Abilitatea sângelui de a coagula previne pierderea de sânge. Acest proces funcționează datorită echilibrului dintre sistemele de coagulare și anticoagulare. Cu toate acestea, în unele situații, corpul individului nu poate face față, atunci medicamentele hemostatice vin în ajutor, adică agenții hemostatici.
Un pic de istorie
Vendecătorii antici foloseau materiale cu plante medicinale ca hemostatice - șoricelă, traista ciobanului, pătlagină, urzică și altele.
O substanță care împiedică coagularea sângelui, numită heparină, a fost descrisă în 1918. În 1931, a fost descoperit medicamentul "Warfarin" și deja în 1976 - "Proteina C", principalul anticoagulant fiziologic. Datorită descoperirii și descrierii mecanismului de acțiune al acestor substanțe, oamenii de știință au început o căutare activă și dezvoltarea de noi agenți hemostatici. În prezent, piața farmaceutică oferă o selecție largă de aceste medicamente.
Sistematizarea agenților hemostatici
Există mai multe clasificărimedicamente hemostatice.
Medicamentele sunt izolate prin acțiune:
- Resorbtiv - „Vikasol”, „Acid aminocaproic”, „Fibrinogen”. Medicamentul începe să acționeze atunci când este injectat în sânge.
- Local - Adrenalină, trombina, peroxid de hidrogen, bețișoare hemostatice și un burete. Efectul apare după ce produsul intră în contact cu țesuturile care sângerează.
Următoarele medicamente se disting prin efectul lor asupra mecanismului hemostazei:
- Nespecific - „Epinefrină”, peroxid de hidrogen.
- Specific - „Eritropoietina”, plasmă bogată în trombocite.
Conform unei alte sistematizări, se disting următoarele medicamente hemostatice:
- Coagulante directe - „Fibrinogen”, „Trombina”, „Emoclot”, „Octanight” - și acțiune indirectă - „Fitomenadionă”.
- Inhibitori ai fibrinolizei animale - „Kontrykal”, „Gordox”, „Aprotinin” - și origine sintetică - „Amben”, „Acid aminocaproic”.
- Stimulanti de agregare a trombocitelor – „Clorura de calciu”, „Adipat de serotonină”.
- Medicamente care reduc permeabilitatea vaselor de sânge. Sintetice - „Etamzilat”, „Adrokson”, vitamine - „Rutin”, „Quercetin”, precum și produse pe bază de plante - urzică, arnică, ardei de apă.
Droguri cu acțiune sistemică (resorbtivă)
Să luăm în considerare câteva hemostatice. Medicamentele din acest grup includ:
- „Acidul aminocaproic” este un inhibitor al fibrinolizei cu acțiune sistemică, care este administrat intravenos pentru a oprihemoragii în desprinderea placentară și intervenții chirurgicale. Medicamentul inhibă fibrinoliza, ceea ce duce la o schimbare a echilibrului către coagularea sângelui și formarea fibrinei.
- Menadione Sodium Bisulfit este un analog sintetic al vitaminei K care ajută la îmbunătățirea coagularii sângelui. Medicamentul începe să acționeze în douăzeci și patru de ore pe orice cale de administrare.
Acest fapt ar trebui să fie luat în considerare la numirea acestuia. Cel mai adesea este recomandat pentru sângerări capilare care se dezvoltă pe fondul hemoroizilor, cirozei hepatice, hepatitei, precum și sângerărilor din uter.
- „Fibrinogenul” este primul factor de coagulare. Administrarea intravenoasă a acestuia în corpul unui individ ca medicament hemostatic crește probabilitatea contactului său cu trombina. Ca rezultat al reacțiilor chimice, se formează fibrină și sângele se coagulează. „Fibrinogenul” este indicat pentru pierderea de sânge pe scară largă și, în plus, pentru hipoafibrinogenemie.
- Peroxid de hidrogen - spumarea copioasă ajută la oprirea sângerării mai rapid.
- „Clorhidrat de adrenalină” - folosit local. De exemplu, pentru a opri sângerările nazale. Un tampon umezit cu medicamentul este introdus în nară.
- Burete hemostatic - folosit pentru abraziuni, tăieturi, etc. care sângerează.
Există două tipuri de acest dispozitiv medical: un burete care conține colagen (crește agregarea trombocitelor) și, de asemenea, care conține trombină, care îmbunătățește coagularea.
- "Trombina" - un medicament hemostatic local, este un factor de coagulare IIa. Cheaguri de sânge se formează destul de repede, la numai cincisprezece până la treizeci de secunde după contactul cu sângele. Se folosește local pentru pierderi mici de sânge capilar din gingii, cavitatea bucală, în caz de leziuni și operații la organele parenchimatoase.
- Creion hemostatic - conține substanțe care ajută la oprirea sângerării de la tăieturi, abraziuni și răni mici.
Acțiuni ale agenților hemostatici locali
În funcție de natura fluxului sanguin, precum și de localizarea rănii pe corpul individului, se folosesc agenți hemostatici locali:
- celuloză oxidată recuperată;
- fibrină sau adeziv sintetic;
- produse pe bază de gelatină.
Așa cum este deja clar, lista medicamentelor hemostatice utilizate în practica medicală este destul de largă, deoarece acestea sunt:
- reduce volumul de sânge necesar pentru diferite manipulări;
- reduce timpul intervențiilor chirurgicale;
- sunt indispensabile pentru proceduri complexe.
Lista de medicamente cu acțiune hemostatică locală
Să aruncăm o privire mai atentă la unele dintre ele:
- "Spongostan" - pudră hemostatică absorbabilă și burete, care are la bază gelatină. Se foloseste in traumatologie, ortopedie, pediatrie, chirurgie maxilo-faciala si nervoasa, inclusiv pe coloana vertebrala sicraniu.
- „Starsil hemostat” - pulberea hemostatică este utilizată în timpul operațiilor.
- „Sergiflo” este o matrice de spumă sterilă realizată din gelatină porcină cu trombină. Avantajul acestui instrument este abilitatea de a aplica cu un aplicator în locurile greu accesibile cu sângerare. Este folosit în neuro-, ORL și chirurgie generală, precum și în ginecologie, urologie.
- „Omnex” este un adeziv chirurgical sintetic indicat pentru etanșarea suturilor chirurgicale.
- „Surgisel” - produs sub mai multe forme: un material poros care poate lua orice formă; țesătură densă, care permite înfășurarea și cusatura organelor sângerânde, precum și sub formă de plasă subțire, care este utilizată în operațiile minim invazive.
- „Ivisel” - adeziv de fibrină este folosit ca metodă suplimentară de hemostază și etanșare a suturii vasculare.
Lista de medicamente hemostatice pentru hemoroizi
Următoarele sunt medicamente care au forme de dozare diferite și au efecte hemostatice inegale:
- Vikasol.
- „Natalsid”.
- Flebodia.
- Heparină.
- Pylex.
- Ascorutin.
- Relief.
- Hepatrombin.
- „Hemoroidin”.
- Diosmin;
- „Natalsid”.
- Supozitoare cu metiluracil, adrenalină.
Concluzie
Cu unele denumiri comune pentru medicamentele hemostaticete-ai cunoscut citind un articol.
Orice sângerare este periculoasă pentru viața individului și apariția lor necesită asistență imediată. Este important de reținut că aceste medicamente sunt contraindicate pentru leziuni ulcerative și eroziuni ale tractului gastrointestinal, hipertensiune arterială, tromboză, forme severe de angină pectorală.
