Datorită progresului științific și tehnologic, dezvoltării rapide a ingineriei mecanice, mecanizării proceselor de producție, agriculturii, ritmul vieții umane s-a accelerat, iar calitatea vieții a crescut. Din păcate, a crescut și posibilitatea de a suferi răni, inclusiv mortale. Pentru a salva o viață a unei persoane, lucrătorii din domeniul sănătății trebuie să urmeze în mod clar și fără probleme algoritmii de îngrijire de urgență pentru răni. Mai mult, pentru fiecare daune - propriul algoritm. Viața unei persoane depinde de cât de rapid și competent este acordat primul ajutor. Cunoștințele despre primul ajutor sunt predate în școli, întreprinderi și alte organizații. Acest lucru le permite cetățenilor să acorde victimelor primul ajutor competent.
O persoană poate fi rănită în următoarele situații:
- din cauza accidentelor de circulație: accidente de circulație, accidente de cale ferată, de transport maritim, de aeronave;
- în cazul încălcării normelor de siguranță la domiciliu și în timpulmunca;
- în timpul dezastrelor naturale;
- când intră în contact cu animale;
- din neatenție, în timpul evenimentelor de joc;
- în lupte.
În funcție de cantitatea și adâncimea daunelor, rănile prezintă un risc serios. Pentru a preveni acest lucru, o persoană trebuie să ofere îngrijire de urgență cât mai curând posibil și mai competent. În cazul leziunilor, în funcție de locație, clinică și starea de sănătate a victimei, se iau măsuri terapeutice.
Tipuri de leziuni traumatice
Leziunile sunt clasificate după tip:
- Mecanic - apare atunci când daune deschise sau închise sunt cauzate unei persoane din exterior de obiecte mecanice (lovituri, răni de cuțit, răni la cădere etc.).
- Fizic - atunci când o persoană primește daune din cauza temperaturii (arsuri, degerături), efecte electrice (fulger, curent), radiații ultraviolete, infraroșii și radioactive.
- Chimic - leziuni cauzate de expunerea la substanțe chimice (acizi, alcalii, solvenți).
- Biologic - vătămarea gravă a corpului uman este cauzată de toxinele agenților patogeni.
- Psihologic - ca urmare a fricilor, a căderilor nervoase, apare o iritare reflexă a sistemului nervos uman. Primul ajutor de urgență pentru leziuni de acest tip este acordat de serviciile psihologice specializate. Există linii telefonice speciale în brigăzile Ministerului Situațiilor de Urgență. Dar într-un moment critic din viața unei persoane din apropiere,nu te dovedi a fi un psiholog cu experiență. În acest caz, acțiunile celorlalți joacă un rol major. Este important să te poți controla în astfel de situații și să oferi sprijin celor care au nevoie cu puterea minții.
Îngrijirea de urgență pentru răni depinde și de gravitatea rănii.
Model de rănire
Natura rănirii joacă un rol în tactica de prim ajutor. Se întâmplă după cum urmează:
- izolat - apare atunci când un organ sau o parte a corpului este deteriorată;
- multiple - atunci când două sau mai multe organe sau părți ale corpului sunt afectate;
- combinat - atunci când este expus organismului la mai multe tipuri de factori (arsuri și fracturi);
- deschis - în caz de afectare a pielii sau a membranelor mucoase;
- închis - fără deteriorarea pielii.
Severitate
Toate tipurile de leziuni sunt împărțite în funcție de gravitate în trei categorii:
- luminoasă;
- mediu;
- grea.
Numai în clasificarea arsurilor se disting 4 grade de gravitate, în funcție de adâncimea leziunilor.
Psihologia comportamentului la acordarea asistenței
După cum s-a menționat mai sus, în caz de răni, victima are nevoie de sprijin psihologic pe lângă îngrijiri medicale. Având în vedere că rănile pot duce la moarte, nu trebuie să cedezi panică, să arăți frică. În acest caz, este necesară calmarea pacientului, insuflarea încrederii în el. Și dacă există îndoieli cu privire la corectitudinea acțiunilor, este mai bine să așteptați un serviciu specializat.
Leziuni tranio-cerebrale
Rănile craniului sunt considerate gravepentru orice grad de deteriorare. Încălcări ale integrității creierului duc la consecințe ireversibile, până la moartea unei persoane. În funcție de tipul de vătămare, îngrijirea de urgență va varia.
Leziunile craniului sunt:
- Lumină. În acest caz, victima își pierde cunoștința pentru maximum 20 de minute. Când se trezește, se plânge de greață, vărsături, amețeli, somnolență. Există o încetinire a bătăilor inimii, o creștere a tensiunii arteriale. Pot exista manifestări ușoare de anizocorie (dimensiune inegală a pupilei: una îngheață, iar ceal altă reacționează la stimuli), insuficiență piramidală (din cauza încălcărilor tonusului muscular, victima merge în picioare).
- Medie. În care victima își pierde cunoștința pentru o perioadă de până la câteva ore. După ce și-a recăpătat conștiința, o persoană experimentează accese repetate de vărsături, sunt posibile tulburări de memorie și psihic. La astfel de persoane, se observă manifestări persistente de bradicardie și creșterea tensiunii arteriale. Din punct de vedere neurologic, sunt posibile manifestări ale simptomelor meningeale, asimetria tonusului muscular, pareza (scăderea tonusului) membrelor și tulburările de vorbire.
- Gre. În care victima este inconștientă până la o lună. În aceste cazuri, există încălcări grave ale activității funcțiilor vitale, care, fără asistență de urgență, duc la moarte. Pentru a determina starea pacientului, în primul rând, ar trebui să acordați atenție globilor oculari. În formele severe de TBI se observă mișcări flotante ale merelor, divergența lor, pupilele se dilată (midriază). Apar încălcărirespiratie, hipertonicitate sau pareza membrelor, convulsii. Victima este în comă.
Pentru a clasifica daune pentru îngrijirea de urgență pentru leziuni cerebrale traumatice, pot fi deschise și închise. Cu leziuni deschise, sunt vizibile încălcări ale integrității pielii capului, uneori afectând craniul, creierul. Dacă la examinare sunt vizibile doar leziuni ale pielii care nu afectează țesuturile profunde, se vorbește despre un TBI închis. Cel mai frecvent tip de leziune este comoția. Severitatea lor este judecată de prezența pierderii memoriei, de durata stării inconștiente a pacientului.
simptome TBI
Semnele exterioare vorbesc despre o rănire deschisă. Cu leziuni închise, diagnosticul corect este mai dificil. Dar toate leziunile au aceleași simptome generale:
- persoană care se confruntă cu somnolență;
- slăbiciune;
- dureri de cap și amețeli;
- atât pierderea conștienței pe termen scurt, cât și pe termen lung;
- greață, vărsături;
- amnezie;
- manifestări neurologice ale TBI, dintre care cea mai formidabilă este paralizia.
Atât cu leziuni deschise, cât și cu leziuni închise, se pot forma hematoame, comprimând creierul, necesitând intervenția unui neurochirurg.
TBI Prim ajutor
Îngrijirea de urgență pentru leziuni cerebrale traumatice include următoarele acțiuni:
- Așezați pacientul pe o suprafață dură plană.
- Întoarce-ți capul într-o parte pentru a preveni retragerea limbii, aspirația vărsăturilor din tractul respirator. Acest lucru este important mai ales dacă victima este inconștientă.
- Ca prim ajutor premedical pentru leziunile cerebrale, cel mai important pas va fi apelarea unei ambulanțe.
- Înainte de sosirea medicului, monitorizați respirația și bătăile inimii victimei. În absența acestor semne vitale, este urgent să se efectueze un masaj cardiac indirect și ventilație artificială a plămânilor. Dacă persoana care s-a întâmplat să se afle în apropiere nu cunoaște tehnica respirației artificiale, este permis doar un masaj indirect al inimii. Acest drept se aplică și cazurilor în care există risc de infecție. Echipele de ambulanță sunt dotate cu un dispozitiv special (sacul Ambu) în aceste scopuri. Numărul de compresii toracice ar trebui să fie de cel puțin 60 pe minut, raportul cu ventilația pulmonară artificială este de 30:2.
- În caz de TBI deschis, este necesar să se aplice un pansament steril pe rană. În timpul acordării de îngrijiri de urgență pentru o leziune cerebrală traumatică, este necesar să se efectueze următoarele acțiuni: tăierea părului în jurul leziunii; marginile rănii, pentru a nu agrava starea pacientului, sunt așezate cu un bandaj; obiectele străine nu trebuie îndepărtate din rană; aplicați un bandaj.
- Aplicați un obiect de gheață pe zona deteriorată.
- Analgezice administrate la sosire numai de lucrătorii din domeniul sănătății.
Primul ajutor pentru leziunile peretelui abdominal
Rănile peretelui abdominal sunt ambele superficiale,cât şi pătrunzătoare. Numai un medic poate răspunde la întrebarea ce fel de daune are o persoană în timpul tratamentului chirurgical primar al rănii și, dacă este necesar, diagnosticul laparoscopic al cavității abdominale.
Semne vizuale de deteriorare a peretelui abdominal
Acestea includ:
- Abraziuni, umflarea pielii în locurile afectate, însoțite de hematoame, hemoragii în țesutul adipos.
- Când organele interne sunt afectate, vor apărea simptome de peritonită: tensiune musculară în peretele abdominal anterior, durere, retenție de gaze, constipație, greață și vărsături.
- Când apare sângerare abdominală, adesea rezultată din deteriorarea splinei, ficatului, o persoană se plânge de slăbiciune. Durere în abdomen. Există paloarea pielii, scăderea tensiunii arteriale, pulsul se accelerează.
Ce să faci
Ca o urgență pentru leziuni ale organelor abdominale, trebuie să:
- apelați o ambulanță;
- așezați victima pe o suprafață plană, cu picioarele ridicate, îndoite la genunchi;
- desfaceți hainele strâmte în zona abdominală;
- pune rece pe stomac;
- dacă o persoană are o leziune deschisă, aplicați un pansament aseptic.
În niciun caz
Iată ce nu trebuie să faceți:
- auto-administrați pacientului analgezice;
- setează organele care au căzut în rana căscată (în acest caz, este necesar să se impunăsunt acoperite cu un bandaj steril lubrifiat cu vaselina aseptica);
- schimbați poziția, mutați pacientul;
- dați pacientului ceva de băut sau de mâncare.
Pentru leziuni la piept
Faceți distincția între leziunile nepenetrante și cele penetrante pe care numai un medic le poate diagnostica cu exactitate.
Sunt adesea însoțite de sângerări abundente, precum și de pneumotorax: aerul se acumulează în piept, strângând plămânul, din această cauză, o persoană riscă să moară din cauza insuficienței respiratorii și cardiace.
50% dintre aceste răni sunt fatale. Acestea pot afecta coloana vertebrală, sternul, coastele, inima, plămânii și mediastinul.
Cu astfel de răni, victimele se plâng de:
- respirație scurtă, dificultăți de respirație;
- durere severă la locul leziunii;
- scăderea tensiunii arteriale;
- bătăi inimii;
- senzație de frică, anxietate.
Leziunile toracice, cum ar fi leziunile abdominale, pot fi fie închise, fie deschise. Cu leziuni deschise, simptomele sunt completate:
- tuși cu sânge;
- respirație afectată;
- dezvoltarea emfizemului.
Cum să te comporți
Îngrijirea de urgență pentru leziunile toracice va fi după cum urmează:
- suna un medic;
- la sosire, lucrătorii medicali administrează analgezice pentru a evita șocul de durere;
- puneți pacientul într-o poziție șezând sau semișezând;
- opriți sângerarea vizibilă;
- dacă este disponibilpneumotorax deschis - transformați-l într-unul închis: aplicați un bandaj strâns, etanș pe rană;
- in cazul fracturilor de coaste - in timp ce inhalati, aplicati un bandaj compresiv cu un bandaj, imobilizati temporar pieptul;
- în poziție șezând, transportați de urgență victima la o unitate medicală.
Pentru leziuni oculare
Leziunile oculare sunt leziuni ale organelor de vedere sub influența diverșilor factori, atât de uz casnic, cât și industriali, efecte chimice, mecanice și termice. Primul ajutor imediat poate juca un rol cheie în salvarea vederii unei persoane.
În caz de deteriorare mecanică
Pacientul experimentează:
- durere severă;
- lacrimare excesivă;
- închide și înroșește involuntar pleoapele;
- victima se plânge de deficiență de vedere.
Dacă o rană pătrunzătoare este provocată ochiului de către orice obiect, în niciun caz nu trebuie scoasă afară! O necesitate urgentă de a contacta departamentul de oftalmologie.
Acțiuni în caz de daune
Îngrijirea de urgență pentru o leziune oculară va fi îndepărtarea unui corp străin care a ajuns acolo. În același timp:
- nu puteți freca ochiul rănit, pentru a nu crește daunele;
- examinați starea membranei mucoase a pleoapei inferioare;
- cu ușurință, folosind un tampon de bumbac, îndepărtați corpul străin;
- dacă un obiect străin a căzut sub pleoapa superioară, se dovedește: pentru a face acest lucru, trageți marginea pleoapei cu degetele și apăsați pe pleoapă cu degetele celeil alte mâini;
- picătură de ochi cu soluție de 30%.albucida.
Dacă un corp străin este vizibil în corneea ochiului, atunci nu îl puteți îndepărta singur!
Primul ajutor pentru leziuni termice și chimice
Astfel de răni sunt cauzate de abur, flăcări, metal topit și lichide fierbinți. Acțiune necesară:
- stop factorul dăunător;
- clătiți ochii cu multă apă curată;
- dacă există substanțe chimice solide în ochi, îndepărtați-le cu un tampon de bumbac;
- consultați imediat un oftalmolog.
Cu expunere la radiații
Asemenea răni se obțin la sudarea fără mască, în timp ce se lucrează fără ochelari de protecție cu lămpi de cuarț aprinse. Uneori, radiația solară strălucitoare are un efect negativ în zonele muntoase, pe câmpiile acoperite cu zăpadă.
Pentru astfel de răni, aplicați:
- loțiuni reci pentru ambii ochi;
- ochelari speciali de protecție UV.
Care simptome ar trebui să contacteze imediat un oftalmolog? La:
- deficiență vizuală neașteptată;
- apariția unei pete întunecate;
- câmp vizual limitat la periferie;
- durere acută în ochi și cap;
- apariția dungilor irizate în timpul examinării corpurilor luminoase;
- durere în timp ce mișcați ochii.
Prim ajutor pentru fracturi
Fracturile sunt încălcări ale integrității țesuturilor osoase care apar în condiții mecanice crescute.impact.
Tipuri de fracturi:
- închis fără deplasarea fragmentelor osoase;
- offset închis;
- deschis (cu astfel de leziuni, țesuturile moi sunt rănite de fragmente osoase).
Simptome generale:
- durere în zona rănii;
- hematom;
- deformare vizuală;
- pentru fracturi ale membrelor - scurtare;
- senzație de scârțâit în zona afectată;
- umflare;
- scădere a funcțiilor motorii.
Prim ajutor
Lucruri de făcut:
- Apelați imediat o ambulanță. Este recomandabil să informați dispeceratul despre natura avariei, prezența sau absența sângerării.
- Lucrătorii de urgență administrează analgezice narcotice la sosire.
- Membrul rănit este fixat într-o singură poziție. Două articulații ar trebui să fie private de mișcare: una - situată deasupra deteriorarii, ceal altă - dedesubt. Încercați să nu lăsați atela să atingă pielea și zona deteriorată.
- Nu puteți potrivi singur fragmente.
- Dacă există sângerare, decideți ce este. Cu o revărsare de sânge întunecat dintr-o rană, se limitează la un bandaj. Dacă sângele stacojiu pulsa din rană, trebuie aplicat un garou deasupra locului rănii (puteți folosi o centură sau alte mijloace improvizate; principalul lucru este că după manipulare pulsația de la vas se oprește). Când utilizați un garou, scrieți o notă indicând ora exactă de aplicare și data. Vara, se aplică un garou timp de 2 ore,iarna - 1,5 ore. În mod ideal, îndepărtați garoul timp de 5 minute la fiecare 30 de minute.
- Îngrijirea de urgență pentru leziuni închise este diferită prin aceea că, în acest caz, nu este nevoie să opriți sângerarea, aplicați un bandaj.
- În continuare - o ambulanță transportă victima la o unitate medicală.
Am defalcat opțiunile de îngrijire de urgență pentru diverse răni.
