Spirometria este concepută pentru a evalua starea plămânilor unei persoane. Procedura are o serie de scopuri clinice, inclusiv evaluative, educative și diagnostice. Acest studiu este prescris pentru identificarea patologiilor pulmonare de diverse origini, monitorizarea stării pacientului și evaluarea eficacității terapeutice a tratamentului. În plus, spirometria este efectuată pentru a învăța o persoană tehnica corectă de respirație. Scopul acestui tip de cercetare este destul de larg. În acest articol, vom lua în considerare procedura de spirometrie, indicațiile, contraindicațiile și caracteristicile utilizării acesteia.
Care este norma FEV1, vom lua în considerare în acest articol.
Indicații
Sistemul respirator uman este format din trei elemente principale:
- Căile respiratorii care permit aerului să treacă în plămâni.
- Țesut pulmonar care promovează schimbul de gaze.
- Cufă, în esență un compresor.
Eșecul în funcționarea a cel puțin unuia dintre aceste elemente deprimă funcționarea plămânilor. Spirometria vă permite să evaluați parametrii respiratori, să diagnosticați patologiile existente ale tractului respirator, să caracterizați severitatea bolii și să înțelegeți dacă terapia prescrisă este eficientă.
Norma volumului pulmonar este de interes pentru mulți.
Indicațiile pentru spirometrie sunt:
- Boli respiratorii obișnuite.
- Tuse cronică, dificultăți de respirație.
- Pe lângă alte examinări ale căilor respiratorii în diagnosticul patologiilor pulmonare.
- Căutați cauzele eșecului proceselor de schimb de gaze în organism.
- Evaluarea riscului terapiei prescrise în tratamentul plămânilor și bronhiilor.
- Identificarea semnelor de obstrucție a căilor respiratorii (în cazul pacienților fumători) în absența simptomelor severe ale acestei patologii.
- Caracteristici generale ale stării fizice a unei persoane. Care este volumul de ventilație maximă a plămânilor, luați în considerare mai jos.
- În pregătirea pentru intervenții chirurgicale și examene pulmonare.
- Diagnosticarea stadiilor incipiente ale bolii pulmonare obstructive cronice, monitorizarea dezvoltării și evaluarea prognosticului ulterioară.
- Determinarea gradului de afectare a funcției respiratorii în tuberculoză, astm bronșic, bronșiectazie etc.
- Diagnozare restricții.
- Reacții alergice (în special cele de natură astmatică).
Toate cazurile de mai sus sunt motivul numirii spirometriei. Acest tip de cercetare nu este larg răspândit,mulți oameni pur și simplu nu știu despre asta. Cu toate acestea, este foarte popular în domenii medicale precum alergologie, pneumologie și cardiologie. Împreună cu spirometria, pacientul poate fi direcționat către dinamometrie, care determină puterea mușchilor pulmonari. Debitul expirator maxim este de asemenea detectat aici.
Valoarea principală a spirometriei, altfel numită studiul funcției respirației externe sau a funcției respiratorii, joacă în diagnosticarea bolii pulmonare obstructive cronice și a astmului. Experții sfătuiesc să se supună în mod regulat un test de ventilație pulmonară dacă pacientul are una dintre patologiile menționate mai sus. Acest lucru va ajuta la prevenirea apariției complicațiilor asociate.
Tabelul valorilor normale ale spirometriei este prezentat mai jos.
Informații generale
Cercetarea funcției respiratorii se realizează cu ajutorul unui spirometru. Acesta este un dispozitiv special care este capabil să citească parametrii pulmonari în timpul unei examinări funcționale. De asemenea, poate stimula funcția respiratorie. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală la plămâni și au anumite probleme cu sistemul respirator.
Tipuri de spirometrie
Spirometrele sunt disponibile în mai multe variante, inclusiv:
- Computer. Echipat cu senzori ultrasonici. Denumit cel mai igienic spirometru. Are o precizie ridicată a indicatorilor, deoarece conține un minim de detalii interne.
- Pletysmograph. Aceasta este o cameră specială în care se află pacientul examinat, iar senzorii speciali transmit indicatori. Acest tip de spirometruconsiderată cea mai precisă în acest moment.
- Apă. Nu se aplică spirometrelor ultra-precise, dar domeniul de măsurare este destul de larg.
- Uscați mecanic. Aparatul este destul de mic, în timp ce poate citi informații în orice poziție a pacientului. Intervalul este destul de mic.
- Stimulator sau motivant.
Metodele procedurii sunt, de asemenea, diferite. Respirația poate fi examinată în repaus, sau se evaluează expirația forțată, precum și ventilația plămânilor la maximum posibil. Norma de volum pulmonar este indicată ca medie. Mai există și spirometria dinamică, care arată funcționarea plămânilor în repaus și imediat după efort. Uneori se folosește spirometria cu un test de reacție la medicamente:
- Test cu medicamente - bronhodilatatoare, cum ar fi "Ventolin", "Salbutamol", "Berodual", etc. Astfel de medicamente au un efect de expansiune asupra bronhiilor și ajută la detectarea spasmului într-o formă latentă. Astfel, acuratețea diagnosticului este crescută și se evaluează eficacitatea terapiei. Este important să înțelegeți că boala pulmonară obstructivă duce la modificări ale buclei flux-volum.
- Test provocator de experți. Se efectuează pentru a clarifica diagnosticul de astm. Un astfel de test poate dezvălui hiperreactivitate și apariția spasmului în bronhii. Testul se efectuează folosind metacolină, care este inhalată de pacient în timpul spirometriei. În tabelul de spirometrie, valorile normale sunt foarte indicateîn detaliu.
Studiu suplimentar al funcției de difuzie a plămânilor
Aparatele moderne de spirometrie permit un studiu suplimentar al funcției de difuzie a plămânilor. Acest lucru se aplică metodelor de diagnosticare clinică. Studiul presupune evaluarea caracteristicilor calitative ale oxigenului care intră în sânge și dioxidului de carbon eliberat în timpul inhalării și expirației. Dacă difuzia este redusă, acesta este un semn de patologii grave în funcția organelor respiratorii.
În domeniul spirometriei, există un alt studiu important numit bronhospirometrie. Această examinare se efectuează cu ajutorul unui bronhoscop și vă permite să evaluați separat plămânii și respirația externă. Pentru bronhospirometrie trebuie administrată anestezie. Examinarea ajută la calcularea capacității vitale, a volumului pe minut al plămânilor, a frecvenței respiratorii etc.
Pregătire și implementare
Pentru a obține cele mai precise rezultate ale testelor, este important să vă pregătiți corespunzător pentru spirometrie, mai ales atunci când efectuați procedura în ambulatoriu. Studiul volumului expirator forțat se efectuează pe stomacul gol dimineața sau la altă oră, dar cu condiția de a sări peste mese. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci se recomandă să mâncați ceva cu conținut scăzut de grăsimi într-o cantitate mică cu câteva ore înainte de procedură.
Recomandări
Există și alte recomandări pentru pregătirea pentru spirometrie, și anume:
- Nu mai fumați înainte de procedura.
- Nu bea băuturi tonicecu o zi înainte de examinare.
- Este interzis, de asemenea, consumul de alcool înainte de spirometrie.
- Uneori poate fi necesar să încetați să luați anumite medicamente.
- Hainele din timpul procedurii nu trebuie să împiedice mișcarea și să interfereze cu respirația.
- Înainte de procedură, medicul trebuie să măsoare înălțimea și greutatea pacientului, deoarece acești indicatori sunt importanți pentru evaluarea rezultatelor studiului.
- Înainte de a începe procedura, trebuie să fii în repaus aproximativ 15 minute, așa că ar trebui să veniți în avans. Respirația trebuie să fie calmă.
Spirometria se efectuează în ambulatoriu. Diferite metode și tipuri de cercetare implică secvențe diferite de acțiuni. Algoritmul pașilor din timpul examinării poate fi influențat și de vârsta pacientului și starea generală de sănătate. Dacă vorbim despre efectuarea spirometriei la un copil, atunci crearea unor condiții confortabile este considerată o condiție prealabilă, astfel încât copilul să nu experimenteze frică și entuziasm. În caz contrar, citirile pot fi neclare.
Condiții standard
Condiții standard pentru spirometrie:
Daca pacientul nu are informatii despre in altimea si greutatea sa, medicul ia masuratorile necesare. Înainte de începerea procedurii, se pune pe dispozitiv un muștiuc special de unică folosință.
Introduceți informațiile pacientului în programul spirometrului.
Doctorul explică cum să respiri în timpul studiului, cum să inspiri cât mai mult posibil. Poziția pacientului trebuie să fie cu spatele plat și capul ușor ridicat. Uneorispirometria se efectuează în decubit sau în picioare, ceea ce este obligatoriu înregistrat în program. Nasul este prins cu un ac de rufe special. Gura pacientului trebuie să se potrivească perfect în jurul piesei bucale, altfel valorile pot fi prea scăzute.
Studiul începe cu o fază de calm și respirație uniformă. La solicitarea medicului, se respira adânc și se expiră cu efort maxim. Apoi, viteza aerului este verificată în timpul unei expirații calme. Pentru a obține o imagine completă, ciclul respirației se repetă de mai multe ori.
Durata procedurii nu mai mult de 15 minute.
Indicatori și norma FEV1
Spirometria oferă date despre mulți indicatori care au anumite norme. Interpretarea rezultatelor studiului face posibilă identificarea patologiilor în sistemul respirator și prescrierea terapiei corecte. Principalii indicatori ai spirometriei includ:
- URIT. Aceasta nu este altceva decât capacitatea vitală a plămânilor, care este calculată prin diferența dintre volumul de aer inspirat și cel expirat. Aceasta este cifra reală. Există și alți indicatori în afară de VEMS.
- FZhEL. capacitatea pulmonară reală. De asemenea, este determinată de diferența dintre volumul de aer inspirat și cel expirat, totuși, expirația în acest caz trebuie forțată. Norma este 70-80% DORINȚA.
- ROVD. Acesta este volumul de rezervă inspiratorie. Determină volumul de aer pe care pacientul îl poate inspira după o respirație standard. Norma 1, 2-1, 5 litri
- ROvyd. Volumul de rezervă expiratorie. Acesta este volumul de aer inhalat după o expirație standard. Norma este de 1,0-1,5 litri.
- OELsau capacitatea pulmonară totală. În mod normal, acesta este de 5-7 litri.
- Norma FEV 1. Volumul de aer expirat la forțarea maximă în prima secundă. Norma este mai mult de 70% FVC.
- Tiffno index. Conceput pentru a determina calitatea permeabilității sistemului respirator. Normă 75%.
- PIC. Volumul aerului expirat. Norma este mai mult de 80% VEMS.
- MOS. Viteza volumetrica instantanee. Aceasta este viteza cu care aerul este expirat. Mai mult de 75% este considerat normal.
- RR sau frecvența respiratorie. Norma este de 10-20 de manevre de respirație pe minut.
Există anumite caracteristici ale spirometriei la copii. Primul este vârsta, copilul nu trebuie să fie mai mic de cinci ani. Această limitare se explică prin faptul că, la o vârstă mai mică, copilul nu este capabil să expire corect, ceea ce va reduce performanța. De la vârsta de nouă ani, un copil poate fi examinat ca adult. Înainte de a ajunge la această vârstă, este important să se creeze o atmosferă confortabilă pentru bebeluș cu utilizarea jucăriilor și tratament prietenos. Din acest motiv, spirometria la copiii mici ar trebui efectuată în centre de pediatrie specializate.
Înainte de procedură, este important să-i explicați copilului cum să inspire și să expire. Uneori, imaginile și fotografiile sunt folosite pentru clarificare. Specialistul trebuie să monitorizeze cu atenție dacă buzele copilului se potrivesc perfect în jurul piesei bucale.
Descifrarea rezultatelor obținute
Indicatori obținuți în timpul spirometriei,comparativ cu norma, ținând cont de sex, greutate și vârstă. Concluzia sondajului este un grafic cu interpretarea indicatorilor. O explicație a rezultatelor obținute poate fi oferită de către medicul curant.
Următoarele date sunt decriptate:
- Volumul de aer inhalat în mililitri.
- Volum expirat după cea mai adâncă respirație.
- Volum de gaz expirator.
- Diferența dintre volumul de aer inspirat și expirat.
- Viteza de expirare și de inspirație.
- Volum de aer expirat forțat.
Caracteristicile procedurii
Spirometria la adulți poate fi efectuată de un număr de specialiști, inclusiv un pneumolog, o asistentă sau un diagnosticist funcțional. În copilărie, procedura este efectuată de un medic pediatru. Există și spirometre compacte care vă permit să faceți cel mai simplu test acasă. Acest lucru este valabil pentru persoanele cu astm bronșic care trebuie să controleze posibilele atacuri.
Spirometria este o procedură sigură și vă permite să o utilizați fără restricții. Efectele secundare includ ușoare amețeli în timpul procedurii, dar acest fenomen dispare după câteva minute.
Cu toate acestea, inhalarea și expirația forțată pot afecta presiunea intracraniană și intra-abdominală, așa că procedura nu este recomandată după intervenții chirurgicale abdominale, infarct miocardic, accident vascular cerebral, hemoragie pulmonară, pneumotorax, hipertensiune arterială și coagulare slabă a sângelui. Vârsta peste 75 de aniani este, de asemenea, o contraindicație.
Am luat în considerare norma VEMS și alți indicatori.
