Astmul se află pe primul loc în lume printre bolile asociate cu hiperactivitatea sistemului imunitar. Pentru tratamentul său, se creează un număr mare de medicamente. Un astfel de remediu este Budesonida. Analogii acestui medicament sunt adesea utilizați pentru a trata sindromul bronho-obstructiv. Deci, ce este acest medicament?
Ce este Budesonida?
Acest medicament aparține grupului de glucocorticoizi inhalatori. Acest remediu este un analog sintetic al hormonilor sintetizați în corpul nostru (în cortexul suprarenal). Ce efect are „Budesonida”?
Instrucțiunile de utilizare a medicamentului spun că acest instrument ajută la creșterea numărului de receptori beta-adrenergici activi din tractul respirator.
În plus, medicamentul blochează acțiunea leucotrienelor și prostaglandinelor inflamatorii, prevenind astfel dezvoltarea unui proces inflamator în mucoasa bronșică.
Funcționează după administrarea zilnică timp de câteva zile (de obicei aproximativ 5-7 zile).
Este unul dintre principalele medicamente pentru tratamentul astmului bronșic sever și al bolii pulmonare obstructive cronice. În fazele inițiale ale dezvoltării acestor boli nu se aplică.
Cum afectează Budesonida celulele țintă?
Farmacodinamică
Medicamentul, din cauza inhalării, este bine absorbit de la suprafața plămânilor (de la suprafața mucoasei nazale practic nu intră în circulația sistemică).
Concentrația maximă a medicamentului în plasma sanguină este observată la 45 de minute după inhalare. 85% din totalul medicamentului primit se leagă de albumina din sânge, în timp ce restul este excretat nemodificat.
Produs în ficat. Este excretat din organism prin tractul gastrointestinal (cu bilă) și prin urină.
La pacienții cu patologie a acestor organe, există o reținere mai lungă a medicamentului în sânge, care este asociată cu dezvoltarea majorității complicațiilor și o supradoză de hormoni glucocorticoizi.
Puteți folosi medicamentul sub formă de tablete pentru tratamentul colagenozei sistemice (cu toate acestea, doar 10% din cantitatea totală de medicament care intră în tractul gastrointestinal poate avea un efect terapeutic).
De asemenea, este utilizat pentru tratamentul bolilor neinflamatorii ale mucoasei nazale datorită acțiunii locale pe termen lung.
Indicații pentru utilizare
În ce cazuri puteți numi„Budesonid”? Instrucțiunile de utilizare enumeră principalele boli pentru care aceste medicamente pot fi utilizate:
- Astmul bronșic. Medicamentul a câștigat popularitate datorită efectului său antiinflamator și capacității de a inhiba activitatea mediatorilor inflamatori.
- boala Crohn. Pentru tratamentul acestei boli, se utilizează o formă de tabletă a medicamentului. Medicamentul este prescris pentru a induce remisiunea în formele ușoare și moderate ale bolii.
- Tratamentul rinitei. Este prezentată numirea unei forme intranazale de budesonid pentru ameliorarea simptomelor febrei fânului și a rinitei alergice. Un remediu excelent pentru tratamentul acestei boli este „Budesonide formoterol”.
- Prevenirea recidivei polipozei mucoasei nazale. Medicamentul este utilizat în perioada postoperatorie timpurie. În aproape 95 la sută din cazuri, previne re-dezvoltarea polipozei.
Bolile enumerate sunt principalele procese în care se prescrie „Budesonida”.
Uneori, acest medicament poate fi prescris pentru a preveni dezvoltarea bolii pulmonare obstructive. Astfel de cazuri includ pacienții cu boli profesionale sau care lucrează în condiții de muncă periculoase. Dar trebuie amintit că, chiar și folosind medicamente pentru prevenire, nu trebuie să uităm de dozarea atentă a medicamentului, altfel există un risc mare de a avea probleme cu glandele suprarenale și sindromul de abstinență la glucocorticoizi.
Bîn ce cazuri este contraindicată utilizarea sa?
Contraindicații
Sub ce procese și boli este interzisă utilizarea „Budesonidei”? Instrucțiunile de utilizare a medicamentului indică următoarele boli:
- Sensibilitate crescută la medicament sau componentele acestuia. Dezvoltarea periculoasă a angioedemului.
- Forma activa de tuberculoza pulmonara.
- Boli respiratorii de natură fungică.
- Procese infecțioase acute în tractul gastrointestinal.
- Insuficiență hepatică severă.
- Vârsta copiilor.
Cu toate aceste boli, este interzisă utilizarea glucocorticoizilor. Acest lucru se datorează faptului că medicamentul fie exacerbează procesul, fie își înrăutățește cursul. La copii, acest medicament nu trebuie utilizat din cauza faptului că producția fiziologică de hormoni glucocorticoizi poate fi afectată din cauza insuficienței cortexului suprarenal.
Există, de asemenea, unele restricții în temeiul cărora „Budesonida” ar trebui prescris cu precauție extremă. Instrucțiunile de utilizare avertizează că persoanele cu hipertensiune arterială, diabet zaharat, feocromocitom, ulcer insensibil la stomac și duoden trebuie folosite cu mare atenție.
Efect secundar
În prezent, nu există niciun medicament care să nu dezvolte cutare sau cutare efect secundar. Din păcate, „Budesonida” este, de asemenea, un medicament cu o gamă destul de mare de efecte secundare ale acțiunii sale.
DacăDacă „Budesonida” este utilizată pentru inhalare, atunci principalele efecte secundare ale utilizării sale vor fi tulburările de vorbire (disfonie), răgușeală, gură uscată, tuse, dezvoltarea bronhospasmului paradoxal.
Când se administrează pe cale orală, se pot dezvolta depresie, amețeli, iritabilitate.
Sistemul cardiovascular poate răspunde la introducerea „Budesonidei” cu dezvoltarea de vasculite, creșterea tensiunii arteriale sistemice, tahicardie.
Medicamentul poate provoca, de asemenea, exacerbări ale bolilor gastrointestinale - ulcere, pancreatită. În plus, stimulează dezvoltarea tulburărilor dispeptice.
De asemenea, afectează negativ sistemul musculo-scheletic. Se pot dezvolta osteoporoză, miastenia gravis, dureri articulare.
Cel mai sever efect secundar este sindromul de hipercortizolism. Se dezvoltă datorită faptului că în perioada de luare a glucocorticoizilor, sinteza propriilor hormoni scade. Dacă corticoizii au fost folosiți destul de mult timp, glandele suprarenale pot înceta pur și simplu să mai sintetizeze substanțe fiziologice, ceea ce va afecta neapărat sănătatea pacientului. De aceea este important să controlați cu atenție dozele de hormoni primiți, precum și să opriți corect administrarea acestora.
Dozarea medicamentelor
În ce doze trebuie prescris Budesonida? Instrucțiunile pentru prescrierea medicamentului prevăd următorul regim de dozare.
Utilizarea formei inhalatorii de „Budesonide” se bazează pe severitatea bolii. Doza optimă pentru un adulteste de 200-800 mcg pe zi. Doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 1,5 mg. La copii, medicamentul este contraindicat pentru utilizare, iar analogii săi sunt prescriși în funcție de severitatea cazului clinic.
Forma orală a medicamentului este utilizată cu 30-60 de minute înainte de masă. Utilizați până la 3 mg de 3 ori pe zi. Cursul tratamentului cu un medicament oral este de aproximativ 2 luni. Retragerea medicamentului se efectuează treptat pentru a preveni sindromul de sevraj.
Budesonide Easyhaler este de obicei administrat intranazal. Doza sa este selectată pentru fiecare persoană în mod individual, în funcție de severitatea procesului. În medie, se folosesc 2-3 picături de medicament în fiecare nară de două ori pe zi. La copii, această formă de medicament este contraindicată. Cursul de tratament este conceput pentru 2 săptămâni.
Interacțiuni cu alte medicamente
Unele medicamente, atunci când sunt utilizate împreună cu Budesonida, pot afecta absorbția acestuia. Aceste medicamente includ inhibitori ai citocromului P450. De exemplu, dacă utilizați simultan "Budesonide" ("Pulmicort" - ca analog) și medicamente precum "Ketoconazol", "Eritromicină", este posibil să încetiniți eliminarea glucocorticoidului din sânge, care este plin de dezvoltarea intoxicației hormonale și apariția efectelor nedorite ale medicamentului.
Aportul paralel de „Budesonid” și unele diuretice („Indap”) contribuie la dezvoltarea hipokaliemiei în organismul pacientului, care va afecta fără îndoială activitatea inimii.
Unele medicamente (de exemplu, antiacide - „Almagel”), atunci când sunt utilizate simultan cu „Budesonide”, au un efect antagonist unul asupra celuil alt, de exemplu. nu permiteți reciproc să-și exercite efectul terapeutic. Din acest motiv, se recomandă utilizarea acestor medicamente la cel puțin două ore distanță (se aplică numai formei orale a medicamentului).
Folosirea unui inhalator
Deoarece acest medicament a fost creat în primul rând pentru tratamentul bolilor tractului respirator, merită să vă dați seama cum să le prescrieți.
Există destul de multe forme ale medicamentului inhalat, dar utilizarea lor converge de obicei în mai multe moduri.
În primul rând, aceste medicamente sunt de obicei administrate folosind un nebulizator. Acest dispozitiv vă permite să introduceți o doză strict selectată de medicament în tractul respirator. O porție de pulbere pentru inhalare este de obicei suficientă pentru a opri simptomele de astm sau BPOC.
În acest scop, se folosește de obicei „Budesonide-native”. Acest medicament este brevetat de o companie rusă. În compoziția sa, medicamentul conține o suspensie (sau pulbere) de Budesonid. În nebulizator este încărcată o casetă cu medicamentul, după care, la inspirație, medicamentul intră în bronhii și plămâni.
Unele medicamente sunt disponibile sub formă de aerosol, care conține și budesonid. Numele lor comercial poate diferi unul de celăl alt, dar substanța activă va fi în continuare același glucocorticoid. Dacă luați un astfel de medicament, ar trebui să vă amintiți astao doză de aerosol conține 0,05 ml de budesonid activ (este important de știut pentru a nu provoca o supradoză de glucocorticoizi).
Costul medicamentelor
Având în vedere dimensiunea actuală a pieței de medicamente, nu este dificil să alegeți „Budesonida” pentru inhalare. Prețul pentru acesta și analogii săi poate varia, dar trebuie amintit că, totuși, principalul ingredient activ din compoziția lor va fi budesonida. Costul medicamentelor va depinde numai de cine produce medicamentul și dacă este un medicament brevetat sau generic.
Medicamentul este achiziționat exclusiv în farmacii. Cât va costa "Budesonida"? Prețul pentru acesta și analogii săi este în medie de la 300 la 2000 de ruble. Totul depinde de cine este producătorul și de ce formă de eliberare a medicamentului. De exemplu, un medicament precum Benacort este disponibil sub formă de capsule cu pulbere pentru inhalare. În medie, costă 400 de ruble. Medicamentele englezești sunt mult mai scumpe. De exemplu, Budesonide Formoterol fabricat în Marea Britanie costă în jur de 2.000 de ruble, ceea ce nu este accesibil pentru toată lumea. Este mai ușor să cumpărați medicamente slovene, care nu sunt diferite în ceea ce privește eficacitatea, dar sunt mult mai ieftine.
Studiile au arătat că medicamentele mai scumpe sunt aproape la fel de bune ca și omologii lor de la buget. Prin urmare, ce medicament să cumpărați este o alegere individuală pentru fiecare, în funcție de nevoile și disponibilitatea acestora.
Recenzii despre medicamente
Glucocorticoizii au fost folosite de mulți de ceva timppacienţii cu sindrom de obstrucţie cronică sau astm. Practic, tuturor pacienților cu o formă severă a uneia dintre bolile enumerate li se prescrie Budesonide. Analogii săi ocupă o celulă destul de largă în registrul medicamentelor împotriva acestor boli, prin urmare, rămân adesea la audiere. Acestea sunt medicamente precum, de exemplu, „Apulein”, „Benacap”, „Buderin”, deja menționate mai sus „Pulmicort” și „Benacort”, etc.
După mulți pacienți, aceste medicamente sunt cele mai bune în tratamentul bolilor tractului respirator. Există destul de mulți oameni care nu ar fi ajutați de o formă inhalabilă a unui glucocorticoid sau de combinația acestuia cu beta-agonişti.
Cu dozarea corectă a medicamentului, a fost posibil să se obțină o îmbunătățire semnificativă a stării unor astfel de pacienți. În prezent, mulți pur și simplu nu își pot imagina viața și funcționarea normală fără utilizarea acestor medicamente.
Cu toate acestea, în ciuda numeroaselor recenzii pozitive, există și o latură întunecată a unui astfel de medicament precum „Budesonida” - prețul.
De mult timp a existat o tendință către prescrierea gratuită de medicamente anti-astm pentru pacienții nevoiași. Toți pacienții ar putea veni la farmacie și, la prezentarea documentului relevant, pot primi gratuit un medicament pentru propriile nevoi.
În prezent, acest lucru se practică, cu toate acestea, contingentele care au dreptul la aceste medicamente gratuit s-au restrâns semnificativ. Aceste medicamente sunt acum disponibile gratuit.numai pentru persoanele cu dizabilități din grupele 2 și 1, precum și pentru copii; alți oameni sunt nevoiți să cumpere medicamente din banii lor. Având în vedere că medicamentul necesită destul de mult, nu toată lumea își poate permite un astfel de tratament.
