Starea astmatică este o complicație care apare în timpul unui atac sever de astm bronșic. Acest atac poate dura câteva ore sau chiar zile. Această afecțiune se caracterizează prin blocarea bronhiilor medii și mici, precum și prin dezvoltarea insuficienței respiratorii acute. Acele medicamente pe care pacientul le ia acasă sunt ineficiente în acest caz. Terapia este posibilă numai într-un spital, așa că dacă cineva din familie are astm bronșic, trebuie să știți cum să oferiți îngrijiri de urgență pentru starea de astm.
Motive pentru dezvoltarea bolii
Aceiași factori care provoacă atacuri ușoare de astm pot provoca starea de astm. Acestea includ următoarele:
- Expunerea la alergeni, inclusiv medicamente.
- Situații stresante.
- Reflexul gastroesofagian, care este refluxul sucului gastric direct în esofag, care trece apoi în tractul respirator superior.
- Infecții bronhopulmonare virale.
- Inhalarea „otrăvurilor” din aer, care se numesc poluanți. Astfel de „otrăvuri” includ gazele de eșapament, praful, emisiile industriale.
Destul de des, starea pacientului începe să se deterioreze din cauza terapiei necorespunzătoare, de exemplu, în timpul utilizării necontrolate a bronhodilatatoarelor, sedativelor și, de asemenea, în timpul retragerii bruște a glucocorticoizilor.
Simptome ale stării astmatice
Înainte de a trece la îngrijirea de urgență pentru starea astmatică, ar trebui să vă familiarizați cu simptomele acestei boli. De regulă, în tabloul clinic există trei etape principale, care ar trebui luate în considerare mai detaliat.
Moderat-sever
În acest stadiu, pacientul este lucid. Pacientul poate prezenta dificultăți moderate de respirație, tuse uscată, tahicardie, mucoase și buze albastre. În paralel cu aceasta, transpirația crește. În unele cazuri, tensiunea arterială crește ușor. Respirația poate fi însoțită de respirație șuierătoare uscată. Pentru a atenua starea, pacientul este obligat să se aplece înainte cu centura scapulară. Atacurile nu sunt oprite de bronhodilatatoarele convenționale.
Heavy
În stadiul sever se observă tulburări psihice. În același timp, merită să acordați atenție faptului că perioadele de iritabilitate la pacient sunt înlocuite.apatie totală. În unele cazuri, apar chiar și halucinații. Tensiunea arterială scade, crește tahicardia. Destul de des, numărul de bătăi ale inimii ajunge la 140 de bătăi pe minut. Respirația devine șuierătoare și zgomotoasă, venele gâtului se umflă.
Extrem de greu
În acest stadiu, pacientul își pierde cunoștința. În același timp, respirația devine rară, superficială, fără respirație șuierătoare pronunțată. Pulsul este palpabil ca un fir. Salivația și transpirația abundentă pot începe. Din cauza transpirației puternice, corpul uman este deshidratat, sângele se îngroașă.
În funcție de cauza principală a atacului, simptomele stării astmatice pot crește treptat sau se pot dezvolta rapid. Dacă pacientului nu i se oferă îngrijiri de urgență pentru starea astmatică, atunci evoluția acestei boli va fi complicată de DIC sau pneumotorax.
Prim ajutor
După cum am menționat mai devreme, cel mai adesea un atac de astm apare la acele persoane care suferă de astm bronșic, suferă adesea de bronșită de diferite forme. Starea astmatică trebuie recunoscută înainte de a începe tratamentul de urgență. Pentru a face acest lucru, ar trebui să acordați atenție unor simptome:
- Respirație șuierătoare și respirație rapidă.
- Sufocare.
- Expirați mult timp.
- Cianoza pielii.
- Dificultate de respirație.
- Tuse uscată, care în unele cazuri poate fi însoțită de flegmă.
Uneori există o tuse cu o cantitate mică de spută. Oferirea de îngrijiri de urgență pentru astmstarea ar trebui să fie în timp util, imediat în momentul manifestării deteriorării, când simptomele abia încep să crească. Consecințele acestei afecțiuni pot fi următoarele:
- Coma.
- Pneumonie.
- Emfizem subcutanat urmat de sufocare și înfometare de oxigen.
Îngrijirea de urgență pentru starea astmatică ar trebui efectuată conform algoritmului, care va fi descris mai jos. Acest lucru este de o importanță vitală, deoarece primul ajutor intempestiv sau incorect poate provoca moartea pacientului. De aceea, diagnosticul și îngrijirea de urgență pentru starea astmatică este atât de importantă. Să aruncăm o privire mai atentă la ce trebuie să faceți.
Algoritm de urgență pentru astm bronșic: acțiuni care pot ajuta
Secvența îngrijirilor în timpul stării astmatice este următoarea:
- Dacă un pacient are crize de astm pentru o lungă perioadă de timp, iar simptomele sunt în creștere, atunci mai întâi de toate trebuie să chemați o ambulanță.
- După aceea, algoritmul de îngrijire de urgență pentru starea astmatică implică asigurarea faptului că pacientul se odihnește și are acces la aer proaspăt. Pentru a face acest lucru, puteți deschide fereastra și puteți despărți dacă atacul a avut loc în mulțime.
- Dacă hainele interferează cu pacientul, atunci acestea trebuie îndepărtate sau descheiate.
- Dacă atacul a fost provocat de alergeni, atunci aceștia ar trebui eliminați, de exemplu, îndepărtați florile, animalele, alimentele care au provocatexacerbare.
- Algoritmul de urgență pentru starea astmatică sugerează că pacientul ar trebui ajutat să se afle într-o poziție confortabilă, precum și să i se permită să folosească un inhalator.
Prin astfel de acțiuni, este posibilă atenuarea semnificativă a stării pacientului înainte de sosirea lucrătorilor medicali care pot oferi asistență profesională. Aceasta este o situație gravă, motiv pentru care este atât de necesar să se cunoască caracteristicile îngrijirii de urgență pentru starea astmatică. Clinica va oferi pacientului alte îngrijiri.
Urgenta medicala
Pentru a oferi îngrijiri de urgență, ar trebui să aveți cunoștințe speciale pentru a efectua manipulări, astfel încât doar persoanelor cu studii medicale li se poate încredința salvarea de vieți. Să aruncăm o privire la ghidurile clinice de răspuns în situații de urgență pentru starea astmatică:
- Așezați pacientul într-o poziție confortabilă, ridicați capul și umerii. Într-o clinică sau într-o ambulanță, acest lucru se poate face cu paturi sau echipamente speciale.
- În continuare, pacientului i se pune o mască sau un cateter de tip nazal prin care este furnizat oxigen umidificat.
- Specialistul ar trebui să efectueze un sondaj la rudele pacientului pentru a clarifica informații despre tratamentul efectuat înainte de apariția unui atac, precum și pentru a afla despre dozajul medicamentelor.
- Pacientul este inhalat printr-o mască sau folosind produse speciale de aerosoli, cum ar fi Berotek sau Salbutamol.
- Pentru a administra andrenomimetica, de exemplu,Terbutalină sau Bricanil, injecțiile trebuie administrate intravenos sau intramuscular.
- Dacă pacientul are un comportament agitat, acesta ar trebui să ia sedative, de exemplu, „Diazepam”. În cazul copiilor, se injectează oxibutirat de sodiu într-o venă pentru a-i calma.
Dacă starea pacientului se înrăutățește, dispare sau nu există nicio reacție la acțiunile întreprinse, atunci specialiștii ar trebui să ventileze plămânii.
Ventilația sistemului pulmonar
Această procedură este necesară în următoarele cazuri:
- Pierderea cunoștinței.
- Scădere dramatică a tensiunii arteriale.
- Pacientul a căzut într-o stare de somnolenta.
- În timpul unei respirații slabe.
- Cu cianoză existentă de tip generalizat.
Acțiunile specialiștilor trebuie să fie oportune și precise. Datorită acestui fapt, va fi posibil să se evite posibilele complicații, precum și moartea. Prin urmare, îngrijirea de urgență pentru starea astmatică trebuie efectuată conform etapelor descrise mai sus.
Tratament pentru pacient intern
Când se acordă îngrijiri medicale urgente pentru starea astmatică, pacientul este transferat la spital. Tratamentul suplimentar se efectuează în mai multe direcții:
- Terapia prin perfuzie. Se realizează prin introducerea în corpul uman a soluției de clorură de sodiu, a soluției Ringer și a Reopoliglyukin. De asemenea, se folosesc medicamentelefonduri precum "Prednisolone" și "Heparina". Sunt capabili să normalizeze vâscozitatea și compoziția sângelui. Când circulația sângelui este restabilită și normalizată, se folosesc stimulente de tip beta. În timpul unui atac de stare astmatică, care a fost provocat de o alergie, pacientului i se administrează un antihistaminic, de exemplu, Zodak sau Tavegil.
- Oxigenoterapia. Tratamentul cu oxigen este utilizat pentru orice severitate a acestei afecțiuni. Pentru a face acest lucru, pacientul selectează concentrația de oxigen umidificat, de obicei această cifră este de 30 - 40%.
- Stimularea adrenoreceptorilor. Poate duce la relaxarea bronhiilor, precum și la îndreptarea acestora. În acest timp, se observă și lichefierea sputei sau descărcarea acesteia. Acest lucru îmbunătățește considerabil starea generală a pacientului.
Dacă pacientul a intrat în comă hipoxică, atunci trebuie luate măsuri pentru resuscitarea pacientului. Toate acțiunile trebuie să aibă loc corect și rapid, astfel încât pacientul să poată fi salvat. Pentru aceasta, se folosesc preparate glicozide pentru inimă. Medicii folosesc antihistaminice cu prudență în insuficiența respiratorie, deoarece acestea pot usca membrana mucoasă de pe bronhii. Decesul poate apărea și din cauza utilizării excesive a medicamentelor sau din cauza unei evaluări incorecte a stării pacientului.
Particularitățile prevenției
Pentru a nu experimenta niciodată un atac de astm, ar trebui să urmați o serie de reguli simple. Măsurile preventive sunt următoarele:
- Trebuie să iei medicamentele pentru astm în mod regulat.
- Ar trebui să evitați contactul cu diverși alergeni.
- Este necesar să utilizați medicamentele antibacteriene și antihipertensive cu mare atenție și, de asemenea, să le utilizați numai după consultarea medicului dumneavoastră.
- Este important să evitați suprasolicitarea psihologică și stresul frecvent.
- Suprasarcina fizică severă este strict interzisă.
O altă regulă importantă este să ai mereu cu tine un inhalator, datorită căruia poți scăpa rapid de un atac. Dar trebuie să ne amintim că utilizarea inhalatorului este permisă de cel mult 8 ori pe zi. Utilizarea frecventă poate determina dezvoltarea stării de astm rezistent.
Concluzie
În concluzie, este de remarcat faptul că acordarea de îngrijiri de urgență în timpul stării astmatice poate salva viața pacientului și, de asemenea, poate ajuta la evitarea posibilelor consecințe grave. Acest atac se caracterizează prin simptome pronunțate, care sunt destul de greu de identificat. Dacă o persoană cunoaște aceste semne, atunci va fi posibil să acorde pacientului primul ajutor în timp util. Cu toate acestea, merită să acordați atenție faptului că și după aceasta ar trebui chemați specialiști care vor opri atacul în mod profesionist.
