Conceptele de boală și boală sunt foarte apropiate ca înțeles, dar termenul din urmă are o interpretare mai largă. O boală este orice abatere de la norma fiziologică. La rândul său, morbiditatea este un întreg complex de indicatori ai calității și structurii bolilor, reflectând nivelul și frecvența răspândirii patologiilor. Acești indicatori reflectă situația din țară în ansamblu, într-o anumită regiune, într-o anumită vârstă sau grup social.
Ratele de incidență reflectă procesele economice și sociale care au loc în orice țară. Dacă se ridică, atunci putem concluziona că există un deficit de instituții medicale sau de specialiști calificați în stat. Drept urmare, rata mortalității este de mare importanță, reflectând nu numai problemele sociale, ci și cele medicale, biologice și demografice.
În același timp, datele statistice privind morbiditatea ne permit să analizăm eficiența instituțiilor medicale, atât în general, cât și separat într-o anumită regiune. Devine posibil să se planifice sfera măsurilor preventive necesare și să se determine cercul de persoane care sunt supuse controlului dispensar obligatoriu.
Clasificarea bolilor
A unificatdiagnosticarea și înregistrarea formelor nosologice cunoscute, care este împărțită condiționat în 21 de clase și 5 grupuri. ICD (Clasificarea Internațională a Bolilor) reflectă stadiul actual de dezvoltare a tuturor medicamentelor. Urmând exemplul structurării ICD-ului, în anumite ramuri ale medicinei au fost creați clasificatori de boli. Clasificatorul este revizuit la fiecare 10 ani pentru a-l aduce în concordanță cu datele obținute în această perioadă și cu realizările în știința medicală.
Tipuri de morbiditate la contactul cu instituțiile medicale
Analiza incidenței se realizează în funcție de următorii indicatori:
- De fapt, morbiditate, cazuri de o anumită patologie depistate pentru prima dată în anul curent. Calculele se fac prin compararea bolilor nou apărute cu numărul mediu al populației.
- Prevalență sau durere. Sunt luate în considerare cazurile primare de depistare a bolii în anul curent și cazurile repetate. Calculat prin raportul dintre toate cazurile de detectare a unei anumite clase de boală și populația timp de 1 an calendaristic.
- Leziuni patologice, adică tulburări și boli care au fost identificate la examenele medicale.
- Incidență adevărată. Un indicator care include informații despre numărul de vizite la medic, bolile detectate în timpul examinărilor medicale și date despre cauzele decesului.
Tipuri de morbiditate în funcție de contingentele populației
Informațiile despre contingente se clasifică după ocupație, morbiditate cu temporarăhandicap, femei însărcinate și femei în curs de naștere, alte categorii.
Morbiditate profesională
Acesta este numărul de persoane care au suferit o boală profesională sau otrăvire în raport cu numărul de lucrători sănătoși. Principalele cauze ale bolilor profesionale includ:
- impactul factorilor dăunători asupra oamenilor;
- accidente;
- încălcarea procesului tehnologic și de producție;
- defecțiune echipament;
- lipsa instalațiilor sanitare;
- neutilizarea sau lipsa echipamentului individual de protecție la locul de muncă.
Astăzi, la noi, această cifră este neglijabilă. Cu toate acestea, chiar și cazurile izolate sunt semnificative din punct de vedere social, deoarece reflectă prezența unor condiții de muncă nefavorabile care necesită măsuri preventive urgente la locul de muncă. De exemplu, în raport cu anii 70 ai secolului trecut, morbiditatea profesională a scăzut cu 50%. Astăzi, din toate cazurile identificate, 2/3 aparțin patologiilor cronice.
Morbiditate cu handicap
În acest caz, morbiditatea este înregistrarea efectivă a cazurilor de îmbolnăvire din contingentul de lucru. Nu contează dacă handicapul s-a datorat unei răni sau altor probleme.
Pentru această analiză a incidenței, sunt luați în considerare următorii indicatori:
- incapacitate de a lucra pentru un anumit număr de persoane pe an;
- număr de zile de pierdere temporarăcapacitate de lucru timp de 12 luni;
- durata medie a unui caz;
- structura morbidității, adică numărul de cazuri de tratament pentru un tip de boală.
Morbiditatea la femeile însărcinate și la naștere
Este regretabil să recunoaștem, dar statisticile privind incidența gravidelor nu fac decât să se înrăutățească în fiecare an, fiind cea mai urgentă problemă pentru toate țările lumii. Acest indicator reflectă nu numai starea de sănătate a femeilor, ci și urmașii care vor rămâne după ea.
Câteva statistici (indicatori în%, în raport cu numărul de femei care au născut deja, date în întreaga Federație Rusă):
- amenințarea cu întreruperea sarcinii a scăzut ușor în 2016 - un indicator de 18,2, în 2015 această cifră a fost de 19,0;
- complicațiile venoase în 2016 s-au ridicat la 5,5%, iar în 2005 rata a fost de 3,9%;
- femei cu diabet în 2016 - 3,14%, iar în 2005 - 0,16%.
Pentru bolile individuale este deja posibil să se înțeleagă clar în ce direcție este necesară direcționarea măsurilor preventive în fiecare instituție medicală a țării.
Morbiditatea la copiii preșcolari și școlari
La fel ca în cazul femeilor însărcinate și al femeilor aflate la naștere, situația de sănătate a copiilor și adolescenților din țară nu face decât să se înrăutățească. Astfel, la începutul acestui an au fost depistate 32,8 cazuri de hepatită virală la 100.000 de copii cu vârsta cuprinsă între 0 și 14 ani, iar infecții intestinale la 1.625 de copii. Neoplasmeau fost diagnosticați la 986 de copii în 2016 și doar 953 în 2015.
De asemenea, datele pot fi analizate prin incidență în rândul personalului militar, al specialiștilor din diverse profesii și după alți indicatori.
Tipuri de incidență în funcție de vârstă
Incidența populației este analizată în funcție de vârstă:
- nou-născuți;
- copii de vârstă școlară și preșcolară;
- morbiditate la adolescenți;
- în populația adultă;
- populație peste vârsta de muncă.
Statistici privind morbiditatea copiilor cu vârsta cuprinsă între 0 și 14 ani (primul diagnostic)
| Tip de boală | număr de cazuri la 100 de mii | |
| 2015 | 2016 | |
| Infecții intestinale | 1380, 5 | 1425, 1 |
| Gnepatită virală | 12, 0 | 17, 9 |
| Neoplasme | 477, 8 | 475, 6 |
| Anemia | 1295, 5 | 1279, 9 |
| Boala tiroidiană | 368, 8 | 358, 7 |
| Diabet | 19, 2 | 21, 1 |
| Diabet insipid | 0, 44 | 0, 59 |
| Obezitate | 377, 5 | 367, 4 |
| Scleroza multiplă | 0, 17 | 0, 21 |
| Numărul total de accesări pentru perioada | 177588, 1 | 179444, 1 |
Statistici de incidență în întreaga Federație Rusă: copii între 15 și 17 ani
| Tip de boală | număr de cazuri la 100 de mii | |
| 2015 | 2016 | |
| Infecții intestinale | 528, 2 | 567, 8 |
| Hepatită virală | 68, 6 | 60, 9 |
| Neoplasme | 1032, 4 | 1033, 9 |
| Anemia | 1676, 5 | 1717, 1 |
| Boala tiroidiană | 3783, 3 | 3736, 8 |
| Diabet | 268, 7 | 294, 0 |
| Diabet insipid | 6, 95 | 7, 05 |
| Obezitate | 2935, 0 | 3033, 3 |
| Scleroza multiplă | 7, 6 | 8, 8 |
| Numărul total de accesări pentru perioada | 224725, 9 | 225630, 6 |
Date pentru întreaga Federație Rusă, privind incidența populației cu vârsta peste 55 de ani - femei, bărbați peste 60 de ani:
| Tip de boală | număr de cazuri la 100 de mii | |
| 2015 | 2016 | |
| Infecții intestinale | 127, 6 | 127, 2 |
| Hepatită virală | 442, 0 | 462, |
| Neoplasme | 9197, 0 | 9723, 4 |
| Neoplasme maligne | 6201, 5 | 6725, 0 |
| Anemia | 732, 5 | 755, 6 |
| Boala tiroidiană | 3443, 6 | 3538, 3 |
| Diabet | 8081, 2 | 8405, 0 |
| Diabet insipid | 8, 91 | 9, 21 |
| Obezitate | 1615, 8 | 1675, 7 |
| Scleroza multiplă | 46, 8 | 50, 9 |
| Numărul total de accesări pentru perioada | 202462, 7 | 200371, 2 |
De remarcat faptul că incidența cancerului este în creștere constantă în aproape întreaga populație. Numai în raport cu 2015, anul trecut acest indicator a scăzut ușor la nou-născuți și copiii sub 14 ani.
Nu uitați că mai există o categorie de oameni care nu merg niciodată la doctor. Potrivit Profi Online Research, o companie independentă de cercetare, s-a constatat că aproximativ 9% dintre respondenți nu merg niciodată la instituțiile medicale pentru ajutor, ci fac față singuri tuturor bolilor.
Cu toate acestea, în ceea ce privește incidența generală în țară, cifrele nu sunt atât de înfricoșătoare. Pentru unele boli, există o ușoară, dar totuși scădere a numărului de pacienți.
| Tip de boală | număr de cazuri la 100 de mii | |
| 2015 | 2016 | |
| Infecții intestinale | 418, 3 | 445, 2 |
| Hepatită virală | 65, 4 | 64, 2 |
| Neoplasme | 1141, 8 | 1138, 3 |
| Anemia | 433, 9 | 433, 1 |
| Boala tiroidiană | 357, 7 | 355, 1 |
| Diabet | 240, 6 | 231,6 |
| Diabet insipid | 0, 60 | 0, 61 |
| Obezitate | 350, 5 | 326, 1 |
| Scleroza multiplă | 4, 6 | 4, 6 |
| Numărul total de accesări pentru perioada | 77815, 7 | 78602, 1 |
Clasificare pe grupe și forme nosologice
Contabilitatea morbidității generale se realizează conform a două documente standard:
- Boucher pentru ambulatoriu, formular nr. 025-10/a, care se eliberează fiecărui pacient care vine la clinică.
- Card statistic al celor plecați din spital. Cardul are o formă standardizată - Nr. 066 / a. Unitatea de observație este fiecare caz de internare în orice instituție medicală.
Primul document vă permite să înregistrați pacientul și motivul contactării ambulatoriului, iar al doilea în spital.
În conformitate cu aceste documente se realizează clasificarea în grupe sau forme nosologice. Se disting și următoarele clase.
Incidență infecțioasă. Indicatorii incidenței unei direcții infecțioase vă permit să răspundeți cât mai repede posibil la focarele bolii într-o anumită regiune. Înregistrarea pacienților infecțioși se efectuează indiferent de locul infecției, de cetățenia persoanei care a solicitat.
Incidența bolilor infecțioase în Rusiaboli, pentru perioada ianuarie-august 2016 și 2017, cu indicatori de creștere sau scădere:
| tip de boală | număr de pacienți | cazuri la 100.000 | creștere, scădere | ||
| 2016 | 2017 | 2016 | 2017 | ||
| Febra tifoidă | 10 | 20 | 0, 01 | 0, 01 | 2 ori |
| Dizenterie bacteriană | 5083 | 3991 | 3, 48 | 2, 73 | - 21,7% |
| Hepatită acută | 6010 | 8783 | 6, 0 | 4, 11 | 45, 8% |
| Rujeolă | 78 | 240 | 0, 05 | 0, 16 | 3, 1 dată |
| Rubeola | 40 | 5 | 0, 00 | 0, 03 | - de 8,0 ori |
| Varicela | 605958 | 656550 | 448, 44 | 414, 78 | 8, 1% |
| Encefalită virală transmisă de căpușe | 1787 | 1612 | 1, 22 | 1, 10 | - 10, 0% |
| Mușcături de căpușe | 430332 | 462845 | 294, 57 | 316, 14 | 7, 3% |
| Primul sifilis detectat | 19861 | 18406 | 13, 59 | 12, 57 | - 7,5% |
Incidența bolilor periculoase și semnificative din punct de vedere social:
- STD;
- neoplasme maligne;
- trahom;
- tuberculoză;
- micoză și o serie de alte afecțiuni.
În acest caz, unitatea de studiu de incidență non-epidemică este fiecare persoană care a aplicat la spitalul unde a fost diagnosticată pentru prima dată.
Date statistice privind incidența populației pe sex: diagnosticat pentru prima dată „TB activă” în 2016, comparativ cu 2015:
| gen | număr de pacienți | |
| 2015 | 2016 | |
| toate formele de TB activ | ||
| bărbați | 57669 | 52929 |
| femei | 26846 | 25192 |
| ambelesex | 84515 | 78121 |
| tuberculoză respiratorie | ||
| bărbați | 56973 | 51647 |
| femei | 25577 | 24071 |
| ambele sexe | 81850 | 75718 |
| TBC extrapulmonar | ||
| bărbați | 1396 | 1282 |
| femei | 1269 | 1121 |
| ambele sexe | 2665 | 2403 |
| tuberculoza meningelor și a sistemului nervos central | ||
| bărbați | 131 | 158 |
| femei | 83 | 84 |
| ambele sexe | 214 | 242 |
| tuberculoza oaselor și articulațiilor | ||
| bărbați | 637 | 555 |
| femei | 345 | 333 |
| ambele sexe | 982 | 888 |
| Tuberculoză urogenitală | ||
| bărbați | 266 | 227 |
| femei | 384 | 293 |
| ambele sexe | 650 | 520 |
| tuberculoza ganglionilor limfatici periferici | ||
| bărbați | 223 | 199 |
| femei | 260 | 234 |
| ambele sexe | 483 | 433 |
După forma nosologică, bolile oncologice se disting într-o categorie separată, al cărei număr este doar în creștere.
Rata de incidență în funcție de stadiul de dezvoltare a procesului tumoral și regiuni (ca procent din numărul de cazuri detectate):
| Subiect al Federației Ruse în % | Etapa de dezvoltare | |||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | |||||
| 2015 | 2016 | 2015 | 2016 | 2015 | 2016 | 2015 | 2016 | |
| Total în toată țara | 27, 5 | 28, 6 | 26, 2 | 26, 1 | 20, 1 | 19, 1 | 20, 4 | 20, 5 |
| Districtul Federal Central | 28, 4 | 29, 5 | 25, 5 | 26, 3 | 20, 1 | 18, 5 | 21, 0 | 20, 8 |
| Districtul Federal de Nord-Vest | 26, 2 | 28, 5 | 25, 8 | 25, 0 | 21, 2 | 20, 3 | 19, 3 | 18, 8 |
| Districtul Federal de Sud | 27, 9 | 27, 1 | 26, 3 | 28, 3 | 18, 1 | 18, 1 | 20, 6 | 20, 0 |
| Districtul Federal Caucazian de Nord | 24, 4 | 24, 6 | 28, 1 | 28, 2 | 22, 6 | 21, 4 | 18, 6 | 19, 1 |
| Districtul Federal Privolzhsky | 28, 7 | 28, 7 | 26, 4 | 25, 9 | 20, 1 | 19, 0 | 20, 0 | 20, 7 |
| Districtul Federal Ural | 28, 4 | 29, 9 | 26, 1 | 24, 8 | 19, 5 | 18, 4 | 21, 2 | 21, 9 |
| Districtul Federal Siberian | 26, 7 | 28, 1 | 25, 5 | 25, 5 | 20, 8 | 20, 1 | 20, 5 | 20, 1 |
| Districtul Federal din Orientul Îndepărtat | 25, 5 | 27, 3 | 25, 6 | 24, 0 | 19, 2 | 18, 8 | 23, 5 | 24, 4 |
| Districtul Federal Crimeea | 19, 3 | 40, 7 | 18, 5 | 12, 5 | ||||
Statistici sunt păstrate și la nivelul rănilor, numărul de boli mintale și sexul.
Metodologie pentru studierea și analiza incidenței populației
Există două metode principale pentru a studia morbiditatea:
- Solid. Tehnica este folosită pentru a obține date operaționale.
- Personalizat. Scopul principal este de a dezvălui relația dintre morbiditate și factorii de mediu.
Un exemplu izbitor este studiul incidenței într-o anumită regiune a țării sau într-un grup social separat.
Cu privire la creșterea incidenței infecției cu HIV, Federația Rusăeste pe locul 3 după Nigeria și Republica Africa de Sud în 2016. În același timp, nu se poate spune că toate țările lumii pot furniza date la zi, de exemplu, în Moldova și Ucraina, Tadjikistan sau Uzbekistan, nu sunt suficiente fonduri alocate pentru screening-ul întregii populații.
Comparând datele mondiale în 2016 comparativ cu 2010, există o tendință de scădere a incidenței într-un număr de țări:
| Regiune | % scădere sau creștere a incidenței în 2016 comparativ cu 2010 |
| Africa de Est și de Sud | - 29% |
| Africa de Vest și Centrală | - 9% |
| Orientul Mijlociu și Africa de Nord | - 4% |
| Europa de Est și Asia Centrală | + 60% |
| Asia și Pacific | - 13% |
| America Latină și Caraibe | - 5% |
| Europa de Vest și Centrală, America de Nord | - 9% |
Dacă vorbim despre Federația Rusă, atunci structura incidenței este următoarea:
| Subiect al Federației Ruse în % | Numărul de pacienți diagnosticați cu infecție HIV pentru prima dată în viață, în unități absolute | |
| 2015 | 2016 | |
| Total în toată țara | 100220 | 86855 |
| Districtul Federal Central | 19445 | 11949 |
| Districtul Federal de Nord-Vest | 7268 | 5847 |
| Districtul Federal de Sud | 5322 | 6850 |
| Districtul Federal Caucazian de Nord | 1521 | 1716 |
| Districtul Federal Privolzhsky | 21289 | 20665 |
| Districtul Federal Ural | 16633 | 14367 |
| Districtul Federal Siberian | 25396 | 23192 |
| Districtul Federal din Orientul Îndepărtat | 2291 | 2269 |
| Districtul Federal Crimeea | 1055 | --- |
În general, morbiditatea este cel mai important indicator pentru determinarea stării generale de sănătate a întregii populații dintr-o anumită regiune și a întregii țări. Datele statistice fac posibilă direcționarea în timp util a măsurilor preventive în „direcția corectă” și face totul pentru a evita o epidemie. Nu numai că ajută la stabilirea procentului unui anumit tip de boală în rândul populației, ci și la organizarea măsurilorsă lupți cu el.
Rata de incidență este utilizată împreună cu ratele de naștere și de deces pentru a prezice speranța de viață și procentul probabil al populației care se va pensiona din cauza dizabilității. Pentru studiul aprofundat și capacitatea de a analiza nivelul și structura morbidității la nivel de stat a fost introdusă o înregistrare obligatorie a incidenței pacienților, care se realizează în spitale și ambulatori.
