"Trimectal", a cărui bază de bază este substanța activă trimetazidina, aparține grupului de medicamente cu acțiune antihipoxică și este utilizat în principal în cardiologie pentru stabilizarea sistemului cardiovascular. Medicamentul, de regulă, este prescris ca agent de întreținere / corectiv în terapia complexă și, prin stimularea procesului de metabolism celular, contribuie la îmbunătățirea generală a stării pacientului.
Forma și compoziția
Există mai multe forme de producție a medicamentului „Trimectal”. Instrucțiunile de utilizare indică faptul că acestea pot fi fie capsule de gelatină tare (blistere de 10/20 de unități sau cutii de polimer cu o capacitate de 60 de unități), cât și tablete cu o înveliș de film care încetinește eliberarea de reactivi (blistere de 10/20 de unități). /30 buc. sau pachete de plastic pentru 60/100/120 buc.). Componenta principală în ambele cazuri este diclorhidratul de trimetazidină. Cu toate acestea, forma medicamentului, care se caracterizează printr-o rată redusă de absorbție și metabolism, are o denumire comercială diferită - „TrimectalMV.”
Acțiune farmacologică
Fiind un medicament antihipoxic, „Trimectal” (instrucțiunile de utilizare în acest sens oferă o clasificare clară a medicamentului și, în același timp, subliniază importanța proprietăților sale antioxidante) are un efect direct „vigorant” asupra cardiomiocitelor și neuronii creierului. Astfel, medicamentul crește coeficientul funcționalității lor. Obținerea unui efect citoprotector este un rezultat natural al creșterii potențialului energetic al celulelor pe fondul unei optimizări complete a regimului de consum de oxigen.
Substanța activă nu permite contracția miocardică asincronă prin „conservarea” minimului necesar de fosfocreatină. Încălcând echilibrul acido-bazic, "Trimectal" controlează concentrația de calciu și sodiu, adică previne acumularea excesivă a derivaților acestor elemente în cardiomiocite și, pe parcurs, normalizează echilibrul ionilor de potasiu în celule. În lupta împotriva anginei pectorale, medicamentul se manifestă ca un neutralizator al cauzei principale: o scădere a aportului de nitrați duce la faptul că, după 14 zile de terapie, pacienții înregistrează progrese în toleranța la efort (scăderea tensiunii arteriale scade semnificativ).).
Absorbție și metabolism
Instrucțiunile de utilizare descriu cinetica farmacologică a medicamentului "Trimectal", ținând cont de forma eliberării acestuia. Deci, în special, conținutul capsulelor, ajungând în interiorul corpului, este absorbit foarte rapid (și aproape în totalitate) în segmentul tractului gastrointestinal. La două ore după administrarese notează concentrația maximă de reactivi în plasma sanguină. O singură doză de 20 mg stabilește aceasta la 55 ng/mL.
În ceea ce privește gradul de distribuție a componentelor active, legarea de proteinele plasmatice, de regulă, nu depășește 16%. În același timp, barierele histohematice sunt depășite de trimetazidină destul de ușor. Aproximativ 60% din doza administrată este excretată nemodificată prin urină, primele 50% în decurs de 4-5 ore.
La rândul său, „Trimectal MV” (forma de producție tabletă), datorită prezenței unei învelișuri speciale, asigură concentrația maximă de reactivi în plasma sanguină după trei ore. Timpul de înjumătățire prin eliminare, în funcție de vârsta pacienților, poate varia de la 7 la 12 ore.
Indicații pentru prescripție
Cazuri de prescripție medicală „Trimectal” instrucțiuni de utilizare definesc următoarele:
- prevenirea anginei pectorale (ca parte a măsurilor terapeutice complexe);
- tulburări în funcționarea vaselor corioretinale;
- amețeli cauzate de dezechilibre funcționale ale sistemului cardiovascular;
- deficiență de auz (rezultatul proceselor ischemice în aparatul vestibular).
În plus, medicul curant poate decide cu privire la oportunitatea utilizării prelungite a medicamentului în eliminarea eroziunilor focale ale retinei.
Utilizare și doza recomandată
Medicamentul se administrează pe cale orală, direct cu mesele. Durata cursului este stabilită de medic (pe baza rezultatelor unui examen medical detaliat și al diagnosticului).
Pentru forma de capsule, doza medie este de 40-60 mg/zi (trebuie să o utilizați de 2-3 ori).
În cazul medicamentului „Trimectal MB” (instrucțiunile de utilizare în acest sens sunt oarecum diferite de recomandarea de mai sus), de obicei este prescris un comprimat dimineața și seara.
Efecte secundare
Odată cu efectul de vindecare, se manifestă uneori și efecte secundare ale ingredientelor active. În ceea ce privește probabilele reacții alergice la utilizarea capsulelor Trimectal, instrucțiunile de utilizare, al căror preț este sănătatea pacientului, scrie:
- Unii pacienți pot prezenta iritații locale ale pielii;
- cu utilizarea prelungită a medicamentului, tulburările sistemului alimentar (greață, vărsături) sunt extrem de rare;
- uneori efectele negative ale utilizării regulate sunt exprimate în dureri de cap și migrene;
- liniile de sânge și mușchiul inimii sunt uneori supuse unui stres excesiv, ceea ce indică necesitatea reducerii dozei.
Referitor la medicamentul „Trimectal MV” instrucțiunile de utilizare spune:
- dezvoltarea hipotensiunii ortostatice și formarea de „ros de obraz” pe față este puțin probabilă (mai puțin de un pacient condiționat la o mie de persoane);
- dezechilibru în muncătractul digestiv (durere în abdomen, diaree, vărsături etc.) - destul de des (mai mult de un caz individual la o sută de doze de medicament).
În plus, nu sunt excluse scenariile în care utilizarea tabletelor cu eliberare modificată de reactivi poate fi cauza principală a asteniei, tremorului, achineziei și urticariei reversibile.
Contraindicații pentru prescrierea
Luăm în considerare medicamentul antihipoxic „Trimectal”. Instrucțiunile de utilizare, prețul medicamentului, numele medicamentelor de substituție, precum și diverse opinii ale specialiștilor sunt prezentate în această recenzie pentru a familiariza publicul interesat. Acest medicament are o serie de contraindicații care sunt la fel de relevante pentru toate formele de eliberare (capsule / tablete).
Medicamentul nu este prescris dacă:
- diagnosticat cu insuficiență renală (presupunând CK<15 ml/min);
- pacientul are simptome de disfuncție hepatică;
- pacientul nu a împlinit vârsta de optsprezece ani;
- Reacțiile alergice severe la componentele medicamentului sunt urmărite.
Alte contraindicații includ sarcina și alăptarea.
Instrucțiuni speciale și mecanism de interacțiune medicamentoasă
"Trimectal", al cărui preț variază foarte mult (în funcție de forma de eliberare și de țara de fabricație - 300-1100 de ruble), nu a fost supus unor studii clinice serioase pentru interacțiunea cu alte medicamente. De aceastaPrin urmare, este posibil să vorbim despre mecanismul unei combinații complexe de efecte numai pe baza concluziilor obținute ca urmare a lucrărilor de laborator cu trimetazidină, componenta principală a medicamentului descris. Se observă că trimetazidina joacă rolul unui amplificator al activității anti-ischemice, care este o consecință a administrării altor medicamente antianginoase. Contacte de alt tip cu participarea reactivilor Trimectal nu au fost observate.
Instrucțiuni speciale pentru prescrierea medicamentului:
- nu poate fi utilizat în primele zile de spitalizare a unui pacient care a fost diagnosticat cu angină instabilă (sau are o afecțiune pre-infarct);
- Relația dintre administrarea de capsule Trimectal (tablete) și evoluția bolii Parkinson, care se exprimă printr-o creștere/scădere a tremorului, necesită o monitorizare suplimentară a stării pacientului (vorbim de examinări periodice efectuate de un neurolog);
- pentru pacienții cu vârsta peste 75 de ani, cursul terapeutic este plin de complicații în activitatea rinichilor, așa că decizia finală revine medicului;
- perturbarea reacțiilor psihomotorii provocate de trimetazidină este un motiv pentru a ne gândi la oportunitatea utilizării medicamentului în cazurile în care pacientul se află în afara spitalului, iar activitatea sa profesională este asociată cu amenințarea cu accidentări industriale.
Prezentare generală a analogilor
Cei mai frecventi dublatori ai medicamentului "Trimectal" (analogi, a căror substanță activă este și trimetazidina):
- Trimetazidin-Biocom MV, Rusia;
- Trimetazid, Polonia;
- Trimet, India;
- Antisten, Rusia;
- Medarum 20, Rusia;
- Preductal MV, Franța;
- Rimecore MV, Ucraina.
În ciuda formulei chimice generale, efectul medicamentelor generice asupra organismului poate fi ușor diferit de cel original. Prin urmare, alegerea unui anumit medicament este apanajul medicului.
Medicina trimectală: opinii și comentarii
Problemele de sănătate legate de problema aritmiei arteriale sunt adesea vizate de discuții tematice. Cei care doresc să audă părerile pacienților și ale persoanelor cu studii medicale cu privire la medicamentul „Trimectal” (recenzii, de regulă, au o conotație emoțională pozitivă) nu au dificultăți în a găsi informații. Totuși, chiar și o analiză superficială a opiniilor arată că specificul numirii afectează obiectivitatea punctelor de vedere. La urma urmei, medicamentul menționat în marea majoritate a cazurilor este prescris „în combinație”, adică împreună cu alte medicamente.
De exemplu, un grup foarte mare de pacienți și pacienți cu normă parțială care au urmat un curs terapeutic pe baza „Trimectal”, sunt de acord în concluziile evaluării că schimbări semnificative în combaterea unor astfel de afecțiuni precum hipertensiunea cronică și boala coronariană inimă, medicamentul nu a oferit.
