Cea mai frecventă problemă cu dinții este cariile. Prin urmare, majoritatea oamenilor presupun că cariile este singurul motiv pentru care dinții se pot cari. Dar, de fapt, există și boli care nu sunt de natură carioasă, în care deteriorarea și distrugerea dinților nu au loc sub influența factorilor de mediu, ci din cauza particularităților structurii lor.
Aceste probleme includ hipoplazia smalțului dentar. Această boală prezintă un pericol grav, iar deteriorarea dinților cauzată de această boală nu poate fi tratată sau complet restaurată. Cu toate acestea, identificarea timpurie a problemei poate schimba semnificativ situația. În consecință, este foarte important să se detecteze boala în stadiul incipient, precum și să se stabilească motivele pentru care a apărut. În acest sens, stomatologii sunt ajutați de simptome, precum și de diverse tipuri de diagnostice.
Conceptul de hipoplazie
Stratul de smalț care acoperă dintele unei persoane sănătoase are o structură destul de puternică, deoarece scopul său principal este de a proteja structurile interne ale dintelui de efectele negative ale mediului extern. Cu toate acestea, sunt posibile situații în care problema să apară din cauza unor probleme interne din organism. De exemplu, hipoplazia smalțului dentar este o boală care poate afecta toate țesuturile dentare fără excepție.
Cea mai frecventă variantă a bolii este hipoplazia smalțului dentar. Când apare această boală, deteriorarea dintelui este de natură necarioasă. Cauzele hipoplaziei sunt considerate a fi abateri care au apărut în procesul de formare și formare a smalțului. Ca urmare a unei astfel de patologii, stratul de smalț devine mai subțire, iar patologia poate avea o formă diferită de severitate.
Tipuri de boli hipoplazice
Stomatologii notează că deteriorarea smalțului în hipoplazia ușoară poate fi minimă, dar boala este și severă. În acest caz, dintele nu are deloc un strat protector. Această formă se numește aplazie.
Dezvoltarea acestei boli poate începe la orice vârstă. Deși hipoplazia dentară este cea mai frecventă la copiii care au încă dinți de lapte, nu există nicio garanție că aceleași simptome nu vor apărea la un adult.
Dacă respectați clasificarea de bază, atunci boala poate fi împărțită condiționat în două tipuri - hipoplazie sistemică și hipoplazie locală. Cândforma sistemică a bolii apare cea mai mare amenințare, deoarece în acest caz este afectat întregul strat de smalț al dintelui. Forma sistemică de hipoplazie în stare gravă implică nu atât o subțiere a stratului de smalț, cât o subdezvoltare gravă a acestuia, care se manifestă sub forma formării de valuri, brazde și puncte. Hipoplazia într-o formă locală afectează adesea molarii care au suferit anumite leziuni în timpul etapei de formare.
Hipoplazia smalțului dentar este o problemă destul de gravă, deoarece are ca rezultat slăbiciunea generală a dintelui și a stratului său protector, care, la rândul său, este un mediu favorabil apariției altor patologii și boli.
Cauzele apariției
În prezent, medicii aderă la două teorii principale privind natura apariției hipoplaziei. Primul grup de specialiști consideră că începutul procesului de distrugere a smalțului poate fi declanșat de tulburări de mineralizare. Un alt grup de specialiști este de părere că o astfel de cauză nu este izolată, iar funcția lentă a celulelor epiteliale din germenul dentar afectează și dezvoltarea hipoplaziei. Cu toate acestea, este de remarcat faptul că, alături de motivele fiziologice, sunt de mare importanță și alți factori, care creează un mediu și condiții favorabile pentru dezvoltarea în continuare a hipoplaziei smalțului dinților permanenți.
Tulburări ale dinților de lapte
Datorita faptului ca formarea dintilor de lapte are loc in stadiul dezvoltarii intrauterine a unui sugar, starea lor generala indepinde în mare măsură de modul în care a decurs sarcina, precum și de starea de sănătate a mamei copilului.
Următorii factori pot influența dezvoltarea hipoplaziei smalțului dinților de lapte la un sugar în timpul dezvoltării sale în uter și în timpul nașterii:
- boli ale sistemului digestiv la mamă;
- boli infecțioase care au fost purtate de mamă în timpul sarcinii;
- abateri în poziția fătului;
- boli congenitale ale sistemului cardiovascular;
- influența unor factori precum substanțele chimice sau temperaturile periculoase;
- hrănirea copilului artificial;
- prematuritate. Experții sunt de părere că acest din urmă motiv a devenit relevant nu cu mult timp în urmă și a dus la creșterea numărului de copii care suferă de hipoplazie. Situația este de așa natură încât tehnologiile moderne fac posibilă alăptarea chiar și a bebelușilor prea prematuri, dar la astfel de copii procesele de dezvoltare a țesuturilor și organelor nu au fost încă finalizate corespunzător. În acest sens, bebelușii prematuri suferă ulterior de hipoplazie a smalțului dinților de lapte, deoarece a existat o încălcare a procesului de formare a acestuia sau a fost complet întrerupt;
- oligohidramnios;
- toxicoză în formă severă;
- leziuni traumatice. Acestea includ și rănile primite în timpul nașterii;
- obiceiuri proaste în timpul sarcinii.
Toți acești factori provoacă hipoplazia smalțului dinților de lapte la o vârstă fragedă încopil.
Patologia molară
O astfel de patologie poate începe să se dezvolte de la o vârstă fragedă, în primii ani de viață ai unui copil. Formarea și dezvoltarea embrionilor molarilor începe să aibă loc la aproximativ șase luni. Prin urmare, este destul de logic să presupunem că o încălcare a stării de sănătate la această vârstă poate provoca procesul de dezvoltare afectată a smalțului dentar. În acest sens, hipoplazia molarilor poate fi adesea detectată la acele persoane care în copilărie au suferit boli precum:
- forme severe de boli infecțioase;
- rahitism;
- boli renale și tulburări endocrine;
- sifilis;
- tulburări grave ale sistemului digestiv;
- anemie din cauza deficitului de fier;
- disfuncție cerebrală.
Hipoplazia smalțului dentar se va dezvolta și va apărea pe molari, în funcție de vârsta la care copilul a suferit o anumită boală. De exemplu, dacă boala a fost transferată la porii inițiali ai vieții, atunci deteriorarea smalțului dentar poate fi observată de-a lungul marginilor incisivilor centrali și a primilor dinți permanenți mari. Boala din a noua lună de viață poate provoca leziuni ale smalțului pe incisivii de ordinul doi și trei de ambele părți, precum și pe incisivii centrali și pe masticatorii mari din zona coroanei lor.
Simptome de hipoplazie
Diagnosticul acestei boli nu esteeste o procedură complexă pentru un specialist competent, deoarece are simptome specifice. Dar pacienții ar trebui să monitorizeze în mod independent starea smalțului dinților. Numai acest lucru va permite detectarea în timp util a problemei în stadiul dezvoltării ei timpurii.
Formă sistemică de hipoplazie
După cum am observat deja, forma sistemică a bolii se poate manifesta în diferite grade de severitate. Deci, odată cu apariția unei forme ușoare, se observă o schimbare parțială a culorii smalțului dentar - pe suprafața sa se formează zone gălbui, care au limite clar definite. Astfel de defecte pot fi văzute în fotografie cu hipoplazia smalțului dentar. Specificul acestei forme constă în faptul că leziunile sub formă de pete au exact aceeași dimensiune și sunt situate simetric - pe aceiași dinți de ambele părți ale maxilarului. Cel mai adesea, această formă a bolii afectează partea frontală a dinților, prin urmare, dacă acordați atenția cuvenită stării dinților, atunci dezvoltarea bolii într-un stadiu incipient nu este absolut dificil de observat. Cu această formă de hipoplazie, durerea nu se simte, iar grosimea smalțului dentar pe zonele afectate și sănătoase ale dintelui este aceeași.
Odată cu gradul doi de complexitate, apare subdezvoltarea smalțului dentar, care poate fi caracterizată prin apariția unor modificări de diferite tipuri. Modelul ondulat poate fi identificat vizual chiar și în absența dispozitivelor suplimentare. Dacă uscați dintele, atunci mici role vor fi vizibile pe toată suprafața lui. O altă manifestare sunt șanțurile - acestea, de regulă, au o singură locație șisunt peste dinte. Alături de manifestările sub formă de undă, șanțurile sunt situate alternativ cu zone sănătoase ale smalțului dentar. Al treilea tip de manifestări este cel mai frecvent - punct. În acest caz, adânciturile sunt situate de-a lungul întregii suprafețe a dintelui, care în cele din urmă își schimbă culoarea într-una mai închisă. Prin urmare, este necesar să se detecteze și să se înceapă tratamentul hipoplaziei smalțului dentar la copii la timp.
Aplazie
Cea mai periculoasă etapă a hipoplaziei este aplazia, adică o formă în care nu există deloc smalț dentar. O astfel de manifestare poate fi localizată într-o anumită zonă a dintelui sau poate afecta întregul dinte. Cu această formă, există senzații de durere semnificative care apar ca reacție la stimulii din mediu. O caracteristică specifică este că senzația dureroasă dispare imediat după ce impactul extern asupra dintelui a fost oprit.
Formula locală
Semnul principal al formei locale de hipoplazie a smalțului dinților permanenți la copii și adulți este procesul de apariție a petelor pe suprafața stratului de smalț, care pot avea o culoare diferită. Nuanțele unor astfel de pete pot varia de la galben pal la maro închis. O astfel de înfrângere a smalțului dentar se manifestă prin formarea de depresiuni de natură punctuală, care sunt peste tot situate pe întreaga suprafață. Este demn de remarcat faptul că această formă poate apărea numai pe molari.
Diagnosticul hipoplaziei
Hipoplazia smalțului se moștenește caTrăsătură dominantă legată de X. De regulă, diagnosticul de hipoplazie nu provoacă dificultăți pentru stomatologi datorită faptului că boala are simptome vizuale care pot fi ușor de observat. Sarcina principală a dentistului este să diferențieze hipoplazia de o leziune carioasă. Pentru a efectua o astfel de examinare, medicii folosesc trei metode principale:
- evaluarea vizuală a suprafeței smalțului. Cu manifestări carioase, smalțul dentar are o suprafață rugoasă, iar cu hipoplazie rămâne neted;
- aprecierea numărului de pete (manifestările multiple sunt caracteristice hipoplaziei);
- colorarea zonelor afectate ale smalțului cu o soluție de albastru de metilen. Petele caracteristice hipoplaziei nu sunt colorate cu această soluție, spre deosebire de leziunile carioase.
Tratamentul hipoplaziei smalțului dinților permanenți
Metoda de tratament al bolii depinde de manifestările clinice, adică de forma și severitatea patologiei, precum și de natura modificărilor.
Dacă hipoplazia se manifestă prin apariția de pete ușoare pe smalț în cantități mici, care sunt localizate în zone ale dinților care nu sunt prea vizibile, tratamentul unei astfel de manifestări este opțional.
În cazul în care petele sunt situate pe suprafața frontală a incisivilor și sunt vizibile, defectul poate fi eliminat. Din păcate, nu este posibilă refacerea smalțului afectat, așa că medicul poate folosi diverse materiale de obturație, precum și fatete sau coroane.
Dar dacă hipoplazie sub formă de brazde și dungi?
Dacă boala s-a manifestat sub formă de depresiuni, brazde sau dungi, atunci umplerea dintelui conform scenariului clasic poate fi eficientă.
Dacă dinții restaurați în acest fel sunt tratați cu grijă, ei vor fi funcționali și estetici pentru o perioadă suficient de lungă.
Fațetele sunt plăci pe care medicul dentist le atașează pe suprafața exterioară a dintelui. Acest tip de coroană are un aspect impecabil, dar interiorul dinților încă nu arată foarte atractiv. Dar datorita invizibilitatii sale, fatetele pot fi o solutie excelenta in tratamentul hipoplaziei.
Dacă dintele are o formă suficient de alterată ca urmare a patologiei, atunci medicii stomatologi tind să folosească coroane ortopedice. Instalarea unei astfel de coroane este o muncă destul de dificilă. Prin urmare, dacă există o posibilitate alternativă de a restabili aspectul estetic al dinților, atunci ar trebui să așteptați cu instalarea unei coroane ortopedice.
