„Ce umplutură doriți?” - aceasta intrebare se pune in multe clinici dentare pentru a determina cea mai buna varianta. Cu toate acestea, acest lucru poate fi confuz pentru unii pacienți. Dar clasificarea materialului de umplutură de astăzi este bogată într-o gamă destul de largă. În stomatologie, se obișnuiește să-l împarți în tipuri, în funcție de compoziție și aplicare. În acest articol, ne vom uita la ce opțiuni există.
Dar mai întâi ar trebui să țineți cont de unele dintre cerințele care se aplică acestor materiale. Ulterior, aceasta va ajuta la determinarea soluției optime.
Seria de cerințe
Cum ar trebui să arate o umplutură bună? Dacă scopul procedurii este de a umple o cavitate în țesuturile dentare, atunci, fără îndoială, fiecare tip de material de umplutură ar trebui să se distingă prin plasticitate, vâscozitate și rezistență după întărire. Există și alte cerințeaplicat variantelor moderne:
- În primul rând, vorbim despre respectarea mediului și siguranța pentru sănătatea pacienților.
- Inertitatea materialului în raport cu mediul acid.
- Umplutura nu trebuie să reacționeze cu alimente sau saliva.
- În mod ideal, culoarea materialului ar trebui să se potrivească cu nuanța țesutului osos natural, fără a ieși în evidență.
- Umplutura ar trebui să se întărească în scurt timp.
În plus, materialele de umplere a canalelor trebuie să aibă rezistența necesară la uzură, precum și să păstreze culoarea pe toată durata de viață. În plus, materialul ar trebui să fie ușor prelucrat.
Un alt factor important în alegerea unui material pentru o obturație dentară este producătorul. Producătorii germani, israelieni și europeni produc produse de foarte în altă calitate și în deplină conformitate cu cerințele moderne de sănătate pentru utilizare în siguranță.
În plus, etanșările de la acești producători sunt de încredere și rămân pe toată perioada de funcționare. Un dezavantaj clar al analogilor străini în comparație cu produsul intern este costul ridicat.
Măsura temporară
În stomatologie se folosesc nu numai obturații permanente, ci și o măsură temporară. Acest lucru se face în cazurile în care este imposibil să se vindece un dinte într-o singură ședință. Materialele de obturație temporară vă permit să închideți cavitatea dentară deschisă sau să umpleți defectele țesuturilor dure. Materialele pot fi fie monocomponente, fie bicomponente. În același timp, sunt concepute pentru un anumito perioadă de timp până la următoarea sesiune de tratament.
In plus, daca medicul se indoieste ca pulpita nu se va dezvolta in urma tratamentului, atunci apeleaza si la ajutorul unei obturatii temporare. Și acest tip de material se numește diagnostic.
Spre deosebire de sigiliile în mod permanent, analogii temporari sunt fabricați din materiale nu foarte durabile. Acest lucru se face din motive evidente – pentru a putea fi îndepărtat cu ușurință la următoarea ședință de tratament. Acest lucru economisește mult timp. De regulă, este o dentina artificială. Cu ajutorul acestui material se izolează pasta de arsenic, care servește la uciderea pulpei dintelui.
Materiale pentru umplere temporară
Materiale de umplere pentru canale cu caracter temporar, pe lângă asigurarea etanșeității complete a cavității, nu trebuie să se prăbușească sub influența sarcinii de mestecat. De acest factor ar trebui să țină cont de stomatologi atunci când aleg un anumit material. Dar dacă situația necesită o perioadă lungă de etanșare, atunci trebuie utilizate materiale de umplere permanente.
Și, deoarece aceasta este doar o măsură temporară, încă mai are anumite cerințe. Și pe lângă cele de mai sus, materialul trebuie să fie pregătit rapid, să nu se lipească de unelte și să fie rezistent la stres fizic și chimic.
Cele mai comune materiale sunt următoarele opțiuni:
- dentină uleioasă (pastă de dentină);
- materiale polimerice;
- apădentină (artificială).
În plus, se folosesc mai multe tipuri de ciment - sulfat de zinc, eugenol de zinc, policarboxilat, ionomer de sticlă. De asemenea, în unele cazuri, stomatologii folosesc tampoane dentare.
Umplutură artificială cu apă
Dentina artificială este un preparat care este preparat din două componente principale. Prima dintre ele este o pulbere, care include oxid și sulfat de zinc, caolin. A doua componentă este apa distilată. Pentru a obține produsul, pulberea se amestecă pe o placă de sticlă (are suprafață aspră) cu apă până la consistența dorită.
Principalele avantaje ale medicamentului includ viteza de preparare și ușurința în utilizare. De asemenea, îndepărtarea unui astfel de sigiliu nu este dificilă. În plus, sigiliul este destul de puternic pentru a rezista la efort fizic. De asemenea, dentina pe bază de apă este rezistentă la atacul chimic. Și ceea ce este bun pentru pacienți este absența unui efect iritant asupra pulpei dentare.
În plus, medicamentul are un cost scăzut, ceea ce înseamnă că este disponibil unui segment larg al populației. Printre deficiențe se remarcă uzura rapidă a materialului. Durata de viață a sigiliului nu depășește 14 zile de la data aplicării compoziției.
Paste gata preparate
Aceasta este și dentina artificială, doar că aici se folosește ulei de cuișoare sau piersici în loc de apă distilată. Și, spre deosebire de analogul apos discutat mai sus, acest medicament este deja disponibil în formă finită. Adică în avansnimic nu trebuie amestecat.
Materialul este, de asemenea, ușor de utilizat și se întărește cu saliva în 3 ore. Dar, în comparație cu aceeași dentina de apă deja familiară, analogul uleiului se distinge prin caracteristici de rezistență mai ridicate. Sigiliul este capabil să reziste la sarcini semnificative în timp ce mestecă alimente.
În plus, acest material de umplere temporară este, de asemenea, un bun antiseptic. În ceea ce privește durata de viață, dentina uleioasă poate dura până la 6 luni.
Materiale polimerice
Ca măsură temporară, pot fi folosite și materiale polimerice special realizate în acest scop. De regulă, acestea sunt paste monocomponente care seamănă cu cauciucul prin consistența lor.
- Clip.
- Voco.
- Cimpat LC.
- Septodont.
- Fermit.
- Vivadent.
Aceste materiale sunt foarte usor de folosit, au proprietati adezive excelente in raport cu peretii cavitatii bucale. De asemenea, se caracterizează printr-un grad ridicat de elasticitate, iar în plus, după întărire, etanșarea prezintă un caracter neutru la orice.
În ceea ce privește aplicarea, astfel de paste nu necesită pretratare a dintelui cu sisteme adezive. Abia înainte de a face compoziția, cavitatea dentară trebuie uscată. Umplutura se întărește folosind o mașină de fotopolimerizare.
Tampoane de tratament în stomatologie
Tampoanele în stomatologie sunt folosite în cazurile în care procesul carios a afectat deja straturile profunde ale țesuturilor, darîn același timp, este posibilă conservarea pulpei și inversarea leziunii.
În același timp, utilizarea tampoanelor este plină de o serie de aspecte neprețuite și pozitive:
- dentina se închide ermetic;
- prezența proprietăților antiinflamatorii;
- restaurarea țesuturilor dentare osoase;
- lipsa interacțiunii cu pulpa;
- combinație completă cu materiale de umplutură în mod permanent.
In acest caz, garniturile trebuie sa aiba plasticitate, rezistenta sporita si in acelasi timp sa fie rezistente la influentele mediului. Pentru aceasta se folosesc materiale diferite. De exemplu, o variantă pe bază de hidroxid de calciu - atunci când se descompune, dentina este alimentată cu ioni de calciu, ceea ce contribuie la formarea țesuturilor de înlocuire. Materialul este folosit sub formă de lac, suspensie apoasă sau cimenturi care se întăresc sub influența chimiei sau a luminii.
Materialele zinc-eugenol conțin eugenol în compoziția lor. Și acesta, de fapt, este un antiseptic și de origine naturală.
Tampoanele medicale combinate în stomatologie se vând gata făcute sau pot fi preparate la fața locului. Pe baza compoziției, au calitățile necesare și mai presus de toate acestea sunt:
- acțiune antiinflamatoare;
- proprietăți bactericide;
- stimularea regenerării țesutului dentinar;
- ameliorarea durerii;
- eliminarea inflamației acute a pulpei.
Roltampoanele dentare sunt greu de supraestimat, iar în cazul cariilor profunde sunt pur și simplu necesare. Utilizarea lor se datorează doar prezenței proprietăților bactericide în această formă a bolii. Mai mult, aceasta este o condiție prealabilă, deoarece în timpul intervenției chirurgicale există riscul de infectare a pulpei cu microorganisme patogene. Ca rezultat, totul se poate termina cu infecție și supurație ulterioară.
În acest sens, pentru a proteja sistemul radicular dentar, mulți stomatologi apelează la tampoane dentare. De regulă, aceștia nu sunt capabili să provoace disconfort pacienților.
Clasificarea materialului de obturație în stomatologia modernă
Materialele care sunt folosite în stomatologia modernă pentru obturații permanente vă permit să restabiliți structura originală a elementului dentar. Ele stabilesc canale radiculare și pot imita perfect nu numai smalțul, ci și dentina. Ne-am familiarizat deja cu o serie de cerințe și mulți medici sunt ghidați de acestea, evaluând cu meticulozitate calitatea materiilor prime.
În acest caz, este important să se țină cont de timpul de întărire al compoziției de umplutură, timp în care materialul rămâne plastic și își păstrează capacitatea de a se forma. De asemenea, ar trebui să țineți cont de metoda de respingere - independentă sau sub influența razelor UV dintr-un anumit spectru. La fel de importantă este calitatea materialului după ce a fost respins. Adică, pentru cât timp umplutura poate păstra forma și forma dată.
Material dentar de constructii
Clasificarea materialelor de umplutură include și cimentul. Are și el obiective similare. Există un grup destul de mare de materiale aici. În funcție de scop, toate au compoziție și proprietăți diferite. Masa de umplere se face de obicei prin amestecarea a două sau trei componente cu un mediu lichid. Acesta din urmă poate fi folosit apă distilată sau un acid special.
În acest caz, în timp ce se lucrează, materialul își păstrează plasticitatea pentru formare. Dar după respingere, cimentul se întărește și nu va mai fi posibilă schimbarea formei. În ceea ce privește timpul de respingere, acesta este diferit pentru fiecare tip. În plus, cimentul este capabil să creeze un mediu antibacterian favorabil.
Cele mai comune tipuri sunt cimenturile silicate, fosfatice și ionomer de sticlă. Cimentul dentar silicat pentru cimentarea coroanelor facilitează obținerea unui efect cosmetic, deoarece puteți potrivi orice culoare cu dinții naturali. În plus, o astfel de umplutură poate elibera fluor. Și acest element va preveni reinfectarea cu carii.
Ionomerii de sticlă sunt strâns aliniați cu coroana dentară. Acest material se întărește sub influența radiațiilor ultraviolete. Dar înainte de asta, medicul poate efectua încet toate manipulările necesare. Cu toate acestea, o astfel de umplutură dispare destul de repede și poate absorbi colorantul alimentar.
Compozite
Ploturile compozite sunt cea mai bună și mai accesibilă soluție disponibilă în stomatologie. Acestea includ mai multecomponente atât de origine naturală, cât și artificială și, în majoritatea cazurilor, includ aditivi cu ionomer de sticlă.
În acest caz, dimensiunea particulelor materialelor de umplutură compozite este selectată în funcție de localizarea zonei de umplere. Dimensiunea mare este relevantă pentru acele zone în care este necesară rezistența la sarcini mari de mestecat.
Există mai multe grupuri de materiale compozite:
- chimic;
- întărire la lumină.
Materialele compozite se disting printr-o bună rezistență la uzură, asigură o protecție adecvată țesuturilor dentare și sunt capabile să prevină dezvoltarea ulterioară a procesului carios. Caracteristica lor distinctivă este conținutul de pulbere de cuarț. De fapt, datorită acestui fapt, duritatea dorită a garniturilor este asigurată. Pe lângă rezistența lor, umpluturile sunt destul de durabile - durata medie de viață poate fi de la 2 la 5 ani.
Material de umplere chimic
Astfel de umpluturi, create cu rășini polimerice, sunt în prezent la mare căutare. Și totul datorită elasticității materialului, aspectului estetic, potrivirii strânse la elementul dentar. În plus, nu există nicio contracție.
De obicei, compozitele în stomatologie au fost dezvoltate pentru a înlocui omologii din ciment. Caracteristica sa distinctivă constă în umplutura - porțelan. Astfel de compozite pot fi, la rândul lor, împărțite în mai multe subspecii:
- fotopolimerizare;
- acrilic;
- pe epoxidrășină.
În același timp, acele umpluturi, care includ acril, sunt mai durabile și mai stabile, ceea ce este un plus sigur. În același timp, sunt foarte toxice. S-a observat adesea că după instalarea plombelor acrilice au apărut mulți pori. Ulterior, aceasta amenință cu dezvoltarea inevitabilă a pulpitei sau apariția secundară a cariilor, nu numai pe același dinte, ci și pe elementele învecinate.
Compozitele pe bază de rășină sunt destul de fragile, dar mai puțin predispuse la abraziune. De asemenea, un plus este lipsa de toxicitate, spre deosebire de omologii din acril. Dar după câțiva ani, umpluturile se întunecă.
Sigilii ușoare
În ciuda faptului că analogii chimici sunt destul de răspândiți în stomatologie, materialele de obturație ușoare, polimerice sau fotopolimerizante sunt și mai populare. Materialul plasat în cavitatea dintelui începe să se întărească sub influența luminii unei lămpi speciale (de obicei cu halogen). Pe baza acestui fapt, astfel de materiale sunt numite heliocurable sau fotopolimer.
Culoarea poate fi asortată cu tonul dinților naturali, iar datorită acestui lucru se pot reface nu doar mestecatul, ci și elementele anterioare. Acest lucru poate fi deja considerat un avantaj major. Alte avantaje ale compozitelor ușoare:
- aspect estetic;
- contracție minimă;
- tăria relativă.
În ceea ce privește ultimul punct - după instalare, sigiliul nu va distruge subțirepereții dinților și exercită o presiune puternică asupra elementului opus. În plus, compozitele sunt capabile să servească timp de zeci de ani cu păstrarea formei și a culorii, fără contracție puternică.
Chiar și astăzi, compozitele continuă să se îmbunătățească, inclusiv modul de a pune o plombă pe un dinte. În acest sens, domeniul de aplicare al acestora se extinde semnificativ. Umplerea cu acest material este relevantă nu numai în tratamentul cariilor, ci vor fi utile în alte scopuri. Cu ajutorul acestui material, poți elimina așchiile și fisurile dintre dinți, precum și corecta poziția acestora.
Ca o concluzie
Materialele pentru obturație în stomatologie sunt necesare pentru a restabili structura și funcționalitatea pierdută a dintelui. Lista acestora este destul de mare, deoarece de fiecare dată apar din ce în ce mai multe opțiuni noi. Totodată, principala calitate este de a bloca dezvoltarea procesului cariat, de a preveni pătrunderea infecției în straturile profunde ale țesuturilor pentru a evita distrugerea ulterioară a dinților. Și acest lucru se aplică nu numai obturațiilor permanente, ci și temporare.
Alegerea unuia sau altuia material pentru instalarea unei plombe pe un dinte este determinată în mare măsură de mai mulți factori:
- vârsta pacientului;
- scara distrugerii;
- grad de disfuncție dentară.
Tratamentul în cabinetul stomatologic va avea succes dacă contactați numai specialiști cu în altă calificare și experiență vastă.
În sfârșit, rămâne de făcut câteva sfaturi practice. Când vizitează o clinică, pacienții ar trebui întotdeaunafii interesat de ce materiale de umplere au medicii. De asemenea, ar trebui să întrebați un specialist despre avantajele și dezavantajele existente.
Cu alte cuvinte, având o idee despre clasificarea materialelor de umplutură, puteți decide independent în favoarea uneia sau alteia opțiuni.
