Încălcarea proceselor metabolice din organism este cauza diferitelor boli. Una dintre acestea este diateza acidului uric. Această afecțiune precede tulburări grave în activitatea sistemului urinar, nervos și musculo-scheletic. Se dezvoltă la orice vârstă, dar necesită întotdeauna o atenție deosebită din partea medicilor.
Certificat medical
Toate elementele organismelor vii conțin purine. Procesul natural de deformare a structurilor celulare atrage după sine distrugerea acestor substanțe. Ca urmare a defalcării, se produce acid uric. În concentrație normală, îndeplinește mai multe funcții. Îi este încredințată activitatea de curățare a organismului de excesul de azot, protejarea vaselor de sânge de deteriorare și stimularea funcțiilor creierului. Acidul uric este excretat în mod natural. În mod normal, conținutul său în corpul unui bărbat este de 3,4-7,0 mg la 100 ml de sânge, iar femeile - 2,4-5,7 unități.
Când procesele metabolice, cum ar fi echilibrul apă-sare, sunt perturbate, acidul uric este reținut în organism. Nivelul său creștesărurile (uraţii) prezente în compoziţie cristalizează şi precipită. Se pot acumula sub piele, în rinichi, articulații și alte organe. În urină, un sediment similar seamănă cu cristale roșii. Prezența unor astfel de săruri în urină este principalul simptom al diatezei cu acid uric.
În fazele inițiale, patologia nu se manifestă cu un tablou clinic pronunțat. De multe ori trece neobservat deoarece pacientul nu se confruntă cu probleme vizibile de sănătate. În absența tratamentului în timp util, pot apărea complicații. Se manifestă sub formă de gută, urolitiază și insuficiență renală. În acest caz, sistemul digestiv are întotdeauna de suferit. Patologia duce la modificări ale stării psihologice, deoarece acidul are un efect stimulator asupra sistemului nervos central.
Cauzele apariției
Tulburările metabolismului purinelor sunt de obicei asociate cu modificări ale comportamentului alimentar. Cauza patologiei poate fi utilizarea alimentelor bogate în acești compuși. Vorbim despre un exces in alimentatie de carne alba, leguminoase, rosii, dulciuri, cafea si bauturi carbogazoase. De asemenea, dezvoltarea diatezei cu acid uric este influențată de postul prelungit. Astăzi, medicii asociază din ce în ce mai mult tulburarea proceselor metabolice cu o predispoziție genetică.
În plus, un întreg grup de factori poate provoca apariția unei încălcări:
- procese inflamatorii ale organelor abdominale;
- iradiere;
- diabet zaharat;
- stres frecvent;
- abuz de alcool;
- luând hepatotoxicdroguri;
- exercițiu intens.
La femeile însărcinate, patologia se dezvoltă din cauza pierderii de lichide pe fondul vărsăturilor în toxicoza severă. Un alt motiv este considerat a fi o creștere a activității vasopresinei - un hormon responsabil pentru eliminarea lichidului din organism, o creștere a volumului sanguin. Probabilitatea unei tulburări este deosebit de mare în primele luni după concepție. Cu toate acestea, se rezolvă de la sine în majoritatea cazurilor mai aproape de al doilea trimestru.
La copiii din primii ani de viață, simptomele diatezei cu acid uric apar din cauza erorilor de alimentație, a predominării alimentelor din carne în alimentație. Sistemul lor excretor este imperfect, prin urmare nu poate dizolva volume mari de săruri. Alte cauze ale tulburării sunt afectarea hipotalamusului, care este responsabil pentru producerea de vasopresină, patologia rinichilor și sindromul Down.
Manifestări ale bolii
Diateza acidului uric se manifestă cel mai adesea prin înfrângerea a trei sisteme: urinar, endocrin și nervos.
Cea mai grea lovitură cade de obicei pe rinichi. În același timp, se dezvoltă urolitiaza, care se caracterizează prin formarea de pietre în organele relevante. Pietrele formează săruri de acid uric. Dimensiunile lor pot varia. Cele mai mici pietre sunt excretate prin urină, iar formațiunile mari necesită îngrijire chirurgicală. De regulă, boala este asimptomatică. Primele sale atacuri sunt însoțite de dureri severe, greață și apariția sângelui în urină. Pentru a opri aceste manifestări, este necesarasistență medicală.
Simptomele diatezei cu acid uric la adulți sunt uneori exprimate sub formă de gută. Această tulburare nu apare la copii. Se dezvoltă datorită transformării acidului uric în urati, care se acumulează în țesuturi. Cele mai frecvente manifestări ale gutei sunt articulațiile afectate. Cele mai afectate sunt degetele extremităților superioare și inferioare. Rareori, se dezvoltă artrita. Cu gută, există umflare și înroșire a pielii în zona articulațiilor, durere la apăsare.
Patologia afectează uneori sistemul nervos central. Pacientul se plânge de oboseală și iritabilitate crescută, tulburări de somn, schimbări bruște de dispoziție.
Tabloul clinic general
Indiferent de forma de manifestare a bolii, se obișnuiește să se evidențieze tabloul clinic general caracteristic anumitor etape ale cursului acesteia. La început, pacientul nu se confruntă cu probleme de sănătate. Primul semn al unei tulburări este apariția cristalelor de acid uric în urină. În același timp, aciditatea acestuia crește. O persoană poate avea o senzație de arsură atunci când urinează. De asemenea, culoarea se schimbă, mirosul de urină devine mai fetid și mai întunecat.
La următoarea etapă, starea psihologică a pacientului se schimbă. Există o excitabilitate crescută, agresivitate, schimbări frecvente de dispoziție. Tulburările de somn rezultă din iritația SNC. Pacientul este chinuit de coșmaruri. Diateza acidului uric se reflectă în mod necesar în activitatea tractului digestiv. Starea patologică se caracterizează prin apetit scăzut, scădere/creștere în greutate, greață. Varsatul aremiros pronunțat de acetonă.
Unele manifestări ale bolii sunt paroxistice și periodice. De exemplu, temperatura poate crește ușor, tensiunea arterială. Unii pacienți au crize de astm, dureri de cap, tahicardie intermitentă.
Simptomele diatezei cu acid uric la femeile care așteaptă un copil nu au practic caracteristici distinctive. Cu toate acestea, ei experimentează pierderi de lichide din cauza vărsăturilor din cauza toxicozei, creșterea în greutate și este posibilă constipația prelungită. La femeile aflate la menopauză, tabloul clinic general este adesea completat de gută. Afecțiunea este însoțită de durere și inflamație a articulațiilor degetelor mari de la picioare.
Cursul patologiei la copii
La pacienții tineri, o astfel de diateză este altfel denumită neuro-artritică. Această afecțiune nu este o boală, ci o predispoziție constituțională.
Simptomele acute nu sunt de obicei resimțite de copil, dar comportamentul lui se schimbă. Bebelușul devine ușor excitabil. În ciuda neliniștei pronunțate, astfel de copii captează rapid informații și materiale școlare. Ei sunt semnificativ înaintea colegilor lor în ceea ce privește dezvoltarea mentală.
Noaptea, pacienții mici pot urina necontrolat chiar în pat. Sunt predispuși la reacții alergice la alimente și polenul vegetal. Prin urmare, pe piele apar erupții cutanate și zgârieturi. În cazuri rare, aceștia se plâng de dureri la nivelul articulațiilor.
Separat, ar trebui să vorbim despre diateza acidului uric la sugari. Această starese manifestă la sugari imediat după naștere. Se exprimă în urme de cristale portocalii pe scutece și urină închisă la culoare. Cresterea numarului de urati se produce datorita adaptarii copilului la viata extrauterina. De regulă, încălcarea se rezolvă de la sine în câteva zile.
Metode de diagnosticare
Simptomele și tratamentul diatezei cu acid uric la adulți este tratat de un nefrolog, la copii - de un medic pediatru. Pentru a clarifica diagnosticul preliminar, se folosesc următoarele teste de laborator:
- biochimia sângelui;
- analiza generală a urinei;
- Teste de urină și sânge pentru a determina nivelul pH-ului.
În plus, ultrasunetele sistemului urinar sunt prescrise pentru a detecta nisipul urat. Dacă este detectată acidoză metabolică, plămânii și ficatul sunt examinați. Pe baza rezultatelor unui diagnostic cuprinzător, medicul prescrie tratament.
Opțiuni de terapie
Nu există un tratament specific pentru diateza acidului uric la adulți. Terapia recomandată de medic este exclusiv simptomatică. Scopul său principal este de a reduce concentrația de urati în urină și de a reduce aciditatea urinei. Pentru aceasta se folosesc medicamente, dieteterapie și ajutorul medicinei tradiționale. Să aruncăm o privire la care este fiecare opțiune de tratament.
Utilizarea medicamentelor și fizioterapie
Acțiunea medicamentelor utilizate în terapie vizează:
- alcalinizarea urinei și scăderea conținutului de acid uric din aceasta ("Kalinor", "Urocyte");
- stimularea proceselor metabolice (diverse complexe vitamine-minerale);
- inhibarea xantin oxidazei pentru a preveni producerea de acid uric (Alopurinol).
Pentru a ameliora starea, pacienților li se prescriu diverse kinetoterapie. Terapia cu ultrasunete, magnetoterapia, iradierea UV și darsonvalizarea se caracterizează printr-o eficiență ridicată.
Schimbarea dietei
Tratamentul diatezei cu acid uric nu poate fi imaginat fără terapie dietetică. Se bazează pe o restricție bruscă a dietei de proteine și sare, dar o creștere a conținutului de carbohidrați „lenti”. Va trebui să renunți la alimente grase și prăjite, carne, dulciuri și conserve. Dieta trebuie să includă în mod necesar legume și fructe proaspete, o varietate de cereale, ulei vegetal și nuci.
Produsele lactate și ouăle pot fi consumate cel mult de două ori pe săptămână, deoarece afectează negativ funcționarea rinichilor. Conținutul total de calorii al dietei zilnice ar trebui să fie de 2-3 mii de kcal. Dacă este necesară normalizarea greutății, acest indicator poate fi schimbat în sus sau în jos.
Se recomandă exerciții fizice moderate pentru a menține un echilibru între caloriile arse și consumate. De exemplu, mersul pe jos, alergarea sau mersul cu bicicleta. Exercițiile de dimineață sunt deosebit de utile. Cu toate acestea, nu trebuie să fii prea zelos și să încarci corpul. În caz contrar, activitatea fizică poate avea efectul opus și poate crește cantitatea de urat din urină.
Ajutor al medicinei tradiționale
Pentru a elimina simptomele diatezei cu acid uric, tratamentul bazat pe rețetele vindecătorilor populari dă un rezultat pozitiv. Sucurile de legume și fructe proaspăt stoarse sunt utile. Ele contribuie la modificarea acidității ajutorului și la alcalinizarea acestuia.
Fito-colecțiile bazate pe următoarele plante nu sunt mai puțin utile: trandafir sălbatic, troscot, stigmate de porumb, sunătoare. Pentru a pregăti un decoct, trebuie să selectați un ingredient. Se toarnă aproximativ 5 linguri de iarbă uscată cu un pahar cu apă clocotită, se lasă într-un termos câteva ore. Decoctul rezultat este recomandat a fi luat cu înghițituri mici pe tot parcursul zilei. Durata unui astfel de tratament nu trebuie să depășească două săptămâni.
Dacă există semne de inflamație, puteți adăuga la decoct rădăcini de mușețel, galbenele sau calamus. Cu toate acestea, este important să înțelegeți că tratamentul pe bază de plante trebuie discutat cu un medic în prealabil. Multe ceaiuri din plante sunt interzise pentru probleme cu tractul gastrointestinal.
Tratamentul pacienților mici
Nu a fost dezvoltată o terapie specifică pentru pacienții tineri. Tratamentul presupune respectarea unei diete și controlul cantității de lichid băut/eliminat din organism. Schimbarea dietei se bazează pe aceleași principii ca și pentru pacienții adulți. În plus, copiilor li se prescriu complexe de vitamine. Cu abateri semnificative în analize și ineficacitatea terapiei dietetice, se recurge la medicamente metabolice.
Prognoză pentru recuperare și consecințe
Diateza urinară la femei și bărbați răspunde bine la tratamentul bazat pe dieterapie. Dacă este bolnavnu se grăbește să solicite ajutor medical sau ignoră recomandările unui medic, probabilitatea de complicații este mare. Cea mai frecventă dintre ele este transformarea sărurilor în calculi, deplasarea lor în ureter, urmată de blocarea pasajelor. În acest caz, terapia implică deja o intervenție chirurgicală.
