Este greu de imaginat o familie cu drepturi depline fără copii. După cum se spune, „oamenii se întâlnesc, oamenii se îndrăgostesc, se căsătoresc”, dar, din păcate, nu toată lumea reușește cu urmași. Medicina modernă rezolvă cu succes această problemă. Una dintre metode este fertilizarea in vitro. Puncția foliculară în timpul FIV în acest caz este o procedură obligatorie.
Ce este FIV?
FIV (fertilizarea in vitro) este concepția artificială a unui bebeluș, în urma căreia ovulele extrase din ovar sunt amestecate într-o eprubetă umplută cu un mediu nutritiv cu spermatozoizi masculin. La câteva zile după însămânțarea artificială, oul este plasat în uter, unde prinde rădăcini. Femeile sunt încurajate să ia hormonul progesteron, care pregătește uterul pentru a avea un copil.
În majoritatea cazurilor, embrionul prinde rădăcini cu succes. Adesea, pentru a crește șansele de sarcină, se plantează doi sau chiar trei embrioni. Un test de sarcină după inseminare artificială este efectuat după șapte până la zece zile.
Dacă rămân embrioni „în plus” după procedură, aceștia sunt înghețați pentru a fi utilizați pe viitor (când nu a fost posibil să rămâneți însărcinată prima dată sau când cuplul își dorește un al doilea copil).
Ovulele, cum ar fi sperma, pot fi folosite proprii sau donatoare. Metoda de fertilizare in vitro este indicată acelor cupluri care suferă de infertilitate, femeilor cu obstrucție a trompelor uterine, precum și bărbaților cu spermatozoizi incapaci (lent).
În medie, o procedură FIV durează între trei și șase săptămâni și costă 120-150 de mii de ruble. Încercarea de a rămâne gravidă cu inseminare artificială ar trebui oprită dacă FIV a eșuat de trei ori.
etape FIV
Înainte de FIV, trebuie să faceți o examinare completă și să vă consultați cu medicul dumneavoastră despre posibilele riscuri și complicații. Specialistul trebuie să examineze pacientul pe scaun, să facă o ecografie și să prescrie toate analizele necesare (sânge pentru hormoni, examen citologic al frotiurilor, frotiuri pentru BTS și așa mai departe).
Pentru o inseminare artificiala de succes, o femeie si un barbat au nevoie de:
- Să fii sănătos, să nu ai procese inflamatorii acute și cronice.
- Păstrați un stil de viață sănătos, renunțați la obiceiurile proaste, inclusiv cafeaua.
- Limitați activitatea fizică.
- Urmați o dietă, luați vitamine zilnic.
- Nu luați niciun medicament decât dacă este prescris de un medic.
Extracorporealfertilizarea se realizează în mai multe etape și poate dura de la trei până la șase săptămâni.
Prima etapă este pregătirea. Include o examinare completă a ambilor parteneri.
A doua etapă este stimularea ovulației. Toate femeile normale sănătoase produc un ou în timpul unui ciclu menstrual. Pentru FIV de succes, medicii trebuie să obțină două sau mai multe ovule. Prin urmare, ovulația este stimulată cu ajutorul diferitelor medicamente hormonale (Megonin, Diferelin, Orgalutran, Menopur etc.). Astfel de medicamente pot fi prescrise numai de un medic. Tabletele sunt luate sub stricta supraveghere a specialiștilor. Din când în când, se poate efectua o ecografie pentru a determina creșterea foliculilor.
Când foliculii ating 16–20 mm, treceți la a treia etapă. Aceasta este o puncție a foliculilor în timpul FIV - extragerea ouălor mature cu un ac special. Procedura durează de la 15 la 30 de minute și se efectuează sub anestezie locală cu ultrasunete. Concomitent cu puncția, partenerul trebuie să doneze sperma.
Ovulele și spermatozoizii sunt trimise la laborator pentru cercetări ulterioare și fertilizare.
A patra etapă este fertilizarea. Ouăle mature sunt plasate într-o eprubetă de laborator cu un mediu nutritiv. Apoi spermatozoizii sunt injectați acolo. Un recipient pentru una sau două zile (rar cinci) este plasat într-un incubator, unde are loc concepția. Când o celulă începe să se dividă rapid, se numește deja embrion, care este gata pentru implantare.
A cincea etapă - transferul embrionilor în cavitateuter. Procesul durează câteva minute și este complet nedureros. Embrionul este introdus în cavitatea uterină folosind un cateter special. Embrionii „în plus” sunt crioconservați pentru utilizare ulterioară.
Primele două săptămâni embrionul prinde rădăcini în uter. Sarcina poate fi diagnosticată la 10-14 zile după procedură. Sunt momente când sarcina nu apare prima dată. Nu disperați. După un timp, puteți încerca din nou. După trei încercări nereușite, FIV nu mai este prescrisă.
Unul dintre programele de fertilizare in vitro este maternitatea surogat. Este folosit în cazurile în care o femeie nu poate avea un copil singură. Maternitatea surogat este permisă oficial în Rusia, Ucraina, Kazahstan și mai multe state din SUA. În alte țări, este fie interzis, fie nu reglementat de lege.
Puncție de foliculi în timpul FIV
Puncția foliculilor este extracția de ouă mature pentru fertilizare ulterioară in vitro. Procedura se efectuează transvaginal (prin vagin) sub anestezie generală. În cazuri rare, se poate face anestezie locală. Prelevarea ovulelor este monitorizată cu ultrasunete. Timp 10-15 minute.
Înainte de a perfora foliculii, este important să respectați următoarele cerințe:
- Cu două-trei zile înainte de procedură, ar trebui să vă abțineți de la actul sexual.
- Urmați o dietă specială cu proteine. Renunțați temporar la alimentele care provoacă fermentație.
- Manipularea trebuie făcută dimineața pe stomacul gol.
- Cu o zi și jumătate înainte de puncție, trebuie administrată o injecție de hCG,care va accelera maturarea foliculilor.
După procedură, pacientul poate simți o ușoară amețeală, durere în abdomenul inferior. Ovarele după puncția foliculară cresc, uneori până la 12 cm în diametru. Poate apărea și sângerare. Această stare este considerată normală.
Apariția de greață și vărsături, durere acută și sângerare abundentă ar trebui să fie alarmantă. Ar trebui să anunțați imediat medicul despre simptome, deoarece acest lucru poate fi periculos nu numai pentru FIV, ci și pentru sănătatea pacientului.
Principala componentă a inseminarei artificiale este puncția foliculilor în timpul FIV. Recenziile despre procedură sunt foarte diferite, dar fără ea, conceperea unui copil este imposibilă.
Cum să te comporți după FIV?
Un cuplu căsătorit care s-a hotărât pe FIV, desigur, își dorește foarte mult să aibă un copil. După un transfer de embrioni de succes, o femeie are nevoie de dragoste și îngrijire sporită. Primele zile după procedură, este mai bine pentru ea să petreacă acasă în pat.
Implantarea cu succes a embrionului este deja începutul sarcinii. Cu toate acestea, o astfel de sarcină are propriile sale „capricii”. Foarte des, la început, corpul unei femei, în special uterul, se comportă agresiv față de embrionul implantat și respinge o nouă viață. Prin urmare, după FIV, avorturile spontane apar mult mai des.
Pentru a stopa acest fenomen, se recomanda abtinerea de la activitate fizica si sex in primele trei luni. Băile fierbinți și saunele sunt, de asemenea, interzise.
Merită să ne luăm rămas bun de la toate obiceiurile proaste care provoacă adesea avorturi spontane.
Stil de viață sănătos, alimentație adecvată și vitamine sunt tot ceea ce este necesar pentru a menține sarcina. Este important să ne amintim despre o atitudine pozitivă și despre emoțiile bune. La urma urmei, gândurile se materializează!
Testul de sarcină, precum și sângele pentru hCG, trebuie luate la cel puțin două săptămâni după FIV. La cinci până la șase săptămâni de sarcină, este necesară o examinare cu ultrasunete pentru a confirma creșterea finală și atașarea cu succes a embrionului de uter.
Sindromul de hiperstimulare ovariană
De remarcat că puncția foliculilor în timpul FIV (recenzii despre procedură sunt diferite) este una dintre cele mai importante etape ale fertilizării. Cu toate acestea, pentru implementarea sa, aveți nevoie de cât mai multe ouă mature sănătoase. Pentru a face acest lucru, stimulați ovulația cu ajutorul unor preparate hormonale speciale. Un efect secundar al medicamentelor este sindromul de hiperstimulare, care face ca ovarele să se mărească, să formeze chisturi pe ele, ruperea acestor chisturi și acumularea de lichid în cavitatea abdominală.
Consecințele neplăcute pot fi evitate cu ajutorul unor examinări amănunțite care se efectuează înainte de fertilizare. Este necesar să se analizeze hormonii. Datorită lui, puteți calcula doza exactă de medicamente și puteți evita hiperstimularea.
Dacă o pacientă prezintă următoarele simptome - durere și distensie în abdomenul inferior, creștere rapidă în greutate, creșterea circumferinței taliei - trebuie să consulte imediat un medic. Ar putea fidebutul sindromului de hiperstimulare, al cărui grad moderat și sever necesită tratament internat.
Complicații după FIV
Orice procedură care este efectuată fără pregătire sau de către un specialist fără experiență poate avea consecințe negative. Acest lucru este valabil și pentru FIV. Deci, stimularea ovulației duce uneori la hiperstimulare. Ca urmare, se poate dezvolta ascită, o acumulare de lichid în cavitatea abdominală.
Complicațiile apar uneori după o procedură atât de simplă precum puncția foliculară. Recenziile unor pacienți sunt înspăimântătoare în natură - durere îngrozitoare, sângerare abundentă. Acest lucru se datorează faptului că în timpul puncției foliculului pot fi afectate și alte organe ale pelvisului mic.
O consecință la fel de comună a inseminarei artificiale este infecția. Motivul principal este neglijența medicilor, afecțiunile nesterile.
De aceea, este necesar să alegeți cu mare atenție o clinică pentru FIV. Și dacă o astfel de manipulare precum puncția foliculară are feedback negativ din partea pacienților, atunci spitalul care o efectuează ar trebui să fie ocolit.
Contraindicații pentru FIV
FIV este o manipulare medicală care oferă familiilor infertile șansa de a deveni părinți. Cu toate acestea, această procedură are contraindicații. Acesta este:
- Boli somatice (boli ale inimii, vaselor de sânge, sistemului respirator, ficatului, rinichilor, sistemului digestiv, boli genetice ereditare și altele).
- Boli mintale.
- Defecte congenitale, structuri anormale ale uterului.
- Formațiuni benigne și maligne în uter, când devinepuncție foliculară imposibilă în timpul FIV (consecințe - moartea pacientului).
- Procese inflamatorii acute.
După tratamentul bolilor enumerate, puteți începe programul de FIV. Dacă tratamentul bolilor nu a dat rezultate, singura cale de ieșire este să apelezi la serviciul „materității surogat”.
Concluzie
Datorită noilor tehnologii medicale, FIV oferă multor cupluri speranță pentru nașterea unui copil. Mii de familii au profitat deja de această oportunitate și au devenit părinți în siguranță.
Puncția foliculilor în timpul FIV este o componentă obligatorie, fără de care concepția unei noi vieți este imposibilă. Un ovul pentru fertilizare poate fi dat atât de o femeie care va deveni mamă, cât și de o femeie donatoare.
