Anatomic, capul femural este susținut de fosa glenoidă inelară. Femurul este considerat cel mai mare din organism și, prin urmare, are o structură complexă și îndeplinește un număr mare de funcții motorii. Nu este ușor pentru o persoană care este departe de medicină să înțeleagă acest lucru, dar este necesar să înțeleagă cauzele și cursul bolilor femurului.
Anatomia femurului
Femurul joacă un rol important în corpul uman, deoarece este cel mai mare țesut osos tubular din schelet. Ea, ca și alte oase de tip tubular, are două capete și un corp. Se conectează cu pelvisul cu ajutorul capului, care încheie secțiunea proximală superioară.
Tranziția gâtului în corpul osos se termină cu tuberculi - frigărui. Corpul osos se termină exact cu un trohanter mare. Pe suprafața sa medială există o mică depresiune. Pe spatele marginii inferioare a gâtului este un mic trohanter. Cel mare este legat de acesta printr-o creastă intertrohanterică care se întinde pe partea din spate.oase.
Funcții de șold
Întregul membru inferior este foarte important pentru o persoană, deoarece participă la toate mișcările corpului. În plus, structura femurului ajută o persoană să fie într-o poziție verticală, suportând în același timp toate sarcinile statice. Datorită femurului, o persoană are capacitatea de a merge, de a alerga, de a sări, de a face sport și de a efectua activități mai dificile.
Leziuni principale ale femurului
Leziunile și leziunile principale și cele mai frecvente ale femurului sunt: fractura trohanterului mare al femurului, fractura trohanterului mic, bursita, trohanterita, tendinoza.
Tipuri de fracturi trohanteriene
Fracturile trotatice sunt tipice pentru persoanele în vârstă diagnosticate cu o boală atât de comună precum osteoporoza. Cele mai frecvente fracturi trohanteriene sunt:
- Chervertelny simplu și mărunțit. La o astfel de fractură, direcția liniei de fractură a osului coincide cu cea care leagă trohanterele mari și mici.
- Intertrohanteric. O astfel de fractură se caracterizează prin faptul că linia de deteriorare traversează linia care leagă trohanterele mari și mici.
Astfel de răni sunt afectate și neimpactate, iată tabloul clinic.
Datorită tracțiunii musculare în fracturile simple, fragmentele converg. Acest lucru facilitează fuziunea oaselor și repoziționarea lor. Fracturile cu multe fragmente se vindecă mai puțin bine și necesită o mai puternicăcomite.
Fracturile intertrohanteriene se caracterizează prin faptul că munca mușchilor din jur nu contribuie la fuziune, ci invers. Aceasta explică importanța unei remedieri dure.
Fractura trohanterului mare
Acest tip de leziune a femurului apare direct cu acțiunea directă a forței asupra zonei trohanterului mare. La copii, aceasta este de obicei apofizeoliză cu deplasarea diafizei. În acest caz, 2 sau 3 fragmente de scuipat mai mare pot fi zdrobite complet.
Cele mai frecvente fracturi de șold la vârstnici sunt fracturile de col trohanteric și femural. La o fractură a trohanterului mare, deplasarea osului poate fi direcționată în sus, înapoi sau înainte. Acest lucru se datorează faptului că de-a lungul anilor, rezistența oaselor scade, iar sarcinile normale asupra sistemului musculo-scheletic pot fi deja traumatice.
Cu o fractură trohanterică, pacientul simte o durere ascuțită în zona afectată; la palpare se poate detecta o ușoară mobilitate articulară. În plus, un mic trosnet este caracteristic unei fracturi proaspete. Partea funcțională a coapsei este ruptă în timpul unei fracturi, mai ales când este retrasă. Dacă osul trohanteric mare este fracturat, piciorul afectat poate fi încărcat, dar se va simți șchiopătură.
Un pacient cu o astfel de fractură poate îndoi și îndrepta liber piciorul la articulația genunchiului, cu toate acestea, încercările de a întoarce piciorul provoacă pacientului dureri severe. Dacă își poate ridica piciorul întins în sus, atunci aceasta înseamnă că nu există nicio fractură a colului femural. Este demn de remarcat faptul căeste imposibil să luați piciorul în lateral cu o fractură a femurului din cauza durerii ascuțite în zona afectată.
Tendinoza trohanterului mare
Această boală este o patologie destul de comună. Este tipic pentru persoanele care suprasolicita articulația șoldului. Această categorie include în principal sportivi.
Odată cu tendinoza în trohanterul mare, procesul inflamator începe în ligamente și tendoane, extinzându-se ulterior în țesuturi. Procesul are originea în punctul în care osul se conectează la ligament. Dacă o persoană nu acordă atenție acestui lucru, continuând să încarce articulația, inflamația devine cronică.
Factorii provocatori includ următorii:
- Răni articulară.
- Eșecuri în procesele metabolice.
- Displazie articulară congenitală, care afectează nu numai suprafețele articulare, ci întregul aparat ligamentar.
- Tulburări ale sistemului endocrin.
- Îmbătrânirea corpului, în care se modifică structura oaselor și ligamentelor.
- Încărcări sistematice asociate cu monotonia muncii.
- Răspândirea infecției la țesuturile din jur.
- Procese inflamatorii la nivelul articulațiilor.
Imagine clinică:
- Durere la palpare și mișcarea membrului.
- În timpul mișcării, oasele încep să trosnească.
- Pielea de la locul leziunii își schimbă culoarea și devine roșie.
- Creșterea locală a temperaturii la locul rănirii.
- Imbinarea nu-si poate indeplini functiile directe.
Inflamație
Bursita tecanică este o inflamație între fascia lata și trohanterul mare. Este situat pe partea exterioară a femurului în partea superioară. În același timp, lichidul se adună în pungă, pereții acestuia se extind și apare durerea. Această boală este foarte periculoasă datorită complicațiilor sale, inclusiv imobilizarea completă a articulației.
Durerea care apare la proeminența femurului trohanterului mare este cel mai elementar semn al debutului dezvoltării patologiei. În timpul mersului și cu orice impact asupra articulației, durerea se intensifică. Într-o etapă ulterioară, procesul inflamator cauzat de bursită începe să se răspândească în partea inferioară a coapsei, provocând astfel șchiopătare la pacient. Chiar dacă sarcina asupra membrului afectat nu scade, atunci după un timp durerea poate începe să apară chiar și în repaus.
Diagnostic
Pentru a diagnostica o fractură a trohanterului mare al femurului se efectuează o radiografie, dacă este necesar, medicul decide trimiterea pacientului la tomografie computerizată. Tendinoza este diagnosticată prin palpare, radiografie, imagistică prin rezonanță magnetică și ecografie a zonei afectate.
Metode pentru tratarea fracturilor
În cazul unei fracturi a trohanterului mare al femurului, pacientului i se pune de obicei un bandaj circular gipsat în poziție de abducție timp de 3 săptămâni. După perioada stabilită, tencuiala este îndepărtată, iar pacientului i se prescrie un curs de masaj pentruzona afectata. În această perioadă, pacientul se poate deplasa cu ajutorul cârjelor, deoarece o astfel de încărcare nu îi provoacă disconfort sau durere.
Dar în unele cazuri, medicii sunt nevoiți să recurgă la repoziționarea deschisă folosind suporturi de os special concepute pentru astfel de proceduri, adică fragmentele osoase sunt comparate între ele, ceea ce le asigură o fuziune mai bună. Această procedură se efectuează dacă, atunci când piciorul este abdus, nu este posibilă fixarea fragmentelor osoase.
Terapia tendinozei
Tratamentul acestei patologii se realizează prin măsuri complexe. În funcție de localizarea leziunii și în ce stadiu se află boala, medicul prescrie terapia optimă. Pentru a calma durerea, pacientului i se prescriu analgezice și comprese cu gheață pentru a fi aplicate pe zona afectată.
Cu ajutorul bandajelor elastice sau bandajelor, articulația afectată este limitată în mișcare. În plus, procedurile de fizioterapie sunt utilizate pentru tratarea tendinozei. Un efect bun, de exemplu, îl exercită magnetoterapia, laserul, ultrasunetele, aplicațiile din nămol terapeutic și băile cu săruri minerale ajută și ele. Pe măsură ce recuperarea progresează, pacientul ar trebui să înceapă să efectueze un curs de terapie cu exerciții fizice. Cursurile ajută la îmbunătățirea mobilității articulațiilor, a elasticității și a forței musculare.
Intervenția chirurgicală pentru tendinoză este o măsură extremă pentru tratamentul acestei boli și este utilizată în cazuri foarte rare. Doctoriîncercând să se descurce cu terapii conservatoare.
Ce să faci cu bursita?
Tratamentul bursitei ar trebui să înceapă cu proceduri simple. Foarte rar, o astfel de boală necesită intervenție chirurgicală. Pacienții cu vârsta sub treizeci de ani sunt sfătuiți să reducă sarcina asupra articulației afectate și să urmeze un curs de terapie de reabilitare, care include exerciții de întindere a mușchilor coapselor și feselor.
Terapia pentru inflamația trohanterului mare implică utilizarea de medicamente antiinflamatoare. Cu ajutorul unor astfel de medicamente, umflarea articulației afectate și durerea sunt îndepărtate eficient. Utilizarea frigului, ultrasunetelor, încălzirii și UHF ajută la scăderea durerii și la ameliorarea umflăturilor.
Unul dintre cele mai convenabile remedii casnice este folosirea căldurii sau a frigului. În același timp, este important să ne amintim că frigul se aplică imediat după o vătămare, iar căldura este folosită pentru procesele inflamatorii care apar într-o formă cronică. Un kinetoterapeut cu experiență vă va putea oferi recomandări utile, folosindu-vă de restabilirea completă a tuturor funcțiilor motorii ale articulației. Dacă lichidul se acumulează în punga trohanterică, atunci pacientului i se recomandă să facă o puncție pentru a pompa toată apa și a o trimite la laborator pentru analiză.
În timpul acestei proceduri, o doză mică de hormoni steroizi, cum ar fi cortizonul, este injectată în punga trohanterică, dar acest lucru se poate face numai dacă pacientul nu are nicio boală infecțioasă. Medicamentul hormonal ameliorează rapid inflamația. Efectul proceduriipoate dura 6-8 luni.
Vizita la timp la medic va ajuta la vindecarea tuturor tulburărilor existente la femur într-un timp scurt. Dacă vreuna dintre patologiile din această parte a corpului uman devine cronică, atunci sindromul durerii se oprește doar pentru o perioadă.
