Encefalopatie, nespecificată - o boală din clasa VI (boli ale sistemului nervos), care este inclusă în blocul G90-G99 (alte tulburări ale sistemului nervos) și are un cod de boală G93.4.
Descrierea bolii
Encefalopatia este o boală nelocalizată a creierului. Se exprimă prin moartea celulelor nervoase din cauza stopului circulator, a lipsei de oxigen și a bolilor.
Pentru a diagnostica boli, specialiștii trebuie să afle localizarea pronunțată a leziunii, localizarea bolii în substanța cenușie sau albă a creierului, precum și gradul de afectare a fluxului sanguin. Dacă cauza bolii nu a putut fi stabilită, atunci ei numesc encefalopatie nespecificată (idiopatică, adică care apar independent). Cel mai frecvent este vascular.
Cauzele bolii
Encefalopatia nespecificată (cod de diagnostic ICD-10 G93.4) se clasifică în două tipuri: congenitală și dobândită. Congenital este împărțit în prenatale (atunci când afectarea are loc chiar și în uter) și perinatal (în cazul în care factorul dăunător a acționat în ultimele săptămâni înainte de nașterea copilului sauimediat după el). Acest tip de patologie se numește:
- defecte, constând în procese anormale de dezvoltare a creierului;
- tulburări metabolice din organism cauzate de factori genetici;
- dacă un factor dăunător a acționat asupra copilului în timpul sarcinii;
- leziune cerebrală traumatică care apare la copil în timpul nașterii.
Encefalopatie mitocondrială
Encefalopatia mitocondrială nespecificată la sugari este clasificată ca un grup separat de boli congenitale. Se formează ca urmare a încălcării funcțiilor și structurilor mitocondriilor.
Encefalopatie dobândită
Encefalopatia dobândită este clasificată în mai multe tipuri din cauza diferiților factori dăunători:
- Post-traumatic este rezultatul unor leziuni cranio-cerebrale de grad moderat și sever (de exemplu, căderi de la înălțime, traumatisme la cap la sportivi, accidente rutiere etc.). Cu acest tip de boală se observă diverse leziuni ale țesutului nervos al lobilor frontali și temporali, modificări atrofice (scăderea și contracția creierului), hidrocefalie.
- Encefalopatia toxică, neprecizată la adulți, apare din cauza otrăvirii cu diverse toxine: alcool, doze mari de pesticide, metale grele, benzină etc. Se manifestă în principal prin diferite tipuri de tulburări nervoase și mentale (insomnie, anxietate, iritabilitate, halucinații, dureri de cap prelungite etc.).
- Radiația este rezultatul radiațiilor ionizante ale corpului în timpulboala radiatiilor. Cu această patologie se observă diverse tulburări neurologice.
- Metabolismul apare din cauza tulburărilor metabolice pe fondul unor boli ale organelor interne: ficat, rinichi, pancreas. Se manifestă în funcție de proprietățile patologiei de bază.
- Encefalopatie vasculară. Cauza apariției poate fi dependența de obiceiurile proaste, leziunile vechi, ateroscleroza, diabetul, expunerea la radiații și alți factori care provoacă hipertensiune cerebrală. Semnele acestui tip de boală sunt: pierderea structurii și integrității conștienței, dureri de cap frecvente, depresie, pierderea parțială a propriei memorie.
- Hipoxic este rezultatul înfometării prelungite de oxigen. Conduce la complicații nevralgice grave.
Și acestea nu sunt toate soiurile.
La copii
La copii există o encefalopatie nespecificată. Deci, din cauza efectelor traumatice în uter, a infecțiilor sau a altor cauze, encefalopatia reziduală este diagnosticată la copiii mai mari. Forma venoasă este un anumit tip de formă vasculară, care se manifestă prin stagnarea sângelui venos în creier din cauza unei încălcări a fluxului său de ieșire.
Encefalopatia metabolică este împărțită în mai multe tipuri:
- Bilirubina găsită numai la nou-născuții. Se dezvoltă pe fondul incompatibilității sângelui mamei și al fătului, precum și din cauza toxoplasmozei infecțioase, icterului și diabetului la mamă. Pare comunslăbiciune, scăderea tonusului muscular, apetit scăzut, eructații, vărsături.
- Encefalopatia Gaye-Wernicke apare din cauza deficitului de vitamina B1. Se pot dezvolta afecțiuni adverse din cauza dependenței de alcool, beriberi sever, HIV, neoplasme maligne. Se manifestă în principal prin sindrom halucinogen, stări de anxietate.
- Leucoencefalopatia se manifestă printr-o încălcare a substanței albe a creierului. Boala este progresivă. Apare după o infecție din cauza scăderii funcțiilor de protecție ale organismului.
- Ateroscleroza se dezvoltă în principal din cauza unei încălcări a metabolismului lipidelor din organism. Se manifestă prin oboseală crescută, slăbiciune, amețeli, dureri de cap, tulburări de somn, izolare.
Oamenii de știință spun că cauza oricărui tip de encefalopatie nespecificată este în primul rând hipoxia cerebrală (lipsa de oxigen). Acest lucru se întâmplă din cauza faptului că organul începe să fie spălat cu sânge și mai rău, apar acumulări venoase excesive, edem și hemoragii. Encefalopatia anoxică poate apărea din cauza aportului scăzut de nutrienți către neuroni și în cele din urmă iese în evidență ca o boală separată. Encefalopatia metabolică este un caz special de toxic, când toxinele nu sunt excretate, drept urmare acestea pătrund în fluxul sanguin.
Există mai multe etape în dezvoltarea acestei boli. Specialiștii disting următoarele dintre ele:
- În cazul stadiului inițial sau al primului stadiu, memoria pacientului scade, eliritabil, doarme prost și îngrijorat și suferă de dureri de cap.
- Când a doua natură a bolii este mai pronunțată, toate simptomele sunt agravate. Pe lângă durerile de cap și tulburările de somn, pacientul se poate plânge de apatie și letargie.
- La a treia etapă, sunt diagnosticate modificări grave ale creierului, apar pareze, vorbirea este tulburată, se dezvoltă parkinsonismul vascular.
Simptome
Manifestările de encefalopatie nespecificată variază foarte mult în funcție de severitate, tip, vârstă și tratament utilizat. De regulă, în primele etape ale bolii se observă tulburări de somn, letargie, somnolență diurnă, distragere la minte, lacrimi, lipsă de interes, oboseală crescută, pierderi de memorie, abilități mentale. Durerea, zgomotele și țiuitul în cap, scăderea funcțiilor auditive și vizuale, schimbările de dispoziție, coordonarea afectată, iritabilitatea pot începe, de asemenea, să apară.
Ce simptome apar pe măsură ce boala progresează?
În cazurile avansate, simptomele pot progresa, ducând la parkinsonism (mișcări lente combinate cu tremurul membrelor) și paralizie pseudobulbară (manifestată prin încălcarea funcțiilor de vorbire, de mestecat și de deglutiție). De asemenea, nu uitați că se pot dezvolta tulburări mentale (depresie, gânduri suicidare, fobii). Luați în considerare modul în care encefalopatia, nespecificată G 93.4, este diagnosticată la sugari și adulți.
Diagnostic de encefalopatie, nespecificat
Pentru a stabili corect forma bolii, medicul trebuieanalizați cu atenție istoricul pacientului pentru leziuni cerebrale traumatice, intoxicație, ateroscleroză, boli renale, hepatice, pulmonare, pancreatice, hipertensiune arterială, expunere la radiații, precum și tulburări metabolice dobândite sau genetice.
Pentru a pune un diagnostic de encefalopatie, nespecificat G 93.4, se efectuează următoarele proceduri:
- Hemograma completă.
- Analiza completă a urinei.
- Diverse teste metabolice (enzime hepatice, glucoză, electroliți, amoniac, acid lactic, oxigen din sânge).
- Măsurarea tensiunii arteriale.
- CT și RMN (pentru a detecta tumori cerebrale, diverse anomalii anatomice, infecții).
- Creatinină.
- Nivelurile de droguri și toxine (cocaină, alcool, amfetamine).
- Ecografia Doppler.
- EEG sau encefalogramă (pentru a detecta disfuncțiile cerebrale).
- Testarea autoanticorpilor.
Acestea sunt departe de toate testele necesare pentru a pune un diagnostic. Doar medicul curant poate prescrie anumite teste pe baza simptomelor pacientului și a istoricului medical.
Tratamentul encefalopatiei
Tratamentul encefalopatiei nespecificate are ca scop eliminarea cauzelor și simptomelor de bază care au dat impuls dezvoltării acestei boli. Practic, pentru tratament sunt folosite metode conservatoare și medicale.
Dacă boala este acută, atunci tratamentul în primul rândcare vizează reducerea presiunii intracraniene și eliminarea convulsiilor. Pentru aceasta, ventilația pulmonară artificială, purificarea sângelui extrarenal și nutrienții sunt administrate printr-un picurător.
medicamente
Pacientului i se prescriu apoi medicamente care urmează să fie luate timp de câteva luni:
- diverse medicamente lipotrope care ajută la normalizarea metabolismului colesterolului și grăsimilor (suplimente alimentare cu colină, metionină, carnitină, lecitină, „Lipostabil”);
- medicamente care previn tromboza (Ginkgo Biloba, Aspirina, Cardiomagnyl);
- angioprotectoare prescrise pentru diferite boli de inimă pentru normalizarea pereților vaselor de sânge, mișcarea și scurgerea sângelui venos ("Troxerutin", "Detralex", "Indovazin");
- neuroprotectori pentru hrănirea țesuturilor nervoase (vitamine din grupa B, Piracetam;
- tranchilizante și sedative pentru a rarefia impulsurile nervoase accelerate în neuronii afectați ("Sibazon");
- vitamine și aminoacizi;
- diferiți stimulenți de performanță.
De asemenea, pentru o recuperare rapidă, sunt prescrise kinetoterapie, acupunctură, mers pe jos, gimnastică, masaj și un anumit regim de odihnă. Care este prognosticul pentru un diagnostic de encefalopatie, nespecificat?
Prognosticul bolii
Pentru orice fel de encefalopatie se caracterizează prin vărsături, greață, amețeli și dureri de cap. Dacă apar leziuni severe ale creierului (sau edem), atunci boala se dezvoltă foarte brusc, apareamețeli, dureri de cap foarte severe, neliniște, vedere încețoșată și multe altele.
Complicațiile tipice ale encefalopatiei de origine nespecificată sunt:
- comă;
- paralizie;
- convulsii.
Dacă urmați recomandările medicului dumneavoastră, puteți spera la un prognostic favorabil. Cu toate acestea, dacă boala este începută, atunci se pot dezvolta:
- epilepsie;
- paralizie, diverse tipuri de tulburări de mișcare;
- pierderea funcției creierului, a memoriei, a inteligenței;
- instabilitate emoțională, depresie, schimbări de dispoziție;
- handicap.
