Una dintre cele mai insidioase boli este melanoza Dubrey. ICD-10 îl clasifică drept tip de cancer preinvaziv. Un cod separat în clasificator nu este atribuit bolii, dar este de obicei clasificat ca D22 (nevus melanoform) sau C43 (melanom malign al pielii). Patologia în sine este destul de dificil de diagnosticat și chiar și un oncolog cu experiență nu poate face un prognostic. De aceea este atât de important să îi cunoaștem simptomele în stadiile incipiente.
Certificat medical
Melanoza Dubrey este o boală malignă a pielii. Se caracterizează printr-o leziune pigmentată care captează epiderma și derma. Tumora în sine constă predominant din melanocite atipice.
Pentru prima dată, o descriere detaliată a patologiei a fost prezentată de dermatologul Hutchinson. Mai târziu a intrat în atenția medicului francez Dubreuil, după care a fost numită.
O trăsătură distinctivă a tumorii este considerată a fi dezvoltarea lentă. Cel mai adesea este localizat pe față la femeile în vârstă. Printre reprezentanții sexului puternic, un astfel de diagnostic apare în cazuri excepționale. Locpentru o perioadă destul de lungă, este posibil să nu se manifeste prin deformații externe. Cu toate acestea, sub influența anumitor factori, începe să crească în dimensiune. Treptat, tabloul clinic este completat de alte semne de malignitate.
Motive principale
Cauza exactă a melanozei Dubreu este încă necunoscută. Medicii identifică un grup de anumiți factori, a căror prezență crește probabilitatea de patologie. Dintre acestea, cele mai frecvente sunt următoarele:
- piele deschisă;
- vârstă peste 50 de ani;
- expunere constantă la lumina directă a soarelui;
- abuz în pat de bronzare;
- traumă mecanică la pata pigmentară.
Printre reprezentanții rasei negre, melanoza lui Dubrey practic nu este găsită.
Poza clinică
Principala manifestare a patologiei este o pată maro. De regulă, este flasc și slab. Forma neoplasmului este neregulată, dar limitele sunt foarte clare. Culoarea sa este aproape întotdeauna neuniformă. Nuanțele pot varia de la maro la negru. Uneori, patologia ia forma unei pate negre pe un fond maro.
Petele cu melanoza Dubreu sunt cel mai adesea localizate pe zonele deschise ale pielii, de exemplu, pe fata. Dimensiunea lor poate varia de la câțiva milimetri la câțiva centimetri. Creșterea spotului este lentă. Cu toate acestea, riscul de creștere verticală este destul de mare. În acest caz, de regulă, are loc transformarea melanozei în melanom. Alte simptome de malignitate includevidențiați:
- aspect de zone întunecate;
- limitele neclare ale neoplasmului;
- schimbă dimensiunea și forma;
- apariția zonelor de atrofie cicatricială.
Uneori melanoza afectează pielea din jurul pleoapelor și chiar conjunctiva ochilor. Corneea este rareori afectată.
Etape de dezvoltare
În dezvoltarea sa, melanoza numită după Dubrey trece prin 3 etape. În stadiul inițial, se observă o creștere a numărului de melanocite. A doua etapă se caracterizează printr-o proliferare pronunțată, însoțită de manifestări de atimie a metanocitelor. În a treia etapă, elementele atipice încep să crească în piele.
Determinarea stadiului exact al procesului patologic vă permite să alegeți cel mai eficient tratament, să dați un prognostic pentru recuperare.
Metode de diagnosticare
Când apar neoplasme pe piele de orice etiologie, este necesar să consultați un dermatolog. În caz de suspiciune de oncologie, medicul vă va îndruma către un specialist specializat - un medic oncolog.
Diagnosticul melanozei Dubrey începe cu o examinare, un studiu al istoricului pacientului. Este important ca un medic să știe în ce condiții a apărut un neoplasm, ce factori au precedat acest proces. După aceea, este programată o examinare detaliată. De obicei constă din următoarele activități:
- Dermatoscopie. Folosit pentru a evalua forma, pigmentarea și structura neoplasmului.
- Analiza morfologică a țesuturilor. Folosit pentru a determinanumărul de melanocite, modificări ale epidermei. În timpul analizei, o parte din pielea afectată este luată de la pacient.
- Testarea markerilor tumorali. Se efectuează pentru a exclude malignitatea patologiei.
- Scintigrafie. În timpul procedurii, pielea este examinată folosind fosfor radioactiv.
Este de remarcat faptul că o biopsie nu este efectuată ca metodă de diagnostic. Chestia este că, cu această metodă de examinare, riscul de infecție a țesuturilor este prea mare.
Diagnostic diferențial
După cum se poate observa din fotografiile prezentate în articolul nostru, melanoza Dubrey poate fi confundată cu alte boli de piele. Cea mai frecventă greșeală în rândul medicilor la stabilirea unui diagnostic este luarea patologiei descrise pentru keratoza senilă. Aceasta este, de asemenea, o afecțiune precanceroasă, care se transformă rapid într-un proces malign. Pentru pacient, ambele boli sunt foarte periculoase și necesită tratament adecvat, monitorizare constantă de către un specialist specializat.
O altă greșeală comună este confundarea melanozei cu bazaliomul pigmentar. Diferențele în acest caz sunt foarte semnificative. De exemplu, bazaliomul crește exclusiv în țesuturile moi, iar melanoza poate afecta întregul corp. Acesta din urmă este ușor de confundat cu melanomul agresiv. De aceea, diagnosticul diferențial joacă un rol important în confirmarea bolii de bază.
Caracteristici ale terapiei
Tratamentul melanozei Dubreu necesită o abordare excepțional de calificată. Principala metodă de influențarepatologia este considerată a fi intervenție chirurgicală. În timpul procedurii, specialistul decupează neoplasmul împreună cu țesutul subcutanat.
Materialul excizat trebuie trimis spre cercetare. Pacienții cu melanoză Dubrey cărora li s-a luat histologie primesc un răspuns despre prezența sau absența celulelor canceroase. Această abordare permite suspendarea în timp util a procesului malign.
Uneori este necesară o excizie largă a neoplasmului. În acest caz, operația se efectuează în etape și întotdeauna cu ajutorul corectării plastice a pielii. Sfera de intervenție se extinde și dacă patologia „se trezește”, apar metastaze în ganglionii limfatici.
Când intervenția chirurgicală este contraindicată sau nu este disponibilă, pacientul este sfătuit să se supună radioterapiei. S-a dovedit că elementele patologice ale neoplasmului sunt sensibile la terapia cu raze X cu focalizare apropiată.
Ajutor al medicinei tradiționale
Rețetele vindecătorilor populari pot fi folosite doar ca exemplu de ajutor în lupta împotriva melanozei. În plus, este obligatorie o consultare preliminară cu medicul curant. Unele plante medicinale au contraindicații pentru utilizare pentru un anumit pacient. Alții pot chiar agrava cursul patologiei, iar utilizarea lor este însoțită de o mulțime de efecte secundare în această boală specială a pielii. De aceea, medicina modernă nu recomandă categoric automedicația.
Utilizarea diferitelor remedii populare este îndreptată,in primul rand sa reduca intensitatea procesului inflamator la nivelul pielii, intarind apararea imunitara a organismului. Printre remediile locale, uleiul de in este deosebit de eficient. Trebuie amestecat bine cu miere în proporții egale și apoi aplicat pe zona afectată de două ori pe zi.
Pentru a întări sistemul imunitar, vindecătorii populari recomandă să luați tinctură de tuberculi de aconit. Medicamentul este utilizat câte 20 de picături o dată, dar de trei ori pe zi. Este mai bine să repetați procedura înainte de mesele principale. Puteți folosi și tinctură de kopechnik. Pentru a-l pregăti, aveți nevoie de aproximativ 50 g de materii prime uscate, turnați 0,5 litri de vodcă. Tinctura trebuie pusă într-un loc întunecat timp de 15 zile, apoi strecurată. Se recomandă să luați remediul rezultat într-o linguriță o dată pe zi.
Prognoză pentru recuperare
Prognoza pentru melanoza Dubreu este dezamăgitoare. În absența unei terapii oportune și de în altă calitate, transformarea patologiei în cancer se observă în 40-75% din cazuri. Procesul în sine durează aproximativ 15 ani, dar uneori merge de câteva ori mai repede.
În 10% din cazuri, celulele neoplasmului metastazează pe piele. Un astfel de rezultat este foarte periculos și în majoritatea situațiilor duce la moarte.
Metode de prevenire
După intervenție chirurgicală, un pacient cu melanoză trebuie înregistrat în dispensar. În plus, trebuie să fie supus în mod regulat examinări de către un oncolog și un dermatolog și să fie supus unei serii de teste.
Este posibil să previi dezvoltarea melanozei Dubreu pe față? Fotografii cu paciențicu un diagnostic similar te fac să te gândești la această problemă. Nu au fost elaborate măsuri preventive specifice. Cu toate acestea, medicii dau mai multe recomandări pentru a minimiza riscul de a dezvolta patologie.
În primul rând, este necesar să abordezi plaja cu toată responsabilitatea. Medicul recomandă să faceți plajă înainte de prânz sau seara. În acest caz, este necesar să folosiți produse de protecție a pielii (creme, loțiuni), evitați lumina directă a soarelui. Persoanele cu pielea deschisă ar trebui să evite cu totul bronzarea.
Restul regulilor de prevenire se rezumă la menținerea unui stil de viață sănătos, eliminarea dependențelor și a situațiilor stresante. Aceste principii se aplică tuturor patologiilor de cancer.
