul extern și microbii nocivi. O persoană suferă de constipație, diaree, flatulență. Constipația este lungă și frecventă, stomacul este deranjat de umflarea severă, mâncărimea se simte în anus, scaunul devine lichid și cu miros neplăcut. Disbacterioza poate fi însoțită de greață și slăbiciune, pierderea poftei de mâncare și tulburări de somn.

Bebelușii sunt neliniștiți, plâng în mod constant și se comportă. Din cauza disconfortului din stomac, bebelușul încearcă să apese picioarele pe piept. În jurulanusul poate fi observat înroșirea și iritația pielii.

Disbacterioza trebuie tratată imediat, dar cel mai bine se face cu ajutorul medicilor specialiști care vor efectua toate examinările necesare și vor prescrie un tratament rațional, potrivit pentru organismul tău. Diagnosticul constă în examinarea bacteriologică a fecalelor, colonoscopie (examinarea rectului prin introducerea unui dispozitiv special în el cu un metru), sigmoidoscopie (se examinează și rectul când dispozitivul este introdus la 30 de centimetri), o analiză a florei parietale. executat. Gradul de dezvoltare a disbacteriozei depinde de gradul de reproducere al microorganismelor dăunătoare.

Complicațiile terapiei cu antibiotice
Complicațiile terapiei cu antibiotice

Antibiotice și nou-născuți

În caz de boli grave, copiii chiar și de vârsta nou-născuților trebuie să fie injectați cu antibiotice. Bolile infecțioase însoțite de vărsături și diaree sunt tratate cu ampicilină. Infecțiile cu stafilococ nu pot fi vindecate fără utilizarea de cefalosporine de prima generație. Metronidazolul este un antibiotic universal atât pentru adulți, cât și pentru copii. Au loc și complicații care decurg din terapia cu antibiotice la nou-născuți.

Lucruri de reținut atunci când iei antibiotice pentru nou-născuți?

Numai un medic poate prescrie un medicament chimic unor astfel de copii. El este cel care, la numire, ia în considerare următorii factori:

  1. Sănătatea copilului și prematuritatea acestuia.
  2. Greutatea corporală insuficientă este contraindicată în administrarea acestui medicamentgrupuri. Pentru 50 de bebeluși, 29 vor avea cu siguranță principalele complicații în timpul terapiei cu antibiotice, în rest, nu este exclus chiar și un ușor disconfort la nivelul tractului gastrointestinal.
  3. Intoleranță congenitală la medicament și tendință la manifestări alergice.
  4. Grad de incidență.
  5. Dezvoltarea firimiturii. Având în vedere că rămâne în urmă în urma colegilor săi, antibioticele este interzisă.

Nu trebuie să utilizați antibiotice pe nou-născutul dvs. fără a consulta un medic. Un nas înfundat și o tuse ușoară nu sunt un motiv pentru a vă automedica.

complicații ale terapiei cu antibiotice la nou-născuți
complicații ale terapiei cu antibiotice la nou-născuți

Cu ce complicații se confruntă nou-născuții?

Pentru fiecare medic, prescrierea de antibiotice unui copil este o decizie foarte responsabilă. În același timp, este necesar să se monitorizeze pacientul în mod constant. Complicațiile și efectele secundare ale terapiei cu antibiotice în acest caz se manifestă în efectele toxicologice asupra organismului bebelușului. Această influență aparține unei clase de risc ridicat.

Pot apărea în procesul de administrare a medicamentelor și manifestări mai puțin agresive – biologice. Acestea sunt infecții secundare, hipovitaminoză, imunosupresie, disbacterioză. Cu cât copilul este mai mic, cu atât mai des va fi afectat de factorii negativi de mai sus. Odată cu utilizarea prelungită a substanțelor chimice de acest tip, apar complicații și efecte secundare ale terapiei cu antibiotice, cum ar fi enterocolita necrozantă. Aceasta este o boală inflamatorie nespecifică care este cauzată de agenți infecțioși pe fondul deteriorării membranei mucoase.intestinului sau imaturitatea sa funcțională. Simptomele includ reacții somatice și manifestări abdominale. Cu un curs lung, există semne de perforație intestinală și o clinică de peritonită.

După finalizarea unui curs de antibiotice, nou-născuților, în special celor născuți prematur, trebuie să li se prescrie medicamente care sunt responsabile pentru îmbunătățirea funcționării microflorei intestinale.

Disbacterioza la nou-născuți
Disbacterioza la nou-născuți

Aspectul stomatitei

Complicațiile terapiei cu antibiotice în cavitatea bucală includ stomatita. Această boală se manifestă prin inflamarea mucoasei bucale. În timpul tratamentului cu antibiotice, această boală poate apărea în două moduri diferite.

În primul caz, poate apărea stomatita indusă de medicamente sau, cum se mai spune, stomatita alergică. În această situație, medicamentul va acționa ca un alergen. Când un antibiotic intră în organism, procesele de reacții alergice sunt declanșate, ducând la umflarea membranelor mucoase ale cavității bucale.

În al doilea caz, această complicație după terapia cu antibiotice începe la câteva zile după administrarea medicamentului. Aceasta este așa-numita stomatită fungică sau candidoză. Din momentul administrarii antibioticului, flora naturala din cavitatea bucala incepe sa se prabuseasca si ciuperca Candida se inmulteste. O astfel de stomatită este foarte ușor de determinat. Pe gură se formează un strat alb (afte) urât mirositor.

Stomatita medicamentoasă poate apărea de la orice alt medicament și de la toate antibioticele. Complicații ale terapiei cu antibioticenatura se poate manifesta și sub formă de conjunctivită, dermatită, rinită, edem Quincke, șoc anafilactic.

Aftatul este mai frecvent decât manifestările alergice. Acest lucru se datorează faptului că, în mod normal, cavitatea bucală a oricărei persoane este locuită de microfloră benefică, dar antibioticele duc inevitabil la distrugerea acesteia. În cazul terapiei cu antibiotice prelungite, ciupercile Candida colonizează complet cavitatea bucală și se formează un strat alb neplăcut pe membranele mucoase și pe limbă.

Fotosensibilizare

Este o dermatită solară pe pielea expusă. Cel mai adesea, vinovații acestei probleme sunt tetraciclinele.

Ce alte probleme provoacă antibioticele?

Se pot distinge următoarele complicații principale ale terapiei cu antibiotice:

  1. Disbacterioza apare în aproape toate cazurile de utilizare a antibioticelor.
  2. Suprimarea sistemului imunitar.
  3. Circulație normală afectată.
  4. Efect neurotoxic asupra creierului.
  5. Efecte toxice asupra rinichilor.
  6. Dezvoltarea intrauterină afectată a fătului la femeile gravide.
  7. Surditate.

Acordând atenție principalelor complicații ale terapiei cu antibiotice, este necesar să ne amintim despre dependența de aceste medicamente. Utilizarea lor prelungită nu dă un efect terapeutic, ci afectează negativ organismul uman.

prevenirea complicațiilor cu antibiotice
prevenirea complicațiilor cu antibiotice

Cum să urmezi un curs de terapie cu antibiotice?

Prevenirea complicațiilor terapiei cu antibiotice constă în respectarea următoarelor reguli:

  1. Nu vă automedicați. Cursul de administrare a antibioticelor trebuie prescris numai de medicul curant, care va lua în considerare toți parametrii (greutate, înălțime, intoleranță individuală și altele).
  2. Există un remediu pentru fiecare boală. Nu vă gândiți că dacă antibioticul este puternic, atunci va vindeca orice boală.
  3. Tratamentul trebuie continuat până la sfârșit, chiar dacă vă simțiți mai bine. În caz contrar, va trebui să începeți din nou tratamentul, iar aceasta este o povară suplimentară pentru organism.
  4. Nu uitați la ce medicamente ați avut reacții alergice dvs. și copiii dvs. pentru a nu face greșeli repetate pe viitor.
  5. Nu puteți reduce singur doza, fără știrea medicului dumneavoastră.
  6. Este obligatoriu să utilizați medicamente în fiecare zi și, de preferință, în același timp.

Dacă urmați prevenirea complicațiilor terapiei cu antibiotice, prevenirea acestora va juca în favoarea dvs.

Recomandat: