Produsul rezidual al organismului este urina. Compoziția sa, precum și cantitatea, proprietățile fizice și chimice, chiar și la o persoană sănătoasă, sunt variabile și depind de multe cauze inofensive care nu sunt periculoase și nu provoacă nicio afecțiune. Dar există o serie de indicatori determinați de laborator atunci când se efectuează teste care indică diferite boli. Presupunerea că nu totul este în ordine în organism se poate face independent, trebuie doar să acordați atenție unor caracteristici ale urinei dumneavoastră.
Cum se face urina
Formarea și compoziția urinei la o persoană sănătoasă depind în primul rând de activitatea rinichilor și de sarcinile (nervose, alimentare, fizice și altele) pe care le primește organismul. În fiecare zi, rinichii trec prin ei înșiși până la 1500 de litri de sânge. De unde atât de multe, pentru că o persoană are în medie doar 5 litri? Cert este că acest țesut lichid sau organ lichid (cum este numit și sângele) trece prin rinichi de aproximativ 300 de ori pe zi.
Cu fiecare astfel de trecere prin capilarele renaleorganismele, este curățată de deșeuri, proteine și alte lucruri care nu sunt necesare organismului. Cum functioneazã? Capilarele menționate mai sus au pereți foarte subțiri. Celulele care le formează funcționează ca un fel de filtru viu. Ele captează particule mari și lasă apă, unele săruri, aminoacizi să treacă, care se infiltrează într-o capsulă specială. Acest lichid se numește urină primară. Sângele pătrunde în tubulii rinichilor, unde unele substanțe filtrate revin din capsule, iar restul sunt excretate prin uretere și uretră spre exterior. Aceasta este urina secundară familiară pentru noi toți. Compoziția (fizico-chimică și biologică, precum și pH-ul) se determină în laborator, dar unele schițe preliminare se pot face acasă. Pentru a face acest lucru, ar trebui să examinați cu atenție unele dintre caracteristicile urinei dvs.
Măsurări
Din cei o mie și jumătate de litri de sânge trecuți prin ei înșiși, rinichii resping aproximativ 180. Prin filtrare repetată, acest volum scade la 1,5-2 litri, ceea ce este un indicator al normei, în cantitate de pe care o persoană sănătoasă ar trebui să excrete urina pe zi. Compoziția și volumul acestuia pot varia, în funcție de:
- sezon și vreme (vara și pe căldură norma este mai mică);
- exercițiu;
- vârstă;
- cantitatea de lichid pe care o bei pe zi (în medie, volumul de urină este de 80% din lichidele care au intrat în organism);
- unele produse.
Abaterea normei cantitative într-o direcție sau alta poate fi un simptomurmătoarele boli:
- poliuria (mai mult de 2 litri de urină pe zi) poate fi un semn de tulburări nervoase, diabet, edem, exsudate, adică eliberarea de lichid în organe;
- oliguria (0,5 litri de urină sau mai puțin) apare cu insuficiență cardiacă și renală, alte boli de rinichi, dispepsie, nefroscleroză;
- anurie (0,2 litri sau mai puțin) - un simptom de nefrită, meningită, insuficiență renală acută, tumori, urolitiază, spasme în tractul urinar.
În acest caz, urinarea poate fi prea rară sau, dimpotrivă, frecventă, dureroasă, crește noaptea. Cu toate aceste abateri, trebuie să consultați un medic.
culoare
Compoziția urinei umane este direct legată de culoarea acesteia. Acesta din urmă este determinat de substanțe speciale, urocromi, secretate de pigmenții biliari. Cu cât sunt mai multe, cu atât urină mai galbenă și mai saturată (mai mare ca densitate). În general, este acceptat faptul că culoarea de la pai la galben este considerată norma. Unele produse (sfeclă, morcovi) și medicamente (Amidopirină, Aspirina, Furadonin și altele) schimbă culoarea urinei în roz sau portocaliu, ceea ce este și norma. În imagine este un test de culoare a urinei.
Bolile actuale determină următoarele schimbări de culoare:
- roșu, uneori sub formă de slops de carne (glomerulonefrită, porfirie, criză hemolitică);
- întunecarea urinei colectate în aer până la negru (alcaptonurie);
- maro închis (hepatită, icter);
- gri-alb (piurie, adică prezența puroiului);
- verzui, albăstrui (putrezindintestin).
Miros
Acest parametru poate indica, de asemenea, compoziția modificată a urinei umane. Deci, prezența bolilor poate fi presupusă dacă domină următoarele mirosuri:
- acetonă (simptom de cetonurie);
- fecale (infecție cu E. coli);
- amoniac (înseamnă cistita);
- foarte neplăcut, fetid (în tractul urinar există o fistulă în cavitatea purulentă);
- varză, hamei (prezența malabsorbției metioninei);
- transpirație (acidemie glutaric sau izovaleric);
- pește în descompunere (boala trimetilaminurie);
- „șoarece” (fenilcetonurie).
Urina în mod normal nu are miros puternic și este limpede. De asemenea, acasă, puteți examina urina pentru spumă. Pentru a face acest lucru, trebuie colectat într-un recipient și agitat. Apariția unei spume abundente și de lungă durată înseamnă prezența proteinelor în ea. În plus, analizele mai detaliate ar trebui efectuate de specialiști.
Turbiditate, densitate, aciditate
Urina este testată pentru culoare și miros în laborator. Se atrage atenția și asupra transparenței sale. Dacă pacientul are urina tulbure, compoziția poate include bacterii, săruri, mucus, grăsimi, elemente celulare, globule roșii.
Densitatea urinei umane ar trebui să fie în intervalul 1010-1024 g/litru. Dacă este mai mare, aceasta indică deshidratare, dacă este mai mică, indică insuficiență renală acută.
Aciditatea (pH) ar trebui să fie în intervalul de la 5 la 7. Acest indicator poate fluctua în funcție de alimentele și medicamentele luate de o persoană. Dacă acesteacauzele sunt excluse, pH-ul sub 5 (urină acidă) poate însemna că pacientul are cetoacidoză, hipokaliemie, diaree, acidoză lactică. La un pH peste 7, un pacient poate avea pielonefrită, cistită, hiperkaliemie, insuficiență renală cronică, hipertiroidism și alte boli.
Proteine în urină
Cea mai nedorită substanță care afectează compoziția și proprietățile urinei sunt proteinele. În mod normal, ar trebui să fie la un adult până la 0,033 g / litru, adică 33 mg pe litru. La sugari, această cifră poate fi de 30-50 mg/l. La femeile însărcinate, proteinele din urină înseamnă aproape întotdeauna unele complicații. Se credea anterior că prezența acestei componente în intervalul de la 30 la 300 mg înseamnă microalbuminurie, iar peste 300 mg - macroalbuminurie (leziune renală). Acum ei determină prezența proteinelor în urina zilnică, și nu în urina unică, iar cantitatea acesteia de până la 300 mg la femeile însărcinate nu este considerată o patologie.
Proteinele din urina umană pot crește temporar (o singură dată) din următoarele motive:
- postural (poziția corpului în spațiu);
- exercițiu;
- febrilă (febră și alte afecțiuni febrile);
- din motive inexplicabile la persoanele sănătoase.
Proteinele din urină se numesc proteinurie atunci când sunt repetate. Ea se întâmplă:
- ușoare (proteine de la 150 la 500 mg/zi) - acestea sunt simptome care apar cu nefrită, uropatie obstructivă, glomerulonefrită acută poststreptococică și cronică, tubulopatie;
- moderatsevere (de la 500 la 2000 mg / zi proteine în urină) - acestea sunt simptome ale glomerulonefritei acute post-streptococice; nefrită ereditară și glomerulonefrită cronică;
- ascuțit pronunțat (mai mult de 2000 mg/zi de proteine în urină), ceea ce indică prezența amiloidozei, a sindromului nefrotic la pacient.
Eritrocite și leucocite
Compoziția urinei secundare poate include așa-numitul sediment organizat (organic). Include prezența eritrocitelor, leucocitelor, particulelor de epiteliu scuamos, cilindric sau cubic al celulelor. Fiecare dintre ele are propriile reguli.
1. Eritrocite. În mod normal, bărbații nu le au, iar femeile conțin 1-3 în probă. Un mic exces se numește microhematurie, iar un exces semnificativ se numește macrohematurie. Acesta este un simptom:
- boală de rinichi;
- patologie a vezicii urinare;
- descărcare de sânge în sistemul genito-urinar.
2. Leucocite. Norma pentru femei este de până la 10, pentru bărbați - până la 7 în eșantion. Depășirea cantității se numește leucoceturie. Indică întotdeauna procesul inflamator actual (boala oricărui organ). Mai mult, dacă există 60 sau mai multe leucocite în probă, urina capătă o culoare galben-verzuie, un miros putred și devine tulbure. După ce au găsit leucocite, asistentul de laborator le determină natura. Dacă este bacteriană, atunci pacientul are o boală infecțioasă, iar dacă nu este bacteriană, cauza leucoceturiei este în problemele cu țesutul renal.
3. Celule epiteliale scuamoase. În mod normal, bărbații și femeile fie nu le au, fiesunt 1-3 în probă. Un exces indică cistita, nefropatie indusă de medicamente sau dismetabolică.
4. Particulele epiteliale sunt cilindrice sau cubice. In mod normal absent. Excesul indică boli inflamatorii (cistita, uretrita și altele).
Săruri
Pe lângă cele organizate, compoziția testului de urină determină și sedimentul neorganizat (anorganic). Este lăsat de diverse săruri, care în mod normal nu ar trebui să fie. La pH mai mic de 5 săruri pot fi după cum urmează.
- Urați (motive - malnutriție, gută). Arată ca un sediment gros de cărămidă roz.
- Oxalați (produse cu acid oxalic sau boli - diabet, pielonefrită, colită, inflamație la nivelul peritoneului). Aceste săruri sunt necolorate și arată ca octogoane.
- Acid uric. Acest indicator este considerat normal la valori de la 3 la 9 mmol/l. Excesul indică insuficiență renală și probleme cu tractul gastrointestinal. Poate fi depășită și în timpul stresului. Cristalele de acid uric variază ca formă. În sediment, aceștia capătă culoarea nisipului auriu.
- Sulfat de var. Precipitat alb rar.
La pH peste 7 săruri sunt:
- fosfați (cauza sunt alimentele care conțin mult calciu, fosfor, vitamina D, sau boli - cistita, hiperparatiroidism, febră, vărsături, sindrom Fanconi); precipitatul acestor săruri în urină este alb;
- fosfați tripli (aceleași cauze ca și fosfatul);
- amoniu acid uric.
Prezența unei cantități mari de sare duce la formarea în rinichipietre.
Cilindro
Modificările în compoziția urinei sunt afectate semnificativ de bolile asociate cu rinichii. Apoi se observă corpuri cilindrice în probele colectate. Sunt formate din proteine coagulate, celule epiteliale din tubii renali, celule sanguine și altele. Acest fenomen se numește celindrurie. Se disting următorii cilindri.
- Hialină (molecule de proteine coagulate sau mucoproteine Tamm-Horsfall). În mod normal, 1-2 per probă. Excesul apare cu activitate fizică intensă, afecțiuni febrile, sindrom nefrotic, probleme cu rinichii.
- Granular (lipite împreună au distrus celule de pe pereții tubilor renali). Motivul este deteriorarea gravă a acestor structuri renale.
- Ceroasă (proteină coagulată). Apar cu sindrom nefrotic și cu distrugerea epiteliului din tubuli.
- Epitelial. Prezența lor în urină indică modificări patologice în tubii rinichi.
- Eritrocite (acestea sunt celule roșii din sânge blocate în jurul cilindrilor hialini). Apare cu hematurie.
- Leucocite (acestea sunt leucocite stratificate sau lipite împreună). Adesea se găsește împreună cu puroi și proteine de fibrină.
Zahăr
Compoziția chimică a urinei arată prezența zahărului (glucoza). În mod normal nu este. Pentru a obține date corecte se examinează doar taxele zilnice, începând de la a doua deurinare (urinat). Detectarea zahărului până la 2, 8-3 mmol / zi. nu este considerată o patologie. Excesul poate fi cauzat de:
- diabet;
- bolinatură endocrinologică;
- probleme cu pancreas și ficat;
- boală de rinichi.
În timpul sarcinii, rata zahărului în urină este puțin mai mare și egală cu 6 mmol/zi. Când se detectează glucoză în urină, este necesar și un test de sânge pentru zahăr.
Bilirubină și urobilinogen
Bilirubina nu face parte din urina normală. Mai degrabă, nu se găsește din cauza cantităților reduse. Detectarea indică astfel de boli:
- hepatită;
- icter;
- ciroza hepatică;
- probleme cu vezica biliară.
Urina cu bilirubină are o culoare intensă, de la galben închis la maro, iar atunci când este agitată, produce o spumă gălbuie.
Urobilinogenul, care este un derivat al bilirubinei conjugate, este întotdeauna prezent în urină sub formă de urobilină (pigment galben). Norma în urina bărbaților este de 0,3-2,1 unități. Erlich, iar femeile 0,1 - 1,1 unități. Ehrlich (unitatea Ehrlich este 1 mg de urobilinogen per 1 decilitru de probă de urină). O cantitate sub normal este un semn de icter sau este cauzată de un efect secundar al anumitor medicamente. Depășirea normei înseamnă probleme hepatice sau anemie hemolitică.
