Articulația sternoclaviculară nu este întotdeauna clar vizibilă. De obicei, se manifestă la persoanele subponderale sau astenice. Dacă există o cantitate mică de țesut adipos subcutanat, aceasta poate fi luată în considerare. La persoanele cu greutate corporală normală sau crescută, nu se poate distinge vizual. La palpare, ele sunt ghidate de oasele claviculei, între care, la joncțiunea cu sternul, sub fosa cervicală, se află două articulații sternoclaviculare simetrice.
Definiția și locația îmbinării
Articulația sternoclaviculară – este joncțiunea claviculei cu sternul. Are o formă asimetrică, care vă permite să compensați diferența de dimensiune și formă a crestăturii osoase și a claviculei, permițându-le să se potrivească perfect între ele. În interiorul articulației se află discul articular, care compensează presiunea dintre oase, fiind un element de legătură. De sus, întreaga conexiune este acoperită cu cartilaj, protejându-l de influențele și daune externe.
Articulația sternoclaviculară. Caracteristica
Scopul articulației este de a conecta membrele superioare cu pieptul prin combinarea oaselor claviculei și ale centurii scapulare cutrunchiul. Prin origine, articulația sternoclaviculară – este un rudiment care este o legătură a membrelor superioare sau anterioare nu numai la oameni, ci și la animale, începând cu reptile. Este foarte puternic și participă la mișcarea mâinilor, la reformare. Acest lucru se simte mai ales atunci când ridicați mâinile în sus și în jos. Această legătură permite claviculei să se deplaseze de-a lungul a trei axe principale, sincronizate cu articulația umărului, susținută de un aparat ligamentar puternic și foarte puternic.
Clădire
Articulația sternoclaviculară are forma unei articulații de șa. După structura sa, are o formă comunicantă, având concavități și convexități corespunzătoare între ele. Această articulație, având două axe și mișcându-se liber de-a lungul acestora, din punctul de vedere al mecanicii simple, este o articulație universală. Structura sa include următoarele țesuturi cartilaginoase:
- acoperire cartilaginoasă a claviculei;
- acoperire cartilaginoasă a cavității sternocostale;
- disc cartilaginos;
- cartilaj care acoperă articulația.
Astfel, structura articulației include:
- capătul medial al claviculei cu suprafața sa principală;
- pachet superior;
- ligament frontal;
- ligamentul costoclavicular;
- link înapoi;
- arcuri concave ale suprafeței sternocostale.
Sprijină și articulația sternoclaviculară:
- Ligamentul intervertebral care se întinde peste crestătura cavității jugulare a sternului dintre capetele claviculeioase.
- Complex de ligament sternoclavicular. După localizarea lor, ele converg pe suprafețele anterioare, posterioare și superioare ale articulației, întărindu-i rezistența.
- Cel mai puternic și mai durabil ligament din stern este ligamentul costoclavicular. Se întinde de la marginea superioară la prima coastă și se ridică până la claviculă. Controlează înălțimea maximă a claviculei.
Articulația sternoclaviculară, având o structură în formă de șa, seamănă cu cele sferice în ceea ce privește posibilitățile de mișcare a acesteia.
Daune
Datorită locației sale superficiale și rolului în mișcarea dintre oasele și articulațiile centurii umărului și trunchiului, clavicula în sine și articulațiile atașate de ea sunt adesea supuse fracturilor și luxațiilor. Luxația apare ca urmare a mișcărilor ascuțite ale centurii scapulare înapoi sau în jos și înapoi. În acest caz, ligamentul anterior este rupt, formând o subluxație. Cu un impact mai puternic asupra acestei articulații, toate ligamentele sunt rupte, eliberând clavicula din fosa articulară, formând o luxație a acestei articulații, care este ușor de recunoscut prin semne externe. Un alt tip de luxație apare dacă impactul asupra claviculei și articulației este direct, adică printr-o lovitură directă sau o presiune puternică atunci când ligamentul posterior este rupt. Această luxație are loc în interiorul pieptului. Același lucru se întâmplă atunci când articulația este afectată de o comprimare puternică a umerilor înainte și spre interior. De regulă, la astfel de impacturi, se observă și o fractură a primelor sau primelor patru coaste ale sternului.
Boli
Această articulație este caracterizată de astfelboli precum anchiloza, care este o consecință a artritei gonococice sau reumatoide. După vârsta de patruzeci de ani apare adesea artroza, care în cursul ei formează osteofite marginale pe capul claviculei. Durerea cauzată de expunerea la articulația sternoclaviculară, scârțâitul, umflarea ar trebui să fie motivul unei vizite la un osteopat.
Necroza aseptică a capătului claviculei atașat de stern, care este mai bine cunoscută sub numele de sindromul Friedrich, este determinată prin palpare. Provoacă o umflare dureroasă a țesuturilor din jurul articulației, umflare și roșeață a pielii. Modificările hiperostotice la capătul atașat al claviculei se manifestă în boala de marmură (boala Paget). Manifestarea hiperostozei este tipică sifilisului congenital.
Diagnosticarea modificărilor articulației
Metode de diagnosticare a bolilor și tulburărilor la nivelul articulației sternoclaviculare sunt examinarea și palparea, radiografie a oaselor toracice. Toate studiile sunt efectuate de un traumatolog sau osteopat. Prezența oricărei asimetrii sau deformări, roșeață sau durere în timpul mișcării în articulația sternoclaviculară, apariția unei crize în mișcare indică prezența uneia dintre bolile sau leziunile de mai sus.
Palparea se efectuează cu al doilea și al treilea deget de la mâna dreaptă, în timp ce medicul se află în spatele sau în lateralul pacientului. Degetele sunt plasate în mijlocul sternului și concentrându-se pe adânciturăsub gâtul pacientului, simțiți articulația. Pentru o mai bună depistare a pacientului său, i se cere să ridice brațele în plan orizontal, ceea ce facilitează foarte mult căutarea.
Articulația sternoclaviculară este simplă ca structură. Dar, în același timp, este destul de puternic, ține membrele atașate de corp. Dacă această articulație este deteriorată, mișcările mâinii devin foarte limitate și provoacă durere.
