Mercamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) se numără printre medicamentele prescrise frecvent. Sunt utilizate în tratamentul diferitelor boli însoțite de durere sau inflamație. Unguentele pe bază de diclofenac sunt unul dintre reprezentanții AINS. Acestea tratează durerea și inflamația la nivel local, cu o absorbție sistemică mică sau deloc, reducând șansa de efecte secundare.
Ce este diclofenacul?
Diclofenacul este o sare de sodiu, un derivat al acidului fenilacetic, un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS sau AINS). Diferența sa specială este că inhibă COX-2 - ciclooxigenazele inductibile (care lucrează în procesele inflamatorii) cu o eficiență mai mare decât COX-1 (funcționează constant).
De la apariția substanței - 1973 - au fost dezvoltate diferite medicamente care conțin diclofenac pentru a creșteeficacitate farmacologică, tolerabilitate și ușurință în utilizare. Inițial, la dezvoltare, siguranța și comoditatea în dozare au fost luate în considerare într-o măsură mai mare. În noile medicamente, accentul se pune pe absorbția rapidă. Apariția gelurilor, unguentelor pe bază de diclofenac a făcut posibilă tratarea locală a durerii și a inflamației, cu absorbția sistemică minimă a substanței active.
Piața farmaceutică oferă o gamă largă de preparate de consistență moale-plastică, care includ sare de sodiu, un derivat al acidului fenilacetic. Numele unui unguent pe bază de diclofenac nu conține întotdeauna numele ingredientului activ principal. Punctul de referință ar trebui să fie inscripția sub numele comercial, acesta indică substanța activă a medicamentului.
Efect medicinal
Pe baza instrucțiunilor, unguentele pe bază de diclofenac au efecte analgezice (de calmare a durerii), antiinflamatoare. Ele inhibă ciclooxigenaza, în urma căreia sinteza de prostaglandine, un mediator al durerii, tromboxani și substanțe care cresc tensiunea arterială, este întreruptă. Unele unguente cu utilizare prelungită au un efect antialergic. Normalizați conținutul de substanță de țesut conjunctiv, care este un lubrifiant în articulații.
Unguentele pe bază de diclofenac ameliorează durerea atât în timpul activității, cât și în timpul repausului. Ele reduc rigiditatea în mișcare care apare dimineața, ameliorează umflarea articulațiilor, cresc capacitatea motrică. În inflamația rezultată din traumatisme sau intervenții chirurgicale, ameliorați durerea spontană, reduceți umflarea loculuirăni.
Unguentele cu diclofenac ca substanță activă sunt semnificativ superioare ca activitate antiinflamatoare față de medicamentele pe bază de butadionă, ibuprofen, acid acetilsalicilic. După aplicarea pe piele, efectul analgezic al diferitelor unguente se realizează după 30-60 de minute și durează 3-5 ore.
Unguente pe bază de diclofenac: indicații de utilizare
Aproape toate AINS sunt simptomatice. Chiar dacă ameliorarea durerii este rapidă și de durată, aceasta va reveni până când cauza este identificată și eliminată.
Utilizarea unguentelor pe bază de diclofenac este indicată pentru următoarele patologii:
- Dureri de spate cu sciatică, lombago, osteoartrită, sciatică.
- Durere de altă natură la articulațiile degetelor, genunchilor, șoldurilor, coatelor și altele.
- Doarere la nivelul mușchilor ca urmare a rănilor, efort excesiv, vânătăi.
- Entorse și tendoane.
- Durere postoperatorie și umflare inflamatorie din cauza intervențiilor chirurgicale dentare și ortopedice.
- Inflamație la nivelul țesuturilor și articulațiilor cu tendovaginită, sindromul încheieturii mâinii, bursită, leziuni ale țesuturilor din jurul articulației.
- Umflarea și inflamația articulațiilor și a țesuturilor moi rezultate în urma rănilor.
Contraindicații
În unele denumiri de unguente pe bază de diclofenac, producătorul indică ce altă substanță este prezentă în compoziție în concentrație mare. Medicii și farmaciștii cu experiență stabilesc imediat cineremediul este contraindicat. Dar denumirea comercială poate fi cumpărată de un alt producător, care are dreptul de a ajusta concentrația compoziției, așa că trebuie să citiți întotdeauna instrucțiunile înainte de utilizare.
Unguentele pe bază de diclofenac sunt contraindicate persoanelor cu următoarele afecțiuni patologice:
- Intoleranță la substanțele care compun medicamentul.
- Ulcer peptic al stomacului și duodenului.
- Astm de origine alergică.
- Inflamația mucoasei nazale (rinită).
- Ultimul trimestru de sarcină.
- Abrazii, zgârieturi, o rană în zona de aplicare prevăzută.
Restricțiile de vârstă pentru diferite unguente sunt diferite. Utilizarea în copilărie se face cel mai bine conform indicațiilor medicului pediatru.
Nu există date despre pătrunderea medicamentului în laptele matern, așa că este mai bine să vă abțineți de la utilizarea unguentului în timpul alăptării. Dacă, totuși, există o nevoie urgentă de a utiliza medicamentul, atunci acesta trebuie aplicat cu atenție, încercând să nu ajungă la glandele mamare.
Lista de unguente cu diclofenac
În farmacii puteți cumpăra medicamente nu numai de la producătorii ruși. AINS din grupa acidului fenilacetic sunt cele mai prescrise. Cele mai multe dintre ele sunt vândute fără prescripție medicală. Formele de dozare moi de medicamente pe bază de diclofenac sunt produse sub formă de unguente și geluri. Diferența dintre acestea din urmă este că au o consistență mai vâscoasă și au elasticitate și plasticitate. Peeficacitatea medicamentului nu este afectată în mod deosebit de astfel de caracteristici.
Prezentare generală a unguentelor cu diclofenac:
- "Ortofen" - unguent 5% din producția rusă.
- „Diclofenac-Akrikhin”. Compoziția unguentului (1%) include diclofenac sodic, dimexidă, macrogol, propilenglicol.
- „Diclofenac-MFF”. Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani, unguentul se aplică cel mult de două ori pe zi.
- „Diklak Lipogel”. Compoziția gelului: diclofenac, tocoferol, lecitină, carbomer. Produsul este aprobat pentru utilizare începând cu vârsta de 12 ani.
- „Dicloran plus” - 1% gel produs în Rusia și India. Pe lângă diclofenac, compoziția produsului include ulei din semințe de in, levomicetină, salicilat de metil.
- "Diclogen" - gel cu miros de lavandă. Compoziția produsului include diclofenac dietilamină, sulfit de sodiu, propilenglicol, alcool benzină, trolamină, ulei de lavandă. Excretat prin rinichi, pacienții cu porfirie trebuie să utilizeze gelul sub supraveghere medicală.
- "Voltaren Emulgel" - gel 2%. Aprobat pentru utilizare de la 12 ani. Pe lângă diclofenac, compoziția produsului include carbomeri, cetostearomacrogol, cocoilcaprylocaprat, dietilamină.
- "Diklak - gel 5% cu un miros deosebit.
- "Ortofer - unguent (2%). Baza de apă-alcool a produsului are un efect ușor anestezic local.
Recomandări generale de utilizare
Toate unguentele pe bază de diclofenac (fotografiile sunt prezentate în articol) sunt bine absorbite prin porii pielii în 3-5 minute. Pătrunde în lichidul care umple cavitatea articulațiilor (sinoviale), unde sunt depozitate înconcentrație constantă timp de 4-6 ore. Prin urmare, este suficient să aplicați unguentul într-un strat subțire pe zona inflamată de cel mult 3-4 ori pe zi. Durata autoterapiei nu trebuie să depășească 10 zile. Fezabilitatea și siguranța utilizării pe termen lung ar trebui discutate cu un medic.
Diclofenacul prin compoziția sa chimică este un acid care irită mucoasele și pielea delicată. Dacă focul inflamației este, de exemplu, pe față, unguentul trebuie aplicat cu atenție pentru a nu intra în ochi. Spălați-vă mâinile după procedură.
În timpul terapiei, trebuie să monitorizați cantitatea de unguent utilizată, doza zilnică a acestuia nu trebuie să depășească 8 g. Utilizarea necontrolată poate provoca manifestări nedorite sub formă de erupții cutanate.
Efecte secundare
Utilizarea unguentelor pe bază de diclofenac este asociată cu un risc de reacții nedorite. Medicamentul are o biodisponibilitate ridicată (până la 98%), nerespectarea recomandărilor prescrise în instrucțiuni duce la o creștere a conținutului de substanță activă în sânge. La concentrații crescute, diclofenacul începe să aibă un efect toxic, care se exprimă în următoarele manifestări:
- Skin. Pe piele apare o erupție cutanată eritematoasă (roșu aprins) și urticariană (papule mici), o senzație de iritație, furnicături. Mai rar există umflarea locală a mucoasei, țesutului subcutanat, durere crescută, mâncărime generalizată, eczeme, sensibilitate crescută la radiațiile ultraviolete.
- Aparatul digestiv. Paroxisticădurere în abdomen și pelvis, vărsături, diaree, balonare. În cazuri rare, leziuni ulcerative ale stomacului, distrugerea hepatocitelor sub influența diclofenacului (hepatită toxică).
- Sistemul nervos. Dureri de cap, oboseală rapidă și crescută, tulburări de somn până la pierderea acestuia, psihastenie, tulburări ale gustului.
- Organe de simț. Vedere dublă vizibilă, acuitate vizuală redusă, vedere periferică afectată, tinitus.
- Sistemul urinar. Leziuni ale aparatului glomerular al rinichilor, conținut crescut de proteine în urină.
- Sistemul circulator. Scăderea nivelului de trombocite, hemoglobină, leucocite din sânge.
- Sistemul cardiovascular. Dureri în piept, creșterea tensiunii arteriale, palpitații.
Interacțiunea diclofenacului cu alte medicamente
Diclofenacul este concentrat nu numai în sânge, ci și în țesuturile inflamate, unde aciditatea scăzută reduce sinteza proteinelor. Acest lucru contribuie la creșterea activității farmacologice a medicamentului și facilitează pătrunderea în spațiul extracelular. Instrucțiunile de utilizare a unguentelor pe bază de diclofenac indică faptul că utilizarea paralelă a altor AINS îi sporește efectul terapeutic.
Utilizarea combinată de diuretice care economisesc potasiu (Triamterin, Amilorid) și AINS crește riscul de creștere a nivelului de potasiu din sânge.
Unguentele cu diclofenac reduc efectul diuretic al diureticelor de ansă (Furosemid, Britomar, acid etacrinic).
Utilizarea simultană a unguentelor și a altor forme de dozarepreparate care conțin diclofenac, crește nivelul de litiu și digoxină în plasma sanguină. Utilizarea concomitentă de diclofenac și anticoagulante (Cumarină, Indandion, Heparină) poate provoca sângerări.
alternativă
AINS includ un număr mare de mijloace diferite. Toate au o acțiune farmacologică comună - antiinflamatoare, analgezică, antipiretică. Pe lângă diclofenac, cele mai frecvente sunt acidul acetilsalicilic și ibuprofenul. Acesta din urmă are mai puține efecte secundare în comparație cu alte AINS, este chiar permis să fie luat de copiii sub un an și femeile însărcinate.
Ibuprofenul aparține grupului de derivați ai acidului propionic. El, ca și diclofenacul, este trecut în lista medicamentelor importante. Unguentele pe bază de ibuprofen sunt utilizate pe scară largă. Ele sunt prescrise pentru tratamentul bolilor degenerative și inflamatorii ale sistemului musculo-scheletic, sindromului de durere rezultat din patologii, entorse ale aparatului ligamentar, leziuni și intervenție chirurgicală.
Revizuire a gelurilor de ibuprofen
Din păcate, din cauza numărului mare de contraindicații, nu este întotdeauna posibilă tratarea durerii și a inflamației cu unguente pe bază de diclofenac. Analogii în astfel de situații pot fi mijloace cu ibuprofen. De asemenea, ameliorează eficient și rapid durerea și elimină inflamația și au aproximativ același cost.
Lista celor mai comune unguente pe bază de ibuprofen:
- „gel de ibuprofen” - gel pentru n/a 5%,este disponibil în tuburi de 20, 30, 50 și 100 g. Compoziția produsului include ibuprofen, propilenglicol, dimexid, trietanolamină, neroli și ulei de lavandă. Aplicați unguentul pe locul dureros de cel mult 4 ori pe zi. Durata terapiei nu trebuie să depășească trei săptămâni.
- "Nurofen Express" - gel pentru n/a 5%. Când este aplicat, produsul are un efect de răcire, ceea ce contribuie la ameliorarea rapidă a durerii. Acest efect este creat de alcoolul benzilic conținut în gel. Medicamentul este contraindicat femeilor însărcinate și copiilor sub 14 ani. Durata terapiei simptomatice nu trebuie să depășească 2 săptămâni.
- „Lung”. Instrumentul este disponibil sub formă de gel și cremă. Acesta din urmă, pe lângă anestezic și analgezic, are și efect decongestionant. Gelul poate fi folosit de la 12 ani, iar unguentul de la 14 ani.
Recenzii
AINS ajută la ameliorarea durerii. Astfel de medicamente sunt cele mai populare. Singura dificultate este prea multă alegere, din cauza căreia este dificil să te decizi. Analiza noastră a unguentelor pe bază de diclofenac și analogi vă va ajuta să înțelegeți puțin alegerea.
Persoanele cu boli cronice ale sistemului musculo-scheletic, precum și sportivii, spun că astfel de medicamente sunt întotdeauna în trusa de prim ajutor. Unguentele moderne sunt absorbite rapid, practic nu lasă urme pe haine și sunt întotdeauna eficiente.
Mamele de școlari susțin că produsele cu diclofenac sunt o adevărată descoperire. În plus, spre deosebire de altele, acţionează la fel de bine atât cu vânătăi şi entorse proaspete, cât şi cu cele vechi.
