Sarcoidoza a fost considerată până de curând o boală rară. Dar în zilele noastre, odată cu disponibilitatea celor mai recente metode de diagnosticare, a devenit mai des diagnosticată. Pentru prima dată această boală a fost descrisă în urmă cu mai bine de un secol. Apoi a fost considerată una dintre formele de tuberculoză. Cu toate acestea, ulterior această afirmație a fost respinsă de medicina oficială.
Definiție
Sarcoidoza este o boală sistemică. Aceasta duce la deteriorarea sistemelor organice și a țesuturilor. Cele mai frecvent raportate cazuri de sarcoidoză a plămânilor și a pielii. În caz contrar, această boală se numește boala Besnier-Beck-Schaumann (în onoarea acelor medici care au lucrat la studiul acestei patologii). Sarcoidoza este de natură inflamatorie. Aparține grupului de granulomatoze. În procesul de dezvoltare a patologiei, se formează grupuri de celule inflamatorii, care se numesc granuloame.
Sarcoidoza a devenit obiectul atenției medicilor interniști, pneumologilor și medicilor generaliști. Studiul cauzelor bolii, diagnosticul și tratamentul acesteia este relevant în rândul medicilor. Sarcoidoza poate fi acum detectată nu numai pe baza rezultatelorstudii fluorografice, dar și după semnele pielii.
Răspândirea bolii
Cel mai adesea, sarcoidoza pielii, ale cărei simptome vor fi discutate mai jos, este diagnosticată la persoanele de vârstă mijlocie. Boala este mai frecventă la femei. Este extrem de rar ca această boală să se dezvolte la copii. Cel mai important simptom al bolii este apariția granuloamelor. Sunt noduli localizați sub formă de focare limitate. Ele pot varia în mărime și formă. Boala nu se aplică bolilor infecțioase. Adesea, sarcoidoza apare fără simptome și este detectată numai în timpul unei examinări fizice a pacientului.
Etimologia bolii
Cauzele exacte ale acestei boli rămân necunoscute. Dar majoritatea medicilor cred că dezvoltarea acestei patologii este influențată de o serie întreagă de motive, inclusiv de factori imunologici, de mediu și genetici. Conform teoriei actuale, sunt afectate și ciupercile patogene, bacteriile, paraziții, polenul de plante și substanțele toxice. Oficial, această boală este neinfecțioasă. Cu toate acestea, posibilitatea influenței agenților microbieni în dezvoltarea unei boli precum sarcoidoza pielii nu poate fi exclusă complet.
Motivele apariției sale sunt încă necunoscute. Există două teorii despre asta. Potrivit primei, sarcoidoza este moștenită. Admiratorii celei de-a doua opinie susțin că apariția bolii este asociată cu răspunsul imun individual al organismului la schimbările hormonale. Cauza principală este ereditarăcaracteristicile imunității, adică reacția sa specifică la anumite influențe. De regulă, mai multe cauze sunt necesare pentru apariția unei boli. Este de remarcat faptul că fiecare al treilea sau al șaselea pacient are o leziune cutanată cu sarcoidoză.
Tipuri principale de sarcoidoză
După cum sa menționat deja, erupțiile cutanate sunt caracteristice bolii în primul rând. Acestea sunt anumite modificări patologice care se exprimă în formarea de noduli roșii, pete și plăci. Cu această boală, apare așa-numitul eritem nodos. Cea mai frecventă este sarcoidoza nodulară mică. Se caracterizează prin apariția unui număr mare de mici pete roșii, care în cele din urmă se transformă în noduli de consistență densă. Sarcoidoza nodulară mare se exprimă prin apariția unor noduli unici și mai rar multipli. Leziunea cutanată în acest caz se exprimă în prezența unor noduri sferice suficient de mari, caracterizate prin limite ascuțite.
Alte forme de boală
Există și alte soiuri ale bolii. Medicii alocă:
- Sarcoidoză infiltrativă difuză. Erupțiile pe piele se formează sub formă de plăci dense. Sunt localizate pe cap sau pe față. Granițele formațiunilor care au culoarea maro sunt neclare. Ele ating 15 cm în diametru.
- Angiolupoid Broca-Potrier. Se observă neoplasme pe nas și obraji. De regulă, la început sunt pete de culoare roșie sau violetă. În locul lor apar apoi plăci maro.
- Lupus pernicita lui Besnier-Tennesson. Locul de distribuție este fața și auricularele. Leziunile sunt roșu-violet și plate.
- Sarcoids Darier-Russy. Această formă a bolii se caracterizează prin noduri mari localizate sub piele și reprezentând infiltrate. Localizare - zona abdomenului, coapselor și axilelor.
- Tip subcutanat knodular. Nodurile subcutanate apar pe picioare sau pe trunchi. Sunt puține formațiuni, sunt nedureroase și mobile. Sarcoizii se pot uni pentru a forma plăci infiltrate cu o suprafață aspră.
În general, sarcoidoza pielii, al cărei tratament îl vom lua în considerare în acest articol, este periodică. Într-un moment în care nodulii dispar, în focare pielea diferă de țesutul sănătos. Este pigmentată și fulgioasă. O excepție este lupusul lui Besnier-Tenneson. În acest caz, focarele după dispariția erupțiilor cutanate nu diferă de țesutul sănătos. Sarcoidoza pielii, a cărei fotografie este prezentată în articol, demonstrează leziuni mari pe fața pacientului. În continuare - despre simptome.
Sarcoidoza pielii: semne ale bolii
Simptome specifice bolii: plăci, ganglioni, sarcoidoză cicatricială, modificări maculo-populare. Manifestările rare includ: ulcere, modificări asemănătoare psoriazisului, ihtioză, alopecie, afectarea unghiilor. Se observă că majoritatea leziunilor cutanate sunt însoțite de simptome moderate. Cu toate acestea, există și leziuni cronice ale pielii care duc la desfigurarea unei persoane.
Sarcoidoza pielii, a cărei fotografie și simptome sunt prezentate în publicație, are alte trăsături distinctive. Caracteristica sa esteformarea de umflături dense pe pielea extremităților, feței și în unele cazuri a trunchiului. Culoarea focilor se schimbă de la roșu roz la albăstrui și maro. Adesea există o fuziune a elementelor, există mici pete maronii pe piele, în unele cazuri apar tuberculii.
Sarcoidoza scalpului poate fi una dintre primele manifestări ale bolii. În acest caz, este necesar să se diagnosticheze alte organe și sisteme care pot fi, de asemenea, inflamate. Înfrângerea scalpului, de regulă, este combinată cu prezența erupțiilor cutanate pe pielea frunții. În centrul focarelor, există o scădere a densității și diametrului părului, care poate fi începutul formării focarelor de alopecie.
Sarcoidoză nodulară mică și mare
Sarcoidoza poate fi nodulară mică sau nodulară mare. În primul caz, nodulii sunt cel mai adesea localizați pe față, în zona articulațiilor cotului, decolteului, omoplaților. Dimensiunile lor sunt mici - aproximativ 0,5 cm. Sunt dure și dense, de culoare - o nuanță de cărămidă sau roșcat-albăstrui. Uneori, nodulii se pot răspândi în tot corpul. Palparea este nedureroasă. Odată cu cursul procesului patologic, zonele de piele din leziuni suferă pigmentare. În jurul zonelor afectate se formează margini pigmentate clare.
Dacă luăm în considerare a doua opțiune, atunci există noduri separate. Au dimensiuni mai mari decât în cazul precedent: ajung la 2 cm. Nu diferă ca culoare de cele mici. Cel mai adesea apar pe față, gât, inghinal, uneori pe exteriorpartea mâinilor. Se pot forma cosuri rosii sau albe. În timp, nodurile se dizolvă adesea și lasă în urmă o suprafață pigmentată a pielii.
Tratament medicamentos
De regulă, pacienților cu sarcoidoză li se prescriu următoarele medicamente: antiinflamatoare nesteroidiene, hormoni. Se oferă tratament complex. Cele mai bune tratamente pentru formele de piele ale acestei boli sunt glucocorticoizii, metotrexatul și medicamentele antimalarice. Unguentele hormonale sunt frecate în zona afectată, iar medicamentele sunt, de asemenea, utilizate pe cale orală. Pe lângă aceste medicamente, pacientului i se prescriu sedative și, în unele cazuri, antidepresive.
Modificările pielii care strica aspectul afectează negativ starea generală. Pacientul în acest caz poate deveni deprimat, obsedat de problema lui. Sarcoidoza pielii feței are în special un impact negativ asupra stării psihologice a pacientului. Se dovedește un cerc vicios: o cădere nervoasă provoacă și mai mult dezvoltarea bolii, stimulând apariția de noi focare. De asemenea, pe lângă medicamentele de mai sus, sunt conectate și procedurile fizioterapeutice: ultrasunete, terapie cu laser și electroforeză cu hidrocortizon. În prezent, boala nu este pe deplin înțeleasă. Prin urmare, în unele cazuri, tratamentul este dificil. Medicii prescriu tehnici chirurgicale care elimină simptomele.
Sarcoidoza pielii: tratamentul remediilor populare
Sarcoidoza poate fi tratată și cu remedii populare. Ele contribuie la faptul că granuloamele se vor rezolva, în plus, sistemul imunitar în ansamblu va fi întărit. Tinctura de propolis este adesea folosită ca remediu popular pentru această boală. Poate fi achiziționat de la farmacie sau îl puteți face singur. Pentru a face acest lucru, 100 g de propolis trebuie infuzate într-o sticlă de vodcă timp de o lună. Aplicarea se face după cum urmează: se dizolvă 25-30 de picături în apă fiartă sau lapte, se beau o dată pe zi dimineața, pe stomacul gol. Curs - 28 de zile.
Sarcoidoza este adesea tratată cu ierburi. De exemplu, în acest scop, se folosește o tinctură de radiola rosea. 15-20 de picături de medicament trebuie dizolvate în apă fiartă. Luați dimineața: înainte de micul dejun și prânz. Remediul trebuie băut în două cure, fiecare fiind egal cu 25 de zile. Pauza dintre ele este de 2 saptamani. Ceaiul din plante, care include rădăcină de marshmallow, oregano și tulpini de salvie, flori de gălbenele, păsări de munte și frunze de pătlagină, dă, de asemenea, rezultate bune. Ingredientele de sudare trebuie amestecate în părți egale. Apoi 1 lingura. l. Se toarnă apă clocotită peste amestec (1,5 căni). Insistați o oră împachetat. Luați 2 linguri. l. de patru ori pe zi. Cursul tratamentului este de 28 de zile. Pauză - o săptămână. Deci este necesar să repetați de 4 ori.
Foarte eficient și un decoct din butași de struguri. Este necesar să fierbeți 300 g de ramuri de ciorchine în 1,5 litri de apă. Se fierbe 15-20 de minute, se răcește și se strecoară. Se bea cu miere, precum ceaiul, 100-200 g pe zi. Ceaiul din frunze de eucalipt are proprietăți sedative, care este folosit și pentru această boală. Dimineața trebuie să adormi 50 gfrunze zdrobite într-un termos și turnați o jumătate de litru de apă. Seara, bea 100 g de infuzie cu miere.
De remarcat este faptul că decocturile considerate în tratamentul sarcoidozei sunt folosite nu numai în interior, ci și sub formă de loțiuni (cu excepția ceaiului de eucalipt). În stadiul inițial al bolii, se recomandă, de asemenea, utilizarea unguentului de ceapă. Se prepară astfel: ceapa rasă se amestecă cu ulei de floarea soarelui și se aplică pe piele. Printre altele, puteți face băi cu salvie, mușețel, sfoară și galbenele.
Recomandări
Există o serie de recomandări, a căror respectare va contribui la o recuperare mai rapidă. Ca atare, nu există măsuri preventive împotriva reapariției bolii. Cu toate acestea, există anumite sfaturi care vor reduce riscul de sarcoidoză. Printre acestea: menținerea unui stil de viață sănătos (refuzul nicotinei), tratamentul bolilor care provoacă o slăbire a sistemului imunitar, aderarea la o dietă nestrictă și o dietă rațională. Mâncarea trebuie consumată de 5-6 ori pe zi în porții mici. Ecologia zonei este de o importanță nu mică și, de asemenea, este necesar să se supună unui examen medical complet în clinică.
Este necesar să se excludă din alimentație produsele lactate, să se reducă consumul de dulciuri și sare. Dar cantitatea de fructe și legume, dimpotrivă, crește. Ar trebui să alegeți fructe cu cel mai mare conținut de vitamina C. Evitați contactul pielii cu substanțe agresive care pot provoca iritații și alergii. Dacă pacientului i se administrează un tratament sistemic adecvat, boala se va retrage rapid. Pentru această viațăboala nu are efect.
Biopsie
Pentru recunoașterea precoce a sarcoidozei, cea mai eficientă metodă este biopsia. Este utilizat pentru diagnosticarea precoce a bolii folosind o procedură minim invazivă. Sarcoidoza poate afecta diferite organe și sisteme ale corpului. Concomitent cu pielea, boala poate afecta ganglionii limfatici, ficatul, splina, inima și sistemul nervos. Dacă un pacient este diagnosticat cu sarcoidoză a pielii, acesta ar trebui să fie supus unei examinări complete. Pentru că adesea și alte organe sunt afectate de această boală.
Leziuni specifice și nespecifice
Leziunile cutanate sunt împărțite în specifice și nespecifice. Să luăm în considerare primul fel. Focarele de eritem nodos apar fără apariția deformărilor, dar se caracterizează prin durere la palpare. Poate fi însoțit de artrită, febră. Odată cu o exacerbare a bolii, există și oboseală și erupții cutanate care durează aproximativ 3-6 săptămâni. La începutul dezvoltării bolii, pe extremitățile inferioare apar noduri roșiatice dureroase și calde. Formațiunile bilaterale, a căror dimensiune este de la 1 la 5 cm, își pot schimba culoarea de mai multe ori: de la roșu aprins și violet la galben și verde. Expresiile nu sunt de obicei observate. Nodulii se vindecă în cea mai mare parte fără cicatrici. Manifestările nespecifice includ calcificarea pielii și limfedemul.
Sarcoidoza pielii, ale cărei simptome sunt exprimate prin leziuni specifice, este de obicei de tip maculopapular. Există focare de culoare roșu-maro sau liliac, atingând o dimensiune mai mică de 1 cm. Se răspândesc pe față, gât,buzele, auricularele, membrele și partea superioară a spatelui. Granuloamele tipice nu prezintă semne de infecție. Cicatricile vechi care sunt apoi deteriorate dintr-un anumit motiv pot fi infiltrate cu granuloame sarcoide.
Examinare
Pentru o afecțiune numită sarcoidoză cutanată, diagnosticul include de obicei o procedură de biopsie și o hemoleucogramă completă cu număr de leucocite și număr de trombocite. Cu această boală, în unele cazuri, se observă leucopenie, trombocitopenie, anemie, cel mai adesea - eozinofilie, scăderea reactivității pielii, hipergammaglobulinemie. În plus, pacienții sunt examinați pentru conținutul de calciu din urina și serul sanguin zilnic. Jumătate dintre pacienți prezentau hipercalciurie, 13% hipercalcemie. Se efectuează o analiză a nivelului de AKF din serul sanguin. În mai mult de jumătate din cazuri, este crescută la pacienți. Este oferit și un test biochimic de sânge. De asemenea, ar trebui luată în considerare o creștere a VSH și a corpurilor antinucleare.
Pentru sarcoidoză, se efectuează radiografii toracice și tomografie computerizată, deoarece această boală este adesea însoțită de afectarea acestora. Pentru un diagnostic mai precis, se efectuează o biopsie cutanată, după care materialul, inclusiv dermul și grăsimea subcutanată, este trimis pentru examen histologic.
Dietă
Pentru o recuperare rapidă, trebuie să urmezi o anumită dietă, care include alimente care conțin acizi grași Omega-3. Ele stimulează producția de hormoni care sunt vizațireducerea inflamației. Pe lângă uleiul de pește și semințele de in, trebuie să mănânci fructe, legume și nuci. În acest caz, trebuie să excludeți acele alimente care cresc riscul de inflamație. De exemplu, oțet și alte forme de acid sintetic. Este necesar să se minimizeze consumul de zahăr, produse din făină, prăjeli, alimente sărate, sosuri și condimente iute, băuturi carbogazoase dulci, produse lactate.
În acest articol, am examinat o boală destul de rară - sarcoidoza cutanată, ale cărei fotografii și simptome demonstrează clar manifestările clinice ale acestei boli. Tratamentul se efectuează în principal cu medicamente hormonale. Prognosticul în prezența unei forme acute este de obicei favorabil. Terapia este adesea administrată în ambulatoriu.
