În timpul sarcinii în uterul mamei, fătul este înconjurat de lichid amniotic, care este denumit în mod obișnuit lichid amniotic. Ele sunt importante în legătură cu dezvoltarea fătului, astfel încât scurgerea lor în cursul normal al sarcinii are loc numai în timpul unei anumite perioade de travaliu.
Dacă apele încep să se retragă prematur, aceasta amenință cu o rezoluție prematură și devine un factor de risc serios. Este necesar să înțelegem cât de periculoase sunt astfel de situații pentru o femeie și un copil. Întrebarea cum să înțelegeți că apele s-au spart ar trebui să fie studiată de fiecare viitoare mamă.
Simptome ale pierderii lichidului amniotic
Multe femei, chiar și la începutul mandatului, sunt interesate să înțeleagă că apele s-au spart. Fiziologia unei femei este concepută în așa fel încât în timpul celui de-al treilea trimestru de sarcină, scurgerea este mai abundentă, iar aceasta este norma absolută. Este necesar să se identifice natura unor astfel de manifestări, care ar trebui făcută de medicul ginecolog care conduce sarcina. Dar viitoarea mamă pentru propriile ei scopuriSiguranța și sănătatea copilului ar trebui să poată determina ea însăși că descărcarea prematură a lichidului a început. Este important să știți și să înțelegeți ce se întâmplă în organism: scurgeri de lichid amniotic sau scurgeri.
Principalele simptome care te pot face să fii precaut se află în următorii factori:
- Debitul de fluid crește odată cu schimbarea poziției și mișcare.
- Dacă a existat o ruptură semnificativă a vezicii fetale, lichidul începe să curgă pe picioare. O femeie, chiar și cu efortul mușchilor ei genitali, nu poate opri fluxul.
- Dacă afectarea vezicii urinare este microscopică, scurgerea este determinată numai de un frotiu în clinica antenatală sau de teste speciale.
Diferențe externe
Puteți distinge două condiții - scurgeri de lichid amniotic sau scurgeri - prin apariția de formațiuni pe lenjeria intimă sau pe produsele de igienă. Apele au o culoare transparentă (uneori cu o tentă roz, verzuie, maronie) și sunt puțin tulbure. Descărcarea poate avea o consistență mai groasă și o nuanță albă, alb-gălbuie, maronie. Lichidul amniotic, a cărui culoare este departe de a fi transparentă, ar trebui să alerteze și viitoarea mamă.
Teste speciale pentru testarea acasă
Înțelegeți ce se întâmplă cu adevărat (scurgeri de lichid amniotic sau scurgeri), va ajuta testele care sunt special concepute pentru a testa femeile acasă. Două metode de cercetare sunt considerate cele mai eficiente, a căror esență este următoarea:
- Înainteverificați dacă este necesar să mergeți la toaletă, spălați zona intimă, uscați-o cu un prosop. După aceea, se recomandă să vă culcați pe un cearșaf sau scutec curat și uscat. Dacă pe suprafața țesăturii apar pete după douăzeci de minute, există o probabilitate mare de scurgere prematură. Fiabilitatea acestei tehnici este de aproximativ 80%.
- Posibilitatea de pierdere vă permite să identificați accesorii speciale. Garniturile pentru evacuarea lichidului amniotic pot fi achiziționate de la o farmacie pentru o medie de 300 de ruble.
Instrumente speciale de testare
Unele companii farmaceutice produc tampoane speciale pentru scurgerile de lichid amniotic. Conform caracteristicilor externe, acesta este un pachet igienic complet standard. Principala diferență este că fiecare produs conține reactivi speciali. Acestea ajută la determinarea în mod fiabil chiar și a celei mai mici fracțiuni din revărsare.
Testul este destul de simplu: produsul este atașat de lenjerie și lăsat timp de 12 ore. Reactivii reacționează exclusiv cu lichidul amniotic și colorează tamponul acvamarin. Studiul vă permite să distingeți incontinența urinară, prezența scurgerii de problema principală. Punga de igienă pur și simplu nu își va schimba culoarea.
La primele semne de efuziune, ar trebui să contactați imediat un medic ginecolog, deoarece o astfel de afecțiune poate amenința sănătatea fătului și a mamei. De asemenea, este mai bine să consultați un medic dacă o femeie este îngrijorată de orice suspiciune. Doar un specialist va ajuta la înlăturarea temerilor inutile și va stabili în mod fiabil dacă o femeie are scurgeri sau scurgeri de lichid amniotic, care suntun semn de funcționare sănătoasă a organismului. În orice caz, trebuie să ascultați cu atenție starea dumneavoastră.
Cum să recunoașteți scurgerea de lichid amniotic cu un nivel ridicat de încredere?
Metodele de sondaj profesionale oferă performanțe ridicate. În timpul unui examen medical, se efectuează un diagnostic mai detaliat. Prin manipularea unui instrument special - un speculum ginecologic - obstetricianul examinează colul uterin. Este probabil ca femeia să fie nevoită să împingă în mod specific. Dacă în acest moment începe o descărcare abundentă de lichid, vezica fetală poate fi deteriorată, iar medicul stabilește cum se scurge lichidul amniotic. În funcție de rezultatele studiului, se construiesc noi tactici.
Manipulări suplimentare
Testul medical pentru scurgeri de lichid amniotic este de a determina nivelul pH-ului vaginului. Dacă mediul este normal, se va detecta aciditate ridicată. Odată cu pierderea lichidului amniotic, acesta devine ușor alcalin sau neutru. Această metodă vă permite, de asemenea, să determinați prezența diferitelor boli infecțioase.
Adesea un obstetrician efectuează un examen citologic - acesta este un test special pentru lichidul amniotic. Substanța de separat este aplicată pe sticlă. Dupa uscare se determina ce este: apa sau secretii fiziologice. În a 40-a săptămână a termenului, tehnica nu este folosită
Dacă medicii și-au justificat suspiciunile, la final se efectuează o examinare cu ultrasunete pentru a determina cantitatea exactă de lichid amniotic. Dacă eivolumul este mai mic decât în mod normal, este diagnosticat oligohidramnios.
Factori de risc
- Leziuni infecțioase ale tractului genital care au apărut înainte de începerea sarcinii sau în stadiile incipiente.
- Malformații uterine (în mare parte congenitale).
- Insuficiență cervicală. Cervixul este prost închis și nu poate face față presiunii exercitate de fătul în creștere.
- Polihidramnios. Diagnosticul se pune după o examinare cu ultrasunete.
- Biopsie corionică, cordocenteză, amniocenteză. Tulburări genetice.
- Rănire mecanică suferită în timpul așteptării copilului.
- Presarea insuficientă a părții de prezentare a fătului. Cel mai adesea observat la femeile cu pelvis îngust și în prezența unor anomalii ale dezvoltării acestuia.
- Sarcina multiplă.
Care este norma?
O sarcină sănătoasă și o naștere implică următoarea succesiune de evenimente: când vine a 38-a, a 39-a, a 40-a săptămână de sarcină, travaliul poate începe în orice moment. Când una dintre contracții are loc, bula în care este închis lichidul amniotic se rupe și ies într-un singur flux. Dacă acest lucru nu se întâmplă, obstetricianul efectuează o puncție forțată, care se numește amniotomie.
Clasificare
În funcție de momentul în care are loc scurgerea și de modul în care lichidul amniotic se scurge, a fost elaborată următoarea clasificare:
- La timp. Începe la sfârșitul primei perioade de naștere cu deschiderea completă sau aproape completă a colului uterin.
- Prematur. Când e 39, 40săptămâna de sarcină, până la debutul travaliului stabil.
- Devreme. Scurgeri în timpul travaliului, dar înainte de dilatarea colului uterin.
- Întârziat. Apare din cauza densității mari a membranelor fetale. Revărsarea începe în a doua perioadă a nașterii.
- Rupere mare de scoici. Apare la un nivel deasupra orificiului cervical.
În mod ideal, revărsarea ar trebui să fie exact la timp. Dar în ceea ce privește sarcina la termen, a cărei perioadă depășește 37 de săptămâni, orice opțiune poate fi favorabilă dacă, ca urmare, se dezvoltă o activitate normală de muncă. O astfel de condiție este considerată periculoasă dacă perioada este mai mică de 37 de săptămâni.
Care este pericolul de scurgere?
Pentru a înțelege toate consecințele care amenință ruptura prematură, este necesar să înțelegem funcțiile pe care le îndeplinește lichidul amniotic:
- Barieră în calea infecției. Infecția prin organele genitale ale mamei poate ajunge la copil într-un mod vertical.
- Prevenirea strângerii cordonului ombilical. Apele ajută la crearea unui flux sanguin liber către copil.
- Funcție mecanică. Fătul primește protecție împotriva influențelor externe negative, cum ar fi șocuri sau căderi. Sunt create condiții pentru libera circulație a bebelușului.
- Mediu biologic activ. Există un schimb constant și secreție de substanțe chimice între mamă și copil.
În cazul dezvoltării unor tulburări, toate funcțiile au de suferit, dar infecția intrauterină devine cea mai periculoasă complicație, deoarececă scurgerea se datorează pierderii integrităţii membranelor. Ca urmare, etanșeitatea mediului se pierde, protecția împotriva influențelor externe se pierde și sterilitatea este încălcată. Virușii, bacteriile și ciupercile pot pătrunde în făt.
Dacă este detectată o revărsare…
Dacă revărsatul are loc în al doilea trimestru, acest lucru poate face ca fătul să se infecteze cu diverse infecții care pot depăși toate apărările fără bariere. De îndată ce medicul obstetrician se asigură că există scurgeri, femeia este trimisă pentru diagnosticare cu ultrasunete. Acest studiu ajută la determinarea gradului de maturitate al bebelușului în uter. Dacă rinichii și sistemul respirator al fătului sunt pregătite pentru funcționarea cu drepturi depline în afara uterului, travaliul este stimulat. Acest lucru împiedică copilul să se infecteze.
Dacă fătul nu este pregătit pentru viața independentă, se iau măsuri pentru prelungirea sarcinii - medicii se vor aștepta ca fătul să fie pregătit pentru naștere. Terapia este după cum urmează:
- Prescripție de medicamente antibacteriene. Acest lucru va ajuta la prevenirea infecțiilor intrauterine.
- Repaus strict la pat. Odihna și stabilitatea fac terapia mai ușoară.
- Monitorizarea permanentă a sănătății și stării copilului, deoarece fiecare zi este considerată importantă. Copilul are toate șansele să crească într-o stare viabilă în pântecele mamei. Fluxul sanguin și mișcarea lui sunt în curs de evaluare.
- Mamă supusă unor teste de laborator, se măsoară temperatura corpului.
- Deși nu există semne de infecție, gestionarea așteptată continuă. Căile respiratorii ale copilului pot fi pregătite pentru funcționare independentă, pentru care se pot prescrie medicamente hormonale. Nu este periculos, toate activitățile au ca scop menținerea sănătății mamei și copilului.
În loc de o concluzie
Scurgerile premature de apă pot fi prevenite dacă o femeie, în prezența factorilor de risc, efectuează o prevenire adecvată. De exemplu, se implementează tratamentul în timp util al insuficienței cervicale, când se poate aplica o sutură pe colul uterin, se introduce un pesar obstetric special. În unele cazuri, se efectuează terapie conservatoare, igienizarea tractului genital și alte focare potențiale infecțioase (pielonefrită, carii, amigdalită). Cel mai favorabil prognostic se dezvoltă odată cu scurgerea în ceea ce privește sarcina la termen. Cu toate acestea, viitoarea mamă nu trebuie să intre în panică, este indicat să păstrați calmul și să urmați toate indicațiile medicului.
