Meningita este o boală atât de gravă încât fără tratament este aproape 90% fatală, mai ales în cazul inflamației bacteriene a mucoasei creierului. Tratamentul meningitei ar trebui să fie efectuat numai într-un cadru spitalicesc, remediile populare pot fi folosite doar ca un adaos care ajută la o mai bună toleranță a acestei afecțiuni și ar trebui să fie utilizate numai cu consultarea medicului curant.
Pe ce se bazează tratamentul? Fără rezultatele unei analize a LCR (lichidul cefalorahidian) obținut prin puncție lombară, este imposibil să se trateze meningita. Numai această analiză poate ajuta medicul să distingă meningita purulentă de cea seroasă, deoarece, în funcție de manifestările clinice, adică de simptome, acest lucru poate să nu fie întotdeauna clar (în consecință, tratamentul meningitei va fi incorect). În plus, unele boli apar atât cu creșterea presiunii intracraniene, cât și cu temperatură ridicată și au, de asemenea, simptome meningeale pozitive, așa că această manipulare este necesară pentru un diagnostic precis.
În timpul puncției, se prelevează câțiva mililitri de lichid cefalorahidian pentru examinare. Unul dintre ei este trimis pentru un studiu clinic de laborator, ale cărui rezultate dau o concluzie despre cât de pronunțată este inflamația și dacă este de natură seroasă sau purulentă. O altă cantitate mică de lichid cefalorahidian este trimisă pentru studii virale și bacteriologice, al căror rezultat va veni puțin mai târziu și va ajuta medicul să ajusteze tratamentul meningitei prescris inițial.
Să încercăm să ne dăm seama ce medicamente sunt folosite pentru a trata meningita. Terapia meningitei seroase se bazează pe utilizarea agenților antivirali nespecifici: aceștia sunt în principal preparate cu interferon (Laferon, Viferon, Lipoferon). Utilizarea lor se bazează pe faptul că, atunci când orice virus intră în organismul nostru, sistemul imunitar răspunde cu producerea unei substanțe similare, care ajută la a face față acestei infecții. În plus, este de dorit să se efectueze un studiu PCR al lichidului cefalorahidian pentru ADN-ul virusurilor herpes simplex, virusului varicela-zoster, virusul Epstein-Barr și citomegalovirusul. Acești virusuri sunt cei care provoacă cele mai severe și invalidante meningite, dar, din fericire, există un tratament special împotriva lor: Aciclovir, Ganciclovir, Valaciclovir, plus o imunoglobulină specifică. Uneori, în cazul unei afecțiuni grave, cu meningită seroasă, tratamentul cu Aciclovir intravenos este început înainte de obținerea rezultatelor PCR pe ADN-ul virusurilor din grupa herpesului.
Tratamentul meningitei în cazul etiologiei sale tuberculoase constă în introducerea mai multor antibiotice antituberculoase (de exemplu, „Streptomicina”) în doze mai mari decât cutuberculoză de altă localizare.
Dacă meningita seroasă este cauzată de flora asociată HIV sau SIDA (are și caracter seros), tratamentul se efectuează în spitale specializate cu medicamente specifice.
Dacă pacientul are meningită purulentă, tratamentul este cu antibiotice cu spectru larg. Pot fi folosite doar cele care pot pătrunde în bariera celulelor din jurul creierului (bariera hemato-encefalică). Astfel de medicamente se administrează numai parenteral (adică intravenos sau intramuscular, dar nu sub formă de tablete) și numai în doza maximă.
Primul antibiotic este selectat pe baza raportului dintre afectarea conștienței și nivelul de inflamație în lichior, vârstă și comorbiditate. Deci, dacă inflamația este exprimată în mii de celule, iar persoana este conștientă, această boală nu a fost o complicație a pneumoniei, otitei medii, sinuzitei sau a altor boli ORL, atunci Ceftriaxona și Amikacina în doze adecvate pot deveni primele antibiotice. Mai des, boala necesită medicamente mai scumpe: Meronem, Vancomicina.
Al doilea antibiotic, dacă este necesar, este selectat pe baza rezultatelor semănării lichidului cefalorahidian pe microfloră și a sensibilității agentului patogen la antibiotice. Tratamentul nu determină cât de severe sunt simptomele meningitei: terapia este selectată exclusiv pe baza rezultatelor unui studiu al lichidului cefalorahidian.
