Luați în considerare simptomele și tratamentul traheitei la copii. Ce este această patologie, cum este tratată?
Traheita la copii este o patologie respiratorie caracterizată prin efecte inflamatorii și infecțioase asupra traheei de diverse origini. La un copil, traheita trece cu accese de tuse uscată, febră, durere în spatele sternului. Diagnosticul său se bazează pe informarea tabloului clinic, laringoscopia, auscultația și traheobronhoscopie. Tratamentul traheitei la un copil include utilizarea de medicamente antibacteriene, antivirale sau etiotrope, expectorante; kinetoterapie (UHF, inhalații, inductotermie, electroforeză), frecarea pieptului, plasturi de muștar.
De ce apare traheita la copii?
La un copil, traheita acută are cel mai adesea o origine virală: este cauzată în principal de paragripa, gripă, căi respiratoriivirus sincițial, adenovirusuri etc.
Traheita bacteriană la copii se dezvoltă cel mai adesea după un traumatism la trahee sau o infecție virală cauzată de un obiect străin, intubare recentă și alte cauze. Dintre agenții bacterieni a fost determinat rolul etiologic al stafilococilor, pneumo- și streptococilor, moraxelei, infecției hemofile etc.
Se întâlnesc adesea leziuni chlamidiene și micoplasmatice ale tractului respirator, infecție mixtă - bacterian-virale, viral-micoplasmatice și altele.
Traheita fungică sau traheomicoza cauzată de actinomicoză, aspergiloză, candidoză este rară la copii.
La copil, traheita se poate dezvolta în prezența unor boli infecțioase care apar cu afectarea tractului respirator superior (scarlatină, rujeolă, difterie, tuse convulsivă etc.), adică poate fi secundară. Traheita alergică se dezvoltă odată cu sensibilizarea crescută a corpului copilului la alergeni fungici, medicamente și alimente, precum și la praful de casă.
Traheita la copii progresează din cauza inhalării de aer rece, prăfuit sau uscat, fumatului activ și pasiv, hipotermiei, tulburărilor de respirație nazală (cu adenoide, sept nazal deviat, rinită hipertrofică etc.), infecții cronice (carii multiple)., sinuzită, amigdalita).
Cursul cronic sau prelungit al traheitei se observă cel mai adesea la pacienții cu rahitism, hipovitaminoză, malnutriție, diateză, imunitate afectată.
Tratamentul traheitei la un copil va fi discutat mai jos.
Soiuri de traheite la copii
După particularitățile evoluției clinice, se distinge traheita acută și cronică. După originea unui copil, traheita poate fi atât primară (adică o patologie independentă) cât și secundară (adică se manifestă infecția principală). Dintr-o combinație cu tulburări ale altor părți ale tractului respirator, traheita la copii poate lua forma traheobronșitei, laringotraheitei, rinofaringotraheitei.
În funcție de modificările traheei de natură patomorfologică care se dezvoltă în leziunile cronice, se distinge o formă hipotrofică, atunci când vasele se extind și membrana mucoasă se umflă, o formă atrofică (membrana mucoasă devine mai subțire). În funcție de cauza apariției, la copil există o traheită alergică și infecțioasă (fungică, bacteriană, virală, mixtă).
Semne de traheită din copilărie
Traheita la copii de cele mai multe ori debutează ca o simplă infecție virală: există dureri și dureri în gât, secreții nazale, slăbiciune generală, tuse reflexă, febră și dureri de cap. Simptomul patognomonic al traheitei la un copil este o tuse dureroasă, uscată și paroxistică, care apare predominant noaptea sau aproape imediat după trezire.
Cauza tusei paroxistice poate fi plânsul, respirația profundă, schimbările de temperatură (de exemplu, când părăsiți camera afară). Crizele de tuse pot dura de la câteva minute până la câteva ore, adeseaînsoțește vărsăturile.
În timpul și după un atac de tuse, există o durere brută, surdă și o senzație de arsură între omoplați și în spatele sternului. Copiilor le este frică să provoace un alt atac și, prin urmare, își limitează adâncimea respirației, în legătură cu care respirația lor devine superficială și rapidă. La un atac de tuse apar retractii intercostale, adica muschii se misca. Tratamentul traheitei la un copil de 3 ani ar trebui să fie în timp util. De ce este important acest lucru?
În stadiul traheitei uscate catarale, sputa este tusită cu dificultate, cel mai adesea arată ca niște bulgări mucoși vâscoși. După câteva zile, acest secret devine purulent-mucos și se desparte mai liber și, prin urmare, tusea nu mai provoacă durere pacientului.
Semnele traheitei subglotice sunt similare cu clinica laringitei la copii. Această formă de patologie este însoțită de o tuse obsesivă „latră”, durere în gât, voce răgușită, atunci când procesul inflamator trece la laringe, se poate complica cu laringotraheită stenozantă (crupă falsă).
Formă cronică
Traheita cronică deranjează copilul cu tuse constantă în timpul zilei și crize de tuse obsesivă noaptea, tulburări de voce sub formă de disfonie, slăbiciune generală, stare subfebrilă.
Deosebit de periculos este fluxul de traheite la sugari, deoarece din cauza subdezvoltării reflexului de tuse, bebelușul nu este capabil să tusească productiv spută. Traheita la un copil în acest caz poate fi complicată de bronhopneumonie, traheobronșită, bronșiolită și insuficiență respiratorie, chiar până la asfixie.
Simptomele și tratamentul traheitei la un copil sunt adesea asociate. Komarovsky, un medic pediatru binecunoscut, confirmă acest lucru.
Diagnosticul traheitei în copilărie
Traheita la copii este diagnosticată pe baza parametrilor auscultatori, clinici, de laborator și endoscopici. Pe lângă un medic pediatru, un pacient cu o afecțiune suspectată trebuie examinat de un pediatru pneumolog, imunolog, alergolog și otolaringolog.
Cel mai des la un copil cu traheită se aud șuierate uscate, precum și respirație grea. Prin endoscopie (traheobronhoscopie, laringoscopie) la pacienții cu traheită acută, se evidențiază o mucoasă traheală de culoare roșie aprinsă cu edem, adesea indică scurgerile de sânge și o cantitate mică de secreție vâscoasă. Pentru cultura bacteriană, colectarea sputei este dificilă, prin urmare, în scopuri terapeutice și de diagnostic, aspirația traheală se realizează cu cercetări PCR ulterioare, analize bacteriologice, virusologice a secretului.
Rentografia toracică a toracelui unui copil este efectuată pentru a exclude complicații precum pneumonia și bronșita. Patologiile nazofaringelui asociate cu traheita sunt determinate prin faringoscopie, rinoscopie, semănat din gât, radiografia sinusurilor paranazale și teste alergice.
Tratamentul traheitei la un copil
Punctele importante ale regimului terapeutic al traheitei sunt curățarea umedă în fiecare zi, menținerea umidității necesare a aerului, excluderea bebelușului de la contactul cu surse iritante (arome, fum etc.),limitarea încărcării vocale.
Tratamentul etiotrop al traheitei acute la copii, dacă este necesar, se efectuează cu medicamente antivirale ("Alfa Interferon", "Interferon") și antihistaminice ("Desloratadină", "Cetirizine", "Mebhydrolin", etc.). Dacă se confirmă originea bacteriană a bolii, se prescriu agenți sistemici antimicrobieni (macrolide, peniciline, cefalosporine, fluorochinolone), precum și antibiotice locale sub formă de spray.
Pentru a opri tusea uscată debilitantă, se folosesc antitusive; astfel încât sputa să lase mai bine - medicamente expectorante și mucolitice. Tratamentul prin inhalare cu ultrasunete și prin nebulizare sunt folosite pentru a administra medicamentele direct în tractul respirator.
Tratamentul complex al tusei cu traheita la copii include comprese de încălzire, băi de picioare, frecarea pieptului, plasturi de muștar. Dintre metodele fizioterapeutice folosite pentru traheita la copii, cele mai eficiente sunt inductotermia, masajul pentru patologii ale aparatului respirator, electroforeza, UHF.
În stadiul de convalescență, pentru a întări proprietățile protectoare ale organismului, este necesar să se organizeze o rutină zilnică echilibrată, o alimentație adecvată, luarea de vitamine și imunomodulatoare, și activitate fizică moderată.
Conform lui Komarovsky, simptomele și tratamentul traheitei la un copil sunt strâns legate.
Fizioterapie la domiciliu
În traheite, spre deosebire de multe patologii ale sistemului respirator, este semnificativposibilitatea creșterii umidității gâtului respirator. Poate că acest lucru se întâmplă doar prin inhalare.
În prezent, un nebulizator este folosit cu succes pentru a trata traheita la un copil. În capsulă poate fi introdus următorul lichid:
- soluție salină (o linguriță de sare per pahar de apă);
- apă minerală alcalină;
- apă fără aditivi;
- infuzie sau decoct din materii prime din plante, utilizate exclusiv pentru inhalare cu abur și cald;
- soluții medicamentoase.
Tratamentul traheitei la copii cu remedii populare este foarte eficient.
Tratamente locale care dau rezultate excelente:
- încălzirea extremităților inferioare (grăsime de bursuc pentru lubrifierea picioarelor, șosete de lână);
- comprimă pe gât și zona superioară a pieptului;
- unguente de încălzire pe stern.
Tratamentul traheitei la copii la domiciliu este destul de simplu, dar acest lucru ar trebui făcut numai sub supravegherea unui medic.
Grăsimea de bursuc, unguentele de încălzire contribuie la extinderea locală a lumenului tractului respirator și a vaselor de sânge. Acest lucru vă permite să creșteți schimbul de umiditate și aer, să creșteți perist altismul cililor pe mucoasa traheală și, prin urmare, să eliminați componentele mult mai patogene în exterior.
Este foarte important să rețineți că medicamentele homeopatice și populare, ca și alte boli, sunt folosite numai dacă nu există alergie și există permisiunea unui specialist.
În timpul tratamentului traheitei la copii cu remedii populare, este necesar ca persoana bolnavă să bea suficient lichidvolum. Acest lucru ajută la prevenirea deshidratării, care este posibilă cu o cantitate mare de spută și temperatură ridicată. Lichidul, care este excretat cu transpirație și rinichi, elimină din corpul pacientului substanțele toxice care apar în organism în timpul oricărei boli.
Tratamentul traheitei alergice la copii
În acest caz, trebuie să fii observat de un ORL și de un alergolog. În primul rând, trebuie să eliminați complet factorul provocator. Abia atunci putem vorbi despre rezultatul de succes al terapiei. Cel mai adesea, se prescriu antihistaminice, dacă se găsesc bacterii, apoi antibiotice. De asemenea, sunt prescrise antitusive. Acestea vor ajuta la eliminarea flegmei.
Peculiaritățile terapiei pentru sugari
Ce presupune tratamentul traheitei la copiii sub un an? Această patologie, de obicei, copiii cu vârsta sub 1-2 ani se îmbolnăvesc rar. Au un proces inflamator general în toate căile respiratorii. Dacă copilul este bolnav, este necesar să apelați urgent un medic, deoarece în cursul acut al bolii temperatura este întotdeauna foarte ridicată.
Simptome de traheită la sugari - tuse paroxistică noaptea, care însoțește ținerea respirației, accese lungi de tuse cu nevoia de a vomita.
Dacă patologia nu este de natură bacteriană, atunci antibioticele nu sunt prescrise. Diferite siropuri pentru tuse, antivirale, imunomodulatoare sunt eficiente.
Prognosticul și prevenirea traheitei
Dacă un copil are traheită acută, atunci prognosticul este cel mai adesea favorabil: cu tratament în timp util și adecvat, recuperareapare în decurs de zece până la paisprezece zile. Dacă tusea persistă o perioadă lungă de timp, este necesară o a doua consultație cu un pediatru sau un medic ORL, poate fi necesară o examinare suplimentară.
Dacă respectarea instrucțiunilor unui specialist a fost inexactă sau s-au folosit metode de automedicație, există posibilitatea de recidivă și boala poate intra într-un stadiu cronic. În acest caz, mucoasa traheală va fi întotdeauna o sursă de manifestări neplăcute semnificative sau mici:
- durere în gât aproape constantă;
- au loc periodic exacerbări, există pericolul implicării în procesul inflamator al arborelui bronhotraheal;
- complicații precum pneumonia și bronșita.
Este deosebit de important să prevenim patologia și să o transformăm într-un stadiu cronic pentru a întări corpul copilului în ansamblu. Este necesar să se efectueze proceduri de întărire încă de la naștere:
- copilul ar trebui să fie într-o cameră cu aer suficient de umed, rece și proaspăt;
- activitatea fizică ar trebui să fie activă și de preferință în aer liber;
- trebuie să te plimbi în fiecare zi (de preferință de două ori pe zi) în orice vreme;
- nutriție adecvată cu setul necesar de grăsimi, carbohidrați și proteine, oligoelemente și vitamine;
- Rutina de zi ar trebui simplificată, distracția pasivă și suprasolicitarea ar trebui excluse.
Pentru a întări rezistența organelor respiratorii în tratamentul laringitei și traheitei la copii, trebuie să mergeți la mare vara, să luați medicamente tonice generale pentru prevenire (de exemplu, bursuculgrăsime) toamna și iarna.
Traheita apare rar ca o boală separată. Cel mai adesea, devine o consecință a unei patologii precum laringita (apare laringotraheita) sau este agravată de traheobronșită.
Dacă traheita acută la copii nu este tratată la timp, poate duce la complicații grave.
Complicații
Cel mai adesea, copiii cu tratament adecvat se recuperează complet. Într-o serie de situații, traheita se poate dezvolta într-un stadiu cronic sau poate duce la complicații atât de grave, cum ar fi:
- pneumonie;
- abces retrofaringian;
- bronșiolită;
- sepsis;
- bronșită;
- inflamația țesutului din spatele gâtului.
Am analizat simptomele și tratamentul traheitei la copii.
