Anestezicele sunt folosite pentru multe probleme dentare. Tipul său este ales în funcție de tipul procedurii. Este adesea folosită anestezia de infiltrație, care asigură ameliorarea eficientă a durerii. Caracteristicile și tipurile sale sunt descrise în articol.
Ce este asta?
Anestezia de infiltrație este un tip de anestezie folosit în stomatologie în tratamentul dinților și al altor părți ale cavității bucale. Cu acesta, blocarea terminațiilor nervoase ale locului operat are loc cu ajutorul unei injecții anestezice. Medicamentul poate fi injectat în diferite părți ale gurii, totul depinde de obiective.
În funcție de zona de injectare, anestezia de infiltrație poate fi directă și indirectă, care, față de primul tip, anesteziază plexul dentar. Metoda directă este destinată procedurilor pe procesele crestei alveolare sau țesuturilor moi. Metoda indirectă este utilizată pentru extracțiile dentare și pentru operația osului maxilar.
În ambele cazuri, anestezia blochează terminațiile nervoase timp de câteva minute. Diferența este în modmijloacele de livrare și locul impactului. Un agent injectat sub mucoasă sau în periost este livrat în fascicul vascular. Anestezicul introdus în os impregnează cel mai apropiat țesut osos și terminațiile nervoase ale dintelui, apoi trece în canalul radicular. Dacă acul este adus aproape de fascicul neurovascular, atunci medicamentul va acționa rapid și eficient.
Pentru maxilarul inferior
În această situație, anestezia este utilizată numai pentru manipulări scurte pe țesuturile moi. Dacă este necesară o intervenție serioasă, aceasta este combinată cu alte tipuri de anestezie, ceea ce sporește efectul. Această abordare este asociată cu structura maxilarului. Țesuturile alveolare ale maxilarului inferior sunt dense și poroase, astfel încât anestezicul pătrunde complet în fasciculul nervos.
Secțiunea anterioară este considerată a fi partea mai puțin densă, unde există mulți micropori, așa că această anestezie este utilizată la manipularea incisivilor. Pentru a opri durerea va permite introducerea de fonduri în pliul de tranziție. Pentru a anestezia toți incisivii, se face o injecție în pliul dintre primii incisivi. Soluția este apoi aplicată deplasând acul spre canin.
Pe maxilarul superior
Anestezia de infiltrație este utilizată în mod activ în terapia și intervenția chirurgicală a dinților maxilarului superior. Agentul injectat intră rapid în fibrele nervoase datorită porozității mari și grosimii mici a osului maxilar. Dacă manipulările vor fi efectuate pe incisivi, acul este introdus în pliul tranziției medial către dintele dureros și deasupra vârfului rădăcinilor.
Pentru a opri durerea din cer, este necesartăiați membrana mucoasă la locul deschiderii incisivilor. Așa se face anestezia primului premolar. Pentru a anestezia fibrele nervoase ale molarilor, al doilea premolar, se injectează acul între dinte și premolarul adiacent. De asemenea, este necesar să tăiați partea superioară a unghiului de la procesele alveolare și palatine.
Intraligamentare
Acesta este un tip de anestezie prin infiltrație în stomatologie, în care soluția este injectată în ligamentele dintelui. Instrumentul este injectat sub presiune mare, astfel încât lovește cu precizie osul crestei alveolare. Această metodă are o eficiență excelentă și este utilizată în proceduri stomatologice serioase.
Intrapapilar
Acest tip de anestezie presupune introducerea unui anestezic în papila interdentară. Pentru aceasta, se folosește un ac subțire scurt, injectat în baza papilei și avansat până la os, iar apoi soluția este eliberată. O singură injecție nu asigură o blocare completă a terminațiilor nervoase ale dintelui, așa că este necesară o injecție din partea palatină.
Subperiosteal
Pentru acest procedeu ai nevoie de o seringa cu ac scurt, de 3 cm lungime. Trebuie asezata intre baza radacinii si gingie, alegand punctul de trecere al zonei mucoasei mobile la cel fix.
Medicamentul se administrează prin apăsarea puternică a pistonului. Această manipulare necesită un minim de anestezic, în timp ce blocarea absolută a nervilor se realizează într-un timp scurt.
Conform lui Vishnevsky
Anestezia de infiltrație conform lui Vishnevsky este specială, odată cu ea anestezicul pătrunde în țesuturi în straturi. Anestezia fiecărui strat are loc separat datorită „infiltratului târâtor”. Această acțiune este asigurată prin introducerea unei soluții sub presiune. Agentul este distribuit prin țesuturi, prin urmare se asigură contactul cu nervii zonei operate.
Indicații și contraindicații
Anestezia locală cu infiltrare poate fi utilizată pentru:
- deschiderea abceselor purulente;
- tratamentul mucoasei cavității bucale;
- anestezie mandibulară;
- îndepărtarea dinților temporari de pe două maxilare;
- îndepărtarea sau tratamentul dinților permanenți din maxilarul superior;
- sutura mucoasei în caz de leziune.
Acest tip de procedură nu trebuie utilizat în caz de intoleranță la medicamente. În acest caz, specialistul va selecta cea mai eficientă metodă de anestezie.
Pro și contra
Această anestezie este cunoscută pentru o serie de avantaje în comparație cu alte metode de ameliorare a durerii:
- Tehnică ușoară, deoarece nu este necesară o orientare anatomică precisă.
- Există o oprire rapidă a fibrelor nervoase ale dintelui dureros și ale țesuturilor din apropiere.
- Puteți folosi concentrația minimă a agentului, făcând această metodă sigură.
Din cauza acestor beneficii, procedura este eficientă. Pe lângă avantaje, tehnica are și dezavantaje:
- O zonă mică de anestezie.
- Restricție pentru utilizare pe maxilarul inferior.
- Mic ameliorarea durerii.
Reguli de execuție
Tehnica anesteziei prin infiltrație este aceeași, indiferent în ce zonă este injectată. Procedura este următoarea:
- Se efectuează un tratament aseptic al mucoasei la locul de injectare propus.
- După aceea, medicul dentist devine în dreapta pacientului.
- Cu un deget sau o oglindă, medicul împinge înapoi buza sau obrazul, astfel încât pliul de tranziție să fie expus.
- Vârful acului trebuie plasat pe pliul de tranziție la un unghi de 45 de grade față de creasta alveolară. Tăietura sa este întoarsă spre osul maxilarului.
- Necesar pentru a introduce acul în țesut. Ar trebui să fie plasat la 5-15 mm, totul depinde de locul de inserare.
- Apoi medicamentul este injectat.
Aceasta este baza anesteziei prin infiltrație. În funcție de tipul de țesut de injectare, medicamentul se administrează fără probleme sau rapid. Dacă procedura este efectuată de un specialist, nu ar trebui să apară disconfort.
La copii
În timpul tratamentului dinților la copii, de obicei apare suprasolicitare psiho-emoțională. Nu pot fi făcute să suporte durerea, așa că acest tip de anestezie este adesea folosit, deoarece ajută la finalizarea completă a tratamentului și la creșterea încrederii în medic.
Dar din cauza naturii aportului de sânge în cavitatea bucală, copiii prezintă adesea manifestări toxice de la anestezice, pe care părinții le asociază de obicei cu alergii. Deoarece astfel de reacții sunt considerate contraindicații, este necesar să-i spuneți medicului stomatolog despre apariția reacțiilor adverse.
Dacă copiii refuză să fie tratațidinți și mergeți la dentist, faceți o furie, anestezia este adesea prescrisă. Dar înainte de a fi de acord cu această procedură, care are o listă de contraindicații, trebuie să consultați un alt medic. Copiii ar trebui să aibă contact cu medicul dentist și să aibă încredere în el, iar apoi tratamentul va avea succes.
droguri
Cele mai eficiente medicamente includ medicamentele cu articaină:
- Ubistezin. Conține o componentă vasoconstrictoare care oferă un efect anestezic de lungă durată și stabil.
- Ultracain. Se eliberează cu și fără epinefrină. Medicamentul nu trebuie utilizat în diabet, hipertensiune arterială, astm.
- „Septanest”. Include epinefrină și conservanți care nu se găsesc în Ubistezin și Ultracaine.
- Orablock. Remediul este similar cu Ubistezin.
Lidocaina și novocaina nu sunt utilizate în anestezia de infiltrație. Aceste medicamente sunt toxice în comparație cu anestezicele cu articaină. Novocaina este neputincioasă cu inflamația purulentă.
Complicații probabile
Complicația după injectare este durerea în zona injectării. Apare atunci când acul este introdus incorect în mucoasă. Dacă nu există o prelucrare aseptică adecvată, se observă inflamația țesuturilor moi cu umflare și roșeață.
Dacă simptomele nu dispar timp de câteva zile și se intensifică, trebuie să contactați un specialist. În absența ajutorului profesional din cauza inflamației, apare exfolierea membranei mucoase și a periostului, iar aceasta poate provoca necroză.tesuturi moi. Datorită procesului purulent, apare infecția osului maxilar și apare osteomielita. Ajutorul în timp util din partea unui medic va preveni acest lucru.
Siguranță
Pentru a preveni complicațiile grave, procedura trebuie să respecte reguli simple:
- La injectarea soluției pentru anestezie de infiltrație, este important să rămâneți calm, fără a face mișcări bruște și fără a deranja medicul cu mâinile. Acest lucru va proteja împotriva leziunilor severe ale țesuturilor.
- Pentru a se asigura că injecția nu este dureroasă, locul injectării este pre-tratat cu un anestezic de aplicare.
- Stomatologul trebuie să urmeze tehnica procedurii.
- Pentru a preveni intrarea anestezicului într-un vas de sânge mare, pistonul trebuie tras spre sine înainte de introducerea agentului. Dacă în seringă apare sânge, injecția trebuie repetată, schimbând locația acului.
- Pentru a asigura cel mai bun efect, va permite introducerea unei soluții cu o rată de 1 ml în 15 secunde.
- Dacă nu există efect analgezic în timpul intervențiilor complexe, este totuși necesară anestezia intrapulpară. Pentru a face acest lucru, se injectează 0,2 ml de anestezic în camera pulpară.
- La poziționarea acului, acesta nu trebuie împins cu mult dincolo de vârf, deoarece depunerea se va face în locul mușchilor faciali, iar dintele nu va fi anesteziat.
Pacienții care au fost diagnosticați cu fobie dentară ar trebui să ia pastile cu efect sedativ cu o zi sau cu câteva ore înainte. Cu ele, va fi posibil să reduceți anxietatea și entuziasmul sever.
