Hipoplazia pulmonară este un fenomen congenital, exprimat în subdezvoltarea tuturor structurilor sistemului respirator - parenchimul, vasele de sânge și bronhiile. Patologia este adesea însoțită de diverse complicații: de la inflamația parenchimului până la formațiuni chistice în bronhii. Această afecțiune a plămânilor întârzie semnificativ dezvoltarea copilului și, în cazuri grave, duce la moarte.
Hipoplazia pulmonară este de două tipuri - simplă și chistică. În primul caz, patologia decurge imperceptibil și este detectată numai în cazul infecției, adică în procesul de diagnostic și tratament. Hipoplazia chistică a plămânului se prezintă cu semne caracteristice aproape imediat după naștere.
Cauzele hipoplaziei
Hipoplazia pulmonară la copii se dezvoltă în stadiul de dezvoltare embrionară. Se știe că plămânii încep să se formeze deja în a doua lună de sarcină și dacă în acest moment există o încălcare a diferențierii componentelora acestui organ, apoi, ca urmare, ele nu sunt complet formate.
Există mai multe motive pentru această patologie:
- Plămânul poate să nu se dezvolte complet ca urmare a cantității mari de lichid din el.
- Plămânul nu crește dacă este presat de o hernie diafragmă.
- Hipoplazia plămânului stâng la un copil (precum și a celui drept) poate fi rezultatul unei curburi a coloanei vertebrale. În ce direcție s-a îndoit, apoi plămânul și nu poate crește corespunzător, prins de el.
- Hipoplazia plămânilor apare cu oligohidramnios cauzat de debitul anormal și neregulat de urină. Adică, patologia este o consecință a unei încălcări a sistemului urinar.
- Hipoplazia pulmonară congenitală poate fi moștenită la nivel de genă.
- Vasele de sânge subdezvoltate cresc probabilitatea de patologie pulmonară.
Clasificarea patologiei
Hipoplazia pulmonară este împărțită în mai multe tipuri. În acest caz, clasificarea are loc în funcție de gradul de afectare a organului respirator și de motivele apariției acestuia.
Cod pentru hipoplazia pulmonară conform ICD-10 (Clasificarea Internațională a Bolilor a 10-a revizuire) - Q33.0.
Pentru a înțelege diversitatea patologiei, este mai ușor să o afișați sub formă de listă:
- Q33.1 – patologie care afectează lobul accesoriu al plămânului.
- Q33.2 - o patologie însoțită de sechestrare pulmonară.
- Q33.3 – agenezia pulmonară
- Q33.4 Bronșiectazii congenitale.
- Q33.5 – țesuturi pulmonare ectopice
- Q33.6 –displazie a plămânilor.
- Q33.9 - hipoplazie atipică, adică fără cauză cunoscută
De asemenea, ar trebui să știți că hipoplazia pulmonară la nou-născuți poate afecta unul sau doi plămâni deodată. Cu alte cuvinte, să fie unilateral sau cu două fețe.
Există și o formă chistică de patologie. Se caracterizează prin prezența chisturilor în bronhiile și plămânii unui sugar. Sunt unice sau multiple, caz în care apare hipoplazia polichistică.
Simptome de hipoplazie
Manifestările hipoplaziei pulmonare (cod ICD-10 - Q33.0) depind de forma bolii, de severitatea acesteia. De exemplu, subdezvoltarea a 1 sau 2 segmente ale plămânului are loc practic fără nicio manifestare. Dar dacă un copil are o leziune de 3 sau mai multe segmente, atunci simptomele, respectiv, devin vizibile. Cu forma polichistică, simptomele sunt și mai pronunțate.
Un copil cu plămâni subdezvoltați are adesea un piept deformat sau o coloană curbată. Se arcuiește acolo unde lumina este mică și subdezvoltată.
Patologia este adesea însoțită de durere în piept și de apariția sângelui la tuse.
Plămânii subdezvoltați furnizează puțin oxigen organismului. În timp, o persoană dezvoltă dificultăți de respirație, iar o lipsă cronică de oxigen duce la acrocianoză, falangele superioare de pe degete se îngroașă.
Când o infecție pătrunde într-un plămân subdezvoltat, se dezvoltă pneumonia, curgând într-o formă cronică.
O persoană cu această patologie a fost chinuită de o tuse răgușită cu producție de spută aproape toată viața. El simte toată viațarău.
Rareori, atunci când într-un organism cu plămâni subdezvoltați, toate celel alte organe cresc sănătoase și normale. Adesea, hipoplazia este însoțită de astfel de defecte congenitale precum bolile de inimă, hernia inghinală, despicarea sternului. De asemenea, scheletul unei astfel de persoane suferă, el are adesea o curbură a mâinilor, picioarelor și chiar a oaselor faciale.
Hipoplazia nu trebuie lăsată netratată, deoarece poate afecta starea inimii umane și poate provoca sângerări severe din plămâni.
Simptome de hipoplazie chistică
Forma chistică a bolii începe cel mai adesea să se manifeste la vârsta de 10 ani și mai mult.
Un copil cu o formă chistică de patologie are un piept cu chilie pronunțată, nu tolerează activitatea fizică, rămâne în urmă în dezvoltare, atât fizică, cât și intelectuală.
Manifestările clinice apar numai după aderarea la infecție. În acest caz, pacientul are o tuse cu producție de spută. Apare scurtarea respirației și aritmia este remediată.
Forma ușoară a bolii este percepută ca o tuse cu o cantitate mică de spută. Această afecțiune dispare de obicei după câteva zile. În ciuda perioadelor adesea repetate de tuse, diagnosticul corect nu este efectuat, iar starea pacientului este percepută ca o formă ușoară de pneumonie. Faptul că are hipoplazie pulmonară congenitală (conform codului ICD 10 - Q33.0) o persoană învață doar după un diagnostic profund și cuprinzător.
Diagnosticul hipoplaziei
În primul rând, o patologie poate fi diagnosticată cu o examinare externă a pacientului. La urma urmei, plămânii subdezvoltați duc la o curbură a pieptului. Poate fi înclinat, ca un câine, poate fi înclinat spre un plămân subdezvoltat. Coastele separate ale pieptului se umflă sau eșuează față de restul. Dar toate acestea pot fi văzute numai cu o patologie pronunțată. Într-o formă ușoară de hipoplazie, o radiografie poate ajuta la observarea curburii scheletului.
Toate deplasările, umbrele și deformațiile sunt perfect vizibile pe raze X. Mai mult, acest studiu poate reflecta vasele subdezvoltate din plămânul afectat.
Bronhoscopia este utilizată pentru a determina prezența inflamației în plămâni și bronhii. Această metodă vă permite să evaluați gradul de inflamație a membranei mucoase a bronhiilor și a segmentelor plămânilor.
Și o astfel de tehnică de cercetare precum bronhografia ajută la evaluarea gradului de dezvoltare a ramurilor bronșice, a numărului și a structurii acestora.
Scintigrafia pulmonară cu perfuzie este utilizată pentru a determina limita exactă a parenchimului pulmonar subdezvoltat.
Tratamentul hipoplaziei
Tratamentul conservator este utilizat numai într-o formă ușoară de patologie, sau chiar la început, până când a dus la modificări fizice în organism. Cursul unui astfel de tratament include inhalare, bronhoscopie sanitară, fizioterapie.
Dacă un plămân subdezvoltat este afectat de o boală infecțioasă, atunci se efectuează îndepărtarea parțială sau completă a acestuia. Depinde de gradul răniriiinfectie si marimea zonei subdezvoltate. Uneori, pacientului i se îndepărtează întregul plămân stâng sau drept.
Tratamentul hipoplaziei chistice
Acest tip de patologie este tratat conservator sau chirurgical. Cursul de tratament al formei chistice de hipoplazie include lavaj bronhoalveolar, inhalare și drenaj postural. Dar aceste metode nu aduc decât un efect temporar, atenuând suferința pacientului. Pentru inflamație sunt folosite diverse antibiotice.
Tratamentul principal este intervenția chirurgicală. Se efectuează în condiții în care pacientul nu este amenințat de infecție sau boli cardiovasculare. Prin urmare, adesea înainte de operație, pacientul este tratat pentru inflamație cu metode conservatoare.
În timpul operației, zonele afectate ale plămânului sunt îndepărtate parțial sau întregul organ în sine este îndepărtat.
Care sunt prognozele
Prognosticul după această procedură este pozitiv. Chiar și cu un plămân, o persoană poate trăi o viață lungă și destul de normală. Adevărat, de-a lungul vieții va trebui să-și monitorizeze cu atenție sănătatea, să se ferească de hipotermie și de probabilitatea de a contracta viruși care provoacă răceli. Mortalitatea după operație este de numai 1-2%, adică un copil cu o astfel de patologie are tot dreptul la o viață plină în continuare.
Prevenire
Prevenirea patologiilor care se dezvoltă in utero revine în întregime mamei copilului. Plămânii subdezvoltați sunt rezultatul unei atitudini neatente și frivole față de sarcină.de o femeie.
Pentru ca fătul să se dezvolte corect și complet, viitoarea mamă trebuie să viziteze în mod regulat un medic și să facă toate testele prescrise. În special în ceea ce privește conținutul anumitor hormoni din sânge.
Ar trebui să mănânce o dietă strictă, să evite prăjelile grase, alimentele cu conservanți și coloranți artificiali.
Nu beți alcool și nu fumați în timpul sarcinii.
O femeie însărcinată ar trebui să meargă cel puțin 2 ore pe zi pentru a îmbunătăți metabolismul în organele pelvine, în special în uter.
Ea trebuie să țină un program de somn și să doarmă cel puțin 8 ore pe zi pentru a menține un sistem nervos puternic.
Toate acestea ar trebui făcute nu numai în perioada nașterii unui copil, ci și în timpul planificării sarcinii. Adică cu 1-2 luni înainte de sarcină. Și dacă viitoarea mamă are boli ale sistemului endocrin sau alte patologii, atunci este logic să le vindeci mai întâi și abia apoi să rămână însărcinată.
