Procesul infecțios și epidemic este un tip continuu de interacțiune la nivel de populație și specie. Ea implică agentul patogen-parazit și corpul uman, care sunt eterogene în ceea ce privește semnele legate de evoluție ale relațiilor între ele. Procesele infecțioase și epidemice se manifestă prin forme asimptomatice și manifeste. Acestea sunt repartizate în rândul populației în funcție de grupurile de risc pentru infecție sau boală, timp și teritoriu.
Informații istorice
Un astfel de concept ca „proces epidemic” a început să fie folosit de la începutul secolului al XIX-lea. Una dintre primele idei despre acest fenomen a fost formulată de Ozanam în 1835. Mai mult, un număr de oameni de știință au preluat dezvoltarea ideii. Termenul „proces epidemic” în sine a fost introdus de Gromashevsky în 1941. În plus, Belyakov a clarificat conținutul definiției. Mai târziu au prezentat și eipoziție privind autoreglementarea în procesul epidemic.
Secțiuni
Din doar trei. Există următoarele secțiuni ale procesului epidemic:
- Condiții și motiv.
- Mecanismul de dezvoltare a procesului epidemic.
- Manifestări.
Prima secțiune dezvăluie esența procesului. Ea reflectă cauzele interne ale formării și condițiile în care se desfășoară. Sistematizarea informațiilor din această secțiune face posibilă în termeni generali să se răspundă la întrebarea care sunt fundamentele epidemiologiei. În medicina clinică - în domeniul în care studiul stărilor patologice se realizează la nivel de organism - o secțiune similară se numește „etiologie”. A doua verigă reflectă cursul de formare a fenomenului. Această secțiune răspunde la întrebarea cum începe. În medicina clinică, o zonă similară se numește „patogeneză”.
A treia secțiune dezvăluie manifestările care însoțesc procesul epidemic; se sistematizează informaţia care reflectă semnele fenomenului. În medicina clinică, o secțiune similară se numește semiotică. În continuare, să ne uităm la categorii mai detaliat.
Condiții și cauze
Interacțiunea agentului patogen și a corpului uman se desfășoară continuu în spațiu și timp. Există diferiți factori ai procesului epidemic. Acestea includ, de exemplu, biologice. Acești factori ai procesului epidemic formează motivele pentru care începe interacțiunea patologică. Există și o secundăcategorie. Factorii naturali și sociali asigură reglarea condițiilor în care are loc procesul. Interacțiunea este posibilă numai dacă există o cauză și condiții.
Forțe motrice biologice
Acest factor este un sistem parazit în care are loc o anumită interacțiune. Laturile sale au unele caracteristici distinctive. Deci, paraziții prezintă patogenitate, gazda prezintă susceptibilitate.
Forțe sociale
Acești factori includ un set de condiții sociale care contribuie la sau împiedică cursul procesului epidemic. Printre acestea se numără:
- Asigurarea sanitară a așezărilor.
- Activitatea rezidenților.
- Dezvoltare socială.
Activitatea populației
Afectează indirect și direct intensitatea cursului procesului epidemic. Cu cât activitatea socială este mai puternică, cu atât interacțiunea dintre paraziți și organism este mai pronunțată. Din punct de vedere istoric, vârful cade pe perioadele revoluționare și militare. Activitatea populației se poate manifesta la nivelul întregii societăți sau al unei anumite familii.
Sanitație
Nivelul său afectează direct intensitatea cu care decurge procesul epidemic. Conceptul de salubritate include frecvența de colectare și eliminare a alimentelor și a deșeurilor solide. Include, de asemenea, starea sistemelor de evacuare și alimentare cu apă.
Progresul social
Nivelul producţiei şi dezvoltării sociale are o influenţă indirectă asupra condiţiilor în careproces epidemic. Cu toate acestea, poate avea atât efecte pozitive, cât și negative. Exemple dintre cele dintâi includ îmbunătățirea nutriției și a calității vieții populației și, ca urmare, creșterea imunității rezidenților, precum și schimbările în cultura comportamentului, educația pentru igienă și progresul tehnologic. Impactul negativ se manifestă prin creșterea numărului de dependenți de droguri și alcoolici, modificări ale culturii sexuale (răspândire a hepatitei virale, infecție cu HIV), deteriorarea condițiilor de mediu, slăbirea apărării organismului.
Condiții naturale
Acești factori includ componente abiotice și biotice. Acestea din urmă sunt elemente ale faunei sălbatice. Ca exemplu al efectului reglator al componentelor biotice, se poate cita o modificare a intensității cursului procesului epidemic pe fondul unui număr diferit de rozătoare în infecții de tip focal natural. În zoonozele transmisibile, migrația și numărul de artropode au un efect reglator asupra severității fenomenului. Componentele abiotice includ condițiile geografice ale peisajului și clima. De exemplu, la apropierea ecuatorului, varietatea formelor nosologice de patologii crește.
Epidemiologia bolilor infecțioase
Prima lege a lui Gromashevsky determină cursul interacțiunii dintre parazit și corpul uman conform triadei. Deci, există următoarele link-uri ale procesului epidemic:
- Sursă excitatoare.
- Mecanism de transmisie.
- Organism susceptibil.
Ultimele linkuriprocesele epidemice au propria lor clasificare.
Sursă excitatoare
Este un organism uman, animal sau vegetal infectat. Poate infecta persoanele susceptibile. Complexul de surse formează un rezervor. Pentru antroponoze, agentul cauzal este o persoană care are o formă asimptomatică sau manifestă de patologie, pentru zoonoze - animale (sălbatice, sinantropice sau domestice). Iar pentru sapronoze, acestea vor fi elemente abiotice ale mediului.
Transfer excitator
Epidemiologia bolii implică un anumit mod de a muta paraziții într-un organism sănătos din cel afectat. Conform celei de-a doua legi a lui Gromashevsky, transmiterea agentului patogen are loc în funcție de localizarea sa principală. Poate fi sânge, solzi de piele, mucus, fecale. Secvența și setul de factori de transmisie, cu ajutorul cărora este implementat mecanismul în sine, acționează ca o cale de mișcare.
Metode de penetrare a paraziților
1. Mod de aerosoli. Include următoarele moduri:
- prin aer (așa se transmite ARVI, infecția meningococică);
- praf de aer (agenții cauzatori ai tuberculozei, scarlatina trec pe această cale).
2. Calea fecal-oral. Include căi precum:
- contactați gospodăria;
- apă;
- mâncare.
3. calea de contact. Include moduri directe și indirecte de transmisie.
4. calea de transmisie. La acestcategoriile includ moduri precum:
- artificial (asociat cu manipulări medicale: asociat cu intervenții chirurgicale, injecție, transplant, transfuzie, din cauza procedurilor de diagnosticare);
- natural (cu tipul de contaminare, agentul patogen este excretat cu excrementele purtătorului, cu tipul de inoculare se injectează cu salivă).
Clasificare suplimentară
Există mai mulți factori de transmisie. În special, există finale, intermediare și inițiale. Factorii de transmisie sunt, de asemenea, împărțiți condiționat în suplimentari și principali. Fazele mișcării paraziților includ:
- Izolarea de la un operator.
- Stai afara.
- Penetrarea într-un organism predispus la patologie.
Susceptibilitate
Reprezintă capacitatea gazdei de a se infecta cu patologii provocate de paraziți. Aceasta se manifestă sub formă de reacții patologice și de răspuns specifice de protecție (sistem imunitar) și nespecifice (rezistență). Se disting următoarele tipuri de susceptibilitate:
- Individ (fenotip și genotipic).
- specie.
Imunitatea acționează ca un răspuns specific la penetrarea unui agent străin. Stabilitatea (rezistența) este un complex de reacții de protecție de tip nespecific.
Caracteristicile procesului epidemic
Interacțiunea dintre un parazit și o persoană se manifestă sub formă de infecție a acesteia din urmă. Ulterior, o gazdă susceptibilă poatesă se îmbolnăvească sau să devină purtător al agentului patogen. La nivel de populație-specie manifestările sunt prezentate sub formă de morbiditate sporadică, prezența unei epidemii (epifitotice, epizootice) sau focar natural, focar, epidemie sau pandemie.
Intensitate
Distribuția sporadică este caracteristică unei anumite echipe, sezon, teritoriu. Incidența epidemiei este o creștere temporară a nivelului de infecție. Clasificarea ulterioară în acest caz se efectuează în conformitate cu parametrii temporali și teritoriali. Un focar epidemic este o creștere pe termen scurt a morbidității într-o anumită comunitate. Continuă pentru una sau două perioade de incubație. O epidemie este o creștere a nivelului bolii într-o zonă sau regiune. De regulă, acoperă un sezon pe an. O pandemie caracterizează nivelul de infecție care durează câțiva ani sau decenii. În acest caz, patologia se extinde pe continente.
Aspect neregulat
Se poate referi la teritorii, timp, grupuri de populație. În primul caz, clasificarea se bazează pe zona de distribuție a rezervorului. În special, alocați:
- Interval global. În acest caz, interacțiunea se realizează între o persoană și un rezervor de antroponoze.
- Gaza regională este zoonozele focale naturale.
Neregularitate în timp:
- ciclic.
- Sezonier.
- Neregularitatecrește numărul de infecție.
Inegalitatea între grupurile de populație este clasificată în funcție de caracteristicile oficiale și semnificative din punct de vedere epidemiologic. Acestea din urmă includ grupuri:
- Vârsta.
- Profesional.
- În funcție de locul în care locuiți (urban sau rural).
- Dezorganizat și organizat.
Distribuirea în conformitate cu semnele semnificative epidemic se realizează pe baza concluziilor logice ale specialiștilor. Poate include diverși factori, cum ar fi vaccinarea.
Concept socio-ecologic
Se bazează pe pozițiile unei abordări sistematice. Prin acest instrument, conceptul dezvăluie structura ierarhică a procesului. De asemenea, dezvăluie interacțiunea funcțională dintre fenomenele inerente fiecărui nivel. Conform conceptului, procesul epidemic este prezentat sub forma unui sistem complex în mai multe etape. Asigură existența, reproducerea și răspândirea formelor parazitare ale microorganismelor în rândul oamenilor. Structura a fost împărțită în 2 niveluri: eco- și social-ecosistem.
Sistem parazitar
Ea este discretă. Aceasta înseamnă că este format din indivizi individuali din populația gazdă. Un proces infecțios progresează în organism, exprimat sub formă de transport sau patologii exprimate clinic. Odată cu implementarea uneia sau alteia căi de transmitere, interacțiunea agentului patogen și a organismului susceptibil se transformă într-una interpopulațională. În acest sens, sistemul parazitar conține o ierarhie a multor procese infecțioase. Conceptul de proces epidemic devine abstract fără a înțelege semnificația mecanismului de transmitere.
Structură ierarhică
Are un caracter pe mai multe niveluri și include mai multe straturi subordonate:
- Organism. În acest caz, vorbim direct despre procesul infecțios. În acesta, sistemele care interacționează sunt prezentate sub forma unei subpopulații organismului a agentului patogen și a organizării echilibrului biologic al macroorganismului.
- Celular. La acest nivel, există un sistem format dintr-un parazit individual și o celulă a organismului țintă.
- Tissue-organ. La acest nivel, subpopulația locală a parazitului interacționează cu organizarea specifică a anumitor țesuturi și organe gazdă.
- Subcelular (molecular). Aici, mașina genetică interacționează cu moleculele biologice ale paraziților și ale gazdei.
Cel mai în alt în structura procesului epidemic este nivelul social-ecosistem, care include ecosistemul ca una dintre subcategoriile interne. Al doilea este prezentat sub forma organizării sociale a societăţii. Interacțiunea acestor două subsisteme este cea care acționează ca motiv pentru apariția și dezvoltarea ulterioară a procesului epidemic. În același timp, fenomenele din ecostructură sunt reglementate prin subdiviziunea socială.
Exemplu
În februarie 2014, o epidemie de Ebola a izbucnit în Guineea, Africa de Vest. Continuă până astăzi. În același timp, epidemia de Ebola a depășit granițele statului șirăspândit în alte țări. Zona de infectare a inclus, în special, Sierra Leone, Liberia, Statele Unite ale Americii, Senegal, Mali, Spania și Nigeria. Acest caz este unic deoarece boala a apărut pentru prima dată în Africa de Vest. Medicii din țările în care patologia s-a răspândit nu au experiență în tratarea acesteia. Situația este agravată de probabilitatea de panică în rândul populației din cauza dezinformării. Fonduri și personal au fost trimise pentru a ajuta guvernul Guineean de către diferite organizații internaționale și naționale. În special, asistența a fost oferită de: Centrul de Epidemiologie al SUA, Rusia, Rospotrebnadzor, Comisia Europeană. Asistență a fost trimisă și de Comunitatea Economică a Statelor Europei de Vest. Un laborator de epidemiologie a lucrat pe teritoriul Guineei. Specialiștii au colectat și analizat informații despre boală. Centrul de Epidemiologie a oferit sprijin populației, a izolat persoanele infectate de rezidenții sănătoși. După cum a menționat directorul general al OMS, Keiji Fukuda, focarul a fost cel mai puternic dintre toate în practică.
