Cei mai mulți oameni din lumea modernă nu își pot imagina viața fără percepția vizibilă a celorlalți. Acest lucru este posibil datorită organelor funcționale ale vederii - ochii. Grupul de boli oftalmice este foarte divers. Ele se dezvoltă ca urmare a îmbătrânirii inevitabile a organismului, precum și sub influența factorilor endogeni și exogeni. Printre astfel de patologii care afectează calitatea vederii se numără ruptura retinei. Este grav?
Să vorbim despre anatomie
Retina este cel mai subțire țesut sensibil care îndeplinește funcția de percepție a luminii. Este format din tije și conuri. Funcția lor principală este de a converti în mod continuu energia impulsurilor luminoase și transformarea lor în creier, în urma căreia o persoană percepe obiecte din realitatea înconjurătoare.
Regiunea anterioară a retinei se termină cu o linie zimțată. Ea, la rândul său, se potrivește perfect corpului ciliar. Pe de altă parte, retina este în contact cu corpul vitros. Rețineți că pe toată lungimea sa este liberse conectează la multe țesuturi. Cu toate acestea, cea mai puternică aderență se înregistrează în zona maculei, de-a lungul cadrului liniei dentare și în jurul nervului optic.
Grosimea retinei variază în fiecare zonă. De exemplu, în zona liniei dentate, este de aproximativ 0,14 mm, lângă corpul galben - 0,07 mm. Având în vedere caracteristicile anatomice descrise mai sus, concluzia logică este că rupturile retinei pot apărea oriunde.
Clasificare
Clasificarea acestei patologii este strâns legată de cauzele apariției acesteia. În medicina modernă, se obișnuiește să se distingă patru tipuri de ruptură a retinei.
- Perforat. Se formează în locurile cu cea mai mare subțiere a țesutului în zona așa-numitei vederi periferice. Lipsa tratamentului în timp util poate duce la detașare.
- cu supapă. Cauza principală a patologiei este fuziunea retinei direct cu corpul vitros. Mecanismul de dezvoltare al acestui proces este următorul. Lichidul curge treptat din corpul vitros și intră sub retină. Ea exercită presiune asupra membranei, determinând-o pe aceasta din urmă să se desprindă de retină. Numeroase lacrimi apar în zona fostei fuziuni.
- Separarea retinei de-a lungul liniei dentare. Patologia se dezvoltă ca urmare a unei încălcări a întregii interacțiuni a retinei cu corpul ciliar.
- Macular. Patologia se formează de obicei în zona vederii centrale. Dacă pacientul nu este tratat în timp util, probabilitatea pierderii vederii crește.
Rupere retiniană maculară
Modificări legate de vârstă observate în corpul vitros, separarea treptată a acestuia de retină sunt principalele cauze ale găurii maculare. În caz contrar, acest tip de decalaj se numește idiopatic sau spontan.
În 10% din cazuri, această patologie se formează ca urmare a unei leziuni oculare anterioare. Apare ca urmare a unei unde de șoc care trece direct prin globul ocular, ceea ce duce inevitabil la detașarea regiunii centrale.
În plus, dezvoltarea acestei patologii se datorează adesea tratamentului chirurgical al variantei regmatogene de dezlipire de retină. Această complicație apare la 1% dintre pacienți. Experții explică apariția sa printr-o încălcare a presiunii hidraulice, dezvoltarea fibrozei epiretinene.
Gaura maculară este diagnosticată predominant la femeile cu vârsta cuprinsă între 55 și aproximativ 65 de ani. În 12% din cazuri, patologia este bilaterală.
De ce poate apărea o ruptură a retinei?
Cauzele acestei patologii sunt completate de factori care agravează tabloul clinic de ansamblu și conduc la dezvoltarea detașării retinei. Acestea includ:
- exercițiu excesiv;
- traume și leziuni mecanice ale ochilor;
- expunere prelungită la stres;
- tensiune arterială ridicată;
- bătrânețe;
- îndoiri și sărituri ascuțite;
- risegreutăți.
Ruptura retinei apare adesea ca urmare a circulației sanguine afectate și a îmbătrânirii globului ocular cauzată de vârstă. Grupul de risc include femeile însărcinate, persoanele cu predispoziție ereditară la modificări distrofice ale organelor de vedere, precum și cele care suferă de miopie moderată/severă.
Ce simptome ar trebui să alerteze?
Cele mai mici rupturi ale retinei pentru o lungă perioadă de timp pot să nu prezinte semne pronunțate. Nu diferă în simptomele caracteristice, așa că pacienții vin rar la oftalmolog. Acordați atenție următoarelor simptome.
- Apariția blițurilor, scântei în fața ochilor. Acest lucru este vizibil mai ales într-o cameră întunecată.
- „Muște” în fața ochilor. Un astfel de semn indică începutul detașării sau implicarea celor mai mici vase de sânge în procesul patologic.
- Deteriorarea vederii sau distorsiunea obiectelor vizibile apare atunci când decalajul se extinde până la zona centrală a ochiului.
- Aspectul unui văl tulbure caracteristic de la un capăt. Un astfel de simptom indică începutul procesului patologic și necesită ajutorul imediat al unui oftalmolog.
Unii pacienți raportează că, după odihnă pentru o anumită perioadă de timp, toate simptomele dispar. Experții explică acest lucru prin faptul că o ședere lungă a unei persoane într-o singură poziție, orizontală, contribuie la „îndreptarea” retinei. Această stare în practica medicală se numește bunăstare imaginară. După un timp, toate simptomele revin din nou.
Măsuri de diagnostic
Simptomele de patologie de mai sus se manifestă în mod clar relativ rar. Doar un oftalmolog poate identifica rupturile retinei, poate fixa localizarea acestora, poate determina numărul și dimensiunea. Pentru un diagnostic de succes, un specialist trebuie să efectueze următoarele manipulări:
- examinare lampa cu fanta;
- studiu detaliat al structurii fundului de ochi;
- Ecografia ochilor.
Conform rezultatelor unei examinări complete a pacientului, medicul poate confirma diagnosticul și poate prescrie un tratament competent.
Principii ale terapiei
Cu o astfel de patologie precum ruptura retinei, tratamentul este posibil exclusiv prin intervenție chirurgicală. După ce medicul confirmă diagnosticul, terapia trebuie începută imediat. Amânarea unei vizite la medic sau încercarea de auto-tratament poate duce la orbire totală.
În prezent, specialiștii oferă mai multe opțiuni pentru operație.
- Coagulare cu laser. Cel mai des se recurge la această metodă de intervenție chirurgicală, deoarece vă permite să eliminați complet ruptura retinei. Operația se efectuează cu anestezie locală și lasere coagulante speciale. Acţionează asupra anumitor zone, ceea ce presupune o creştere locală a temperaturii. Ca urmare, se formează mai multe microarsuri, care realizează fuziunea retinei direct cu coroida. Întreaga operațiunenu durează mai mult de 30 de minute și nu necesită o perioadă de recuperare într-un spital.
- Retinopexie pneumatică. Esența acestei proceduri este următoarea: imediat după anestezie, medicul injectează o mică bule de gaz în cavitatea vitroasă. Funcția sa principală este de a ține inextricabil retina cu coroida. După aproximativ 14 zile, se fixează definitiv prin criopexie sau fotocoagulare cu laser.
- Vitrectomia este o operație foarte complicată. Ajutorul ei este de obicei apelat atunci când există o gaură maculară în retină. Tratamentul în acest caz presupune înlocuirea corpului vitros mai întâi cu un ulei special de silicon, apoi cu o soluție salină.
Uneori, pentru a obține un efect pozitiv de durată, sunt necesare mai multe operații la rând. Astfel de pacienți devin, de obicei, vizitatori frecventi la cabinetul oftalmologului, deoarece sunt mai predispuși să experimenteze rupturi repetate.
Recuperare după operație
După operație, medicul pune un bandaj special pe ochi, care poate fi îndepărtat abia a doua zi. Dacă în timpul manipulării pacientul simte că o tamponare cu aer a intrat în ochi, nu vă fie teamă de o scădere bruscă a vederii. Pe parcursul operatiei se va indeparta treptat cu ajutorul unui lichid special conceput pentru spalarea ochilor. De obicei, medicul raportează toate complicațiile.
În funcție de abordarea folosită de specialisteliminați ruptura retinei, după operație, șederea într-un spital nu depășește trei zile. Medicul trebuie să spună în mod necesar ce unguente să aplice pe zona afectată, cum să o îngrijească în mod corespunzător. Dacă apar complicații după externare (greață, durere severă la ochi, vedere încețoșată), trebuie să solicitați imediat ajutor de la un oftalmolog.
Consecințele patologiei
Lacrimile retinei pot duce la o serie de complicații grave, dintre care cea mai frecventă este dezlipirea acesteia. În acest caz, coagularea cu laser este ineficientă. Specialiștii trebuie să recurgă la vitrectomie sau la operația de umplere sclerală cu un burete de silicon.
După operație, acești pacienți sunt sfătuiți să fie sub supravegherea constantă a unui oftalmolog pentru a minimiza probabilitatea de recidivă. Este recomandabil să evitați sporturile intense și sarcinile grele.
Măsuri de prevenire
Pentru a preveni ruptura retinei, consecințele sub forma detașării acesteia, este important să se respecte măsuri preventive elementare. În primul rând, este recomandat să vă monitorizați starea de sănătate și să vizitați regulat un oftalmolog. Este necesar să respectați modul corect de muncă și odihnă, să nu vă petreceți cea mai mare parte a timpului liber la monitorul computerului.
Persoanele cu hipertensiune arterială sau diabet ar trebui să-și monitorizeze tensiunea arterială și nivelul glucozei din sânge. Dacă aveți simptome care indicăaceastă patologie, este important să solicitați ajutor de la un medic fără întârziere, deoarece factura poate merge literalmente ore în șir.
Concluzie
În acest articol, am vorbit despre ceea ce constituie o ruptură de retină. Este serios? Aceasta este întrebarea adresată de pacienții cărora medicul le-a pus un diagnostic similar. Desigur, orice problemă de sănătate în absența unui tratament competent este un pericol. Ruptura retinei nu face excepție. De aceea, este atât de important atunci când semnele primare de patologie par să caute ajutor calificat, să nu amâni o vizită la un specialist.
Sperăm că informațiile prezentate în acest articol vă vor fi cu adevărat utile. Rămâneți sănătoși!
