Diverse reacții chimice au loc în mod constant în organism. Sângele este un lichid specific, care se caracterizează prin anumite procese: formarea de trombi și lichefierea cheagurilor care au apărut. Când rezervele organismului se epuizează, medicamentele trombolitice vin în ajutor.
Aceste medicamente sunt administrate intravenos pentru a preveni înfundarea cheagurilor de sânge a vaselor de sânge. Tromboza se poate dezvolta în vene sau artere. Deteriorează funcționarea organelor importante și, de asemenea, poate provoca diverse complicații și chiar duce la deces.
Caracteristic
Scopul principal al medicamentelor trombolitice este dizolvarea cheagurilor de sânge care interferează cu microcirculația normală. Medicamentele moderne ajută în cele mai dificile situații.
În majoritatea cazurilor, oamenii confundă tromboliticele, anticoagulantele și agenții antiplachetari. Primul grup de medicamente elimină un cheag de sânge deja existent, iar restul împiedică formarea acestuia. Lorsunt utilizate, de regulă, în scopuri preventive.
Ei înșiși tromboliticele sunt enzime care intră sub formă lichidă în vasele deteriorate. Deja la aproximativ o oră după utilizare, medicamentul acționează activ, ceea ce contribuie la o soluție rapidă a problemei.
Trebuie amintit că toate medicamentele trombolitice sunt utilizate numai în caz de amenințare la adresa vieții într-o instituție medicală și sub supravegherea unui medic.
Cum funcționează trombolitice
Când organismul nu poate face față cheagurilor de sânge deja formate, se folosesc agenți terapeutici specializați. Fibrina este o proteină responsabilă de vâscozitate. Cu deficiența sa, are loc o încălcare a procesului de coagulare și sângerare a sângelui și, cu un conținut crescut, se formează cheaguri de sânge.
Pentru dezintegrarea unui cheag de fibrină este nevoie de plasmină, care se mișcă constant în sânge, dar poate să nu fie suficientă. Pentru a elimina cheagul, se toarnă în venă o soluție enzimatică, care activează distrugerea acumulărilor de fibrină.
Spectrul de acțiune al medicamentelor trombolitice se bazează pe o creștere temporară a numărului de plasmină din sânge. Există mai multe metode de administrare a medicamentelor:
- Infuzia este introducerea lentă a unui medicament într-o venă.
- bolus - o perfuzie rapidă dintr-o doză mare de soluție pentru o reacție imediată a organismului.
- Metoda mixtă - mai întâi o injecție rapidă a medicamentului, apoi o injecție lentă.
Când este adecvat să folosiți trombolitice
Aceste fonduri sunt folosite în diverse domenii ale medicinei. De regulă, ele sunt recomandate în tratamentul bolilor care sunt asociate cu cheaguri de sânge mari. Medicamentele sunt potrivite pentru tratamentul trombozei arteriale, precum și a formelor venoase și sistemice de tromboză.
Indicații:
- Accident vascular cerebral ischemic (microcirculație afectată a creierului cu leziuni tisulare).
- Infarctul miocardic (una dintre formele de ischemie cardiacă, care apare odată cu apariția necrozei ischemice a unei porțiuni a mușchilor inimii, din cauza insuficienței absolute sau relative a microcirculației sale).
- Tromboembolism pulmonar (blocarea arterei pulmonare sau a ramurilor acesteia cu cheaguri de sânge, care se formează mai des în venele mari ale extremităților inferioare sau pelvisului).
- Tromboza vaselor mari (o boală cauzată de formarea de cheaguri de sânge pe pereții interiori ai arterelor și venelor, în care cheaguri de sânge blochează lumenul vasului și perturbă circulația sângelui).
- Formarea cheagurilor în inimă.
Ce medicamente trombolitice sunt folosite pentru infarctul miocardic?
Utilizare interzisă
Principalul dezavantaj al medicamentelor trombolitice este un risc crescut de sângerare, care agravează starea de sănătate și poate agrava evoluția bolii. Înainte de a utiliza medicamente, trebuie să vă familiarizați bine cu recomandările, deoarece acestea au limitări relative și absolute. Înainte de terapie, medicul trebuie să efectueze un test de sânge și o electrocardiogramă și numai după aceea să prescriemedicamente.
Contraindicații:
- Sângerare internă.
- Chirurgie abdominală recentă.
- Chirurgie în zona măduvei spinării și a creierului.
- Hipertensiune arterială (o boală în care există tensiune arterială crescută susținută).
- Inflamație la nivelul pericardului (leziunea sacului pericardic este mai des de natură infecțioasă, reumatică sau post-infarct).
- Anevrism aortic (expansiunea unei zone limitate a peretelui aortic, care seamănă cu un fus sau o formațiune asemănătoare unui sac, sau o creștere difuză a lumenului său de mai mult de 2 ori în comparație cu zona nemodificată).
- Pancreatită acută (leziune inflamatorie acută aseptică a pancreasului de tip demarcație).
- Coagulare insuficientă a sângelui.
- Reacție individuală.
- Luând anticoagulante.
- Formă acută de diateză (o afecțiune a corpului copilului, care se caracterizează printr-o tendință de a dezvolta anumite boli, cum ar fi infecțiile respiratorii).
- Boli care duc la sângerare.
- Modificări în structura vaselor cerebrale.
- Hipertensiune arterială.
- Boală diabetică a retinei.
- Tromboflebită (tromboză cu inflamație a peretelui venei și formarea unui cheag de sânge care îi închide lumenul).
- Leziuni ale capului și coloanei vertebrale.
- Arsuri severe.
- Fracturi complexe ale membrelor.
- Sângerare în stomac sau intestine.
Mijloacegrupurile sunt eliminate rapid din organism, așa că otrăvirea este extrem de rară.
Clasificarea medicamentelor trombolitice
În prezent, există cinci generații de medicamente:
- Prima generație sunt enzime care există în natură. Ele transformă plasma sanguină și au un efect pozitiv asupra accelerării sintezei plasmagenului în plasmină. Substanțele active sunt izolate din sânge. Astfel de medicamente modifică coagularea, provocând astfel sângerări severe. Aceste substanțe acționează ca străine pentru organism, provocând manifestări alergice. Acestea ajută la obținerea unui efect rapid, dar din cauza posibilității de sângerare severă, sunt utilizate rar.
- A doua generație sunt preparate specifice fibrinei care au fost create artificial cu ajutorul bacteriilor E. coli. Acestea afectează în principal cheaguri de sânge, în timp ce nu există reacții secundare. Un minim de defecte le fac mai populare în prezent.
- A treia generație este activatori recombinanți. Avantajele lor sunt o expunere mai lungă, precum și capacitatea de a găsi un cheag de sânge.
- A patra generație sunt medicamente complexe care sunt rapide și au un efect mai mare asupra cheagurilor de sânge în comparație cu medicamentele din generația anterioară. Din păcate, ele nu sunt încă suficient studiate în prezent.
- A cincea generație este o combinație de ingrediente active naturale și recombinante.
Lista medicalăprima generație
Lista celor mai populare medicamente:
- „Fibrinolizină”.
- „Streptokinază”.
- „Urokinaza”.
- „Streptodecaza”.
- „Tromboflux”.
„Fibrinolizina” este o enzimă naturală care este izolată din sângele donat și este produsă sub formă de pulbere pentru injecții intravenoase. Acționează asupra firelor proteice (proteice), le perturbă structura și stabilizează microcirculația sângelui. Sunt posibile diverse manifestări alergice, deoarece în compoziție este utilizată o proteină străină. Riscul de hemoragie crește pe măsură ce coagularea sângelui scade.
Streptokinaza
Țara de origine a medicamentului este Belarus. Este un medicament eficient pentru terapia trombolitică în infarctul miocardic. Disponibil sub formă de pulbere, care este folosită pentru a face o soluție. Folosit strict într-o unitate medicală. Acest lucru se datorează efectelor sale negative:
- Hemoragie.
- Modificări bruște ale tensiunii arteriale.
- Tahicardie (frecvență cardiacă crescută peste 90 de bătăi pe minut).
- Bradicardie (aritmii care se manifestă printr-o frecvență cardiacă scăzută).
Medicamentul dizolvă perfect cheagurile de sânge, îmbunătățește funcționarea ventriculului stâng al inimii.
Urokinaza
Acesta este un medicament trombolitic care este considerat principalulstimulator de plasmină. Promovează dizolvarea internă și externă a cheagului de sânge. Țara de origine a „Urokinasei” este Coreea. Pentru a-l crea, sunt folosite celule renale. Efectul acestui medicament este vizibil după aproximativ trei până la șase ore. Este posibilă hemoragia, precum și sângerarea de la otrăvire.
Streptodecaza
Medicament cu durată mai lungă. Țara de origine - Rusia. Medicamentul afectează coagularea sângelui. Sunt probabile următoarele reacții adverse:
- amețeli;
- alergie cutanată;
- creștere a temperaturii corpului.
„Tromboflux”
Medicamentul este utilizat în stadii avansate ale bolii. Acest medicament ajută la scăderea drastică a fibrinogenului din sânge, care poate provoca o hemoragie cerebrală. Următoarele fenomene negative sunt probabile:
- erupții cutanate;
- scăderea tensiunii arteriale;
- ritm cardiac crescut;
- bradicardie.
Țara producătoare - India.
Medicamente de a doua generație
Numele medicamentelor trombolitice din acest grup:
- "Alteplaza".
- „Actilizare”.
- „Prourokinaza”.
- „Gemaza”.
- „Purolază”.
- „Metalizare”.
„Alteplase” este un remediu care are un risc redus de sângerare. Medicamentul descompune cheaguri de sânge, îmbunătățind fluxul sanguin. Se utilizează în primele ore după un atac de cord sau un accident vascular cerebral, ceea ce reduce probabilitateacomplicații și chiar moarte.
„Actilyse” este un trombolitic, care este utilizat pentru leziuni severe ale venelor și arterelor. Ea arată cea mai mare eficacitate într-un stadiu incipient al manifestărilor clinice în prima oră și jumătate până la două ore după apariția semnelor unui atac de cord sau accident vascular cerebral. Probabilitatea de complicații este redusă la minimum.
„Prourokinaza” este un medicament care diferă prin faptul că are cel mai mic risc de sângerare. Când îl utilizați, sunt posibile următoarele:
- reacții alergice;
- tahicardie;
- aritmie.
„Gemaza” este un medicament rusesc care se produce sub formă de pulbere și este folosit de obicei în oftalmologie după intervenții chirurgicale și în caz de infarct. Când este utilizat, există cel mai mic risc de sângerare.
„Purolaza” este un medicament care dă cel mai mare efect asupra trombozei vaselor periferice ale picioarelor, brațelor și atacului de cord în primele minute după apariția primelor semne de boală.
„Metalise” este un medicament care are un efect selectiv și o probabilitate mai mică de sângerare. Folosit rar din cauza costului ridicat.
Medicamente de a treia generație
Numele medicamentelor trombolitice:
- „Reteplase”.
- „Lanoteplase”.
- "Tenecteplaza".
- "Antisreplaza".
„Reteplase” este un agent trombolitic care este folosit mult timp pentru a îmbunătăți microcirculația. Studiul a arătat că utilizarea medicamentului prezintă cel mai mic risc de sângerare.
„Tenecteplase” este un remediu eficient care poate acționa rapid cu risc redus de sângerare. Activatorul natural al plasminogenului îl transformă în plasmină în interiorul cheagului.
„Lanoteplase” este un agent trombolitic, care a fost obținut ca rezultat al ingineriei genetice. Medicamentul nu provoacă alergii, în situații rare sunt posibile sângerări și hemoragii de severitate moderată.
„Antistreplaza” este un medicament care are un efect rapid asupra unui cheag de sânge. Pentru a obține rezultatul dorit, este suficient să aplicați medicamentul o dată. Dizolvarea cheagului de sânge este observată în patruzeci și cinci de minute.
Fonduri de generația a patra și a cincea
Aceste medicamente trombolitice moderne de o nouă generație. Acţionează rapid, spre deosebire de a treia formă de plasminogen. Medicamentele combină proprietățile medicamentelor din generațiile anterioare.
Opinii
Recenzii cu privire la medicamentele trombolitice sunt aproape imposibil de găsit și, prin urmare, nu este posibil să se concluzioneze care medicament este mai bun sau mai rău pe baza răspunsurilor pacienților și medicilor.
Conform recenziilor medicilor specialiști, se știe că rolul medicamentelor trombolitice în medicină este mare, ele ajută pe mulțioameni să se ocupe de problemă. Medicamentele de a doua generație sunt considerate cele mai populare. Au trecut suficiente teste și, de asemenea, s-au dovedit bine și nu au puncte negative evidente.
