Rujeola este o boală virală acută, foarte contagioasă, care apare în principal la copii. Infecția antroponotică se caracterizează prin febră, erupții cutanate maculopapulare pe tot corpul, hiperemie conjunctivală și inflamație a tractului respirator superior. Pe măsură ce virusul se acumulează în celulele sistemului reticuloendotelial, simptomele rujeolei la un copil cresc. La scurt timp după infectarea naturală sau introducerea unui vaccin viu, se lansează producția de anticorpi care vor circula în plasma sanguină timp de multe decenii. În consecință, infecția transferată lasă în urmă o imunitate stabilă pe viață.
Patogenie
Agentul cauzal al rujeolei, și anume un virus ARN sferic mare (120-250 nm în diametru), nu conține enzima neuraminidaza, care o deosebește de alți membri ai familiei paramixovirusurilor. Infecția are loc prin picături în aerinfectia cu rujeola este o persoana bolnava. Când tușiți, strănuți sau vorbiți, agentul patogen intră în mediul extern, apoi o suspensie fină cu un flux de aer este transportată pe o distanță considerabilă.
La început, virusul se înmulțește în submucoasa și ganglionii limfatici regionali, pătrunzând în cele din urmă în fluxul sanguin al copilului. Primele simptome de rujeolă la copii apar la 1-2 săptămâni după infectare (perioada de incubație). Ca răspuns la introducerea unui agent străin, se produc imunoglobuline de clasa M („anticorpi de anxietate”) și abia după 5 zile începe sinteza IgG, care protejează organismul tânăr de reinfecție.
Indice de contagiozitate
Rujeola aparține categoriei de infecții „volatile” din copilărie cu un grad ridicat de contagiozitate (98%). Virusul se simte confortabil în încăperi slab ventilate, umede, se deplasează cu ușurință de la ultimul etaj în jos prin scări, coridoare și chiar puțuri de ventilație. Astfel, toate persoanele care locuiesc nu numai în același apartament cu un copil bolnav, ci și vecinii de la intrare intră în zona de contact.
Funcții de diagnostic
Un medic fără experiență poate confunda cu ușurință primele simptome ale rujeolei la copiii cu o infecție respiratorie obișnuită. Studiile serologice (RSK, RTGA, RIF) și metoda imunoenzimatică sunt utilizate pentru a confirma sau infirma prezența virusului în organism. În timpul examinării fizice a copilului, medicul pediatru constată umflarea și umflarea pleoapelor, umflarea feței, mucoasa bucală asprăcu pete albicioase opuse molarilor mici.
În analiza generală a sângelui cu infecție cu rujeolă, există o scădere a nivelului de limfocite, eozinofile, o creștere a VSH pe fondul leucocitopeniei moderate, precum și a plasmocitozei. Dacă bănuiți dezvoltarea pneumoniei, nu vă puteți descurca fără radiografia plămânilor. Pentru a distinge infecțiile respiratorii acute sau erupțiile cutanate alergice de simptomele rujeolei la copii și pentru a alege tratamentul adecvat, se folosesc metode de diagnostic diferențial. Alergia este de obicei însoțită de mâncărimi ale pielii, dar nu se caracterizează prin intoxicație acută a organismului și apariția enantemului.
Rujeola la copii: simptome ale bolii
Tabloul clinic al rujeolei se caracterizează printr-o succesiune de perioade ale bolii - incubație, catar, erupții cutanate și pigmentare (reconvalescență). Perioada de latentă durează aproximativ 7-14 zile, în cazul introducerii imunoglobulinei în ajunul infecției, infecția nu se manifestă în niciun fel timp de 3-4 săptămâni. Copilul poate „împărtăși” virusul cu alții numai în ultimele două zile ale etapei de incubație și până în a 4-a zi a erupției cutanate.
Perioada catarrală sau prodromală a rujeolei se manifestă prin simptome „asemănătoare gripei”:
- Slăbiciune patologică.
- Scurge sau nas înfundat.
- Tuse uscată, „latră”.
- Roșeață și umflare a pleoapelor, conjunctivită.
- Creșterea temperaturii corpului la 38-40°C.
- Greață, stomac deranjat.
- Enantm rujeolic (hiperemie neregulată a palatului moale și dur).
În curând, membrana mucoasă a obrajilor din zona molarilor doi inferiori este acoperită cu formațiuni albicioase cu margine roșiatică în jurul periferiei. Petele Filatov-Koplik-Belsky sunt principalul semn patognomonic al rujeolei. Punctele alb-cenușii de dimensiunea unei semințe de mac (1-2 mm în diametru) rezultă din distrugerea și descuamarea celulelor epiteliale. În același timp, copilul devine letargic, se plânge de dureri de cap și somnolență, strabește constant, limba este căptușită. Bebelușii sunt obraznici, apetitul lor este slab sau complet absent, uneori există fotofobie și lacrimare crescută. Simptomele rujeolei la copiii vaccinați (o formă atipică a bolii) sunt rare, semnele de intoxicație a organismului sunt ușoare.
După 3-4 zile, stadiul cataral al bolii este înlocuit cu o perioadă de erupții cutanate. La început, erupția este localizată pe față, spatele capului, sub linia părului, apoi se extinde la trunchi, la extremitățile superioare și inferioare ale copilului. Papulele roșu-visiniu au formă neregulată și se ridică ușor deasupra suprafeței pielii, pe alocuri se contopesc unele cu altele, formând zone extinse de roșeață. Începând cu a 4-a zi de erupție, simptomele rujeolei la copii (erupții cutanate, febră, tuse, fotofobie etc.) dispar, apetitul crește, somnul și starea psiho-emoțională a bebelușului se normalizează. Pigmentarea durează încă 1-1,5 săptămâni, elementele erupției cutanate regresează în aceeași ordine de apariție.
Metode de medicină oficială
Deoarece rujeola este o infecție virală, nu există un medicament specific pentru tratamentul acesteia. Antibioticele sunt indicate numai în caz de pneumonie sau alte complicații bacteriene. Nu va fi posibil să scăpați de simptomele rujeolei la copii în stadiul inițial al bolii, deoarece imunoglobulinele nu au fost încă dezvoltate. Terapia simptomatică include repaus la pat, consumul de multe lichide, administrarea de mucolitice și medicamente antipiretice.
Prevenirea deshidratării organismului în caz de febră sau vărsături va ajuta soluțiile gata făcute „Regidron”, „Humana Electrolyte”. Părinții pot pregăti singuri un remediu similar: dizolvați 1 lingură într-un litru de apă fierbinte. o lingură de zahăr și ½ linguriță. praf de copt. Semnele și simptomele rujeolei la copii sunt adesea însoțite de apatie, lipsă de apetit, virusul slăbește sistemul imunitar, provocând astfel creșterea microflorei oportuniste. Complexele multivitaminice „Pikovit”, „Alfavit”, Multi-tabs, „Vitrum Junior”, etc. compensează deficitul de vitamine, micro și macroelemente din corpul copilului.
În cazul conjunctivitei, ochii se spală cu o soluție 2% de acid boric, furacilină. „Sulfacyl sodium”, „Suprastin”, „Diazolin”, „Clemastin”, „Tavegil” și alte antihistaminice sunt prescrise pentru intoxicația severă a corpului, edem, hiperemie a faringelui și a pielii. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene nu numai că scad temperatura, dar ajută și la a face față durerilor de cap, durerilor în gât. Doza de medicamente pe bază de paracetamol sau ibuprofen depinde de vârsta și categoria de greutatecopil. Atacurile de tuse uscată sunt oprite cu tablete "Ambroxol", "Haliksol", pentru cei mai mici, un sirop cu aromă de fructe de pădure "Lazolvan" este potrivit. Încredințați selecția unui regim de tratament pentru simptomele rujeolei la copii unui specialist calificat.
Sfatul oamenilor
Pentru a face față unei tuse dureroasă cu rujeolă, extractele de rădăcină de lemn dulce sau de marshmallow vă vor ajuta. Ca expectorant se mai folosesc infuzii de frunze de coltsfoot, cimbru, flori de galbenele si musetel. Fructele de soc, decocturile de elecampane, pulmonare au proprietăți diaforetice și antiinflamatorii, întăresc sistemul imunitar.
Câteva sfaturi utile pentru a vă accelera recuperarea:
- Pentru ca erupția cutanată de rujeolă din membrana mucoasă a orofaringelui să dispară mai repede, copilul ar trebui să-și clătească gura și gâtul cu un decoct de mușețel sau salvie la fiecare 2 ore (1 lingură. Iarbă într-un pahar de fierbere). apă).
- Ameliorează eficient mâncărimea și elimină exfolierea pielii cu o baie caldă de rujeolă cu adaos de tărâțe. Asigurați-vă că durata procedurii de apă nu depășește 10 minute. Temperatura optimă pentru înot este de 34-35 °C
- Ceaiul de tei are un efect antipiretic și sedativ asupra organismului copilului. Pentru a-l pregăti, aveți nevoie de 5 linguri. l. flori de tei uscate, un litru de apă. Se toarnă apă clocotită peste materiile prime, se închide bine capacul și se înfășoară ibricul cu un prosop. După 30-40 de minute, agentul de vindecare este gata de utilizare. O băutură de 150-200 ml înainte de culcare ameliorează simptomele inițiale ale rujeolei la copii.
Dietă și regim de băut
Virusul rujeolei este devastatorefect asupra vitaminei C și retinolului (vitamina A), de aici probleme cu ochii, mucoasa gingiilor, cavitatea bucală, tractul respirator superior. Acidul ascorbic, împreună cu retinolul, promovează producerea de anticorpi, stimulează activitatea fagocitară a leucocitelor, crescând astfel potențialul imunitar al copilului.
Acordați o atenție deosebită alimentației și regimului de băut al copilului dumneavoastră. Alimentele trebuie să fie bogate în calorii, dar ușor de digerat, astfel încât organismul să-și dedice toată puterea nu pentru a le digera, ci pentru a lupta împotriva unei boli virale. La temperaturi ridicate, nu supraîncărcați tractul gastrointestinal cu alimente grele, respectați o dietă cu produse lactate și legume și fructe. Dați preferință cotleturilor de abur de pește, legumelor înăbușite, laptelui în forma sa naturală, precum și brânzei de vaci, chefirului și iaurturilor de casă. Aluat „Narine” servește ca un excelent detoxifiant pentru infecția cu rujeolă.
Nutriționiștii recomandă excluderea din meniu:
- Mâncare prăjită și grăsimi animale (untură, ulei de gătit).
- Carnuri afumate, marinate.
- Comfort și fast-food.
- Mirodenii (hrean, muștar, ardei iute).
- Alimente cu activitate alergenică pronunțată: căpșuni, pepeni, ouă de pui, băuturi cu cofeină, citrice și alte fructe exotice, nuci (arahide, alune).
Volumul de lichid depinde de vârsta copilului și este de 1,5-2,5 litri de apă curată, necarbogazoasă pe zi. Băuturile neacide din fructe, ceaiul dulce cu lămâie, kissels, compoturi, sucurile de fructe și legume proaspăt stoarse sunt potrivite. Odată cu scăderea fenomenelor catarrale înin dieta se introduce terci de lapte (orez, hrisca, mei), supe vegetariene, fructe coapte, salate de legume, frunze de spanac, marar sau patrunjel. Este indicat să gătiți primele feluri în bulion de carne cu conținut scăzut de grăsimi. Odată ce simptomele de rujeolă ale copilului dumneavoastră dispar, puteți reveni la dieta normală.
Vaccinare împotriva rujeolei
Vaccinul împotriva rujeolei conține un virus ARN atenuat (slăbit artificial), care nu poate provoca boala de la sine, ci doar „face la cunoștință” organismul copilului cu tulpina de rujeolă. Introducerea de material antigenic contribuie la formarea memoriei imunologice, prevenind astfel infecția primară sau reinfectarea copilului. Un principiu similar de acțiune are un vaccin cu trei componente împotriva rujeolei, rubeolei și oreionului (MMR).
La 12 luni se face prima vaccinare, se efectuează o revaccinare planificată la vârsta de șase ani. Dacă din anumite motive nu s-a dezvoltat imunitatea protectoare, diagnosticarea simptomelor rujeolei la un copil nu va fi ușoară. Aproximativ 5-10% dintre copii după vaccinare se îmbolnăvesc de rujeolă atenuată, care se caracterizează printr-o perioadă prelungită de incubație și un tablou clinic șters. O formă ușoară a bolii se confruntă cu nou-născuții și sugarii care nu au pierdut anticorpii anti-rujeolă obținuți transplacentar de la mamă, precum și cei care au fost supuși imunizării active (vaccinare) sau pasive (administrare cu imunoglobuline).
Prevenire
Focarele de rujeolă sunt ciclice și reapar la fiecare 2-4 ani. Părinții îneste imperativ să știm cum se manifestă simptomele rujeolei la copii, acest lucru va ajuta la recunoașterea unei boli periculoase în timp și la prevenirea dezvoltării complicațiilor care pun viața în pericol. Respectați regulile de îngrijire individuală (vase separate, prosoape, jucării etc.). Copilul trebuie să bea cât mai mult lichid posibil, este de dorit ca băutura să fie caldă. Îmbogățiți-vă dieta cu alimente fortificate, mesele gata să nu irite mucoasa gastrointestinală afectată.
În caz de rujeolă, incinta nu este dezinfectată. Temperatura camerei și radiațiile ultraviolete au un efect dăunător asupra virusului, după 2-3 ore își pierde complet proprietățile patogene. Dacă la un copil sunt detectate simptome de rujeolă, informațiile despre persoana bolnavă și despre cei care au fost în contact cu acesta sunt transferate instituțiilor corespunzătoare pentru copii. Experții sfătuiesc să se administreze imunoglobulină împotriva rujeolei în termen de 5 zile de la momentul contactului.
Complicații posibile
Există o concepție greșită conform căreia rujeola este o boală inofensivă care este cel mai bine tratată la o vârstă fragedă. De fapt, o infecție virală severă amenință cu tulburări ale sistemului respirator, nervos central și periferic, tractului digestiv (colită, enterocolită). Copiii sub 2 ani pot face rujeolă pneumonie multicelulară, în perioada de pigmentare, apar stomatite fibro-necrotice sau ulcerative, laringite, laringotraheite. Deteriorarea sistemului nervos central este plină de inflamarea membranelor creierului și/sau a măduvei spinării, dezvoltarea panencefalită sclerozantă și meningoencefalită. Când sunt serioasecomplicații, copilul are nevoie de tratament internat, numirea de medicamente antibacteriene. În cazurile severe, se efectuează terapia de detoxifiere prin perfuzie.
Înainte de imunizarea în masă a populației, care a început în 1967, rujeola era numită „ciumă la copii”. În acele vremuri tulburi, o infecție virală a luat viața fiecărui al patrulea copil bolnav. Odată cu inventarea vaccinurilor atenuate, răspândirea epidemică a virusului mortal a fost oprită, însă vaccinările nu reduc riscul de a contracta rujeola la zero. Urmați principiile de bază ale unei alimentații sănătoase și standardele sanitare și igienice de bază pentru îngrijirea copilului dumneavoastră. Tratamentul adecvat al primelor simptome de rujeolă la copii vă va permite să învingeți rapid boala insidioasă, să readucă copilul la o viață activă, împlinită!
