Aderențe conjunctive subțiri (fuziuni), sau sinechie, între glandul penisului și frunza interioară a preputului apar la aproximativ 75% dintre copiii cu vârsta sub șapte ani. Aceasta este o normă fiziologică care nu necesită nici un tratament. Dar dacă la un adult preputul a crescut până la capul penisului, atunci aceasta indică o patologie.
Termen pentru deschiderea capului penisului
Spațiul dintre glandul penisului și preputul în copilărie este bine protejat de diferite infecții. Deschiderea capului este un proces extrem de individual. La 4-5% dintre băieți, capul se poate deschide deja în primele luni, iar la 15-25% dintre copii deschiderea devine posibilă în primul an.
La majoritatea copiilor (până la 90%), preputul devine mobil abia după trei până la cinci ani. Dar cel mai adesea descoperirea este făcută de un medic sau de părinți șieste destul de dureros. Acest proces are loc de la sine la vârsta de șase până la opt ani, iar la unii băieți capul începe să se deschidă abia în adolescență.
Deschiderea prematură a capului
Dacă preputul nu se desprinde mult timp, dar nimic nu-l deranjează pe copil, atunci nu vă faceți griji. Trebuie să arătați băiatului medicului dacă există probleme cu urinarea, un proces inflamator sau roșeață. Dacă părinții încearcă să deschidă singuri capul, este posibilă încălcarea. În acest caz, copilul va fi capricios, pielea se poate înroși, iar urinarea va fi dificilă și dureroasă. Astfel de simptome sunt motivul unei vizite la pediatru.
Cauzele formării de aderență la copii
Dacă la băieți preputul a crescut până la cap, acest lucru este inclus în conceptul de normă. Pe măsură ce îmbătrânesc, aderențele se înmoaie, apar erecții spontane, ceea ce contribuie la expunerea capului penisului. Până la vârsta de șase ani, capul penisului ar trebui să se deschidă ușor. Dacă acest lucru nu se întâmplă, motivele pot fi următoarele:
- Infecții ale sistemului genito-urinar. La această vârstă, bolile se pot transmite prin contact casnic sau pe verticală, adică de la mamă la făt în timpul trecerii tractului genital în timpul nașterii.
- Reacții alergice. Utilizarea anumitor produse de igienă, detergenți sau consumul de alimente poate provoca erupții cutanate, roșeață și iritații în zona genitală.
- Tranziția fimozei fiziologiceîn patologic.
- Displazie de țesut conjunctiv. Această boală este caracterizată (cu excepția sinechiei) prin curbura coloanei vertebrale, patologii ale inimii și vaselor de sânge și slăbiciune a ligamentelor.
Cauzele fuziunii la adulți
Preputul poate crește până la cap la vârsta adultă. Atunci este un proces patologic. Cauzele fuziunii la un bărbat adult pot fi:
- Infecții ale tractului urogenital. Secrețiile patologice, precum și produsele reziduale ale microorganismelor, vor provoca inflamații și formarea ulterioară de aderențe.
- Igienă personală precară.
- Fimoza patologică în formă avansată. În același timp, între cap și preput se acumulează smegma, ceea ce creează condiții bune pentru dezvoltarea procesului inflamator și creșterea țesutului fibros.
- Leziuni superficiale în zona capului și consecințele intervenției chirurgicale. De exemplu, preputul poate crește până la cap după circumcizie.
Fimoza în copilărie și la vârsta adultă
Starea în care preputul aderă la cap, făcând imposibilă deschiderea, se numește fimoză. Poate fi atât o variantă a normei (în copilărie), cât și o patologie. Cu fimoza, capul penisului poate fi îndepărtat aproape complet, dar cu ceva efort. În a doua etapă a bolii, o deschidere completă este imposibilă, în a treia etapă doar câțiva milimetri din cap deschis.
A patra etapă - capul nu se deschide deloc. În același timp, se poate dezvoltainflamație sau probleme cu urinarea. Îngrijirea medicală este necesară doar în a patra etapă, dar a treia necesită o atenție sporită la punerea în aplicare a procedurilor de igienă. O infecție poate începe să se dezvolte.
Când se atașează o infecție, se adaugă de obicei un complex de simptome neplăcute: mâncărime și arsuri atât în repaus, cât și la urinare, miros neplăcut, puroi sub preput (poate ieși), durere, probleme la urinare. În acest caz, trebuie să contactați un specialist. Doctorul va deschide capul. Înainte de vindecare, va fi necesar să tratați zona afectată cu antiseptice.
Pentru bărbații adulți, singurul tratament pentru fimoză este circumcizia. În majoritatea cazurilor, alte terapii nu au niciun efect.
Simptome de aderență ale preputului penisului
Dacă preputul este atașat de capul unui copil, acesta va fi dezvăluit părinților atunci când fac baie. În mod normal, aderențele nu provoacă niciun disconfort băiatului. Acest fenomen dispare cu trei până la cinci ani. În adolescență, simptomele aderențelor se vor datora unor boli care au determinat creșterea preputului din capul bănuțului.
Simptomele nespecifice (adică semne care sunt inerente multor patologii) pot fi considerate senzații dureroase la urinare, mâncărime la nivelul perineului, umflarea capului și a preputului penisului, îndepărtarea dureroasă și limitată a cap, scurgeri atipice din uretra și durere în timpulerecții.
Apariția acestor simptome indică dezvoltarea și răspândirea procesului infecțios de-a lungul tractului urogenital. Acest lucru necesită intervenție medicală în timp util. În caz contrar, vă puteți confrunta cu complicații grave (până la impotență și infertilitate).
Metode de diagnostic și tratament
În această afecțiune, cauzele și tratamentul sunt strâns legate. Preputul este atasat de cap? Acest lucru se întâmplă din diverse motive și primul lucru pe care trebuie să-l facă medicul este să treacă înaintea bolii primare. Sinechia necomplicată în copilăria timpurie nu necesită deloc tratament. Condiția ar trebui să se normalizeze de la sine pe măsură ce băiatul crește.
În cazul formării de aderențe pe fondul procesului inflamator, un chirurg sau urolog efectuează un examen fizic. Pentru a evalua starea generală a organismului, sunt prescrise un test de sânge de laborator, o analiză a frotiului și o scurgere din uretră și un test de urină. În unele cazuri, este indicată o ecografie a perineului și a pelvisului.
În tratamentul copiilor sub doisprezece ani, se utilizează un tratament conservator. Părinții ar trebui să lucreze ușor pe preput, să-l dezvolte, să-l împingă înapoi și să-l întindă ușor în timp ce fac baie. În acest caz, copilul nu trebuie să simtă disconfort și durere.
Dacă preputul a crescut până la cap, atunci cea mai comună metodă de terapie pentru adolescenții cu vârsta peste doisprezece ani și adulțibarbatii este o operatie. De regulă, operația se efectuează sub anestezie locală. Adeziunile sunt disecate cu un bisturiu sau o sondă - unelte speciale.
După procedură, se recomandă folosirea unguentelor curative, a antiinflamatoarelor locale. Toate terapiile sunt prescrise de un medic individual. Recuperarea durează aproximativ zece zile. În acest moment, trebuie acordată o atenție deosebită igienei intime.
În prezența inflamației, operația nu se efectuează până când simptomele dispar complet. Pentru a face acest lucru, medicul prescrie agenți antibacterieni, băi igienice și preparate locale pentru ameliorarea inflamației.
Recomandări
În copilăria timpurie, prezența aderențelor la un băiat nu este un motiv de îngrijorare. Prin urmare, nu există măsuri preventive specifice pentru ca preputul să nu adere de capul copilului sau deschiderea să se producă mai repede. La o vârstă mai înaintată, prevenirea are ca scop prevenirea infecțiilor și a complicațiilor.
Dacă este imposibil să scoți capul în mod normal la un copil mai mare de cinci ani, părinții sunt sfătuiți să consulte un medic pentru sfaturi. Problema poate fi rezolvată cu succes într-un mod conservator. De asemenea, ar trebui să respectați regulile de igienă intima, dar fără a expune capul cu efort. Este necesar să se evite bolile sistemului genito-urinar, să se folosească contraceptive de barieră.
Dacă preputul a crescut până la cap (sinehie), trebuie să urmați măsuri preventive și pentruprevenirea complicațiilor (fimoza). În primul rând, aceasta implică respectarea atentă a regulilor de igienă.
