Cursul tratamentului medicamentos al sinuzitei este determinat de medic după clarificarea formei bolii și a stării pacientului. O cauză comună a unui proces inflamator acut în sinusurile paranazale este o infecție virală sau bacteriană acută a tractului respirator. Alegerea terapiei și a medicamentelor potrivite, măsurile de remediere regulate vor ajuta la vindecarea completă a bolii.
Ce este sinuzita?
Sinusurile maxilare sunt situate în apropierea căilor nazale și sunt conectate la acestea prin orificii de evacuare (ostia) cu diametrul de 1-3 mm. Când apare o infecție și începe inflamația, cavitatea nazală se umflă, blocând deschiderile care duc la sinusuri. În această parte blocată a cavității maxilare se acumulează leucocite, care încep să lupte împotriva infecției, care dă naștere unei forme acute de sinuzită catarrală. În această etapă, tratamentul precoce oferă șansa de a evita complicațiile ulterioare.
Dacă pacientul a ratat debutul bolii și nu a apelat la timp la laringolog, atunci leucocitele moarte se acumulează în sinusuri, începe „fermentația”, care se numește inflamație purulentă. Într-o astfel de situație, tratamentul trebuie început de urgență, ținând cont de cunoștințele despre ce medicamente sunt utilizate pentru sinuzită. La urma urmei, creierul este situat în apropiere, ceea ce este periculos pentru pacientul cu complicații severe și chiar pentru viața lui.
Terapia sinuzitei: reguli generale
După examinarea și stabilirea cauzei bolii, medicul prescrie un tratament cuprinzător care va ajuta la depășirea infecției care a pătruns în organism, la ameliorarea stării pacientului și la evitarea recăderilor ulterioare. Medicamentele eficiente pentru sinuzită ajută la distrugerea infecției, scapă de răceala comună. De asemenea, pot ameliora umflarea mucoasei nazale, pot reduce durerile de cap, pot îmbunătăți starea pacientului, pot scădea temperatura.
Tratamentul medical complex al sinuzitei la adulți constă într-un set de mai multe tipuri de medicamente, cum ar fi:
- antibiotice;
- medicamente antiinflamatoare;
- antihistaminice;
- sprayuri vasoconstrictoare și picături nazale;
- antipiretic;
- agenți imunostimulatori.
Toate medicamentele enumerate pentru sinuzită, care acționează într-un complex, vor ameliora inflamația și vor vindeca boala fără a utiliza o puncție a sinusului maxilar ("punctura"), care este utilizată în formele severe de sinuzită purulentă.
Clătiți sinusurile
Primul pas în tratamentul sinuzitei este procedura de îndepărtare a puroiului și a produselor inflamatorii din sinusuri și cavitatea nazală. Într-un cadru spitalicesc, acest lucru se face de obicei folosind metoda cucului sau Proetsu. Acțiunea sa constă în faptul că o soluție medicinală este turnată într-un pasaj nazal, iar conținutul este aspirat din celăl alt prin vid.
În timpul procedurii, pacientul trebuie să repete cuvintele „cuc” pentru a exclude posibilitatea pătrunderii lichidului în gât, de unde și denumirea „folk”. Pentru a efectua procedura acasă, puteți utiliza instrumente auxiliare, folosind o soluție salină pentru turnare. Tot în farmacie puteți cumpăra un set special „Delphin”, format dintr-o sticlă cu tub, o duză și un dozator pe capac. Trusa vinde și pachete de unică folosință cu un remediu mineral-vegetal destinat spălării sinusurilor.
„Delfinul” cu sinus ajută nu numai la spălarea mucusului acumulat, ci și la îndepărtarea bacteriilor, prafului și a altor substanțe nocive, după care respirația pacientului este complet restabilită. Compoziția lichidului de spălat include un complex de minerale, precum și extracte din plante de trandafir sălbatic și lemn dulce, care au un efect antiseptic, antiinflamator și de susținere a sistemului imunitar.
Înainte de a lua conținutul plicului trebuie dizolvat în apă fiartă, procedura în sine este absolut sigură pentru mucoasa nazală și nu provoacă disconfort.
Înseamnă „Delphin” este disponibil în 3 tipuri:
- pentru adulți - set dispozitiv special (volum 240 ml) și 10 sau 30 plicuri de lichid de spălat;
- pentru copii de la 4 ani - o sticlă de 120 ml și 30 plicuri de 1 g;
- seturile de produse minerale se vând separat în plicuri pentru copii, câte 1 g fiecare și pentru adulți, câte 2 g.
Utilizarea antibioticelor
În caz de inflamație la sinusurile maxilare, este necesară oprirea cât mai curând posibil a reproducerii bacteriilor patogene și prevenirea pătrunderii infecției în sinusuri. Pentru a face acest lucru, specialiștii ORL folosesc un curs de antibiotice sistemice sau locale.
Pentru a determina cu exactitate agentul cauzal al bolii, se ia un tampon din cavitatea nazală, se efectuează o colorație Gram și apoi semănează bacteriologic și se analizează sensibilitatea la diferite tipuri de medicamente. Cel mai adesea, însămânțarea se face în forma cronică a bolii, care nu este supusă unui tratament standard eficient al sinuzitei - antibiotice cu spectru larg.
Cu un medicament selectat corespunzător, efectul pozitiv al tratamentului apare în 2-3 zile, aceasta este o scădere a temperaturii, o scădere a durerii de cap și a presiunii în frunte și nas și o îmbunătățire a stării de bine.
Antibioticele moderne eficiente pentru sinuzită sunt medicamente din mai multe grupuri:
- aminopeniciline ("Ampisid", "Libakcil", "Sulbacin", etc.);
- amoxicilină clavulonați ("Augmentin",„Amoxiclav”, „Rapiclav”);
- macrolide ("Sumamed", "Azitrox", "Elrox", "Kystrotsin");
- cefalosporine ("Zaftera", "Maxipim", etc.);
- fluorochinolone ("Levostar", "Zanocin", "Sparbakt", etc.).
În paralel, este necesar să luați preparate probiotice pentru normalizarea florei intestinale („Linex”, „Bion-3”, „Normoflorin”, etc.).
Picături pentru nas
Sarcina picăturilor sau spray-urilor vasoconstrictoare (decongestionante) este de a elimina umflarea mucoasei nazale și a sinusurilor adiacente, ameliorarea congestiei și ușurarea respirației. Se recomandă a fi folosite doar în primele zile de boală pentru a ameliora starea, pentru a putea respira „liber” câteva zile. Pentru o terapie mai profesionistă, ar trebui să consultați un medic pentru a clarifica forma sinuzitei și a aplica tratamente mai eficiente.
Efectul terapeutic al decongestionantelor nazale este următorul:
- combate germenii și infecțiile;
- îmbunătățirea fluxului de secrete alocate;
- restaurarea functiilor epiteliului ciliat;
- lichidarea mucusului și îndepărtarea acestuia în exterior;
- hidratarea mucoasei și ameliorarea stării generale;
- vasoconstricție și îndepărtarea edemului.
Principalele tipuri de picături ieftine în nas de la sinuzită se disting prin substanța activă:
- xilometazolină (medicamente „Otrivin”,"Galazolin", etc.) - prețul este de 40-100 de ruble;
- fenilefrină ("Vibrocil") - picături complexe care au efect antihistaminic și vasoconstrictor, pot fi folosite și la copii, prețul este de aproximativ 300 de ruble;
- nafazolin ("Sanorin") - aprobat pentru utilizare de către copii de la 2 ani, costă 40-80 de ruble;
- oximetazolină ("Nazol" și "Nazol-Baby") - permis pentru copii, preț 180-240 de ruble
- "Rinofluimucil" - un spray care are efect mucolitic, antiinflamator și vasoconstrictiv, 280 de ruble
Dezavantajul decongestionantelor este un efect pe termen scurt, care durează de obicei de la 2-3 ore (Sanorin, Naphthyzin) la 12 ore (Nazol, Nazivin etc.).
Pentru tratamentul formei acute a bolii se prescriu picături hormonale sau nazale cu antibiotic. Cu sinuzită, ele ameliorează bine inflamația și distrug cauza bolii. Acestea sunt prescrise de un medic numai după ce a aflat și diagnosticat natura bacteriană a bolii. Aceste medicamente includ "Nasonex", "Flixonase" (conțin hormoni); „Isofra”, „Polydex”, „Sofradex”, „Garazon”, „Protargol”, „Fluimucil” (antibiotice), etc.
Recomandări pentru utilizarea picăturilor pentru sinuzită
Alegerea medicamentelor pentru sinuzită sub formă de spray-uri și picături nazale depinde de simptomele bolii și semnele negative însoțitoare:
- Se aplicăcu nas uscat și scurgeri puterniceproduse care conțin soluții saline, de exemplu, „Aquamaris”, „Salin”, care ajută la hidratarea mucoasei și la îndepărtarea mucusului;
- în caz de scurgere de puroi este necesar să se utilizeze agenți antibacterieni, acestea trebuie prescrise de medic după examinare;
- când secreția uscată se acumulează în sinusuri, se prescriu mucolitice pentru a o subțire;
- dacă pacientul are dificultăți de respirație, picăturile vasoconstrictoare obișnuite sunt potrivite pentru „salvare”;
- pentru copii și femei însărcinate este mai bine să folosiți preparate speciale aprobate pentru o anumită vârstă și stare sau remedii populare;
- când nicio picătură nu mai ajută, atunci puncția sinusului maxilar este folosită ca „ultimul” remediu, operația este posibilă.
„Nasonex” și alte picături hormonale
Medicamentul aparține grupului de remedii locale hormonale pe bază de corticosteroizi și este destinat tratamentului proceselor inflamatorii la nivelul căilor nazale și sinusurilor. „Nasonex” pentru sinuzită la adulți se utilizează numai după consultarea medicului, deoarece conține hormonul mometazonă. Aceasta este o substanță hormonală puternică care are un efect inhibitor asupra procesului inflamator de pe membranele mucoase ale nasului atunci când este aplicată local.
Medicamentul se prezintă sub forma unei suspensii care trebuie agitată înainte de utilizare. Injectarea se efectuează utilizând o duză dozatoare specială.
Acțiunea lui „Nasonex” este următoarea:
- scădereinflamația mucoasei prin blocarea mediatorilor;
- eliminarea edemului (acțiune vasoconstrictoare), care permite nasului să respire liber;
- efect antialergic, care este asociat cu blocarea receptorilor de pe membrana mucoasă care reacționează la efectul iritant al alergenului.
Medicamentul este recomandat pentru utilizare în sinuzite, complicate de influența unei infecții bacteriene patogene, în combinație cu medicamente antibacteriene. Când puroiul este evacuat din căile nazale, se recomandă să le clătiți bine mai întâi.
Doza de „Nasonex” pentru adulți este de 2 injecții de două ori pe zi, pentru copii de la 2,5 ani - 1 injecție de 1 dată pe zi. Medicamentul are contraindicații (intoleranță individuală la componente) și reacții adverse negative sub formă de sângerări nazale, disconfort, dureri de cap, creșterea presiunii oculare, deci este utilizat numai după consultarea medicului.
Picături și spray-uri similare pentru tratamentul medical al sinuzitei cu glucocorticosteroizi sunt recomandate pentru tratamentul cu exacerbarea formei cronice a bolii:
- „Flixonase” (conține fluticazonă) - utilizat la adulți și copii de la vârsta de 5 ani;
- „Avamys” - utilizat o dată pe zi (dimineața) la adulți și copii peste 4 ani.
Sinuforte
Acțiunea picăturilor din nas „Sinuforte” se bazează pe capacitatea substanței active - ciclamen din grupa saponinelor - de a accelera eliberarea secrețiilor care lubrifiază mucoasele.membranele cavității nazale, care ajută la eliberarea mucusului gros vâscos în exterior.
„Sinuforte” cu sinuzită ajută la curățarea cavității nazale și a sinusurilor de puroi, restabilește drenajul și ventilația. Ambalajul medicamentului conține sticle cu pulbere și extract lichid de ciclamen european, după ce le conectați, trebuie să le scuturați, să înșurubați capacul dozatorului pe flacon, cu care medicamentul este pulverizat în pasajul nazal.
Instrucțiunile de utilizare sunt următoarele:
- după prepararea soluției, scoateți capacul și faceți un test de pulverizare în aer;
- în timpul procedurii, țineți capul drept, introduceți partea superioară a dozatorului în pasajul nazal și pulverizați în fiecare sinus;
- după 2-3 minute, medicamentul începe să acționeze: există o secreție activă de mucus și durează până la 2 ore;
- puroi iese primul, treptat descărcarea devine mai transparentă;
- după curățarea sinusurilor, respirația normală este restabilită;
- injecția se efectuează la fiecare 1-2 zile, 1 doză;
- Durata tratamentului - 8 zile cu o procedură zilnică și 16 - când se aplică o dată la două zile;
- după 6-8 tratamente este posibilă recuperarea completă.
Contraindicații la utilizarea „Sinuforte”:
- sensibilitate mare la substanța activă (ciclamen);
- rinită alergică;
- tensiune arterială ridicată (hipertensiune arterială);
- Copii sub 12 ani;
- sarcina și alăptarea.
Sinuforte nu trebuie luat în același timp cu anestezicele locale. De asemenea, drogurieste disponibil și sub formă de picături care se injectează în căile nazale folosind un dozator special de pe flacon.
Spray și picături nazale „Polydex”: instrucțiuni de utilizare
Efect terapeutic pozitiv al picăturilor care conțin antibiotice în tratamentul sinuzitei:
- reducerea volumului de scurgeri purulente;
- reducerea concentrației și distrugerea microorganismelor patogene;
- inhibarea inflamației pe mucoasa nazală.
Unul dintre medicamentele utilizate pe scară largă sub formă de spray sau picături - „Polydex”. Instrucțiunile de utilizare a picăturilor în nas recomandă utilizarea medicamentului de 5 ori pe zi, injectând 1 dată (pentru adulți) sau de trei ori pe zi (copii 2-16 ani).
Este format din:
- fenilefrină, care îngustează vasele de sânge și facilitează respirația pe nas;
- dexametazonă - hormoni care ajută la distrugerea florei patogene și la oprirea procesului inflamator;
- neomicina și polimixina sunt agenți antibacterieni.
Contraindicațiile la utilizarea „Polydex” sunt hipertensiunea arterială, reacțiile alergice, glaucomul la pacient, tendința la convulsii.
„Isofra”: instrucțiuni de utilizare pentru copii și adulți
Acest medicament este cel mai popular, datorită acțiunii sale eficiente și a posibilității de utilizare la copii. Se referă la agenți topici pentru tratamentul simptomatic al bolilor ORL. Conține sulfatframicetina, care are o activitate antibacteriană puternică și capacitatea de a distruge celulele bacteriene cu o încălcare a metabolismului lor. Acțiunea sa este eficientă împotriva bacteriilor patogene gram-pozitive și gram-negative care se înmulțesc în tractul respirator superior.
Utilizare recomandată:
- adulți - 1 injecție la fiecare 4-6 ore;
- conform instrucțiunilor de utilizare a „Isofra”, pentru copiii cu vârsta peste 1 an, se injectează de trei ori pe zi, 1 doză;
- cursul de tratament este de 7-10 zile, în funcție de severitatea bolii;
- când se injectează, flaconul trebuie ținut vertical.
În cazurile severe, cu amenințarea de complicații sau cu sinuzită purulentă, utilizarea spray-ului trebuie combinată cu utilizarea de antibiotice pe cale orală sau prin injecție. În timpul sarcinii și al hrănirii unui copil, utilizarea „Isofra” este interzisă din cauza impactului negativ asupra formării organelor auditive ale bebelușului.
Tratamentul sinuzitei la copii
Pentru tratamentul medical al sinuzitei la bebeluși, cel mai bine este să folosiți picături nazale, deoarece utilizarea unui spray sau aerosol poate provoca laringospasm la un copil care are probleme alergice și alte probleme de sănătate.
Majoritatea acestor medicamente sunt contraindicate la copiii cu vârsta sub 2-3 ani, deoarece formarea sinusurilor maxilare la copil continuă în primii 3-4 ani. Prin urmare, tratamentul ar trebui să înceapă cu spălarea sinusurilor cu ser fiziologic sau Aquamaris pentru copii, acestea sunt permisechiar și pentru bebeluși aproape de la naștere.
După vârsta de 3 ani, sunt permise utilizarea unor tipuri speciale de picături pentru copii, de exemplu, "Nazol-Baby" și altele. Un medic poate prescrie medicamente hormonale numai de la 3-4 ani. Trebuie avut grijă atunci când prescrieți preparate din plante ("Pinosol", "Sinuforte"), care, cu intoleranță individuală, pot provoca reacții alergice.
Lista de medicamente pentru tratamentul medical al sinuzitei este foarte mare, prin urmare, pentru o recuperare cu succes, cel mai bine este să contactați un laringolog care poate selecta corect medicamentele potrivite care vor ajuta la ameliorarea stării generale, ameliorarea simptome neplăcute ale bolii și contribuie la vindecarea acesteia.
