În tratamentul astmului bronșic, împreună cu agoniştii beta-adrenergici, glucocorticosteroizii inhalatori sunt folosiți pe scară largă pentru a reduce frecvența și severitatea atacurilor de bronhospasm. Dintre acest grup de medicamente, merită evidențiat „Budenit” pentru inhalare. Instrucțiunile de utilizare „Budenit” conține informații cuprinzătoare despre utilizarea medicamentului, așa că vom acorda atenție luării în considerare a caracteristicilor sale cheie și a nuanțelor tehnice de utilizare în timpul terapiei cu nebulizator.
Compoziția „Budenit Steri-Neb” (suspensie)
Instrucțiunea spune că medicamentul este o suspensie pentru inhalare, lipsită de culoare și miros, ambalată în fiole de polietilenă de 2 ml care conțin 1 mg (0,5 mg/ml) sau 0,5 mg (0,25 mg/ml) de substanța activă budesonid. Această substanțăaparține grupului farmacologic de hormoni glucocorticoizi de uz local.
Farmacodinamică
După cum demonstrează medicamentul „Budenit” pentru instrucțiuni de inhalare, budesonida (principalul ingredient activ) are un efect antialergic, antiinflamator și antiedematos. Prin stimularea producției de proteină lipocortină, budesonida are un efect inhibitor asupra sintezei fosfolipazei, care, la rândul său, duce la o scădere a sintezei acidului arahidonic, o scădere a producției de prostaglandine și leucotriene. Aceste procese la nivel celular duc la scăderea producției de citokine, reduc migrarea macrofagelor și duc la scăderea infiltrației celulare. În cele din urmă, acest lucru duce la o scădere a nivelului mediatorilor inflamatori, ceea ce are un efect pozitiv asupra ameliorării crizelor de astm bronșic și asupra stabilizării cursului clinic al acestuia.
După cum demonstrează instrucțiunile de utilizare a medicamentului „Budenit Steri-Neb”, utilizarea sa regulată duce la restabilirea sensibilității arborelui bronșic la medicamentele care dilată bronhiile. Aceasta, la rândul său, reduce frecvența de utilizare a acestuia din urmă, reduce cantitatea de secreție de spută bronșică formată, reduce sensibilitatea la alergeni, ceea ce are și un efect pozitiv asupra evoluției clinice a bolii.
Medicamentul nu are activitate mineralocorticoidă și, de asemenea, nu are un efect sistemic pentrudatorită acțiunii locale, care reduce frecvența și severitatea reacțiilor adverse, este bine tolerată în cazul utilizării pe termen lung.
Așa cum demonstrează instrucțiunile de utilizare a medicamentului „Budenit Steri-Neb”, analogii acestui medicament sunt, de asemenea, bine tolerați și nu provoacă reacții adverse asociate cu utilizarea glucocorticosteroizilor sistemici.
După o singură aplicare, efectul terapeutic se dezvoltă după câteva ore, ajungând la maxim în 1-2 săptămâni de la începerea utilizării. Medicamentul poate fi utilizat eficient pentru a preveni apariția astmului bronșic de efort fizic, cu toate acestea, din cauza perioadei lungi de latentă a debutului acțiunii terapeutice, practic nu este potrivit pentru ameliorarea stărilor acute însoțite de bronhospasm.
Farmacocinetica
Medicamentul se administrează folosind un nebulizator. După inhalarea unui aerosol fin, budesonida se așează pe suprafața arborelui bronșic. Aproximativ 15% din medicament, datorită absorbției în lumenul arborelui bronșic, intră în circulația sistemică și este metabolizat în continuare folosind sistemul citocrom la metaboliți practic inactivi (activitatea lor este de 100 de ori mai mică decât activitatea substanței părinte). Aproximativ 70% din medicament este excretat prin rinichi, alți 10% este excretat prin intestine.
Indicații pentru utilizare
Ca medicament de bază, budesonida și analogii săisunt indicate pentru tratamentul și prevenirea crizelor de astm bronșic, cu ineficacitatea utilizării beta-agoniștilor selectivi pentru a preveni debutul bolii și a stabiliza tabloul clinic, precum și pentru a reduce doza terapeutică de agenți glucocorticoizi orali. Medicamentul este utilizat cu succes pentru tratamentul laringotraheitei stenosante și al bolii pulmonare obstructive cronice.
Contraindicații
„Budenit Steri-Neb” (suspensie pentru inhalare) este contraindicată în prezența reacțiilor alergice la una sau mai multe componente care compun medicamentul, precum și la copiii sub 6 ani. Cu mare grijă, medicamentul este prescris pentru tuberculoza pulmonară, afectarea sistemului respirator de către microflora virală, bacteriană, fungică, afectarea funcției hepatice. Interzicerea utilizării medicamentului în prezența bolilor infecțioase se datorează efectului imunosupresor local asupra membranei mucoase, care poate duce la scăderea răspunsului imun și la progresia bolii.
Efecte secundare
Datorită faptului că medicamentul este administrat prin inhalare cu ajutorul unui nebulizator, există o probabilitate mare de uscăciune a membranei mucoase a cavității bucale și a tractului respirator superior, o senzație de durere în gât și iritație, neobișnuită și senzații gustative neplăcute, răgușeală sau răgușeală, tuse. Acest lucru se datorează depunerii de microparticule de medicament pe suprafața mucoasei.
Destul de rar există încălcări ale activitățiisistemul nervos, care se manifestă sub formă de nervozitate și excitabilitate neuropsihică crescută, tulburări de comportament, cefalee. În plus, pacienții care utilizează Budenit notează uneori apariția reacțiilor alergice sub formă de urticarie, mâncărime sau roșeață a pielii, spasm al mușchilor netezi ai arborelui bronșic, precum și dezvoltarea candidozei cavității bucale și a esofagului.
Apariția bronhospasmului paradoxal și a dispneei progresive după începerea inhalării primei doze se datorează efectului iritant al medicamentului asupra mucoasei respiratorii. Odată cu dezvoltarea acestui efect secundar, se recomandă oprirea inhalării și prescrierea unei terapii alternative.
În ciuda biodisponibilității scăzute a medicamentului și a efectului său predominant local, cu utilizarea prelungită, se pot dezvolta efecte sistemice ale glucocorticosteroizilor. Acest lucru se manifestă prin inhibarea activității cortexului suprarenal, o încetinire a creșterii la copii, o scădere a densității minerale osoase și dezvoltarea deficienței vizuale.
În unele cazuri (foarte rar), poate apărea iritația pielii feței atunci când utilizați o mască cu nebulizator. Pentru a preveni această complicație, este necesar să folosiți soluții dezinfectante pentru mască, iar după inhalare, clătiți pielea feței cu apă caldă curentă. De asemenea, puteți slăbi banda elastică care ține masca pe față. O alternativă bună este să folosiți un muștiuc sau un muștiuc pentru inhalare.
Folosire în timpul sarcinii și alăptării
Instrucțiunile pentru „Budenit” recomandă prescrierea medicamentului cu prudență femeilor însărcinate, precum și în timpul alăptării (deși nu există date despre intrarea medicamentului în laptele matern). Medicamentul este recomandat să fie utilizat numai atunci când beneficiul său pentru mamă depășește posibilele consecințe negative și complicații pentru făt. În acest caz, budesonida trebuie utilizată în doza minimă eficientă care vă permite să controlați pe deplin evoluția bolii.
Interacțiuni cu medicamente
La nivelul interacțiunii farmaceutice, medicamentul este pe deplin compatibil cu soluția izotonică de clorură de sodiu, precum și cu alți beta-agonişti inhalatori, mucolitice și expectorante. Pentru a crește eficacitatea tratamentului și a efectului terapeutic în ameliorarea spasmului bronșic, medicamentele din aceste grupuri pot fi plasate împreună în camera nebulizatorului. Utilizarea combinată a bronhodilatatoarelor nu numai că îmbunătățește fluxul de „Budesonide” în arborele bronhoalveolar, dar contribuie și la o penetrare mai profundă a acestuia prin lumen.
Datorită implicării enzimelor din grupul citocromului P450 în metabolismul budesonidei, doza de medicament trebuie revizuită atunci când se utilizează medicamente care inhibă sau stimulează activitatea acestei enzime. Utilizarea combinată a medicamentului cu medicamente antifungice, cum ar fi Ketoconazol și Intraconazol, nu este recomandată, deoarece aceasta poate duce la creșterea concentrației.„Budesonid” în plasmă.
Medicamentele care cresc activitatea enzimelor microzomale (fenobarbital, fenitoină, rifampicină) reduc activitatea budesonidei.
Cum se utilizează
Este destul de ușor să folosești „Budenit” pentru inhalare. Instrucțiunile de utilizare indică necesitatea utilizării unui nebulizator pentru terapie. Medicamentul este plasat în camera de nebulizare a dispozitivului și se efectuează inhalarea. Durata inhalării și dozajul trebuie selectate în fiecare caz, ținând cont de starea clinică și de severitatea bolii pacientului atunci când se utilizează Budenit pentru inhalare. Instrucțiunile pentru copiii de la 6 luni la 12 ani indică numirea budesonidei la jumătate din doză. Pentru pacienții cu vârsta peste 12 ani, doza de întreținere trebuie ajustată individual.
Dacă este necesară combinarea „Budenit” cu medicamente glucocorticoide orale, se recomandă creșterea dozei de „Budenit” pentru a preveni apariția și a reduce severitatea reacțiilor adverse.
Recenzii
Formarea medicilor și a pacienților sunt mulțumiți de eficacitatea medicamentului. Acest lucru este dovedit de fiecare revizuire a medicamentului (suspensia Teva „Budenit” pentru inhalare este un medicament destul de popular). O atitudine pozitivă față de acesta este formată din incidența scăzută a efectelor secundare și eficacitatea ridicată a tratamentului. Opiniile despre medicamentul „Budenit” pentru inhalare pentru copii (instrucțiunile, dozajul sunt date în articol) la mame sunt pozitive, ceea ce se datorează și incidenței scăzute aefecte secundare. Inhalarea nedureroasă cu nebulizatoare (care poate fi făcută sub formă de diferite jucării) la copiii mici sprijină, de asemenea, utilizarea acestui medicament sau a analogilor săi.
Supradoză
În caz de supradozaj acut al medicamentului, nu se observă simptome clinice pronunțate. Tratamentul este simptomatic, cu retragerea medicamentului și bronhodilatatoare cu acțiune scurtă.
Trebuie ținut cont de faptul că, la utilizarea prelungită a „Budenit” în doze care depășesc media terapeutică, se pot dezvolta reacții adverse la nivel de sistem (hipercorticism, suprimarea funcției suprarenale). Acest lucru este dovedit de medicamentul "Budenit" pentru instrucțiuni de inhalare. Prețul său este accesibil pentru utilizarea pe termen lung a acestui medicament ca principal tratament pentru astmul bronșic.
Instrucțiuni și recomandări speciale
Instrucțiunile de utilizare a medicamentului „Budenit” spune că nu are scopul de a ameliora un atac acut de bronhospasm. Timpul mediu pentru dezvoltarea unui efect terapeutic este de aproximativ 10 zile, dar poate fi crescut dacă există o cantitate mare de mucus sau secreție vâscoasă în lumenul arborelui bronșic. În acest caz, este posibil să se efectueze un tratament în combinație cu glucocorticoizi orali, urmat de o tranziție numai la „Budenit Steri-Neb” pentru inhalare.
Instrucțiunile pentru medicament spun că, deșiprobabilitatea aparitiei efectelor secundare la nivel sistemic este mult mai mica, este imperativ sa titram doza terapeutica minima eficienta pentru a obtine efectul maxim. Când se utilizează medicamentul la copii, pentru a detecta în timp util dezvoltarea reacțiilor adverse, creșterea copilului trebuie monitorizată în mod constant pe o perioadă lungă de timp. Odată cu dezvoltarea reacțiilor adverse, doza ar trebui redusă la cea mai puțin eficientă, ceea ce vă permite să controlați atacurile de astm.
Pentru a preveni apariția unei infecții fungice în cavitatea bucală, pacientul trebuie informat despre necesitatea clătirii gurii și îndepărtarea resturilor de medicament după fiecare inhalare. Acest lucru ajută la restabilirea imunității locale a cavității bucale și a membranelor mucoase.
Caracteristici tehnice de utilizare
Inhalarea „Budenit” folosind nebulizatoare cu ultrasunete este contraindicată. Doza eficientă a medicamentului trebuie calculată ținând cont de caracteristicile tehnice ale unui anumit nebulizator (ținând cont de debitul de aer, volumul camerei nebulizatorului etc.) și de starea pacientului.
Înainte de a utiliza medicamentul „Budenit” pentru inhalare într-un nebulizator, instrucțiunile nebulizatorului trebuie studiate fără greș. Acest lucru va evita conectarea incorectă a dispozitivului și utilizarea ineficientă a medicamentului. Dacă nebulizatorul este utilizat pentru prima dată, se recomandă să îl testați cu soluție salină de clorură de sodiu pentru a vă asigura căsănătate și apoi consumați împreună cu medicamente.
Înainte de inhalare, o fiolă de plastic este scoasă din cutie, deschisă prin ruperea capacului, medicamentul este plasat în camera de nebulizare a dispozitivului, o mască este pusă pe față (sau piesa bucală este prinsă) iar fluxul de aer este furnizat. Când se efectuează inhalații cu ajutorul unui muștiuc, este necesar să se respire numai pe gură (un clip special este pus pe nas). Când folosiți o mască de respirație, folosirea unei agrafe pentru nas este opțională.
Pentru inhalare, se recomandă utilizarea unei camere de nebulizare cu un dispozitiv cu valvă care injectează un aerosol fin al medicamentului direct în momentul inhalării și închide orificiul de evacuare a medicamentului în momentul expirării. Acest lucru ajută la creșterea eliberării medicamentului către arborele bronhoalveolar și reduce pierderea de medicamente în timpul expirației.
„Budenita Steri-Neb”: analogi, preț
Analogii medicamentului „Budenit Steri-Neb” sunt medicamente precum „Pulmicort” și „Pulmicort Turbuhaler”, „Cortimen”, „Tafen”, „Budoster”, „Budenofalk” și multe altele. Pentru aceste medicamente, precum și pentru medicamentul "Budenit" pentru inhalare, instrucțiunile sunt identice datorită prezenței aceleiași substanțe active. Costul acestor medicamente depinde de lanțul de farmacii și de regiune, precum și de dozaj. În medie, prețul variază între 650 și 2550 de ruble.
Concluzie
Medicament foarte eficient pentru tratamentul și prevenirea atacurilor bronșiceastmul este „budenita” pentru inhalare. Instrucțiunile pentru medicament oferă informații complete despre doza și condițiile de utilizare a acestui medicament. Cu condiția ca budesonida să fie utilizată în conformitate cu instrucțiunile și dozele recomandate, medicamentul oferă un tratament eficient. Dacă din anumite motive nu puteți cumpăra originalul, există analogi. „Budenit Steri-Neb” (preț, instrucțiuni pe care le cunoașteți acum) vă va salva de multe boli ale sistemului respirator.
