Dependența de alcool este o patologie care afectează toate sferele vieții umane, inclusiv psihicul său. Aproape toată lumea cunoaște expresia „tremens alb”, în medicină se numește „delir”. Adesea, alcoolicii dezvoltă și halucinoză alcoolică, o psihoză însoțită de halucinații auditive și iluzii. Dar cu această patologie, conștiința unei persoane nu este perturbată, el își păstrează orientarea în mediu și conștientizarea propriei personalități. Această patologie se află pe locul doi după delirium tremens, care este adesea diagnosticat la cei care abuzează de băuturi alcoolice.
Caracteristicile și descrierea patologiei
Halucinoza alcoolică conform codului ICD-10 este F10.5. Această patologie este o halucinoză verbală, care este însoțită de o idee delirante a persecuției. Boala este diagnosticată la 15% dintre alcoolicii cronici, de obicei apare după patruzeci de ani pe fondulabuz de alcool pe termen lung. Femeile sunt mai susceptibile la patologie decât bărbații.
Boala poate dura de la două zile la un an sau mai mult. În acest caz, omul își păstrează orientarea în spațiu, percepția propriei personalități, dar se dezvoltă halucinații auditive, care sunt percepute ca voci reale care certa sau amenință viața pacientului. Aceste fenomene contribuie la formarea maniei de persecuție, apariția anxietății severe și a fricii. Adesea, o persoană bolnavă încearcă să se protejeze de o amenințare inexistentă prin acțiuni periculoase care vizează să-i rănească pe alții și pe ei înșiși.
Halucinoza alcoolică începe adesea să dea primele semne în timpul mahmurelii. Boala se dezvoltă de obicei după zece ani de băut zilnic. Această afecțiune necesită spitalizare imediată.
Forme de patologie
În medicină, se obișnuiește să se distingă următoarele forme de boală în funcție de evoluția lor:
- Halucinoza alcoolică acută (conform ICD-10, codul este indicat mai sus) se caracterizează printr-o încălcare a fundalului emoțional, stare de spirit depresivă, apoi există un sentiment de frică, halucinații auditive. Pacientul aude voci care îi vorbesc, îi caracterizează acțiunile, acuză și amenință. Această formă de boală are o durată de câteva zile, în lipsa terapiei se transformă în psihoză.
- Halucinoza alcoolică subacută sau prelungită este caracterizată printr-un curs de lade la o lună la șase luni. Patologia începe cu halucinoza acută, la care se alătură alte sindroame. În unele cazuri, delirul și anxietatea nu se dezvoltă, pacientul este conștient de boala sa, dar are tulburări afective și halucinații auditive. Într-un alt caz, se poate dezvolta depresia, însoțită de anxietate și acuzații de sine. În al treilea caz, o persoană bolnavă este dominată de delir, teamă de represalii împotriva lui, manie de persecuție, tulburare de adaptare.
- Forma cronică de patologie este rară. De obicei, o astfel de boală este amânată cu mulți ani. În medicină, se disting două subspecii de patologie. În primul caz, halucinoza alcoolică cronică se dezvoltă fără delir, există o anxietate nerezonabilă. În timp, percepția sunetelor străine, pe care pacientul le percepe ca fiind reale, se alătură patologiei. Adesea dezvoltă halucinații vizuale, manie de persecuție. După două săptămâni, simptomele dispar, lăsând doar halucinații verbale, la care persoana se adaptează în timp. De obicei, vocile și sunetele apar cu stimuli externi. Sunt pronunțate iluzii și manie de persecuție. Halucinoza alcoolică acută poate reveni odată cu consumul de alcool.
Tipuri de boli
În funcție de simptomele din medicină, se obișnuiește să se distingă următoarele tipuri de boli:
- Halucinoză alcoolică clasică. Boala este însoțită de un număr mare de halucinații auditive, care se dezvoltă în delir și frică severă. Acest fenomen se observă de obicei seara.
- Aspectul atipic se datorează dezvoltării unor astfel de tulburări precum o tulburare a conștienței, stupoare, tulburări afective care apar pe fondul halucinațiilor auditive.
- Halucinoza redusă se caracterizează prin apariția halucinațiilor în momentul adormirii, o persoană experimentează frică și anxietate severă, delirul practic nu se dezvoltă. Acest tip de boală este considerat a fi cel mai ușor în curs, care se dezvoltă cu o mahmureală severă. În același timp, o persoană experimentează o teamă puternică, care uneori degenerează în groază. O persoană înțelege cauza halucinațiilor, dar nu poate scăpa de sentimentul de frică. De obicei, patologia dispare după ce o persoană doarme bine.
- Halucinoză alcoolică mixtă, în care patologia este însoțită de alte tulburări psihice: delir, delir, care nu au legătură cu halucinațiile auditive.
Cauzele dezvoltării bolii
Motivele dezvoltării acestei boli includ:
- consumul prelungit de băuturi alcoolice, cursul alcoolismului în perioada de la zece la paisprezece ani, în special în rândul femeilor;
- intoxicare regulată pe termen lung cu alcool etilic.
Patologia se dezvoltă în 54 la sută din cazuri cu alcoolismul din a doua etapă, în 46 la sută din cazuri - cu al treilea. Toți pacienții au o boală neurologică pe fondul bolii.
Conform numeroaselor studii, halucinoza alcoolică se formează pe fondul encefalopatiei, în care hipotalamusul este afectat înrezultatul unui sindrom sever de sevraj.
Începutul dezvoltării bolii
Simptomele halucinozei alcoolice apar brusc. Această boală este precedată de anxietate severă, frică, tensiune internă a unei persoane dependente. Apoi apar halucinațiile auditive sub formă de declarații nemăgulitoare, condamnări, abuzuri și amenințări la adresa victimei. O persoană i se pare că aceste voci provin de la obiectele din jur sau de la oameni.
În unele cazuri, halucinațiile vizuale se alătură simptomelor, care sunt neplauzibile, dar au un impact negativ asupra stării pacientului. Pacientul se poate simți ca un erou de basm, pierzând orientarea în spațiu și timp, el participă adesea la salvarea lumii, la lupta cu extratereștrii.
Uneori există o tulburare stuporoasă care se dezvoltă pe un fundal de psihoză. În acest caz, o persoană îngheață într-un singur loc, fără a reacționa la ceea ce se întâmplă în jur, în timp ce conștiința poate fi tulbure. Pacientul poate rămâne în această stare timp de câteva ore.
Simptomatice
Atunci, ideile delirante, mania persecuției, se alătură simptomelor patologiei. În același timp, nivelul de frică și anxietate crește de mai multe ori, o persoană începe să se apere împotriva unei amenințări inexistente: se închide într-o cameră, fuge de acasă, se ascunde în subsol etc. Uneori există încercări de sinucidere (10 la sută din cazuri) sau vătămarea altora.
În toate celel alte cazuriboala decurge într-o formă mai blândă, pacienții rămân orientați în spațiu și timp, se comportă cu reținere, dar această stare se poate schimba în orice moment. O caracteristică a bolii este că, în cazul halucinozei alcoolice, o altă persoană nu poate influența în niciun fel conținutul delirului pacientului, astfel încât rudele și prietenii nu au posibilitatea de a convinge pacientul să primească ajutor medical.
Unele funcții
În halucinoza acută abortivă, delirul nu se dezvoltă, ieșirea din starea patologică are loc la câteva zile de la debutul bolii. În forma cronică a bolii se observă delir, pacienții se obișnuiesc în cele din urmă cu halucinațiile auditive și nu le acordă atenție.
Uneori halucinoza se manifestă prin aceleași simptome ca și delirium tremens. O persoană are atacuri de panică, tulburări de somn, tremor, aritmie, hipertensiune arterială. Astfel de semne pot apărea oricând, dar cel mai adesea se dezvoltă noaptea.
Diagnostic diferențial
Diagnosticul este pus de un narcolog. Indiferent de forma și tipul patologiei, aceasta trebuie diferențiată de boli precum schizofrenia complicată de alcoolism, forma halucinatorie-paranoidă de encefalită, halucinoza organică exogenă sifilitică a lui Plaut.
O trăsătură distinctivă a schizofreniei din halucinoză este faptul că, în al doilea caz, patologia se dezvoltă la o oră clar definită: seara sau noaptea, în timpul consumului de alcool sau după aceasta. Schizofrenia poate apărea oricândtimp.
Forma halucino-paranoida de encefalita se manifesta sub forma unor simptome neurologice: hipertensiune arteriala, tremor, pierderea miscarii, bradifrenie. Acesta este ceea ce o diferențiază de halucinatoză.
Halucinoza organică exogenă sifilitică decurge încet, pacientul înțelege că este bolnav. Dar în acest caz apar și alte semne de sifilis.
Terapia bolii
Tratamentul halucinozei alcoolice se efectuează într-un spital de către un narcolog. Terapia include:
- detoxifiere a corpului pacientului;
- managementul simptomelor psihotice negative;
- normalizarea proceselor metabolice;
- restaurarea funcționalității organelor și sistemelor;
- prevenirea complicațiilor.
medicamente
Pentru detoxifiere se folosesc soluții saline și „Reopoliglyukin”. Medicul prescrie și complexe de vitamine, acid ascorbic, "inozină". Pentru a preveni dezvoltarea tulburărilor la nivelul creierului, se folosesc medicamente nootrope, cum ar fi Piracetam, Meldonium. Pentru tratamentul tulburărilor somatice se folosesc medicamente corespunzătoare patologiilor.
Haloperidol, Risperidona, Azaciclonol și alte medicamente din acest grup vor ajuta la eliminarea manifestărilor psihotice ale patologiei. De obicei, aceste fonduri sunt administrate sub formă de injecții.
Cursul terapiei va depinde de durata cursului bolii. Cu cât se începe tratamentul mai devreme, cu atât mai devremesimptomele vor fi eliminate. Principala condiție pentru tratament este respingerea completă a băuturilor alcoolice.
În forma cronică a patologiei, medicul prescrie antipsihotice, precum Olanzapina sau Quetiapina, șoc electric și chiar comă cu insulină.
Condiții obligatorii pentru terapie
Pentru ca terapia să fie eficientă, în paralel cu tratamentul medicamentos, este necesară consultarea unui psihoterapeut. O persoană se poate vindeca complet de halucinoză alcoolică numai atunci când scapă de dependența de alcool.
Astfel, indiferent de ce formă de boală este observată la pacient, acesta este întotdeauna prescris:
- înseamnă eliminarea tulburărilor afective, cum ar fi Diazepamul;
- medicamente vasculare, cum ar fi Cinarizina;
- hepatoprotectori;
- înseamnă eliminarea tulburărilor metabolice, cum ar fi Phenibut;
- multivitamine.
Prognoze
De obicei, prognosticul formei acute a bolii este favorabil, halucinațiile dispar în decurs de o lună, dispar brusc după ce o persoană are un somn bun. Uneori, simptomele dispar treptat. Delirul și depresia pot fi prezente de ceva timp. Inteligența nu scade.
În forma cronică a bolii, după încetarea consumului de alcool, simptomele scad sau dispar complet. În acest caz, halucinațiile pot apărea cu stres sever, oboseală și alte momente critice. Consumul de alcool va agrava problema.
Prevenire
Metodele de prevenire includ menținerea unui stil de viață sănătos, excluderea consumului de băuturi alcoolice pentru o perioadă lungă de timp, tratamentul în timp util al alcoolismului cronic.
În tratamentul patologiei, un punct important este prevenirea recăderilor. Un narcolog împreună cu un psihoterapeut ar trebui să ajute o persoană să scape de dependența de alcool, pentru aceasta sunt utilizate diverse metode, de exemplu, un implant intramuscular, codificare și altele.
O atenție deosebită în tratamentul patologiei este acordată pentru a se asigura că aceasta nu se cronicizează, deoarece este mult mai dificil de tratat și prognosticul va fi nefavorabil. La primele semne ale bolii, se recomandă consultarea unui medic.
