Când vine vorba de boli ale venelor superficiale ale extremităților inferioare, în cele mai multe cazuri, expansiunea lor varicoasă este implicită. Cu toate acestea, gama de procese patologice care sunt asociate cu venele picioarelor este mult mai largă. Include patologii și mai periculoase, cum ar fi, de exemplu, tromboflebita. Să ne dăm seama care sunt cauzele unor astfel de boli și ce metode de tratament sunt folosite pentru a le elimina.
Vene varicoase
Faceți distincția între venele superficiale și cele profunde ale membrului inferior.
Toate arterele extremităților inferioare se disting prin pereți groși și elastici, cu mușchi netezi. Acest lucru se explică prin faptul că sângele este aruncat prin ele sub cea mai puternică presiune.
Venele superficiale ale membrului inferior includ:
- MVP sau vena safenă mică;
- BVP - vena safenă mare;
- vene ale pielii,situat sub spatele gleznei și a zonei plantare.
Varicoza este o patologie a pereților venoși. Cu vene varicoase, pereții venoși se extind și devin mai subțiri, drept urmare fluxul de sânge prin ei este perturbat. Boala este asociată cu tonusul redus al venelor și insuficiența valvelor acestora. Fluxul de sânge prin vene începe să slăbească, lumenul venelor crește. De asemenea, valvele venoase se deformează, devenind mai scurte, mai groase și nemaifiind capabile să facă față funcțiilor lor de bază. Cel mai adesea, varicele afectează extremitățile inferioare.
Motive
Cauzele acestei boli a venelor superficiale ale extremităților inferioare sunt:
- predispoziție genetică;
- supraponderal;
- tensiune excesivă constantă a membrelor în timpul șederii prelungite pe picioare;
- stil de viață sedentar;
- activitate fizică scăzută;
- sarcina;
- dezechilibru hormonal;
- prezența unor obiceiuri proaste (fumat, alcool, droguri);
- luând medicamente hormonale.
Manifestările inițiale ale bolii includ următoarele simptome:
- umflarea picioarelor, mai gravă seara, greutate la nivelul membrelor;
- Senzație de plenitudine la nivelul gambelor.
Dimineața și la mers, simptomele devin mai puțin pronunțate. Cu toate acestea, boala progresează și treptat apar simptome mai neplăcute: apar convulsii, sindrom de durere, febră la nivelul picioarelor, se formează telangiectazii pe piele.
În caz de patologie a venelor superficiale ale extremităților inferioare, este necesar să contactați un flebolog care efectuează un examen și prescrie proceduri de diagnosticare, inclusiv venografia cu contrast și scanarea duplex. Tacticile terapeutice depind de starea pacientului și de stadiul procesului patologic. Se folosesc medicamente, exerciții de fizioterapie, medicina tradițională, utilizarea lenjeriei de compresie și metode chirurgicale de tratament. Terapia medicamentosă presupune utilizarea medicamentelor care întăresc pereții vasculari și subțiază sângele (flebotonice, anticoagulante, venotonice, antiinflamatoare nesteroidiene). În plus, se folosesc medicamente locale sub formă de unguente. În stadiile 3 și 4 ale patologiei, singurul tratament este intervenția chirurgicală. Pacienților li se prescriu:
- scleroterapie (vena alterată este resorbită cu un medicament special);
- terapie cu laser (închiderea unei vene din fluxul sanguin);
- flebectomie tradițională (înlăturarea venelor).
Flebită
Această boală a venelor superficiale ale extremităților inferioare este un proces inflamator în pereții venelor. În cele mai multe cazuri, flebita este o consecință a venelor varicoase ale extremităților inferioare. Ca urmare a inflamației în aceste vene, fluxul sanguin este perturbat și se formează cheaguri de sânge. Ulterior, flebita se transformă într-o formă mai periculoasă - tromboflebita. Flebita poate fi cauzată de următorii factori:
- complicații ale abcesului;
- complicație a venelor varicoase;
- arsuri chimice ale pielii;
- infecție streptococică.
Impulsul pentru dezvoltarea bolii poate fi și factorul uman (scleroterapie eșuată). Simptomele acestei boli sunt:
- sindrom de durere;
- hiperemie cutanată;
- slăbiciune generală;
- hipertermie;
- umflarea membrului.
Formă cronică
În forma cronică, simptomele patologiei sunt mai puțin intense. Ele dispar periodic, apoi apar din nou. Tratamentul flebitei constă în aplicarea complexă a metodelor conservatoare. Dacă leziunea este localizată numai în zona venelor superficiale, nu este necesară spitalizarea. În alte cazuri, pacientul este supus spitalizării. Picioarele lui ar trebui să fie la o anumită înălțime și în repaus. Flebologul prescrie agenți medicali, a căror acțiune vizează întărirea pereților venelor și reducerea densității sângelui. De asemenea, tratamentul venelor superficiale ale extremităților inferioare presupune eliminarea procesului inflamator. Când exacerbarea dispare, pacientului i se prescrie să poarte lenjerie de compresie și să folosească bandaje elastice. Prevenirea bolii constă în tratarea în timp util a leziunilor, bolilor pustuloase și a tuturor tipurilor de inflamații.
Tromboflebită
Această patologie este principala dintre posibilele complicații ale varicelor. Tromboflebita se caracterizează prin dezvoltarea unei inflamațiiproces pe pereții venelor și formarea de cheaguri de sânge. Medicii cred că fiecare a patra persoană aparține grupului de risc. Localizarea cea mai frecventă a leziunii este extremitățile inferioare (zona este de la fesa inferioară până la partea inferioară a gambelor).
Cauze care pot provoca o creștere a densității sângelui și, în urma acesteia, formarea de cheaguri de sânge:
- sarcina;
- corp supraponderal;
- răni;
- factor genetic;
- infecție virală respiratorie;
- activitate motrică redusă;
- supraîncălzirea corpului;
- diabet.
Boala este de obicei precedată de următoarele afecțiuni patologice:
- proces de inflamație pe peretele venos;
- creșterea coagularii sângelui;
- flux sanguin afectat.
Simptomele tromboflebitei venelor superficiale ale extremităților inferioare sunt durerea în zona venelor (treptat durerea devine mai intensă și nu încetează nici măcar în repaus), temperatură ridicată a corpului, stare generală de rău, roșeață a pielii, zone întărite, slăbiciune la extremitățile inferioare, senzație de răceală la degetele de la picioare, șchiopătură la mers. Adesea, procesul patologic decurge agresiv, însoțit de o creștere a temperaturii și dureri severe în zona venelor.
Creșterea umflăturii
Pumflatura crește treptat, iar pielea zonelor afectate începe să se înroșească. Temperatura corpului poate ajunge până la 38 de grade. De regulă, pe acutăstadiul de tromboflebită, astfel de simptome continuă timp de 10-30 de zile. În plus, boala se transformă într-o formă cronică. Diagnosticul începe cu o examinare. Medicul determină zonele dureroase și natura modificărilor pe piele. Pentru a confirma diagnosticul, este prescris un test de sânge pentru coagulare. În plus, se efectuează flebografie cu contrast cu raze X și scanare duplex. Măsurile terapeutice pentru această boală sunt împărțite în 2 grupe: chirurgicale și conservatoare.
Terapia conservatoare
Tratamentul conservator al tromboflebitei venelor superficiale ale extremităților inferioare se efectuează în ambulatoriu, dacă trombul nu a avansat dincolo de piciorul inferior. Dacă patologia este cauzată de traumatisme ale peretelui venos, se prescriu anticoagulante sau comprese cu alcool. Medicamentele antiinflamatoare sunt prescrise pentru a calma durerea. În tratamentul tromboflebitei, sunt prescrise următoarele grupe de medicamente: flebotonice ("Venosmin", "Detralex"), angioprotectori (rutină), medicamente antiinflamatoare nesteroidiene ("Diclofenac", "Sinmeton", "Meloxicam"), anticoagulante ("Sinkumar", "Warfarin"). Tratamentul chirurgical este indicat pentru riscul de complicații, precum și în cazurile în care patologia s-a extins în venele profunde. Tratamentele chirurgicale includ:
- trombectomie (îndepărtarea unui cheag de sânge);
- ligatura vaselor patologice;
- flebectomie (înlăturarea venelor).
La ce altceva duce extinderea venelor superficiale ale extremităților inferioare?
Tromboză
Această patologie se dezvoltă ca urmare a încălcărilor pereților venoși ai profunduluivenelor. Cauza trombozei este cel mai adesea lezarea infecțioasă, mecanică sau chimică a venei, precum și o reacție alergică. Riscul acestei patologii crește și odată cu creșterea coagulării sângelui, ceea ce duce la o scădere a vitezei fluxului sanguin. O altă condiție prealabilă pentru dezvoltarea acestei boli este congestia venelor picioarelor ca urmare a stării în picioare prelungite sau a activității fizice scăzute. Astfel, inactivitatea fizică este cauza principală a venelor varicoase ale venelor superficiale ale extremităților inferioare și a trombozei.
În partea inferioară a piciorului, un cheag de sânge nu este periculos, ceea ce nu se poate spune despre cazurile de localizare a acestuia în partea superioară. Cu cât trombul crește, cu atât crește probabilitatea ca un cheag de sânge să se desprindă de peretele vasului. Dacă un cheag ajunge la plămâni sau la inimă, blochează fluxul sanguin și apare tromboembolismul, ducând la dificultăți severe de respirație, stop cardiac și moarte. Dacă un cheag de sânge intră în arterele creierului, provoacă un accident vascular cerebral.
Etapa inițială
În stadiul inițial, simptomele patologiei pot fi ușoare. În timp, apar mai multe simptome de tromboză:
- umflarea membrului;
- schimbarea nuanței pielii de pe piciorul afectat de un cheag de sânge;
- crise, mai frecvente noaptea;
- durere în coapsă, picior și picior inferior (durerea scade când piciorul este orizontal);
- febră;
- insuficiență venoasă.
În stadiul acut, tromboza se desfășoară rapid: fluxul sanguin prin venă se oprește parțial sau complet, picioarele și coapsele cresc în dimensiune, venele safene sunt vizibil dilatate, se constată cianoză și hipertermie.
Diagnostic
Un flebolog în timpul diagnosticului efectuează o examinare și un test de garou cu bandaj elastic. De asemenea, sunt prescrise scanarea duplex, flebografia, reovasografia extremităților inferioare și ecografiile venelor.
Tactici de tratament
Tacticile de tratament depind de stadiul patologiei, de starea pacientului și de localizarea trombului. Sarcina principală în această boală este de a evita răspândirea trombozei și apariția emboliei pulmonare. Terapia se desfășoară într-un cadru spitalicesc. Pacientului i se prescriu repaus la pat și medicamente, inclusiv medicamente fibrinolitice și trombolitice, anticoagulante și agenți antiplachetari. Tratamentul chirurgical se efectuează în cazurile care pun viața în pericol.
